Universidad Técnica de Babahoyo
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
DAYANA GISEL GAME LOPEZ
TERAPIA RESPIRATORIA
DR.EDUARDO OREL...
ANATOMIA DEL CUELLO
EL cuello es la parte del cuerpo que conecta la cabeza con el tronco; su parte
posterior es la nuca y ...
LIMITES DEL CUELLO
SUPERFICIALES SUPERIORES
 borde inferior horizontal de la mandíbula
 borde posterior de rama ascenden...
SUPERFICIALES INFERIORES
 borde superior del manubrio esternal
 cara superior de ambas clavículas
 línea horizontal que...
PROFUNDOS SUPERIORES
 base del cráneo entre apófisis
 pterigoides, apófisis estiloides ,
 protuberancia occipital exter...
PROFUNDOS INFERIORES
 plano oblicuo que pasa por el disco intervertebral
 entre C7 y DI,
 cara superior de la 1a costil...
FASCIAS
 FasciaCervical Superficial
Se inserta superiormente en el reborde mandibular, desde donde desciende,
insertándos...
 FasciaCervicalProfundao Prevertebral
Tapiza a los músculos prevertebrales y a los elementos vasculonervioso
de dicha reg...
MÚSCULOS DEL CUELLO
Aseguran el movimiento de la cabeza y el raquis cervical. Se
clasifican en:
 Músculos posteriores dor...
MUSCULOS DE LA NUCA
 ESPLENIO .-Desde la apófisis espinosa de C7 - DI asciende hasta la línea
nucal superior y mastoides....
 TRANSVERSO DEL CUELLO .-desde DI - D5 hasta tubérculos posteriores de
apófisis transversas de C3 -C7.
 RECTO MAYOR POST...
MUSCULOS DE LA REGION LATERAL
 En la región lateral se localizan los músculos escalenos anterior, medio y
posterior que h...
Entre los escalenos anterior y medio existe un espacio llamado surco
interescaleno por donde pasan hacia el miembro superi...
MÚSCULOS DE LA REGIÓN
PREVERTEVRAL DEL CUELLO
 RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA .-Desde
apófisis basilar delante del agu...
MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS
 Los músculos suprahioideos son el digástrico, el estilohioideo, el milohioideo y el
geniohiodeo. ...
MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS
Los músculos infrahioideos son el omohioideo, el esternohioideo, el
esternotiroideo y el tirohioide...
MÚSCULO PLATISMA
Los músculos del cuello están cubiertos por este músculo cutáneo que se
extiende entre el tórax y la cara...
MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
El músculo esternocleidomastoideo (ECM) es el músculo "llave" del cuello.
Desde su origen e...
- TRÍGONO SUBMANDIBULAR O
DIGÁSTRICO
Entre los vientres anterior y posterior del músculo digástrico y
el borde inferior de...
TRÍGONO CAROTÍDEO
Entre el vientre posterior del digástrico, el borde anterior del
ECM y el vientre superior del omohioide...
TRÍGONO SUPRAHIOIDEO O
SUBMENTONIANO
Entre el vientre anterior del digástrico, la línea mediana anterior
y el hueso hioide...
TRÍGONO INFRAHIOIDEO O MUSCULAR
Entre el vientre superior del omohioideo, el borde anterior del
ECM y la línea mediada ant...
PLEXO CERVICAL
Los nervios cervicales son ocho. El primero emerge entre el cráneo y el atlas.
Los nervios 2 a 7 lo hacen p...
Los ramos del plexo cervical son el ansa cervical, que recibe de los nervios
C1, C2 y C3 e inerva la mayoría de los múscul...
EL ESQUELETO DEL CUELLO ESTA
CONFORMADO POR
 Las vertebras cervicales
 El hueso hiodes
 El manubrio del esternon
 Las ...
LAS VERTEBRAS CERVICALES
 Estás se sitúan en el cuello permitiendo su
movilidad, entre el cráneo con el cual soporta su p...
EL MANUBRIO DEL ESTERNÓN
 Es un hueso trapezoidal y rugoso. El manubrio es la parte mas gruesa y
ancha de las tres partes...
