CA de Ovarios
Ficha de IdentificacionNombre:Edad: 49 añosSexo: femeninoOrigen: Hidalgo, PachucaResidencia: Tijuana (Hace 27 años)Edo. Ci...
AHFMadre: (muerta) 60 años, cirrosisPadre: (vive) 76 anios de edad, desconoce estado de saludHermanos: 6 hermanos en ABESH...
APNPVive en casa propia con 4 personas, servicios deagua, luz y drenaje, 2 cuartos, 1baño, cocina, comedor, pavimento, bue...
APPBrucelosis (Hace 5 años)Intervenciones quirurgicas : CesareaTransfusiones sanguineas: Positivo, postcesarea (hace 7 año...
ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOSG:7 P:3 C:3 A:1Menarca: 12 añosRitmo: 3 dias de duracionFUM: febrero 2011IVSA: 17 añosPS: 2Pa...
PADECIMIENTO ACTUALPaciente femenina de 49 años de edad inicia su padecimientocon dolor abdominal de un mes de evolucion, ...
INTERROGATORIO POR               APARATOS Y SISTEMAS• Generales: Astenia y Adinamia• Órganos de los sentidos : negados• Pi...
Exploracion fisicaPaciente tranquila, cooperadora, disfonica, en decubito lateral eimposibilitada para adoptar otra postur...
Laboratorios y gabinete• QS : Glucosa 157, BUN 33, Cloro 94, urea  calculada 71, albumina 2.2, Bilirrubina directa  1.60, ...
Ca de Ovario   •Detección o                                                           Marcadores   diagnostico en         ...
Ca de Ovario   •Diagnóstico de la   masa anexal                                                                          E...
Ca de Ovario   •Diagnóstico de la   masa anexal                                                            •Velocimetria  ...
Derrame pleural                 o ascitis                  Diseminación del                  cáncer a otras               ...
VISTA MACROSCOPICA
Vista microscopica• Irregularidad en la masa tumoral• Mayore de cantidades de masa tumoral solida  o papilar• Fijacion o n...
Tratamientos• Cirugiga• Quimioterapia• Radioterapia
Tratamiento mas adecuado• Cirugia
Pronostico• tienden a ser agresivos con una supervivencia  de un 65% en casos en que el tumor no ha  salido del ovario.•  ...
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Ca de ovarios

  1. 1. CA de Ovarios
  2. 2. Ficha de IdentificacionNombre:Edad: 49 añosSexo: femeninoOrigen: Hidalgo, PachucaResidencia: Tijuana (Hace 27 años)Edo. Civil: casadaReligion: Sin datosOcupacion: Hogar*Interrogatorio mixto (apoyo del esposo)
  3. 3. AHFMadre: (muerta) 60 años, cirrosisPadre: (vive) 76 anios de edad, desconoce estado de saludHermanos: 6 hermanos en ABESHijos: 6 en ABES
  4. 4. APNPVive en casa propia con 4 personas, servicios deagua, luz y drenaje, 2 cuartos, 1baño, cocina, comedor, pavimento, buenaventilacion, no mascotas ni plantas dentro de casa.Alimentacion: Agua 3-4 vasos al dia, carne 2/7 pollo4/7, pescado 0/7, frutas 0/7 verduras 6/7No realiza ningun tipo de actividad fisica.Higiene: Baño 7/7, cepillado dental 1/dia.
  5. 5. APPBrucelosis (Hace 5 años)Intervenciones quirurgicas : CesareaTransfusiones sanguineas: Positivo, postcesarea (hace 7 años)Hospitalizaciones previas: cesareaTraumaticos: NegadosAlergias: NegadasTabaquismo, alcoholismo y toxicomanias: Negados
  6. 6. ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOSG:7 P:3 C:3 A:1Menarca: 12 añosRitmo: 3 dias de duracionFUM: febrero 2011IVSA: 17 añosPS: 2Papanicolau: Enero 2011Otros: Practica de lavados vaginales con ruda y limón durante 8años. No uso de anticonceptivos.
