Este documento describe diferentes trastornos del habla como la disartria, disglosia y disfemia. Presenta estudiantes que analizan estos trastornos, incluyendo sus causas, síntomas y métodos de tratamiento. Se enfoca en explicar cada trastorno y cómo afecta la articulación, así como las terapias disponibles.
Disglosia y disartria en el Instituto de Estudios Superiores
1. INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE EDUCACIÓN NORMAL.
“GRAL. LÁZARO CÁRDENAS DEL RÍO”
TÍTULO:
Trastornos:
• Disartria
• Disglosia
• Disfemia
PRESENTAN:
DANIELA ARREOLA
ALICIA DE LA CRUZ
GABRIELA DURÁN
KARLA REYES
MAESTRA:
Fabiola Lizet González Gutiérrez
PRÁCTICAS SOCIALES DEL LENGUAJE
Lic. En Educación Preescolar
2° semestre
Lerdo,Dgo Mayo 2014
2.
3. La disartria es un trastorno de la
programación motora del habla.
Los músculos de la boca, la cara y
el sistema respiratorio se pueden
debilitar, moverse con lentitud o no
moverse en absoluto después de
un derrame cerebral u otra lesión
cerebral. El tipo y la gravedad de
la disartria dependerán de qué
parte del sistema nervioso se vea
afectada.
4. Suelen ser niños y niñas de aspecto distraído, desinteresados, tímidos,
agresivos y con escaso rendimiento.
• Sustitución: es el error de articulación por el cual un sonido es
reemplazado por otro. El niño no puede realizar una articulación y la
suple por otra más fácil o, de entrada, percibe mal el sonido y lo
reproduce tal como el lo discrimina (como lo emite). Es el error más
frecuente dentro de las disartrias funcionales y el que presenta más
dificultades para su corrección. Las formas más frecuentes son la
sustitución de r por d o por g, de s por z y del sonido k por t.
• Omisión: se omite el fonema (p. ej. "iño" por niño) o toda la sílaba en
que se encuentra dicho fonema (p. ej. "loj" por reloj).
• Inserción: se intercala un sonido que no corresponde a esa palabra
para apoyar y resolver la articulación del dificultoso (por ej. "Enerique"
por Enrique).
• Distorsión: Se articula el sonido de forma incorrecta pero aproximada
a la adecuada y sin llegar a ser una sustitución.
5. La persona con disartria puede exhibir cualquiera de los siguientes
síntomas, dependiendo de la magnitud y ubicación de la lesión al
sistema nervioso:
• Hablar muy bajito o ser apenas capaz de susurrar
• Hablar con lentitud
• Hablar con rapidez y "entre dientes"
• Movilidad limitada de la lengua, los labios y la mandíbula
• Entonación (ritmo) anormal al hablar
• Ronquera
• Voz entrecortada
• Babeo o escaso control de la saliva
• Dificultad al masticar y tragar
6. Intervenir según las necesidades del alumnado
La intervención ante la disartria debe estar precedida de una
adecuada evaluación que determine las necesidades del
alumnado, las áreas y la participación de la familia y del
propio alumno en su propia mejora.
7. En relación con los aspectos
metodológicos de la intervención, es
necesario tener en cuenta lo siguiente:
•Seguir las pautas del desarrollo normal.
•Facilitar el desarrollo neuromuscular.
•Inhibir los patrones anormales de
movimiento (si es que existen).
•Facilitar el movimiento normal.
•Tener en cuenta el nivel intelectual.
•Valorar la capacidad comunicativa
escrita del alumnado además de la
oral.
•Tener presentes otras dificultades o
problemas asociados.
8. El tratamiento de la disartria debe
de ser gradual teniendo en cuenta
las posibilidades y características
motrices del niño o niña. Por
ejemplo, primero trataremos de
facilitar los movimientos
de lengua y labios hasta que, de forma progresiva,
lleguemos a la emisión de palabras de una o dos sílabas, y
a partir de aquí continuar con la ampliación de la longitud
de palabras y frases.
9. Las características del tratamiento variarán en función de la
evolución y características de cada caso.
• Respiración: implicaría la ampliación del volumen del aire en la
inspiración y su control durante el habla.
• Articulación: se debe buscar el mejor modelo y procurar que el
alumnado tome conciencia de cómo debe obtenerse el sonido.
• Prosodia: mediante el entrenamiento de la entonación con
distintos ritmos, acentuaciones, exageraciones de patrones
(interrogativos, admirativos, afirmativos, negativos…).