LAS CLAVÍCULAS
 Yacen subcutáneamente y forman un borde óseo en la zona de unión del
tórax con el cuello. Pueden ser palp...
EL HUESO HIODES
 El hueso hioides es un hueso impar, medio y simétrico, situado en la parte anterior
del cuello, por deba...
PAQUETE VASCULO NERVIOSO DEL
CUELLO
Paquete integrado por estructuras vasculares y nerviosas del espacio
visceral del cuel...
ARTERIAS CARÓTIDAS COMUNES
 Hay dos, la derecha y la izquierda. Proceden del llamado tronco bicarotídeo,
que procede a su...
VENAS YUGULARES EXTERNA E INTERNA
 Estructuras de naturaleza venosa cuya función es transportar sangre
con CO2 y desechos...
NERVIO VAGO
 Par craneal nervioso que procede del sistema nervioso central que
sale de la cabeza por el agujero yugular y...
NERVIO LARÍNGEO-RECURRENTE
 Se queda en territorio de la laringe.
 El nervio laríngeo recurrente es una rama del nervio ...
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  1. 1. Universidad Técnica de Babahoyo FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD DAYANA GISEL GAME LOPEZ TERAPIA RESPIRATORIA DR.EDUARDO ORELLANA
  2. 2. ANATOMIA DEL CUELLO EL cuello es la parte del cuerpo que conecta la cabeza con el tronco; su parte posterior es la nuca y la anterior es el cérvix o cuello propiamente dicho. El cérvix es una cuadrilátero irregular limitado así: arriba por una línea horizontal que sigue el borde inferior de la mandíbula y se prolonga hasta el proceso mastoideo; abajo por la cara superior de la clavícula y la incisura yugular del esternón; atrás por el borde supero lateral del trapecio y adelante por la línea mediana del cuerpo.
  3. 3. LIMITES DEL CUELLO SUPERFICIALES SUPERIORES  borde inferior horizontal de la mandíbula  borde posterior de rama ascendente mandibular  línea horizontal desde articulación temporomaxilar hasta protuberancia occipital externa  línea curva occipital superior
  4. 4. SUPERFICIALES INFERIORES  borde superior del manubrio esternal  cara superior de ambas clavículas  línea horizontal que une ambas articulaciones acromioclaviculares pasando por apófisis C7.
  5. 5. PROFUNDOS SUPERIORES  base del cráneo entre apófisis  pterigoides, apófisis estiloides ,  protuberancia occipital externa y  borde posterior de rama  ascendente de la mandíbula.
  6. 6. PROFUNDOS INFERIORES  plano oblicuo que pasa por el disco intervertebral  entre C7 y DI,  cara superior de la 1a costilla  borde superior del manubrio esternal.  Estos límites corresponden al vértice del tórax.
  7. 7. FASCIAS  FasciaCervical Superficial Se inserta superiormente en el reborde mandibular, desde donde desciende, insertándose en el hioides, reborde y manubrio esternal. Envaina a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.  FasciaCervicalMediao Pretraqueal Se le describen dos láminas, superficial y profunda, las cuales envainan a los músculos de la región infrahioidea. Su lámina superficial envaina al vientre superior del músculo omohioideo y al esternocleidohioideo o esternohioideo.
  8. 8.  FasciaCervicalProfundao Prevertebral Tapiza a los músculos prevertebrales y a los elementos vasculonervioso de dicha región.  VainaCarotídea Envaina al eje vasculonervioso carotídeo constituido por la arteria carótida primitiva y la vena yugular interna, anteriormente; y por el nervio vago o neumogástrico, posteriormente  VainaVisceraldelCuello Recubre a las vísceras cervicales: faringe, laringe, tráquea, esófago, tiroides y paratiroides.
