Caso clinico ortodoncia

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Caso clínico David Pilco O.

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Caso clinico ortodoncia

  1. 1. Caso clínico de ortodoncia FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNIVERSIDAD DE CUENCA CÁTEDRA DE ORTODONCIA I DOCENTE: DR. MANUEL BRAVO C. REALIZADO POR: DAVID PILCO O. 4TO “B”
  2. 2. DATOS GENERALES: -Nombre: Wilson David Pilco Ordóñez -Fecha de nacimiento: 10/03/1992 -Edad: 23 años 9 meses
  3. 3. ANAMNESIS  Motivo de consulta: “Revisión”  Antecedentes familiares: -Abuelo paterno cáncer pulmonar -Abuelo materno diabetes - Padre hipertenso  Hábitos: Bruxismo  Antecedentes dentales: exodoncias, tratamiento ortodontico previo.
  4. 4. EXAMEN CLÍNICO EXTRA ORAL
  5. 5.  Constitución atlético  Cráneo: mesocefálico  Cara: mesoprosopo  Punta nasal desviada a la derecha  Cierre labial competente  Arco de cupido simetrico
  6. 6. QUINTOS
  7. 7. ANÁLISIS FACIAL LATERAL  Frente inclinada hacia atrás  Nariz ligeramente convexa  Labios competentes  Angulo naso labial abierto  Surco mentolabial marcado  Perfil convexo
  8. 8. • Labio inferior coincide con el plano E
  9. 9. ANÁLISIS DE LOS MODELOS
  10. 10. VISTA FRONTAL -Líneas medias dentales: incompatibles -Desviación de la línea media inferior hacia la derecha -Overbite: 4mm
  11. 11. VISTA OCLUSAL SUPERIOR -Forma del arco: ovoidal -Dentición: permanente -Paladar : profundo -lingualizacion de la pieza: 12 -vestibularizacion de la pieza: 13
  12. 12. VISTA OCLUSAL INFERIOR -Forma del arco: ovoidal - Denticion: permanente
  13. 13. VISTA LATERAL DERECHA Clase molar: I Overjet: 2mm Overbite:4mm Relación canina: Mesio
  14. 14. VISTA LATERAL IZQUIERDA Clase molar: I Overjet: 2mm Overbite: 4mm Relación canina : mesio
  15. 15. VISTA POSTERIOR
  16. 16. ANÁLISIS DE MAYORAL Rangos normales Arcada superior Arcada inferior 35mm 38 37 41mm 44 40 47mm 50 46
  17. 17. INDICE DE BOLTON 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 13 8 8 9 7 9 9 8 9 8 8 13 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 12 8 8 8 6 5 5 6 7 8 8 12 Bolton anterior: 66,66% Bolton total: 85,32%
  18. 18. DISCREPANCIA DE MODELOS Superior Índice incisivo superior: 33mm ED:86mm ER:83mm DD:3mm Inferior Suma incisal: 22mm ED:71mm ER:69mm DD: 2mm 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 8 8 9 7 9 9 8 9 8 8 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 8 8 8 6 5 5 6 7 8 8
  19. 19. ANÁLISIS RADIOGRÁFICO
  20. 20. • RX Panorámica • Vías aéreas superiores permeables • No existe presencia radiográfica de cordales
  21. 21. ANÁLISIS DE STEINER
  22. 22. INTERPRETACIÓN • Angulo SN-A NORMA 82º D.E +- 2º PACIENTE 80º =Retrusion maxilar en relación a la base craneal • Angulo SN-B NORMA 80º D.E +- 2º PACIENTE 78º= Retrusion mandibular en relación a la base craneal • Angulo SN-D NORMA 76º D.E +- 2º PACIENTE 76º= Dentro de la norma • Angulo ANB NORMA 2º PACIENTE 3º= Presencia de Clase II • Angulo SN-GO-GN NORMA 32º D.E +-2º PACIENTE 30º= inclinación del plano mand en relación a la base craneal • Angulo Plano oclusal en relación a base craneal NORMA 14.5º D.E +-2 Paciente 15º=Dentro de la norma • Segmento SL NORMA 51mm PACIENTE 50mm • Segmento SE NORMA 22mm PACIENTE 23mm • Angulo 1-NA NOMRA 22º D.E+-2º PACIENTE 24º =Proclinacion incisal • Distancia 1-NA NORMA 4mm PACIENTE 4mm • Angulo T-NB NORMA 25º D.E +-2 PACIENTE 26º=Proclinacion incisal • Distancia T-BB NORMA 4mm PACIENTE 4mm • Angulo interincisal NORMA 130º D.E+.2º PACIENTE 127º= Biprotrusion Dental • Paciente con ligera posicion retrognata del maxilar inferior en relacion con el maxilar superior
  23. 23. ANÁLISIS DE VERT
  24. 24. INTERPRETACIÓN Factor Norma D.E Paciente Diferencia Dsv. Paciente Eje facial 90º +-3 93º -2/3 -0,6 Profundidad facial 87º +-3 88º -1/3 -0,3 Plano mandibular 26º +-4 27º -1/4 -0,25 A.F.I 47º +-4 46º +1/4 0,25 Arco mandibular 26º +-4 25º +1/4 0,25 -0,65 Paciente Dolico
  25. 25. ANÁLISIS DE DOWNS
  26. 26. INTERPRETACIÓN Angulo Norma D.E Paciente Plano facial 87º8” 82º / 95º 88º Convexidad facial 0º -8,5”/ 10º -8º AB-NAPOG -4,6º 0º/-9º -5º Plano mandibular 21,9º 17/28º 24º Eje Y 59,4º 53º/66º 60º Angulo Norma D.E Paciente Plano oclusal 9,3º 1,5º/14º 7º Intericisivo 135,4º 130º/150º 134º Icisivo inf- plano oclusal 14,5º 3,5º/20º 16º Incisivo inf- plano mand 91,4º 91,5º/ 97º 90º Insicivo sup- linea A POG 2,7mm -1/5mm 3mm -Retrusion mandibular con relación al plano de Frankfurt -Posición retraída del mentón -Inclinación incisal dentro de la norma -valores dentro de la desviación estándar
  27. 27. RX CEFÁLICA LATERAL
  28. 28. RX PANORÁMICA
  29. 29. PREDICCIÓN DE TERCEROS MOLARES • Método de OLIVE • Pieza 3,8 pieza 4,8 • AB= 11mm AB=10mm • CD= 13mm AB/CD= 0,86 pocas probabilidades CD= 12mm AB/CD= O,8 pocas probabilidades
  30. 30. RADIOGRAFÍA CARPAL
  31. 31. INTERPRETACIÓN • Edad ósea 10 Años • Fase G2

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