Micosis pulmonar
Factores que favorecen el
desarrollo de hongos
oportunistas:
Antibioticos
Corticoesteroides
Quimioterapia
Tuberculosis
Leu...
Epidemiologia
Mexico:
• Coccidioidomicosis
• Histoplasmosis
• Blastomicosis estadounidense
• Paracoccidioidomicosis
• Mice...
Clasificación
• Actinomicosis
• Candidiasis
• Criptococosis
• Aspergilosis
• Nocardiasis
De fuente endógena
• Coccidioidom...
Actinomicetos
Levadura
Filamentos
Dimórficos
Actinomicosis (Actynomices israelii)
Nocardiasis (Nocardia asteroides)
Candid...
Candidiasis
• La mayor parte de las infecciones son endógenas
• El uso de esteroides favorece la infección por el hongo
Tos
Expectorac...
Tos y fiebre
Expectoracion
hemoptoica
abundante
Rx con
opacidades
difusas
bilaterales
Candidiasis
pulmonar
• Aspiracion tr...
Actinomicosis
Cervicofacial
Abdominal
Pulmonar
Tres zonas
Cuadro clinico:
• Tos
• Expectoracion mucopurulenta
• Expectoracion hemoptoica...
Aspergilosis
Variedades patógenas:
A. Fumigatis
A. Niger
A. Clavatus
• Via de entrada por
inhalación de esporas
• Hongo oportunista
• I...
Crisis de broncoespasmo paroxístico
Fiebre
Eosinofilia
Infiltrados pulmonares transitorios
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Hemoptisis
Ataque al estado general
La aspergilosis asociada con procesos crónicos debilitantes es la
forma más grave y oc...
Histoplasmosis
Jonathan Medrano
Generalidades
• Histoplasma Capsulatum
• Esporulado
• Afecta Al Sist. RETICULO
ENDOTELIAL
• Afecta a todas las edades y
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Ciclo Biológico de histoplasma
Histoplasmosis Primaria
Benigna y
asintomatica
Cuando llega hacer
sintomática: cuadro
gripal y en forma
grave hemoptisis, ...
Histoplasmosis Progresiva
Forma Aguda
•Ataque a estado general
•Leucopenia
•Anemia
•Hepatomegalia
•Granulomas mucocutaneos...
Coccidioidomicosis
• Coccidioes immitis
• Esporulado
• Pared Gruesa
Clasificación
Coccidioidomicosis
•Asintomatica
•Se detectar por reaccion de
hipersensibilidad cutanea
•Se puede presentar ...
Coccidioidomicosis Progresiva
• Ataque de estado general
• Fiebre
• Lesiones granulomatosas en
varios sitios del organismo...
Tratamiento
Anfotericina B
50MG, en solucion
glucosada al 5% y 10
mg de heparina
7-14 dias
5-fluorocitonina
Duracion 3 mes...
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Micosis pulmonar

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La frecuencia de infecciones causadas por hongos a aumentado en los últimos 10 años y es por eso que se ha estado desarrollando una mejor metologia diagnostica para evitar la creación de estados mas propicios para el crecimiento de los hongos


Las lesiones pulmonares por micosis no se comparan a la producidas por virus o bacterias pero son importantes porque algunas provocan la muerte

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  • La frecuencia de infecciones causadas por hongos a aumentado en los últimos 10 años y es por eso que se ha estado desarrollando una mejor metologia diagnostica para evitar la creación de estados mas propicios para el crecimiento de los hongos


    Las lesiones pulmonares por micosis no se comparan a la producidas por virus o bacterias pero son importantes porque algunas provocan la muerte
  • De todo el mundo en el continente americano las micosis representan un verdadero problema de la salud publica
  • Fuente endógena por lo que probablemente existan por igual en todas las partes del mundo
    Fuente exógena por lo que están restringidas a zonas determinadas
  • Criptococcus neoformans--- aisla en leche y fruta
    Coccidioiomicosis --- limitado por condiciones de clima
    Histoplasmoa capsulatum --- suelo (tierra con excremento de aves y murciélagos)
    Esporotricosis --- mu rara y en zonas muy calientes
  • Ccandida albicans es un hospedero normal en el organismo humano, de echo puede aislarse en la piel, nariz y el árbol traqueobronquial en pacientes debilitados, están en relación simbiótica con el ser humano hasta que un factor debilitante les permita volverse invasivo y producir alteraciones patológicas
  • En individuos debilitados y drogadictos
    Para confirmar la lesión hay que localizar el hongo en los tejidos invadidos
  • Actynomices israelii esta en la cavidad bucal y por lo general lo único que se necesita es un traumatismo en la persona portadora para que el organismo se vuelva patógeno
    Pulmonar… secundaria a una infección en boca o amígdalas después de una extracción dentaria o por diseminación hematogena a pulmón

    Hemoptoica  evoluciona a neumonía o simula un absceso pulmonar  complica a un empiema
    Rx--- opacidades regulares, heterogéneas de predominio basal y es común ver derrame y empiema
    Dx----- de echo actinomicosis se distingue de la tuberculosis pulmonar por la presencia de granulos actinomiceticos en el material de supuración
  • Mas frecuente en el medio urbano que el rural
  • Aspergillus es saprofito en las vías resp y pueden estar como contaminantes en el lab, se desarrollan en la vegetación putrefacta en condiciones calidas y húmedas
  • Imagen neumonica, patrón intersticial o infiltrados centrales
  • A menudo son asintomáticos
    Opacidad redondeada, solida densa se parada de la cavidad por un halo de hiperclaridad en forma de semiluna, de paredes delgadas y la mayoría en lobulos sup
  • Micosis pulmonar

