El documento trata sobre el cáncer cervicouterino, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, incidencia, mortalidad y guías clínicas. El cáncer cervicouterino es un problema de salud pública mundial que afecta principalmente a mujeres en África, Asia y Sudamérica. Las guías clínicas chilenas proveen recomendaciones sobre prevención, detección temprana y tratamiento para reducir la morbilidad y mortalidad de esta enfermedad.

1. Cáncer Cervicouterino:
Epidemiología y guías clínicas
Alumno: David Silva Ancahuail

2. Cáncer Cervicouterino
El cáncer cervicouterino es una alteración que se origina en el
epitelio del cuello del útero, manifestándose a partir de lesiones
precursoras con desarrollo progresivo (e inicialmente lento) que se
da en etapas.
Éste constituye un importante problema de salud pública a nivel
mundial , siendo una de las principales causas de muerte en
mujeres.
A nivel global las tasa mas altas se concentran en las regiones de
África, Asia central y Sudamérica.

3. Factores de Riesgo
Edad temprana de inicio de relaciones sexuales
Número de parejas sexuales
Multiparidad
Baja condición socioeconómica
Genotipo de HPV

4. Incidencia, morbilidad y mortalidad
Anualmente , se estima que se diagnostican mas 500,000 nuevos casos
de CaCu a nivel mundial, de éstos 83,100 nuevos casos fueron
diagnosticados en el continente Americano, siendo el 80% de estos
casos de mujeres residentes en América latina y el caribe, (2012,OPS)
Si bien la aplicación de programas adecuados de prevención tamizaje
ha contribuido a la reducción de morbilidad y mortalidad, todavía existe
un numero elevado de decesos en Latinoamerica (37,500 aprox. En el
año 2012, OPS)

6. Mortalidad
En Chile , gracias a los esfuerzos del programa de cáncer
cervicouterino se ha logrado reducir la tasa mortalidad en mujeres de
entre 25-64 años por esta patología en un 57,3% entre los años 1987-
2008.
Para el año 2008 la tasa de mortalidad alcanza un 7,5 por 100.000
mujeres. El 48% de los decesos ocurren en mujeres de entre 35 a 64
años.
Para el año 2011 la tasa de mortalidad alcanza un 6,7 por 100.000
mujeres.(DEIS:MINSAL)

7. 4856 43%
1347 12%
1091 10%
1058 9%
1036 9%
783 7%
616 5%
587 5%
Decesos por tumores malignos en mujeres , Chile año 2011
otros tumores
Ca de mama
Ca de estómago
Ca de pulmón
Ca de vesícula
Ca de colon
Ca rectal
Ca del cuello del útero

8. 0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010
Evolución de la mortalidad por ciertos tumores malignos en mujeres.
Chile 1997 - 2011
Tumor maligno de la mama
Tumor maligno del cuello del útero
Tumor maligno del del cuerpo del útero
Tumor maligno de parte no especificada del útero
Tumor maligno del ovario

9. Programa Nacional de cáncer
Cervicouterino
A través del decreto exento Nº4 del 31 de enero de 1986, el Ministerio de Salud
constituyó la Comisión Nacional de Cáncer, la cual se modificó a través del
decreto exento N°1084, el 4 de octubre de 1998. Este grupo de expertos,
basados en las recomendaciones de la OPS - OMS sobre la Lucha contra el
Cáncer, establecen en 1987 las bases del Programa Nacional de Cáncer de
Chile.
De este programa nacional se desprenden los siguientes programas:
•Programa Nacional de Cáncer Cervicouterino (1987)
•Programa Nacional de Drogas Antineoplásicas del Adulto (Panda, 1988)
•Programa Nacional de Drogas Antineoplásicas Infantil, (Pinda, 1988)
•Programa Nacional de Cáncer de Mama (1995)
•Programa Nacional de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos (1995)

10. Guía Clínica Cáncer Cervicouterino
Es una guía que contiene aspectos para
la promoción y prevención del cáncer de
cuello uterino y sus factores de riesgo , así
como estrategias para su detección
oportuna , criterios diagnósticos,
tratamiento , seguimiento y paliación.
La ultima actualización de esta guía
corresponde al año 2010 , la cual se
encuentra disponible en el sitio web del
MINSAL

11. Objetivo
Tiene como objetivo ser una herramienta de apoyo para la mejora de la
practica clínica de los equipos de salud focalizado en:
Prevención primaria , tamizaje y sospecha diagnóstica
Confirmación diagnóstica
Tratamiento y seguimiento de neoplasias intraepiteliales y sus recidivas
Tratamiento según etapa clínica del cáncer invasor y su seguimiento
Manejo de recidivas de cáncer cervicouterino

12. Recomendaciones
Prevención primaria → educación – vacunación (HPV 16-18)
Prevención secundaria → Tamizaje mediante PAP, informes
citológicos por clasificación de Bethesda, grupos de riesgo y
periodicidad del examen.
Confirmación diagnostica → Algoritmos para manejo de
neoplasias de bajo y alto grado ; establece manejo clínico y
seguimiento según estado de la paciente y estadío de CaCu.