PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
• DR. JULIO CACERES
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FUNCIONAL DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
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• ENFERMEDADES GRANULOMATOSAS .
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Consisten en una menor distensibilidad del parénquima
pulmonar y una disminución de la capacidad ...
ENFISEMA
• Se define morfológicamente como el aumento
anormal y permanente del tamaño de los espacios
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• Enfisema centroacinar (centrolobulillar)
Destrucción y dilatación de las partes centrales o
proximales de los acinos.
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• Enfisema panacinar (panlobulillar)
 Destrucción uniforme y dilatación de los acinos.
 Predominio en los campos basales...
• Enfisema acinar distal (paraceptal)
Afecta principalmente a los acinos distales.
Clásicamente cerca de la pleura adyac...
Morfología
MACROSCÓPICAMENTE
Pulmones voluminosos que
pueden superponer al
corazón.
MICROSCÓPICAMENTE
los espacios alveola...
Patogenia
La destrucción de los de las paredes alveolares en
el enfisema se debe a desequilibrios entre las
proteasas pulm...
• El tabaquismo contribuye al enfisema: inhibe la antielastasa
inactivando la Alfa 1 –antitripsina. y favorece el reclutam...
BRONQUITIS CRONICA
Clínicamente se define como tos
persistente con expectoración durante
por lo menos 3 meses al año en 2 ...
PATOGENIA
• Hipersecreción de moco con

hipertrofia de las glándulas mucosas.

• Metaplasia de las células caliciformes
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Morfologia
• Hiperemia, tumefacción y edema de mucosas
• Secreciones mucosas o mucopurulentas en las vías aéreas.
• Aument...
ASMA
El asma es un trastorno
inflamatorio crónico de las
vías respiratorias que
origina episodios repetidos
de
sibilancias...
ASMA
Asma Atópica

Asma no atópico

(alérgica, mediada por reaginas)

(no reaginica ni inmunitaria)

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MORFOLOGIA
Macroscopia:
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Bronquios y bronquiolos con tapones mucosos,
espesos, adherentes, a menudo los ocluyen por
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Patologia estructural y funcional del sistema respiratorio

  1. 1. PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL SISTEMA RESPIRATORIO • DR. JULIO CACERES • • • • • • • JAVIER SOLIZ JEANKARLA J. GARCIA ORTEGA JAQUELINE D. GARCIA ORTEGA VICTOR GONZALO SEGOVIA ANDRADE ERY GOMEZ FLORES VICTOR VARGAS NAVIA EDWIN DAVALOS MERCADO
  2. 2. PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL SISTEMA RESPIRATORIO • NEUMOPATIAS OBSTRUCTIVAS. • ENFERMEDADES GRANULOMATOSAS . • ENFERMEDADES DE LA PLEURA.
  3. 3. NEUMOPATIAS OBSTRUCTIVAS Consisten en una menor distensibilidad del parénquima pulmonar y una disminución de la capacidad pulmonar total. - Enfisema - Bronquitis Crónica - Asma - Bronquiectasias. En la clínica el enfisema y la bronquitis crónica por lo común se reúne en un mismo grupo que recibe el nombre de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
  4. 4. ENFISEMA • Se define morfológicamente como el aumento anormal y permanente del tamaño de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales con destrucción de las paredes alveolares y fibrosis mínima
  5. 5. • Enfisema centroacinar (centrolobulillar) Destrucción y dilatación de las partes centrales o proximales de los acinos. Afectación predominante de los lóbulos superiores y vértices. Lesiones graves que se observan principalmente en fumadores varones.
  6. 6. • Enfisema panacinar (panlobulillar)  Destrucción uniforme y dilatación de los acinos.  Predominio en los campos basales inferiores.  intensa asociación a la deficiencia de Alfa 1 –antitripsina.
  7. 7. • Enfisema acinar distal (paraceptal) Afecta principalmente a los acinos distales. Clásicamente cerca de la pleura adyacente a fibrosis o cicatrices. Con frecuencia es la lesión subyacente en el neumotórax espontáneo. • Enfisema irregular (dilatación de los espacios aéreos con fibrosis) Se refiere a la afectación acinar irregular y se asocia a cicatrización.
  8. 8. Morfología MACROSCÓPICAMENTE Pulmones voluminosos que pueden superponer al corazón. MICROSCÓPICAMENTE los espacios alveolares están aumentados de tamaño, separados por tabiques finos con fibrosis centro acinar focal.
  9. 9. Patogenia La destrucción de los de las paredes alveolares en el enfisema se debe a desequilibrios entre las proteasas pulmonares y sus inhibidores.
  10. 10. • El tabaquismo contribuye al enfisema: inhibe la antielastasa inactivando la Alfa 1 –antitripsina. y favorece el reclutamiento de leucositos y aumentando la liberación de elastasa
  11. 11. BRONQUITIS CRONICA Clínicamente se define como tos persistente con expectoración durante por lo menos 3 meses al año en 2 años consecutivos.
  12. 12. PATOGENIA • Hipersecreción de moco con hipertrofia de las glándulas mucosas. • Metaplasia de las células caliciformes del epitelio alveolar con taponamiento mucoso de la luz. • El humo y otros irritantes causantes de hipertrofia de glándulas mucosas originan bronquiolitis.
  13. 13. Morfologia • Hiperemia, tumefacción y edema de mucosas • Secreciones mucosas o mucopurulentas en las vías aéreas. • Aumento del tamaño de las glándulas mucosas. • Formación de tapones de moco en los bronquios o bronquíolos, inflamación y fibrosis. • Epitelio bronquial puede exhibir metaplasia escamosa y displasia.
  14. 14. ASMA El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias que origina episodios repetidos de sibilancias, disnea, opresió n torácica y tos sobre todo por la noche y/o de la madrugada.  Asma Atópico  Asma no Atópico.
  15. 15. ASMA Asma Atópica Asma no atópico (alérgica, mediada por reaginas) (no reaginica ni inmunitaria) • Es el tipo más frecuente y suele comenzar en la infancia. • Se desencadena por infecciones del aparato respiratorio. • Esta desencadenada por antígenos ambientales (polvo, polen, alimentos). • Irritantes químicos o fármacos. • Habitualmente sin antecedentes familiares. • Sin participación aparente de la IgE. • Se desconoce la causa del aumento de la reactividad de las vías aéreas. • Es habitual la existencia de antecedentes familiares. • Es un ejemplo clásico de hipersensibilidad mediada por IgE de tipo I.
  16. 16. MORFOLOGIA Macroscopia: • • Bronquios y bronquiolos con tapones mucosos, espesos, adherentes, a menudo los ocluyen por completo. Pulmones hiperinflados, pueden existir zonas no aireadas (atelectasia). Atelectasia parcheada y oclusión de las vías aéreas por tapones de moco. Macroscopia: • Los pulmones muestran edema, infiltrados inflamatorios bronquiolares con numerosos eosinófilos. • Hipertrofia del músculo liso de la pared bronquial y glándulas submucosas. • Espirales de Curschmann (tapones de moco curvados). • Cristales de Charcot-Leyden (eosinófilos en forma de cristaloides).

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