1. INTRODUCCIÓN
A
LA
PRÓTESIS
TEMAS
3
y
4

2. INTRODUCCIÓN
A
LA
PRÓTESIS
• CONCEPTO
• PRÓTESIS
FIJA
• PRÓTESIS
REMOVIBLE

3. INTRODUCCIÓN
A
LA
PRÓTESIS
• CONCEPTO
• PRÓTESIS
FIJA
• PRÓTESIS
REMOVIBLE

4. Concepto
• PRÓTESIS:
extensión
arEficial
que
reemplaza
o
provee
una
parte
del
cuerpo
que
falta
por
diversas
razones
(amputación,
agenesia,..)

5. Concepto
• PRÓTESIS
DENTAL:
reposición
de
uno
o
más
dientes
perdidos,
amputados
o
ausentes,
devolviendo
la
estéEca
y
función
perdidas

6.
¿por
qué
deseamos
reponer
los
dientes
perdidos?

7.
¿por
qué
deseamos
reponer
los
dientes
perdidos?
– Para
evitar
el
edentulismo
– Para
evitar
cambios
en
el
comportamiento
alimentario
– Para
evitar
cambios
estéEcos
en
la
cara
que
amenazan
la
estabilidad
psicológica
del
paciente
y
alteran
su
imagen
social

9. Concepto
• PRÓTESIS:
extensión
arEficial
que
reemplaza
o
provee
una
parte
del
cuerpo
que
falta
por
diversas
razones
(amputación,
agenesia,..)
• PRÓTESIS
DENTAL:
reposición
de
uno
o
más
dientes
perdidos,
amputados
o
ausentes,
devolviendo
la
estéEca
y
función
perdidas
• PRÓTESIS
DENTAL
FIJA:
susEtución
de
uno
o
varios
dientes
ausentes,
por
otros
arEficiales
que
permiten
la
recuperación
morfofuncional,
y
se
hallan
sólidamente
cementados
o
anclados
a
pilares
convenientemente
preparados.

10. PRÓTESIS
DENTAL
FIJA

11. Concepto
• PRÓTESIS:
extensión
arEficial
que
reemplaza
o
provee
una
parte
del
cuerpo
que
falta
por
diversas
razones
(amputación,
agenesia,..)
• PRÓTESIS
DENTAL:
reposición
de
uno
o
más
dientes
perdidos,
amputados
o
ausentes,
devolviendo
la
estéEca
y
función
perdidas
• PRÓTESIS
DENTAL
FIJA:
susEtución
de
uno
o
varios
dientes
ausentes,
por
otros
arEficiales
que
permiten
la
recuperación
morfofuncional,
y
se
hallan
sólidamente
cementados
o
anclados
a
pilares
convenientemente
preparados.
• PRÓTESIS
DENTAL
REMOVIBLE:
susEtución
de
uno
o
varios
dientes
de
la
arcada
dentaria,
anclándose
por
medio
de
ganchos
o
fijaciones
de
precisión
a
los
dientes
residuales
(Prótesis
parcial).
Si
los
dientes
a
reponer
son
la
totalidad
de
los
mismos,
se
le
llama
Prótesis
Completa

12. INTRODUCCIÓN
A
LA
PRÓTESIS
• CONCEPTO
• PRÓTESIS
FIJA
• PRÓTESIS
REMOVIBLE

13. PRÓTESIS
FIJA
• CONCEPTOS
• TIPOS
• PLAN
DE
TRATAMIENTO
• INSTRUMENTAL
• SECUENCIA
CLÍNICA

14. PRÓTESIS
FIJA
• CONCEPTOS
• TIPOS
• PLAN
DE
TRATAMIENTO
• INSTRUMENTAL
• SECUENCIA
CLÍNICA

15. Prótesis
fija:
CONCEPTOS
• DIENTE
PILAR:
– Diente
preparado
de
forma
retenEva,
que
sirve
para
sustentar
la
prótesis
fija
que
reemplaza
otros
dientes
perdidos
• MUÑÓN:
– Diente
especialmente
tallado
para
ser
diente
pilar
de
sí
mismo
o
de
otros
dientes
reemplazados
• PUENTE:
– Prótesis
fija
donde
se
reemplaza
uno
o
mas
dientes
y
se
soporta
en
dientes
pilares,
especialmente
preparados
• PÓNTICO:
– Parte
del
puente,
completamente
arEficial
que
no
va
sustentada
por
diente
pilar
y
se
apoya
sobre
la
mucosa
del
espacio
edéntulo

