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Neurocisticercosis: Una
Problemática Actual En La
Sociedad Mexicana
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José David Ruiz Herrera
CONTENIDO
INTRODUCCION
SECCIÓN I
1. Neurocist...
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FUENTES Y BIBLIOGRAFIA
INTRODUCCIÓN
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SECCIÓN I
1. Neurocisticercosis
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FUENTES:
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Este ensayo estará dirigido a profesionales del área de la salud así como a estudiantes de medicina y a la sociedad mexicana en general; el léxico (terminología) que se empleara en este proyecto será relativamente sencillo y de fácil comprensión, ya que como mencione también estará enfocado al público en general.

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Neurocisticercosis en el Humano

  1. 1. F a c u l t a d d e M e d i c i n a B U A P Página1 Neurocisticercosis: Una Problemática Actual En La Sociedad Mexicana Facultad de Medicina Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
  2. 2. F a c u l t a d d e M e d i c i n a B U A P Página 2 José David Ruiz Herrera CONTENIDO INTRODUCCION SECCIÓN I 1. Neurocisticercosis…………………………………………………………………………………… 2.Definición……………............................................................................................... SECCIÓN II 3. Agente causal…………………………………………………………………………………………. 4. Epidemiologia…………………………………………………………………………………………. 5. Patogenia………………………………………………………………………………................... SECCIÓN III 6. Cuadro Clínico……………………………………………………………………………………….. 7. Complicaciones………………………………………………………………………………………. SECCIÓN IV 8. Profilaxis……………………………………………………………………………………………….. SECCIÓN V 9. Pronostico……………………………………………………………………………………………… SECCIÓN VI 10. Diagnostico………………………………………………………………………………………….. 11. Tratamiento…………………………………………………………………………………………. CONCLUSIÓN
  3. 3. F a c u l t a d d e M e d i c i n a B U A P Página 3 FUENTES Y BIBLIOGRAFIA INTRODUCCIÓN Tomando una postura de investigación médica daré a conocer la definición de Neurocisticercosis, una problemática que acontece en todo el mundo; el objetivo de este estudio es brindar información a las personas de cómo es que se adquiere la enfermedad, quien es el agente causal, profilaxis (métodos de prevención), tratamiento, etc. por mencionar algunos de los puntos a tratar en la investigación; creo que el tema a desarrollar en este ensayo es importante, para comunicar a la comunidad sobre lo peligrosa que es esta enfermedad y las complicaciones que esta puede implicar. El propósito en este ensayo es hacer que las personas tomen conciencia, le den la importancia y cambien sus hábitos de higiene y sobre todo que eviten comer en puestos de comida carentes de sanidad que se encuentran principalmente en la calle, donde los alimentos que venden muchas veces están expuestos al aire libre y a diversos contaminantes, parásitos y microorganismos. Este ensayo estará dirigido a profesionales del área de la salud así como a estudiantes de medicina y a la sociedad mexicana en general; el léxico (terminología) que se empleara en este proyecto será relativamente sencillo y de fácil comprensión, ya que como mencione también estará enfocado al público en general. En la siguiente parte del ensayo (Sección I, II, III, IV, V, VI) he incluido información de la bibliografía y fuentes en las cuales me he vasado, por tal motivo doy el crédito correspondiente a los siguientes autores que también se mencionan en las citas bibliográficas:  Murray, R. Patrick  Reséndiz,. Ricardo  Fleury, A
  4. 4. F a c u l t a d d e M e d i c i n a B U A P Página 4 SECCIÓN I 1. Neurocisticercosis Es la presencia de larvas de taenia solium, comúnmente conocida como solitaria, en el sistema nervioso central. La cisticercosis cerebral es un padecimiento muy frecuente en México; no tiene predilección de edad o sexo y afecta a cualquier clase social. En el ser humano, los cisticercos se localizan con mayor frecuencia en los músculos esqueléticos, sistema nervioso, ojos, tejido graso subcutáneo y corazón. Cuando el cisticerco se localiza fuera del sistema nervioso central (snc), suele ser asintomático, mientras que cuando se aloja en el sistema nervioso central, las manifestaciones clínicas dependerán del número de parásitos y de sus localizaciones, así como de la extensión y severidad de la respuesta inflamatoria del huésped. 2. Definición La cisticercosis es causada por el metacestodo o forma larvaria de la T. solium y puede afectar a diferentes tejidos del organismo. Se adquiere al ingerir los huevecillos de T. solium, que después eclosionan en el intestino. Los embriones liberados (oncosferas) penetran a la mucosa intestinal, logran llegar al sistema circulatorio y se establecen en tejidos sólidos donde se desarrollan hasta metacestodos (cisticercos), desplazan a estructuras normales y generan inflamación a su alrededor. SECCIÓN II 3. Agente Causal La Taenia solium es un parásito que pertenece al phylum Platyhelminthes, clase Cestoda, familia Taeniidae, género Taenia, especies T. solium, este parásito es de distribución cosmopolita, es hermafrodita, y endémico en México.