  9. 9. MÚSCULOS DEL CUELLO Aseguran el movimiento de la cabeza y el raquis cervical. Se clasifican en:  Músculos posteriores dorsales extensores (de la nuca)  Músculos laterales rotadores o flexores laterales  Músculos anteriores ventrales, prevertebrales o flexores (incluyen los músculos que se insertan en el hioides)
  10. 10. MUSCULOS DE LA NUCA  ESPLENIO .-Desde la apófisis espinosa de C7 - DI asciende hasta la línea nucal superior y mastoides. También se inserta en apófisis transversas de Cl a C3  COMPLEXO MAYOR .-o semiespinal de la cabeza. Ocupa toda la nuca a ambos lados de la línea media. Desde apófisis transversas de C4 - C7 y DI — D5, hasta la línea nucal superior e inferior  COMPLEXO MENOR .-o músculo larguísimo de la cabeza. Vertical y lateral. Se inserta en tubérculos posteriores de apófisis transversas de C4 - C7 y en vértice y borde mastoideo.
  11. 11.  TRANSVERSO DEL CUELLO .-desde DI - D5 hasta tubérculos posteriores de apófisis transversas de C3 -C7.  RECTO MAYOR POSTERIOR DE LA CABEZA .-une el axis (apófisis espinosa) al occipital (línea nucal inferior).  RECTO MENOR POSTERIOR DE LA CABEZA.- triangular ascendente. Cubre la membrana tectoria. Desde tubérculo posterior del atlas a la línea nucal inferior. En contacto con el contralateral.  OBLICUO MAYOR DE LA CABEZA.- inferior. Desde apófisis espinosa del-axis a apófisis transversa del atlas. Cubre la membrana tectoria. En relación con Arteria Vertebral.  OBLICUO MENOR DE LA CABEZA .-superior. Desde apófisis transversa del atlas hasta línea nucal inferior.
  12. 12. MUSCULOS DE LA REGION LATERAL  En la región lateral se localizan los músculos escalenos anterior, medio y posterior que hacen parte de los músculos prevertebrales. Los escalenos se originan en la columna cervical y se insertan el anterior y el medio en la primera costilla, y el posterior en la segunda costilla. Por su inserción en estas dos primeras costillas son inspiradores accesorios y participan en caso de una inspiración profunda. También pueden realizar inflexión lateral del cuello (el cuello se inclina hacia un lado en el plano frontal) por acción unilateral o flexión del cuello (el cuello se inclina hacia adelante en el plano sagital) por acción bilateral.
  13. 13. Entre los escalenos anterior y medio existe un espacio llamado surco interescaleno por donde pasan hacia el miembro superior los ramos ventrales y troncos del plexo braquial y la arteria subclavia. Estas estructuras pueden sufrir compresión en este surco lo cual hace parte del "síndrome del desfiladero toracocervicoaxilar"
  14. 14. MÚSCULOS DE LA REGIÓN PREVERTEVRAL DEL CUELLO  RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA .-Desde apófisis basilar delante del agujero magno del occipital hasta el tubérculo anterior de las apófisis transversas de C3 – C6.Flexiona y rota la cabeza  LARGO DEL CUELLO.-Debajo del anterior. Une C1 y C2 a T1 y T3. Flexiona la columna cervical. Movimiento de lateralización de la cabeza
  15. 15. MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS  Los músculos suprahioideos son el digástrico, el estilohioideo, el milohioideo y el geniohiodeo. Éstos elevan el hueso hioideo y la laringe (como sucede durante la deglución) y los infrahioideos los bajan. El digástrico tiene un vientre anterior que se origina en la mandíbula y otro posterior que se origina en el proceso mastoideo; ambos vientres se unen por un tendón común que se inserta en el hueso hioideo. Por encima y casi paralelo al vientre posterior del digástrico se ubica el estilohioideo. El milohioideo se origina en la cara interna del cuerpo de la mandíbula, en la línea milohioidea, se inserta en el hueso hioideo y se une con el del otro lado mediante un rafé tendinoso. Por encima del milohioideo se ubica a un lado de la línea mediana el geniohiodeo que se extiende desde la espina mental de la mandíbula hasta el hueso hioideo.