16. PRÓTESIS
FIJA
• CONCEPTOS
• TIPOS
• PLAN
DE
TRATAMIENTO
• INSTRUMENTAL
• SECUENCIA
CLÍNICA

17. Prótesis
fija:
TIPOS
• INCRUSTACIÓN
• CARILLA
• PERNO
MUÑÓN/
POSTE
• CORONA

18. Prótesis
fija:
TIPOS
• INCRUSTACIÓN
– Piezas
de
recubrimiento
parcial
del
diente
– INLAY:
Incrustación
que
se
sitúa
por
dentro
de
las
cúspides
– ONLAY:
Incrustación
que
cubre
alguna
cúspide
– OVERLAY:
Incrustación
que
cubre
todas
las
cúspides
– Pueden
ser
de
oro,
aleaciones
metálicas,
resinas
compuestas
y
cerámica
(inyectada
u
obtenida
por
CAD-­‐CAM)
• CARILLA
• PERNO
MUÑÓN/
POSTE
• CORONA

19. incrustaciones

20. Prótesis
fija:
TIPOS
• INCRUSTACIÓN
• CARILLA
– Restauración
parcial
que
cubre
la
cara
vesEbular
del
diente
afectado
por
cambios
discretos
de
morfología
o
de
color
– =
Veneer
– Confeccionada
con
material
estéEco
(resina
compuesta
directa
o
cerámica)
• PERNO
MUÑÓN/
POSTE
• CORONA

21. Prótesis
fija:
TIPOS
• INCRUSTACIÓN
• CARILLA
• PERNO
MUÑÓN/
POSTE
– Restauración
formada
por
un
poste
que
es
introducido
y
cementado
en
el
interior
de
un
resto
radicular,
configurando
la
forma
del
diente
perdido.
– Está
confeccionado
con
metal,
fibra
de
carbono,
fibra
de
vidrio,
resina
compuesta
o
cerámica
• CORONA

22. Prótesis
fija:
TIPOS
• INCRUSTACIÓN
• CARILLA
• PERNO
MUÑÓN/
POSTE
• CORONA
– Pieza
de
recubrimiento
total
o
parcial
del
diente
afectado,
convenientemente
modificada
para
restablecer
la
estéEca
y/o
función
– Confeccionada
en
oro,
aleación
metálica,
cerámica
y
cerámica
sobre
metal

23. coronas

24. PRÓTESIS
FIJA
• CONCEPTOS
• TIPOS
• PLAN
DE
TRATAMIENTO
• INSTRUMENTAL
• SECUENCIA
CLÍNICA

25. Prótesis
fija:
PLAN
DE
TRATAMIENTO
• CONSULTA
PROTÉSICA
• EXAMEN
ORAL
• EXAMEN
RADIOGRÁFICO
• OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS
EN
EL
ARTICULADOR
• ENCERADO
DIAGNÓSTICO
• PRESENTACIÓN
AL
PACIENTE
• RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS
DENTAL

26. Prótesis
fija:
PLAN
DE
TRATAMIENTO
• CONSULTA
PROTÉSICA
– ObjeEvos
funcionales
– ObjeEvos
estéEcos
• EXAMEN
ORAL
• EXAMEN
RADIOGRÁFICO
• OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS
EN
EL
ARTICULADOR
• ENCERADO
DIAGNÓSTICO
• PRESENTACIÓN
AL
PACIENTE
• RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS
DENTAL

27. Consulta
protésica
• ObjeLvos
funcionales
– Reponer
dientes
– Corregir
alteraciones
oclusales
– Corregir
alteraciones
de
ATM