  5. 5. F a c u l t a d d e M e d i c i n a B U A P Página 5 T. solium es el agente causal de una parasitosis, la cual prevalece en zonas rurales y urbanas con infraestructura sanitaria deficiente. Ciclo biológico: El estadio de larva o cisticerco (gusano vesicular) de las especies Taenia se corresponde con un escólice, que se invagina dentro de una vesícula llena de líquido. Los quistes de las larvas se desarrollan en los tejidos del anfitrión intermediario, miden 4-6 mm de longitud x 7-11 mm de ancho y adoptan un aspecto perlado en los tejidos. El humano es el hospedero definitivo obligatorio y los hospederos intermediarios son el cerdo y las reses, respectivamente. GLOSARIO:  Distribución cosmopolita: es un término de la biología de seres vivientes, significando que esta categoría puede hallarse en cualquier lugar del mundo.  Parasitosis: Enfermedad causada por un parásito: 4. Epidemiologia La Cisticercosis se registra en áreas con elevada prevalencia de T. solium y se relaciona directamente con la contaminación fecal humana. La infección por T. solium está directamente relacionada con la ingesta de carne cruda o mal cocida con cisticercos (carne de ganado porcino) este es el mecanismo de infección ya que la carne de estos animales puede contener las fases larvarias de la Taenia mencionada. Su prevalencia es elevada en África, India, Sudeste asiático, China, México, países de Sudamérica y países eslavos. Rara vez se observa en EE.UU.
  6. 6. F a c u l t a d d e M e d i c i n a B U A P Página 6 GLOSARIO:  Prevalencia: La prevalencia de una enfermedad es el número total personas que presentan síntomas o padecen una enfermedad durante un periodo de tiempo, dividido por la población con posibilidad de llegar a padecer dicha enfermedad. La prevalencia es un concepto estadístico usado en epidemiología, sobre todo para planificar la política sanitaria de un país. 5. Patogenia ¿Cómo se adquiere la enfermedad? Existen dos formas: La más común es la infección externa. El hombre, que es el huésped definitivo, alberga en su intestino a la Taenia solium (solitaria) adulta, y al evacuar, en sus heces fecales elimina diariamente enormes cantidades de huevecillos del parásito y contamina sus manos, depositando así múltiples huevecillos en los alimentos que consume o da a consumir a otras personas. Cuando un individuo defeca al aire libre, los huevecillos afectados contaminan sembradíos y legumbres, que posteriormente serán ingeridos por personas y así contraerán la enfermedad. La otra forma es la auto infección interna. Cuando una persona que tiene en su intestino a la solitaria adulta, algunos huevecillos del parásito llegan al estómago por los movimientos intestinales; aquí el jugo gástrico rompe la membrana que protege a la larva y ésta emigra, a través del riego sanguíneo, preferentemente al cerebro, en donde produce un grave padecimiento. El parásito se adquiere al ingerir los huevecillos de T. solium, se fija a intestino delgado por medio del escólex y se desarrolla hasta adulto en el transcurso de 2-3 meses. El daño que produce en la mucosa intestinal es mínimo. Posteriormente eclosionan en el intestino. Los embriones liberados (oncosferas) penetran a la mucosa intestinal, logran llegar al sistema circulatorio y se establecen en tejidos