  16. 16. MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS Los músculos infrahioideos son el omohioideo, el esternohioideo, el esternotiroideo y el tirohioideo. El esternohioideo se extiende desde el esternón hasta el hueso hioideo. El esternotiroideo va del omohioideo y cruza las tres regiones del cuello: su vientre inferior se origina en la escápula, cruza la región lateral del cuello, por detrás del ECM se une al vientre superior mediante un tendón común y el vientre superior cruza la región anterior para insertarse en el hueso hioideo.
  17. 17. MÚSCULO PLATISMA Los músculos del cuello están cubiertos por este músculo cutáneo que se extiende entre el tórax y la cara y recibe inervación del nervio facial; es también un músculo de la mímica. Éste se origina en la pared torácia, en la fascia que cubre el pectoral mayor y al deltoideo y asciende hasta la mandíbula y el ángulo oral, por lo que su acción es la de traccionar hacia abajo el ángulo oral y formar arrugas transversales en el cuello dando una expresión de horror. Es un músculo que debe ser suturado en las incisiones del cuello para evitar que la piel se descuelgue creando deformaciones cosméticas.
  18. 18. MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO El músculo esternocleidomastoideo (ECM) es el músculo "llave" del cuello. Desde su origen en el esternón y la clavícula asciende oblicuamente hacia atrás para insertarse en el occipital y en el proceso mastoideo del hueso temporal. Su acción unilateral es la inflexión lateral y la rotación heterolateral de la cabeza. Su acción bilateral (cuando se contraen ambos músculos) es la extensión de cabeza si el cuello no está fijado o inmovilizado por los músculos prevertebrales (el recto anterior de la cabeza, el recto lateral de la cabeza, el largo de la cabeza y el largo del cuello), y la flexión de la cabeza si el cuello está fijado por estos músculos.
  19. 19. - TRÍGONO SUBMANDIBULAR O DIGÁSTRICO Entre los vientres anterior y posterior del músculo digástrico y el borde inferior de la mandíbula. Contiene la glándula submandibular y por él pasan los vasos faciales.
  20. 20. TRÍGONO CAROTÍDEO Entre el vientre posterior del digástrico, el borde anterior del ECM y el vientre superior del omohioideo. Este trígono está cubierto por el ECM y en él, la arteria carótida común se divide en carótidas interna y externa.
  21. 21. TRÍGONO SUPRAHIOIDEO O SUBMENTONIANO Entre el vientre anterior del digástrico, la línea mediana anterior y el hueso hioideo. Contiene los músculos milohioideo y geniohioideo.
  22. 22. TRÍGONO INFRAHIOIDEO O MUSCULAR Entre el vientre superior del omohioideo, el borde anterior del ECM y la línea mediada anterior. Contiene la laringe, la parte cervical de la tráquea y del esófago, las glándulas tiroidea y paratiroideas, etc.
  23. 23. PLEXO CERVICAL Los nervios cervicales son ocho. El primero emerge entre el cráneo y el atlas. Los nervios 2 a 7 lo hacen por encima de la vértebra a la cual corresponden en número y el octavo pasa entre las vértebras C8 y T1. Los ramos ventrales de los nervios cervicales 1 a 5 se unen por delante de los procesos transversos de las cuatro primeras vértebras cervicales, por detrás del ECM, formando tres ansas que constituyen el plexo cervical. De este plexo emergen ramos cutáneos que inervan la piel del cuello, de la región parotidomasetérica, de la parte inferior de la aurícula y posterior del escalpo y la piel del primer espacio intercostal y de la parte superior del hombro.
  24. 24. Los ramos del plexo cervical son el ansa cervical, que recibe de los nervios C1, C2 y C3 e inerva la mayoría de los músculos infrahioideos (esternohioideo, esternotiroideo y omohioideo) y el nervio frénico que se forma principalmente de C4 pero recibe también de los nervios C3 y C5. Este nervio desciende en el cuello por delante del escaleno anterior, atraviesa la cavidad torácica entre el pericardio y la pleura y llega hasta el diafragma al cual inerva. En caso de irritación del nervio frénico se presenta hipo y por su sección o lesión, parálisis del hemidiafragma con la consiguiente dificultad respiratoria o disnea.