• Fonación: utilizando técnicas similares a las utilizadas en las
disfonías, pudiéndose incluir prótesis en los casos más graves.
• Entrenamiento en movilidad: ejercicios repetidos para
automatizar la movilidad y control de la lengua, el velo del
paladar, la laringe y la faringe, aunque en los casos más graves
pudiera necesitarse cirugía y/o prótesis.
10. La colaboración de la familia es fundamental a
lo largo de todo este proceso, pues muchos de
los aspectos del tratamiento deben trabajarse
también en casa, tales como la alimentación, el
balbuceo, la emisión oral, etc. Además, el
hogar constituye el primer sitio en donde
debemos intentar la generalización de lo
aprendido durante las sesiones de
rehabilitación, por lo que los padres deben
conocer el proceso de rehabilitación y las
técnicas utilizadas para continuar en casa con
el asesoramiento de los profesionales.
11. " Este libro constituye un estudio comprensivo,
preciso, útil y actual de la descripción, clasificación,
evaluación e intervención en la disartria, y resalta la
importancia de una visión global de la patología
(neurofisiológica, perceptiva, acústica y
pragmática) dentro del marco conceptual de salud
propuesto por la OMS. Presta especial atención al
desarrollo de las distintas técnicas de intervención y
a su aplicación en los diferentes subtipos de disartrias
al incorporar una perspectiva de la logopedia
basada en la evidencia clínica. Esta guía de
intervención va dirigida, puesto que recoge
orientaciones pedagógicas y prácticas, tanto a
profesionales clínicos y estudiantes interesados en el
tema como a las familias y a los propios afectados ".
( Melle, Natalia. (2007) Guía para la intervención
logopédica en la disartria. Editorial Síntesis
12.
13. ¿Qué es?
• La disglosia es un trastorno de la articulación de
los fonemas, de origen no neurológico central,
debido a alteraciones anatómicas y/o
fisiológicas de los órganos articulatorios
periféricos que dificultan el funcionamiento
lingüístico en personas sin afectaciones
neurológicas o sensoriales detectables, con una
inteligencia no verbal dentro de los límites de la
normalidad, y que a pesar de tener una
estimulación adecuada, una educación
suficiente y unos progresos observables, no llega
a alcanzar un conocimiento lingüístico que les
permita comprender y expresarse de forma
correcta.
14. ¿Cuálesson algunos delos síntomas o
característicasobservablesde la disglosia
La disglosia puede deberse a:
• Malformaciones congénitas
craneofaciales.
• Trastornos de crecimiento.
• Parálisis periféricas.
• Anomalías adquiridas como consecuencia
de lesiones en la estructura orofacial o de
extirpaciones quirúrgicas.
• Traumatismos.
• Problemas psicológicos.
15. ¿Cómo se diagnostica la disglosia
• Los principales criterios que se utilizan para diagnosticar la
disglosia en un niño o un niña, son que se presenten en ellos
problemas como defecto en articular fonemas debido a la
malformación orgánica, también el diagnóstico se puede reflejar
en el estudio del niño o niña, si existen en ellos problemas de tipo
cognitivo, también puede presentarse en estos niños cierto
rechazo a la hora de hablar tanto con la familia, como en
público. Esto es debido a la falta de fluidez verbal debido a que
suelen ser niños que normalmente se someten a frecuentes
operaciones quirúrgicas, y estar periodos de tiempo
hospitalizados. También se hacen notar rasgos comunes en niños
que no presentan esta patología de tipo tanto físico y orgánico,
pueden ser: la alteración de uno o de varios componentes de
emisión que constituyen labios, mandíbula, fosas nasales y los
dientes, estructura respiratoria incorrecta, dificultades
articulatorias, dificultad en la deglución.
