Hidrocefalia

1. HIDROCEFALIA
Kevis Morales Sayas
Arelys Serrano Torres
Brenda Paternina Osorio
Kriztia Carballo Zabaleta
Eduardo Pitalúa González
Juan José Padilla
Daniel Flórez Navas
Facultad de Enfermería
Universidad de Cartagena

2. INTRODUCCIÓN

3. HIDROCEFALIA
hidro
Cephalus

4. La hidrocefalia se produce cuando hay un
desequilibrio entre la cantidad de liquido
cerebroespinal producida y la velocidad con el
que es absorbido por el cuerpo.

5. CAUSAS
• Hidrocefalia congenita: causada por una
compleja interacción entre factores
genéticos e influencias ambientales
durante el desarrollo del feto.
• Hidrocefalia adquirida : ocasionada por
una lesión o una condición.

6. Características epidemiológicas
Suele sospecharse en
niños con aumento
anormal de la
velocidad de
crecimiento o en niños
de cualquier edad con
síntomas de
hipertensión
intracraneal.

7. • La incidencia de hidrocefalia congenita es
de 3 X cada 1000 recién nacidos vivos.
• La incidencia global de hidrocefalia en la
población es mayor cuando se consideran
las formas adquiridas.
• Se desconoce la incidencia global de
hidrocefalia subclinica no progresiva .

8. FISIOPATOLOGIA

9. LIQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO
• Protección mecánica del
sistema nervioso central
• Mantenimiento del medio
interno
• Mantenimiento de volumen

15. • Trastornos de origen
genéticos:
hidrocefalia ligada al
cromosoma X28
• 1/30,000 RN. Sexo
masculino y
presenta menos del
2% de los casos.
se caracteriza:
• Retraso del desarrollo
• Paraparesia espástica
• Pulgares flexionados
(alrededor de la mitad de
los pacientes)

18. EVALUACION
NEUROLOGICA
Examen físico:

19. DIAGNOSTICO Y PRUEBAS
DIAGNOSTICAS
Antecedentes:
• Prematuridad con
hemorragias
intracraneal
• Meningitis
• Encefalitis por el
virus de la
parotiditis

20. PRUEBAS DX
• ULTRA SONIDO
• Tomografía
computarizada

21. PRUEBAS DX
• Resonancia magnética

22. Complicaciones del tratamiento
Hemorragia Intracerebral

23. Complicaciones del tratamiento
Infección
Ulceración e infección
sobre la válvula para el
tratamiento de la
hidrocefalia
 Staphylococcus
epidermidis
 Propionibacterium
acnes
 Staphylococcus
aureus

24. Complicaciones del tratamiento
Obstrucción de la derivación
TAC cerebral de un niño operado a los 16 años
de
hidrocefalia comunicante, mostrando
engrosamiento del cráneo
y colapso ventricular. El catéter ventricular estaba
obstruido

25. Complicaciones del tratamiento
Falla mecánica
Mal función de la derivación
con drenaje del líquido
cefalo-raquídeo alrededor del
catéter distal

26. Complicaciones del tratamiento
Drenaje excesivo
Hematoma subdural por
drenaje excesivo en
hidrocefalia

27. Seguimiento
• 2 semanas
• Cada 3 meses en
el primer año
• Cada 6 meses en
el segundo año
• 1 vez por año
• Desarrollo
• Circunferencia
cefálica
• Aumento de la
presión
intracraneana
• Síntomas de
infección y otras
complicaciones

28. Evaluación y pronóstico
• Vida plena
• Factores afectan la evolución global:
– Enfermedades concominantes
– Compromiso neurológico
– Naturaleza y etiología de la hidrocefalia
– Complicaciones
– Infecciones
– Obstrucción
– Hemorragia intracraneal
Impacto
evolución a
largo plazo

29. PREVENCIÓN
• Vacunación contra cualquier proceso viral
como meningitis (si el niño tiene hidrocefalia)
• Proteger la cabeza del bebe o niño de
cualquier peligro de lesión inminente (si
existe hidrocefalia)
• Que la madre consuma acido fólico durante
la gestación (reduce el riesgo de que el niño
sufra hidrocefalia por causa de espina bífida)
• Que la madre tenga una buena alimentación
durante la gestación (alimentos ricos en
acido fólico) Legumbres, verduras, frutos
secos, viseras proteicas (reduce el riesgo de
que el niño sufra hidrocefalia por causa de
espina bífida)

30. CASO
CLINICO
Paciente Lactante de 9 meses de edad de sexo masculino,
el cual ingresa a la sala de emergencia
Pediátrica del HN, acompañado de su madre y padre, quien
refieren al medico internista, que su hijo desde hace 3 días
se presenta con cierto malestar.
Mostrándose inapetente, somnoliento, con vómitos y con el
cráneo un poco mas aumentado. Es evaluado de inmediato
y Dx. Con HIDROCEFALIA + Deshidratación
Moderada. por lo cual se le traslada a la sala de
operaciones quirúrgicas para intervenirlo de forma
inmediata. Posteriormente pasa a UCI para monitorización
y por ultimo al servició de cirugía pediátrica.

31. NANDA NOC NIC
. 00195 Desequilibrio electrolítico R/C
deshidratación moderada M/P vómitos
. 1618 Control de nauseas y vómitos . 4200 Terapia intravenosa
. 2000 Gestión de electrolitos
. 2020 Monitorización de líquidos y electrolitos
. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del
lactante R/C inapetencia
0602 . Mejorar la hidratación
1002 . Apoyo en el mantenimiento de la
lactancia materna
1008 . Recuperar ingesta alimentaria y de
líquidos
6820 . Cuidados al lactante
4130 . Monitorización de líquidos
1054 . Ayuda en la lactancia materna
5646 . Asesoramiento nutricional
1160 . Monitorización nutricional
1056 . Alimentación enteral por sonda
4200 . Terapia intravenosa
5244 . Asesoramiento en la lactancia
00132 Dolor agudo R/C procedimiento
quirúrgico
1605 . Control del dolor
2100 . Nivel del dolor
2300 . Administración de medicamentos
2210 . Administración de analgésicos
00096 Des privación de sueño R/C malestar 0003Descanso.
0004Sueño
1850 Mejorar el sueño.
6480 Manejo ambiental : confort
00004 Riesgo de infección R/C
procedimientos invasivos en el cráneo
1102 Realizar curación de la herida por
primera intención
1103 Realizar curación de la herida por
segunda intención
. 3440 Cuidados del sitio de incisión
. 3660 Cuidado de las heridas
. 3590 Vigilancia de la piel
. 6550 Protección contra las infecciones
. 3662 Cuidado del drenaje
. 6540 Control de infecciones