28. Consulta
protésica
• ObjeLvos
estéLcos
– Color
– Malposiciones
– Diastemas
– Enfermedad
periodontal
– EstéEca

29. Prótesis
fija:
PLAN
DE
TRATAMIENTO
• CONSULTA
PROTÉSICA
• EXAMEN
ORAL
– Tejidos
blandos
– Integridad
de
la
estructura
dental
remanente
– Examen
oclusal
y
de
las
relaciones
intermaxilares
– Examen
periodontal
• EXAMEN
RADIOGRÁFICO
• OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS
EN
EL
ARTICULADOR
• ENCERADO
DIAGNÓSTICO
• PRESENTACIÓN
AL
PACIENTE
• RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS
DENTAL

30. Examen
oral
• Tejidos
blandos
• Estructura
dental
remanente
• Oclusal
• Periodontal

31. Prótesis
fija:
PLAN
DE
TRATAMIENTO
• CONSULTA
PROTÉSICA
• EXAMEN
ORAL
• EXAMEN
RADIOGRÁFICO
– RX
INTRAORALES
– ORTOPANTOMOGRAFIA
– TC
• OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS
EN
EL
ARTICULADOR
• ENCERADO
DIAGNÓSTICO
• PRESENTACIÓN
AL
PACIENTE
• RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS
DENTAL

32.
¿PARA
QUÉ
NECESITAMOS
UN
ESTUDIO
RADIOGRÁFICO
ANTES
DE
COLOCAR
UNA
PRÓTESIS?

33. • ¿PARA
QUÉ
NECESITAMOS
UN
ESTUDIO
RADIOGRÁFICO
ANTES
DE
COLOCAR
UNA
PRÓTESIS?
– Conocer
número,
forma
e
inclinación
de
las
raíces
de
los
dientes
pilares
(largas/cortas,
divergentes/convergentes,..)
– Presencia
de
lesiones
apicales
(quistes,
reabsorciones,
granulomas,..)
– CaracterísEcas
del
hueso
de
soporte
– Amplitud
del
ligamento
periodontal
– Futuro
de
tratamientos
previos
realizados

34. Prótesis
fija:
PLAN
DE
TRATAMIENTO
• CONSULTA
PROTÉSICA
• EXAMEN
ORAL
• EXAMEN
RADIOGRÁFICO
• OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS
EN
EL
ARTICULADOR
– Toma
de
impresiones
– Vaciado
de
modelos
– Montaje
en
el
arEculador
– Estudios
de
modelos,
relaciones
intermaxilares,
etc…y
movimientos
dentales
en
el
arEculador
• ENCERADO
DIAGNÓSTICO
• PRESENTACIÓN
AL
PACIENTE
• RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS
DENTAL

35. Prótesis
fija:
PLAN
DE
TRATAMIENTO
• CONSULTA
PROTÉSICA
• EXAMEN
ORAL
• EXAMEN
RADIOGRÁFICO
• OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS
EN
EL
ARTICULADOR
• ENCERADO
DIAGNÓSTICO
– Simulación
en
cera
de
los
resultados
previsibles
con
el
tratamiento
restaurador.
• PRESENTACIÓN
AL
PACIENTE
• RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS
DENTAL

36. encerado
diagnósEco

37. Prótesis
fija:
PLAN
DE
TRATAMIENTO
• CONSULTA
PROTÉSICA
• EXAMEN
ORAL
• EXAMEN
RADIOGRÁFICO
• OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS
EN
EL
ARTICULADOR
• ENCERADO
DIAGNÓSTICO
• PRESENTACIÓN
AL
PACIENTE
– ConsenEmiento
informado
• RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS
DENTAL

38. Prótesis
fija:
PLAN
DE
TRATAMIENTO
• CONSULTA
PROTÉSICA
• EXAMEN
ORAL
• EXAMEN
RADIOGRÁFICO
• OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS
EN
EL
ARTICULADOR
• ENCERADO
DIAGNÓSTICO
• PRESENTACIÓN
AL
PACIENTE
• RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS
DENTAL