16. ¿Cuáles son los tratamientos posibles parala persona
con disglosia
Como la disglosia tiene muchas causas, a su vez existen de acuerdo con las
características que en ella se dan, diversos tratamientos para tratarla. Esta patología
afecta a aspectos de las capacidades fisiológicas y a su vez de la anatomía
humana, por lo que el tratamiento no sólo irá dirigido a los órganos fono articulatorios
como son la lengua, los huesos maxiliares, las arcadas dentarias , el velo del paladar
o los labios, sino que como engloba también el aspecto fisiológico de la persona
afectada, se deberán tratar también las funciones motoras y neurovegetativas,
como la masticación, la regulación, la voz, la respiración nasal y la articulación del
habla. Todos estos aspectos tienen que tenerse en cuenta para poder realizar un
plan de acción que abarque distintas disciplinas que intenten trabajar con todos
ellos. También se debe atender a la intensidad o gravedad con la que se presente el
tipo de disglosia y al tipo de alteración orgánica, y a partir de aquí, se requerirá un
tipo de tratamiento distinto dependiendo de la intensidad con la que se da la
patología. Cada tipo de disglosia va a requerir un tratamiento logopédico diferente
y especifico. De forma general los aspectos que se trabajan con mayor frecuencia
en este tipo de patología son: (de mayor a menor gravedad, tratamiento quirúrgico,
psicológico, ortodóngico movimientos de los distintos órganos de la boca, como
pueden ser los labios, la lengua, para así trabajar aspectos como la articulación, la
deglución, respiración, soplo, tonicidad.
17. Diferentes tiposde disglosia
• Disglosias labiales
Debido a la alteración en la forma, movilidad, fuerza o consistencia
de los labios, se produce un trastorno de la articulación de los
diferentes fonemas.
• Causas: labio o paladar hendido, frenillo labial superior
hipertrófico, fisura del labio inferior, parálisis facial, macrostomía
(incompleta o completa), heridas labiales, neuralgia del
trigémino.
Disglosias mandibulares
El origen de este tipo de trastorno en la articulación de los fonemas,
puede ser congénito, de desarrollo o quirúrgico, y es debido a la
alteración en la forma de los maxilares. Puede haber alteración de uno
o dos maxilares.
• Causas: progenie, deserción de maxilares, disostosis
maxilofacial.
Entre ellas están la micrognatia, recesión maxilar superior, neoplasia
maligna, atresia mandibular....
18. Disglosias dentales
• Alteración en la forma o posición de las piezas dentarias. Este tipo de
disglosia es producida como consecuencia de una cierta alteración en
la posición o en la forma de los dientes o piezas dentarias, por lo que se
produce un trastorno en la articulación del habla.
• Causas: herencia, desequilibrios hormonales, alimentación, ortodoncias,
prótesis.
Disglosias linguales
• Alteración de la articulación como consecuencia de un trastorno
orgánico de la lengua. La lengua es un órgano activo de la articulación
de los fonemas, con una extraordinaria sincronización de sus
movimientos durante el habla. Por ello un trastorno orgánico de la
lengua puede afectar, a la rapidez, exactitud y a la sincronización de los
movimientos de la lengua. Como consecuencia nos encontramos ante
una disglosia lingual.
• Causas: anquiloglosia o frenillo corto, glosectomía, macroglosia,
malformaciones congénitas de la lengua, parálisis uni-bilateral del
hipogloso.
Disglosias palatales
• Malformaciones orgánicas del paladar óseo y del velo del paladar.
Causas: fisura palatina, fisura submucosa del paladar, paladar ojival,
paladar corto, úvula bífida, velo largo, perforaciones
19.
20. • Es una alteración funcional de la comunicación verbal
sin anomalías en los órganos de la fonación.
Según el criterio de la Sociedad Americana, las disfemias
son alteraciones del lenguaje caracterizadas por tropiezos,
espasmos y repeticiones debido a una imperfecta
coordinación de las funciones ideo motrices cerebrales.
Es una alteración de la comunicación (más que del
lenguaje) consistente en una falta de coordinación motriz
de los órganos fonadores que se manifiesta en forma de
espasmos que alteran el ritmo normal de la palabra
articulada
21. Herencia Hay un factor hereditario que se
trasmite con más frecuencia por vía
paterna, que predispone a padecerla,
aunque no el trastorno en sí.
Causas somáticas. Algunos autores hacen
referencia que la causa de este trastorno
radica en defectos a nivel di encefálico y
de vías extrapiramidales.
• Constitución vagotónica y un
desequilibrio simpático-pasimpático.
• Se trata de una falla en la
dominancia interhemisférica cerebral.
• Un defecto demielinización en las áreas
cerebrales del lenguaje.
• Se ha demostrado que
la tartamudez es más frecuente
en paises pobres con niños
deficientemente nutridos.
• También se observa asociada
frecuentemente a cuadros
de hipotiroidismo o de hipofunción de
glándulas sexuales, especialmente en el
sexo masculino.
