1. CONTROLE DE MICRORGANISMOS
ESTERILIZAÇÃO E DESINFECÇÃO
WALDEREZ GAMBALE
ICBUSP
FMJ

2. HISTÓRICO
 ARISTÓTELES
 KOCH E PASTEUR-MICRORGANISMOS
 APLICAÇÃO MAIS VARIADOS CAMPOS
– ALIMENTOS
– INDUSTRIAS
– HOSPITAIS
– ÁREAS LIMPAS

3. CONCEITOS
 ESTERILIZAÇÃO
 DESINFECÇÃO
 ESTERILIZANTE
 DESINFETANTE
 ANTISSÉPTICO
 GERMICIDA
 GERMISTÁTICO
 ASSEPSIA-TÉCNICAS ASSÉPTICAS

4. CONTROLE
MÉTODOS QUÍMICOS
DESINFECÇÃO

5. ANTI-SÉPTICOS E DESINFETANTES
 ELIMINAR
(IDEALMENTE)
 MINIMIZAR RISCO
DE ADQUIRIR
INFECÇÕES

6. CARACTERÍSTICAS DE UM BOM DESINFETANTE
 AMPLO ESPECTRO
 EMPREGO EM BAIXAS CONCENTRAÇÕES
 SOLUBILIDADE EM ÁGUA
 ESTABILIDADE
 INOCUIDADE PARA HOMEM E ANIMAIS
 TOXICIDADE PARA MICRORGANISMOS
 PODER DE PENETRAÇÃO
 NÃO SER CORROSIVO OU TINTORIAL
 HOMOGENEIDADE
 SEM CHEIRO OU CHEIRO AGRADÁVEL
 BARATO

7. CLASSIFICAÇÃO DOS DESINFETANTES
 NÍVEL DE DESINFECÇÃO DESEJADO
– ALTO- HOSPITALARES
– INTERMEDIÁRIO – DOMICILIARES
– BAIXO- DOMICILIARES

8. NÍVEIS DE ATIVIDADE
DESINFETANTE
ALTO BACTERIAS ESPORULADAS Bacillus
Clostridium
INTERMEDIARIO MICOBACTERIAS Mycobacterium
PEQUENOS VÍRUS-N LIP Poliovírus
Coxsackie
Rhinovirus
FUNGOS
BAIXO BACTERIAS VEGETATIVAS Pseudomonas
Staphylococcus
Salmonella
VÍRUS MÉDIOS- LIP Herpes simplex
Citomegalovirus
VSR-Hep B-HIV

9. CLASSIFICAÇÃO DOS DESINFETANTES
COMPOSIÇÃO QUÍMICA
 ÁLCOOIS: ETÍLICO E ISOPROPÍLICO
 ALDEIDOS: FÓRMICO E GLUTARALDEIDO
 FENÓIS: CRESOL, TIMOL, TRICLOSAN
 HALOGENIOS: HIPOCLORITOS, IODO
 CATIÔNICOS E ANIÔNICOS: CLOROHEXIDINE
 AGENTES OXIDANTES: H2O2, PERMANG.DE k
 METAIS PESADOS: PRATA E COBRE

10. MECANISMO DE AÇÃO
 ALTERAÇÕES NA MEMBRANA
 DESNATURAÇÃO DE PROTEINAS
 OXIDAÇÃO
 PH

11. FATORES INTERFERENTES
 CONCENTRAÇÃO
 TEMPO
 PH
 TEMPERATURA
 SUBSTÂNCIAS ESTRANHAS
– MUCO, SALIVA, SANGUE, FEZES, ETC

12. CONTROLE-MÉTODOS FÍSICOS
ESTERILIZAÇÃO
CALOR SECO FLAMBAGEM BICO DE BUNSEN
AR QUENTE FORNO PASTEUR
ÚMIDO < 100OC PASTEURIZAÇÃO
100OC ÁGUA FERVENTE
TINDALIZAÇÃO
> 100OC AUTOCLAVE
FILTRAÇÃO VELAS
MEMBRANAS
FILTRANTES
FILTROS HEPA
DESSECAÇÃO
RADIAÇÕES IONIZANTES Y-X
NÃO IONIZANTES UV

13. CALOR SECO
 BICO DE BUNSEN
 INCINERADORES
 FORNO PASTEUR

14. BICO DE BUNSEN

17. CALOR ÚMIDO
 ABAIXO DE 100 0C
– PASTEURIZAÇÃO
 100 0C
– ÁGUA FERVENTE
– VAPOR FLUENTE-TINDALIZAÇÃO
 ACIMA DE 100 0C
– AUTOCLAVE

18. PASTEURIZAÇÃO
CALOR ABAIXO DE 100 0C
 60 0C 30 MINUTOS
 71,7 0C 15 SEGUNDOS
 ESFRIAMENTO RÁPIDO
 DESTROI PATOGÊNICOS
 NÃO DESTROI ESPORULADOS

19. ÁGUA FERVENTE
CALOR A 1000C
TEMPERATURA DE EBULIÇÃO-ALTITUDE
102
100
98
96
94
92
90
88
86
84
0 600 1200 1800 2400 3000