  25. 25. EL ESQUELETO DEL CUELLO ESTA CONFORMADO POR  Las vertebras cervicales  El hueso hiodes  El manubrio del esternon  Las claviculas
  26. 26. LAS VERTEBRAS CERVICALES  Estás se sitúan en el cuello permitiendo su movilidad, entre el cráneo con el cual soporta su peso y las vertebras torácicas.  En humanos se disponen en números de siete, y se denominan C1(ATLAS), C2(AXIS), C3, C4, C5, C6 y C7( vertebra prominente)
  27. 27. EL MANUBRIO DEL ESTERNÓN  Es un hueso trapezoidal y rugoso. El manubrio es la parte mas gruesa y ancha de las tres partes del esternón . La escotadura se hace mas profunda en el esqueleto mas articulado por los extremos mediales de la clavícula .
  28. 28. LAS CLAVÍCULAS  Yacen subcutáneamente y forman un borde óseo en la zona de unión del tórax con el cuello. Pueden ser palpadas con facilidad en casi toda su longitud, especialmente en donde sus bordes internos se articulan con el manubrio del esternón.
  29. 29. EL HUESO HIODES  El hueso hioides es un hueso impar, medio y simétrico, situado en la parte anterior del cuello, por debajo de la lengua y por encima del cartílago tiroides. Tiene forma de herradura, siendo convexo hacia delante. Se pueden distinguir en él 3 porciones diferentes:  Porción media o cuerpo  Astas mayores  Astas menores  El hueso hioides, generalmente aislado en el hombre puede en ocasiones estar unido al resto del esqueleto por un conjunto de formaciones óseas, que con él constituyen el aparato hioideo
  30. 30. PAQUETE VASCULO NERVIOSO DEL CUELLO Paquete integrado por estructuras vasculares y nerviosas del espacio visceral del cuello, que son: arterias carótidas comunes, venas yugulares internas y externas, nervio vago y nervio laríngeo-recurrente
  31. 31. ARTERIAS CARÓTIDAS COMUNES  Hay dos, la derecha y la izquierda. Proceden del llamado tronco bicarotídeo, que procede a su vez del tronco braquiocefálico del corazón. Tanto la derecha como la izquierda transitan dorso-lateralmente a la tráquea, recorriendo el espacio visceral del cuello, irrigando a la tráquea y a la porción cervical del esófago, una vez que los han irrigado continúan su tránsito hasta la cabeza, a cuya entrada se dividen en arterias carótidas externas e internas
  32. 32. VENAS YUGULARES EXTERNA E INTERNA  Estructuras de naturaleza venosa cuya función es transportar sangre con CO2 y desechos del metabolismo celular. Las internas forman parte del paquete vasculo-nervioso del cuello, aunque no son constantes. Las externas se incluyen en el paquete didácticamente, pero son más superficiales. Son venas de gran aplicación clínica en animales mayores para realizar la venipuntura o venipunción (toma de sangre).
  33. 33. NERVIO VAGO  Par craneal nervioso que procede del sistema nervioso central que sale de la cabeza por el agujero yugular y recorre el cuello a ambos lados (hay dos). Forman claramente parte del paquete transitando junto a la arteria carótida común, penetrando también en la cavidad torácica.
  34. 34. NERVIO LARÍNGEO-RECURRENTE  Se queda en territorio de la laringe.  El nervio laríngeo recurrente es una rama del nervio vago que suministra la función motora y la sensibilidad a la laringe. Viaja en el endoneuro. Es el nervio del sexto arco faríngeo.  E nervio laríngeo superior,es el control del motor de todos los músculos intrínsecos de la laringe, la tiroaritenoideo, la cricoaritenoidea posterior y lateral, y los músculos aritenoides depende del nervio laríngeo recurrente. Además, se transmite la información sensorial de las membranas mucosas de la laringe desde la superficie inferior de la cuerda vocal, hacia abajo.

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