Causas relacionales y afectivas, la mayoría de las
veces es la consecuencia de un conflicto
emocional o una característica de ansiedad
neurótica.
• La represión de deseos, inhibiciones, agresividad
contenida, inseguridad, apego ansioso,
abandonismo, dificultades de independencia, etc.
suelen causar o agudizar la tartamudez. •
El desarrollo sano de un niño comprende una fase
de balbuceo o repetición de ciertas
sílabas mientras habla; esta etapa puede
prolongarse e iniciarse la tartamudez en
un ambiente predispuesto o cuando los padres
adoptan una actitud demasiado rígida y exigente
con sus hijos.
• "cierto grado de exigencias impuestas por
la sociedad que juzga
la corrección o imperfección del habla"; investigó
el ambiente familiar de los niños tartamudos y
clasificó a los padres según la actitud que asumen
al juzgar la calidad del habla de sus hijos. Observó
que si "cuando empieza a hablar el niño se le
corrige demasiado, se le expone a la formación de
un sentimiento de duda e inseguridad en
su habilidad lingüística y puede empezar a
tartamudear".
22. • El síntoma más sobresaliente es el bloqueo espasmódico que
interrumpe o impide la emisión de la palabra. El espasmo puede
ser tónico (lapso de tiempo antes de comenzar el discurso que, una
vez iniciado, ya fluye bien) o clónico (repetición de letras o sílabas
al principio, centro o final de las palabras) o mixto.
Además el paciente se muestra ansioso, angustiado y, en su
esfuerzo por vencer el espasmo, presa de una
gran tensión muscular y emocional, con rictus faciales, rubor y
transpiración excesiva (sobre todo en manos).
Como reacción, puede aparecer :
• miedo a hablar
• mutismo defensivo,
• tendencia al aislamiento
• Depresión
Es frecuente, además, encontrar en estos niños cuadros agregados
de enuresis (se hacen pipi) y trastornos del sueño.
23.
24. Intervención directa (sobre el niño)
oEl objetivo es el sujeto
oRelajación, respiración, técnicas del habla (habla rítmica, reducción de la velocidad…)
oCentrada en la comunicación más que en la fluidez
Intervención indirecta (sobre el entorno)
o Asesoramiento a profesores y padres
Programas de intervención directa
Programas de intervención
indirecta
Programa ERA-SM (Relajación fácil
de los movimientos de la boca,
Gregory, 1999)
Programa Lindcombe (Onslow,
2003)
Sistema de desarrollo de la fluidez
(Meyers, 1992)
Programa de intervención en
tartamudez (Pindzola, 1999)
Grupos de Padres y Niños (Conture,
1999)
Prevención de la Tartamudez
Temprana (Gottwald y
Starkweather, 1999)
Terapia Preventiva (Irwin, 1994)
Terapia de Interacción Padres-Hijo
(Rustin, 1996)
25. Enseñar la respiración diafragmática de forma pausada y
practicarla todos los días hasta que el niño la domine.
Ejercicios de repetición progresiva, primero de vocales,
después monosílabas, palabras, frases y finalmente
párrafos. Estos ejercicios van a facilitar la adquisición de la
habilidad para controlar el aire que se espira al hablar y
evitar así las repeticiones y bloqueos propios del
tartamudeo.
26. No existe un patrón único en relación con las áreas de trabajo, aunque
básicamente se deben plantear las siguientes:
•Respiración: implicaría la ampliación del volumen del aire en la
inspiración y su control durante el habla.
• Articulación: se debe buscar el mejor modelo y procurar que el
alumnado tome conciencia de cómo debe obtenerse el sonido.
• Prosodia: mediante el entrenamiento de la entonación con distintos
ritmos, acentuaciones, exageraciones de patrones (interrogativos,
admirativos, afirmativos, negativos…).
• Fonación: utilizando técnicas similares a las utilizadas en las disfonías,
pudiéndose incluir prótesis en los casos más graves.
Entrenamiento en movilidad: ejercicios repetidos para automatizar la
movilidad y control de la lengua, el velo del paladar, la laringe y la
faringe, aunque en los casos más graves pudiera necesitarse cirugía y/o
prótesis.
• Comunicación con la familia
• Coordinación entre orientador/a, especialista en audición y lenguaje y
resto de profesores
• Potenciación en el aula de hábitos de respeto y tolerancia
• Guía educativa del alumnado con trastornos en el lenguaje oral y
escrito.