  7. 7. F a c u l t a d d e M e d i c i n a B U A P Página 7 sólidos donde se desarrollan hasta metacestodos (cisticercos), desplazan a estructuras normales y generan inflamación a su alrededor. La Neurocisticercosis es una de esas entidades que se caracterizan por la enorme variabilidad de sus manifestaciones clínicas y por su amplio espectro patológico. Desde que se identificó esta enfermedad parasitaria, fue evidente que los estudios anatomopatológicos eran la base indispensable para comprender las variantes clínicas y la historia natural de la enfermedad, dado que en ese tiempo no existían las modernas técnicas diagnósticas de neuroimagen. La cisticercosis cerebral NO es una enfermedad hereditaria. GLOSARIO:  Escólex: Se le llama escólex a la porción cefálica de los parásitos miembros adultos de la clase cestoda. En el escólex, se encuentran ventosas o ganchos (dependiendo de la especie), que le permiten adherirse a la mucosa del intestino de su hospedador. SECCIÓN III 6. Cuadro Clínico Unos pocos Cisticercos en áreas no vitales (p. ej., tejidos subcutáneos) pueden no provocar síntomas, pero cuando se alojan en áreas vitales como el cerebro y los ojos puede desarrollarse una entidad grave. En el cerebro puede producir hidrocefalia, meningitis, daños a los pares craneales, convulsiones, hiperreflexia y defectos de la visión. En el ojo puede producirse pérdida de la agudeza visual y si las larvas se alojan en la vía óptica, pueden producir alteraciones del campo
  8. 8. F a c u l t a d d e M e d i c i n a B U A P Página 8 visual. La reacción tisular a las larvas viables puede ser solo moderada, lo que minimiza la sintomatología. Sin embargo, la muerte de las larvas tiene como resultado la liberación de material antigénico que estimula una acusada reacción inflamatoria; la exacerbación (aumento) de los síntomas puede producir fiebre, mialgias y eosinofilia. Los síntomas son muy variados, de acuerdo con la localización y número de cisticercos en el cerebro, como por ejemplo: o Dolor de cabeza o Visión borrosa o Alteraciones al caminar o Crisis convulsivas GLOSARIO:  Hiperreflexia: Alteración exagerada de los reflejos. Causada por una lesión en el sistema nervioso.  Viable: Que puede vivir o existir.  Eosinofilia: es una enfermedad en la que el nivel de eosinófilos, uno de los cinco tipos de glóbulos blancos que nos ayudan a combatir otras enfermedades, está más alto de lo normal. 7. Complicaciones En casos severos, el paciente puede quedar con secuelas neurológicas incapacitantes, presentar crisis epilépticas y la muerte cuando no se trata oportunamente la enfermedad. SECCIÓN IV 8. Profilaxis
  9. 9. F a c u l t a d d e M e d i c i n a B U A P Página 9 Para llevar a cabo las medidas preventivas que ayudan a evitar esta enfermedad, es necesario conocer la forma en que se adquiere, así como el ciclo biológico del parásito. Algunas medidas preventivas son las siguientes: o EVITAR LA DEFECACIÓN AL AIRE LIBRE. Construir fosas sépticas, ya que con las lluvias o el polvo los huevecillos eliminados en las heces fecales son arrastrados y pueden contaminar el agua o los alimentos que consumimos. o LAVARSE LAS MANOS CON AGUA Y JABÓN. Después de evacuar el intestino, y antes de preparar o ingerir alimentos. o EVITAR EL CONSUMO DE ALIMENTOS EN PUESTOS CALLEJEROS O DE DUDOSA PREPARACIÓN