Hematologia
Aplasia medular.
 El termino aplasia medular se aplica a la insuficiencia medular
global de tipo cuantitativo, con desapa...
Etiologia .
 Fisiopatologia.
 Es la reducción de la cantidad de progenitores hematopoyeticos
a un nivel que no permite la reconstitu...
 Manifestaciones clinicas.
 La aplasia medular carece de signos y sintomas especificos, y sus
manifestaciones clinicas s...
 Pruebas complementarias
 Análisis de la sangre periférica.
 Citología e histopatología.
 Resonancia magnética
Diagnostico y diagnostico diferencial
 Aspirado medular acelular.
 biopsia medular.
Profilaxis. 
 El control de la exposición a los agentes etiologicos.
 La aplicación de la legislacion de higiene labora...
Tratamiento.
• Tratamiento específico.
 Tratamiento primario: inmunosupresion o trasplante de
progenitores hematopoyetic...
 Los pacientes que carezcan de un posible donante deben recibir
tratamiento inmunosupresor como primera linea terapeutica...
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Hipoplasia medular

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El termino aplasia medular se aplica a la insuficiencia medular global de tipo cuantitativo, con desaparición de los precursores hematopoyéticos y la consiguiente disminución de los elementos formes en la sangre circulante o pancitopenia: anemia, leucopenia y trombocitopenia.
Fisiopatologia.

Es la reducción de la cantidad de progenitores hematopoyeticos a un nivel que no permite la reconstitucion funcional, y/o la presencia de anormalidades de algunos componentes que regulan esta funcion desde el microambiente medular.

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  • La energia absorbida genera
    iones, peroxidos y radicales libres que atacan preferentemente
    las macromoleculas como el DNA, sobre todo en los tejidos
    con gran actividad mitotica como es el caso de los progenitores
    hematopoyeticos.
  • La citopenia mas frecuente al inicio es la trombocitopenia.
    El 75% de los enfermos tienen recuentos inferiores a
    30 X 109/L.
    Citología e histopatología
    El mieiograma no es una prueba valida para el diagnostico de
    la aplasia medular, pero puede ayudar al diagnostico diferencial.
    RM>En la hipoplasia medular, las celulas
    hematopoyeticas son sustituidas por celulas grasas, resultando
    un acortamiento de la faseTI y pudiendose localizar areas
    hiperplasicas entre la medula osea anormal
  • Hipoplasia medular

    1. 1. Hematologia
    2. 2. Aplasia medular.  El termino aplasia medular se aplica a la insuficiencia medular global de tipo cuantitativo, con desaparición de los precursores hematopoyéticos y la consiguiente disminución de los elementos formes en la sangre circulante o pancitopenia: anemia, leucopenia y trombocitopenia.
    3. 3. Etiologia .
    4. 4.  Fisiopatologia.  Es la reducción de la cantidad de progenitores hematopoyeticos a un nivel que no permite la reconstitucion funcional, y/o la presencia de anormalidades de algunos componentes que regulan esta funcion desde el microambiente medular.
    5. 5.  Manifestaciones clinicas.  La aplasia medular carece de signos y sintomas especificos, y sus manifestaciones clinicas son similares a las observadas en otras enfermedades como leucemias.  El paciente consulta habitualmente por un sindrome anemico acompanado de hemorragia en la piel y/o en las mucosas.
    6. 6.  Pruebas complementarias  Análisis de la sangre periférica.  Citología e histopatología.  Resonancia magnética
    7. 7. Diagnostico y diagnostico diferencial  Aspirado medular acelular.  biopsia medular.
    8. 8. Profilaxis.   El control de la exposición a los agentes etiologicos.  La aplicación de la legislacion de higiene laboral en el caso de los derivados bencenicos y de lo insecticidas,  La restricción del empleo de medicamentos que, como el cloranfenicol y aines.  medidas de higiene y vacunaciones de determinadas infecciones viricas pueden ayudar a disminuir la incidencia de la enfermedad.
    9. 9. Tratamiento. • Tratamiento específico.  Tratamiento primario: inmunosupresion o trasplante de progenitores hematopoyeticos.  La decision debe basarse en la disponibilidad de un hermano HLA identico, la edad del paciente y la gravedad de la enfermedad.
    10. 10.  Los pacientes que carezcan de un posible donante deben recibir tratamiento inmunosupresor como primera linea terapeutica.  En los enfermos de edad inferior a 50 anos con disponibilidad de donante y enfermedad grave, el trasplante de progenitores hematopoyéticos es probablemente la mejor elección, si bien debe considerarse la inmunosupresión si la cifra de polinucleares neutrófilos se encuentra • entre 0,3 y 0,5 X 109/L.

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