  7. 7. PADECIMIENTO ACTUALPaciente femenina de 49 años de edad inicia su padecimientocon dolor abdominal de un mes de evolucion, no presentairradiacion, se acompaña de nauseas y vomito de contenidogastrobiliar en 3 ocaciones antes de ser internada en el serviciode urgencias del este hospital.Presento ademas disnea, dolor en angulo costovertebralizquierdo con astenia y adinamia, nausea, vomito y malestargeneral.
  8. 8. INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS• Generales: Astenia y Adinamia• Órganos de los sentidos : negados• Piel y mucosas :Palidez generalizada y cicatriz post cesarea en area abdominal.• Cardiovascular: negados• Respiratorio: Disnea, dolor toracico, tos, disfonia• Digestivo:Dolor abdominal (8 en escala de 10), nausea, vomito y hambre.• Endocrino: Negado• Osteomuscular: Negado• Neurológico: negado
  9. 9. Exploracion fisicaPaciente tranquila, cooperadora, disfonica, en decubito lateral eimposibilitada para adoptar otra postura, orientada en sus 3esferas, con palidez en su piel, pupilas reactivas ala luz , cuellocilíndrico, con traquea central desplazable, no presentaadenomegalia, tórax normolineo, murmullo vesicular disminuido enambas bases pulmonares , la disminución es de predominio en baseizquierda , sin ruidos agregados, con disminución de vibracionesvocales y con mascarilla de oxigeno. Ruidos cardíacos rítmicos debuena intensidad y tono, sin ruidos agregados, abdomen globoso , condolor a la palpación superficial o profunda, blando y deprecible, conperistalsis de intensidad y frecuencia en parámetros normales<extremidades superiores e inferiores integras. Fuerza novalorada, arcos y movilidad no valorados , con edema de miembrosinferiores.
  10. 10. Laboratorios y gabinete• QS : Glucosa 157, BUN 33, Cloro 94, urea calculada 71, albumina 2.2, Bilirrubina directa 1.60, bilirrubina indirecta 1.0, bilirrubina total 2.6, TGP 69, TGO 104 y relacion A/G 0.6• BH:Leucocitos 3.8, Hgb Corpuscular media 26.0, cont. Medio de Hgb corpuscular 31.0, plaquetas 58, monocitos 53.7• Tiempos de coagulación: TP 14.8, % de actividad 58.0
  11. 11. Ca de Ovario •Detección o Marcadores diagnostico en tumorales : Ca pacientes 125 asintomáticos Valor patológico : 30 – 35 UI / mlGinecología Oncológica ; J. González- Merlo; J. González Bosquet y ColsSegunda edición; Editorial Masson
  12. 12. Ca de Ovario •Diagnóstico de la masa anexal Ecografía Presencia de Crecimientos •Tamaño papilares septos intraquisticosGinecología Oncológica ; J. González- Merlo; J. González Bosquet y ColsSegunda edición; Editorial Masson
  13. 13. Ca de Ovario •Diagnóstico de la masa anexal •Velocimetria Doppler •Diagnostico intraoperatorio de la masa anexial •Punción •Combinación ecoguiada de de métodos la masa anexialGinecología Oncológica ; J. González- Merlo; J. González Bosquet y ColsSegunda edición; Editorial Masson
  14. 14. Derrame pleural o ascitis Diseminación del cáncer a otras partes del cuerpoCa de Ovario Infertilidad si ambos ovarios son removidos Recurrencia de cáncer
  15. 15. VISTA MACROSCOPICA
  16. 16. Vista microscopica• Irregularidad en la masa tumoral• Mayore de cantidades de masa tumoral solida o papilar• Fijacion o nodularidad de la capsula• Bilateralidad en el 66%• Revestimiento con epitelio cilindrico
  17. 17. Tratamientos• Cirugiga• Quimioterapia• Radioterapia
  18. 18. Tratamiento mas adecuado• Cirugia
  19. 19. Pronostico• tienden a ser agresivos con una supervivencia de un 65% en casos en que el tumor no ha salido del ovario.• Diseminación del cáncer a otros órganos• Pérdida de la función de órganos• Líquido en el abdomen (ascitis)• Obstrucción intestinal

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