HIGIÉNICA. o HERVIR EL AGUA ANTES DE BEBERLA. o COCER LOS ALIMENTOS ANTES DE INGERIRLOS. o CONGELAR LA CARNE DE CERDO POR TRES DÍAS. Se ha comprobado que esto destruye los cisticercos. o LAVAR CON AGUA CORRIENTE TODAS LAS FRUTAS Y VERDURAS o TRATAR MÉDICAMENTE A TODA PERSONA PARASITADA CON SOLITARIA. El tratamiento médico de la solitaria es barato, eficaz y sencillo y el portador de solitaria es la auténtica fuente de cisticercosis tanto para cerdos como para el hombre. SECCIÓN V 9. Pronostico o Para la vida: Regular - Malo o Para la función: Regular - Malo o Para la estética: Regular SECCIÓN VI 10.Diagnostico Es posible diagnosticar la enfermedad, aunque su costo es elevado. Se realizan diferentes estudios. La presencia de cisticercos suele establecerse mediante la demostración radiológica de cisticercos calcificados en tejidos blandos, mediante la eliminación quirúrgica de nódulos subcutáneos y mediante la visualización de quistes
  10. 10. F a c u l t a d d e M e d i c i n a B U A P Página 10 en el ojo. Las lesiones del sistema nervioso central pueden detectarse por tomografía computarizada, gammagrafía isotópica o ecografía. Los estudios serológicos pueden resultar de utilidad; en los casos de individuos portadores de otras helmintiasis pueden observar resultados falsos positivos. GLOSARIO: Helmintiasis: Las helmintiasis son enfermedades parasitarias en las que una parte del cuerpo está infestada de gusanos, como lo son las lombrices intestinales, solitarias o gusanos redondos. 11.Tratamiento Los fármacos de elección para tratar la cisticercosis son pracicuantel, albendazol (400 mg) y mebendazol (500 mg). Para minimizar la respuesta desencadenada por las larvas moribundas puede ser necesaria la administración concomiante (asociada) de corticoides. Puede ser también necesario eliminar quirúrgicamente los quistes cerebrales y oculares. CONCLUSIÓN Pienso que se ha logrado el objetivo en esta investigación, el cual fue transmitir información a la comunidad por medio de este ensayo acerca de la enfermedad “Neurocisticercosis” y del parasito que la ocasiona, así como esclarecer dudas acerca de la enfermedad mencionando la sintomatología, las formas de prevención y tratamiento ya que muchas veces las personas desconocen como es el tratamiento, los síntomas y la forma en que se adquiere el parasito. El tema es bastante amplio e interesante y puede aportar mucha información útil a las personas que decidan leer este ensayo.
  11. 11. F a c u l t a d d e M e d i c i n a B U A P Página 11 FUENTES:  Fleury, A., Escobar, A., Chavarría, A., Carrillo, R., & Sciutto, E. (2007). Cisticercosis En El Ser Humano [en línea]. México: Universidad Nacional Autónoma de México. Disponible en: http://www.lab.biomedicas.unam.mx/cistimex/s1/Cap2.pdf  Diario Oficial de la Federación de México (2010, 03 agosto). Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. Cisticercosis Cerebral [en línea]. Disponible en: http://www.innn.salud.gob.mx/interior/atencionapacientes/padecimientos/cisticerco siscerebral.html [2014, 24 junio]. BIBLIOGRAFIA  Murray, R. Patrick., Rosenthal, S. Ken., Pfaller, A. Michael., (2006) Microbiología Médica. Mosby (Elsevier Science).
  12. 12. F a c u l t a d d e M e d i c i n a B U A P Página 12

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