    1. 1. Micosis pulmonar
    2. 2. Factores que favorecen el desarrollo de hongos oportunistas: Antibioticos Corticoesteroides Quimioterapia Tuberculosis Leucemias Linfomas Diabetes
    3. 3. Epidemiologia Mexico: • Coccidioidomicosis • Histoplasmosis • Blastomicosis estadounidense • Paracoccidioidomicosis • Micetoma toracopulmonar Vida saprofita Viven en el suelo o aire Infección via inhalatoria A traves de una lesión en la piel
    4. 4. Clasificación • Actinomicosis • Candidiasis • Criptococosis • Aspergilosis • Nocardiasis De fuente endógena • Coccidioidomicosis • Histoplasmosis • Micetoma toracopulmonar • Blastomicosis norteamericana • Paracoccidioidomicois • Esporotricosis De fuente exógena Cosmopolitas: Locales:
    5. 5. Actinomicetos Levadura Filamentos Dimórficos Actinomicosis (Actynomices israelii) Nocardiasis (Nocardia asteroides) Candidiasis (Candida albicans) Criptococosis (Cryptococcus neoformans) Aspergilosis (Aspergillus fumigatus) Mucormicosis (Mucor) Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis) Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum) Blastomicosis (Blastomyces dermatiditis) Esporotricosis (Sporotrichum shenckii)
    6. 6. Candidiasis
    7. 7. • La mayor parte de las infecciones son endógenas • El uso de esteroides favorece la infección por el hongo Tos Expectoracion blanquecina de aspecto lechoso Rx normal Candidiasis bronquial Bronquios revestidos de placas blanquecinas
    8. 8. Tos y fiebre Expectoracion hemoptoica abundante Rx con opacidades difusas bilaterales Candidiasis pulmonar • Aspiracion transtoracica • Biopsia pulmonar a cielo abierto • Urocultivo Dx: Anfotericina B combinada con nistatina en aerosol
    9. 9. Actinomicosis
    10. 10. Cervicofacial Abdominal Pulmonar Tres zonas Cuadro clinico: • Tos • Expectoracion mucopurulenta • Expectoracion hemoptoica Hallazgo de gránulos de azufre de color amarillo, tanto en el esputo como en la secreción de las fistulas Diagnostico:
    11. 11. Aspergilosis
    12. 12. Variedades patógenas: A. Fumigatis A. Niger A. Clavatus • Via de entrada por inhalación de esporas • Hongo oportunista • Infeccion broncopulmonar con manifestación alérgica • Aspergiloma • Aspergilosis asociada con procesos crónicos debilitantes Formas clínicas:
    13. 13. Crisis de broncoespasmo paroxístico Fiebre Eosinofilia Infiltrados pulmonares transitorios Expectoracion de moco color café Aspergilosis broncopulmonar alergica Dx: Hifas en el tejido lesionado Tx: Anfotericina B
    14. 14. Hemoptisis Ataque al estado general La aspergilosis asociada con procesos crónicos debilitantes es la forma más grave y ocasiona alta mortalidad Masa de micelio situada dentro de una cavidad pulmonar Aspergiloma
    15. 15. Histoplasmosis Jonathan Medrano
    16. 16. Generalidades • Histoplasma Capsulatum • Esporulado • Afecta Al Sist. RETICULO ENDOTELIAL • Afecta a todas las edades y ambos sexos • Se divide en : H. Primaria, H.Progresiva
    17. 17. Ciclo Biológico de histoplasma
    18. 18. Histoplasmosis Primaria Benigna y asintomatica Cuando llega hacer sintomática: cuadro gripal y en forma grave hemoptisis, tos, dolor, hipertermia Suele confundirse con tuberculosis
    19. 19. Histoplasmosis Progresiva Forma Aguda •Ataque a estado general •Leucopenia •Anemia •Hepatomegalia •Granulomas mucocutaneos bucales •Pronostico grave Forma Cronica •Se confunde con la tuberculosis •Lesiones cavitarias en otros organos •Diseminacion Hematogena •Diagnostico •Cultivo •Intradermorreacción •Precipitinas, aglutinas
    20. 20. Coccidioidomicosis • Coccidioes immitis • Esporulado • Pared Gruesa
    21. 21. Clasificación Coccidioidomicosis •Asintomatica •Se detectar por reaccion de hipersensibilidad cutanea •Se puede presentar como un cuadro gripal ( cefalea, artralgias, faringitis) •ASPECTOS RADIOLOGICOS: •Acinos Extensos •Cavitaciones en el lobulo superior Se resuelve en 2 meses
    22. 22. Coccidioidomicosis Progresiva • Ataque de estado general • Fiebre • Lesiones granulomatosas en varios sitios del organismo •ASPECTOS RADIOLOGICOS •Patrón acinar , difuso, exudativo, adenopatía hiliar, patrón miliar. Diagnostico: Cultivo, inmunofluoresencia, intradermorreacion
    23. 23. Tratamiento Anfotericina B 50MG, en solucion glucosada al 5% y 10 mg de heparina 7-14 dias 5-fluorocitonina Duracion 3 meses.

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