20. AUTOCLAVE-CALOR ACIMA DE 1000C
TEMPERATURA DO VAPOR D’ÁGUA SOB
PRESSÃO
Pressão d’água Temperatura
(lb/pol2)
0 100
5 109
10 115
15 121,5
20 126,5

21. AUTOCLAVE

23. RESISTÊNCIA NATURAL
Bactérias Mínima Ótima Máxima
Psicrófilas 0oC 10-20 25
Mesófilas 5-25 37 43
Termófilas 22-45 50-55 60-90
Fungos -290 100

24. TEMPO DE DESTRUIÇÃO DE ESPOROS
CALOR ÚMIDO CALOR SECO
TEMP. MORTE-MIN TEMP MORTE-MIN
B.anthracis 100 2-15 140 >180
105 5-10 180 3
C.botulinum 100 300-530 120 50
110 32-90 130 15-35
115 10-40 140 5
C. Perfringens 100 5-45 120 50
105 5-27 140 5
120 1
C. Tetani 100 5-90 130 20-40
105 5-25 140 5-15
120 1 160 12

25. CONTROLE DE ESTERILIDADE
 BACTÉRIAS ESPORULADAS
 BACILLUS ATHROPHAEUS
 GEOBACILLUS STEARATERMOPHILLUS

26. FILTRAÇÃO
 VELAS
– CHAMBERLAND
– BERKEFELD
 MEMBRANAS FILTRANTES
– CELULOSE- MILLIPORE
– AMIANTO- SEITZ
 FILTROS HEPA

27. FILTRO MILLIPORE

28. FILTRAÇÃO

29. FLUXO LAMINAR
FILTROS HEPA

31. DESSECAÇÃO
 DESIDRATAÇÃO
 LIOFILIZAÇÃO
 ALTAS CONCENTRAÇÕES
– AÇUCAR
– SAL

33. RADIAÇÕES
 IONIZANTES
– RAIOS GAMA
 NÃO IONIZANTES
– LUZ UV

34. LUZ ULTRAVIOLETA

37. MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO
MÉTODO CONCENTRAÇÃO OU NÍVEL
VAPOR SOB PRESSÃO 121 0C- VÁRIOS TEMPOS
CALOR SECO 1H 171 0C
FILTRAÇÃO 0,22 um PORO; FILTRO HEPA
ULTRAVIOLETA 254 nm-EXPOSIÇÃO VARIÁVEL
IONIZANTE MICROONDAS OU GAMA
ÓXIDO DE ETILENO 450-1200 mg/L-29-65 0C-2-5H
VAPOR DE FORMALDEIDO 2%-5% A 60-80 0C
VAPOR PERÓXIDO 30% A 55% ATÉ 60 0C
HIDROGÊNIO
GÁS DE PLASMA GÁS PER. HIDROG IONIZADO
ÁC. PERACÉTICO 0,2%
GLUTARALDEIDO 2%

38. MÉTODOS DE DESINFECÇÃO
MÉTODO CONCENTRAÇÃO (NÍVEL)
CALOR ÚMIDO 75-100 0C-30 MIN- (ALTO)
GLUTARALDEIDO 2% (ALTO)
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO 3-25% (ALTO)
FORMALDEIDO 3-8% (ALTO/INTERM)
DIÓXIDO DE CLORO VARIÁVEL (ALTO)
ÁCIDO PERACÉTICO VARIÁVEL (ALTO)
COMPOSTOS DE CLORO 100-1.000 ppm C livre (ALTO)
ÁLCOOL (ETÍLICO, ISOPROPÍLICO) 70%-95% (INTERM)
COMPOSTOS FENÓLICOS 0,4-5,0% (INTERM/BAIXO)
COMPOSTOS IODÓFOROS 30-50 ppm I livre (INTERM)
QUATERNÁRIOS DE AMÔNIA 0,4-1,6% (BAIXO)

39. AGENTES ANTI-SÉPTICOS
AGENTE CONCENTRAÇÃO
ÁLCOOL (ETÍL- ISOPROPÍLICO) 70%-90%
IODÓFOROS 1-2 mg I LIVRE/L
CLORHEXIDINA 0,5-4%
TRICLOSAN 0,3-2,0%

40. MATERIAIS, INSTRUMENTOS, EQUIPAMENTOS
ESTERILIZAÇÃO OU DESINFECÇÃO
MÉTODOS FÍSICOS OU QUÍMICOS
 CRÍTICOS-ESTERILIZAÇÃO
– CONTATO COM TECIDOS, SANGUE, ÁREAS ESTÉREIS
– BISTURI, AFASTADORES, SUTURAS, TESOURAS,
AGULHAS E OUTROS USADOS EM CIRURGIAS
 SEMI-CRÍTICOS-DESINFECÇÃO
– CONTATO COM MUCOSAS ÍNTEGRAS
– EQUIPAMENTOS RESPIRATÓRIOS, ENDOSCÓPIOS,
CATÉTERES URINARIOS, EQUIPAMENTOS EXAME
GARGANTA, TERMÔMETROS
 NÃO-CRÍTICOS
– DEMAIS