39. PRÓTESIS
FIJA
• CONCEPTOS
• TIPOS
• PLAN
DE
TRATAMIENTO
• INSTRUMENTAL
• SECUENCIA
CLÍNICA

40. Prótesis
fija:
INSTRUMENTAL
• INSTRUMENTAL
ROTATORIO
• FRESAS
• INSTRUMENTOS
PARA
LA
REMOCIÓN
DE
CORONAS
Y
PUENTES
• ARTICULADORES

41. Prótesis
fija
INSTRUMENTAL
• INSTRUMENTAL
ROTATORIO
• FRESAS

42. Prótesis
fija:
INSTRUMENTAL
• INSTRUMENTOS
para
la
remoción
de
coronas
y
puentes
• ARTICULADORES

43. PRÓTESIS
FIJA
• CONCEPTOS
• TIPOS
• PLAN
DE
TRATAMIENTO
• INSTRUMENTAL
• SECUENCIA
CLÍNICA

44. Prótesis
fija:
SECUENCIA
CLÍNICA
• PREPARACIÓN
DE
LOS
DIENTES
PILARES
• TOMA
DE
IMPRESIONES
• MODELOS
DE
TRABAJO
• PRÓTESIS
PROVISIONALES
• FASES
INTERMEDIAS
• CEMENTADO

45. Prótesis
fija:
SECUENCIA
CLÍNICA
• PREPARACIÓN
DE
LOS
DIENTES
PILARES
• TOMA
DE
IMPRESIONES
• MODELOS
DE
TRABAJO
• PRÓTESIS
PROVISIONALES
• FASES
INTERMEDIAS
• CEMENTADO

46. Preparación
de
los
dientes
pilares
• Tallado
o
reducción
total
o
parcial
del
diente,
de
una
forma
específica
y
detallada.

47. Prótesis
fija:
SECUENCIA
CLÍNICA
• PREPARACIÓN
DE
LOS
DIENTES
PILARES
• TOMA
DE
IMPRESIONES
• MODELOS
DE
TRABAJO
• PRÓTESIS
PROVISIONALES
• FASES
INTERMEDIAS
• CEMENTADO

48. Toma
de
impresiones
• Introducción
de
un
material,
a
modo
de
plasElina,
dentro
de
la
boca,
esperar
un
Eempo
corto
a
que
se
endurezca
o
fragüe
para
obtener
el
negaEvo
de
las
estructuras
bucales

49. Toma
de
impresiones
• Se
realiza
mediante
una
cubeta
que
porta
el
material
de
impresión,
disEnguiéndose
si
es:
– Superior/inferior
– Metálica/plásEca
– Standard/
personalizada

50. Toma
de
impresiones
• Cubetas
superiores
e
inferiores
• Cubetas
de
hemiarcada

51. Toma
de
impresiones
• Cubetas
metálicas
/plásEcas

52. Toma
de
impresiones
• Cubetas
standard/
individualizadas

53. Prótesis
fija:
SECUENCIA
CLÍNICA
• PREPARACIÓN
DE
LOS
DIENTES
PILARES
• TOMA
DE
IMPRESIONES
• MODELOS
DE
TRABAJO
• PRÓTESIS
PROVISIONALES
• FASES
INTERMEDIAS
• CEMENTADO

54. Modelos
de
trabajo
• Reproducción
en
posiEvo,
de
la
impresión
previamente
tomada
al
paciente
y
que
responde
lo
más
exactamente
posible
las
estructuras
bucales.
• Suelen
ser
de
yeso
piedra
o
mejorado
• MODELO
SUPERIOR:
modelo
que
reproduce
los
dientes
de
la
arcada
superior
y
el
paladar
• MODELO
INFERIOR:
modelo
que
reproduce
los
dientes
de
la
arcada
inferior

55. Prótesis
fija:
SECUENCIA
CLÍNICA
• PREPARACIÓN
DE
LOS
DIENTES
PILARES
• TOMA
DE
IMPRESIONES
• MODELOS
DE
TRABAJO
• PRÓTESIS
PROVISIONALES
• FASES
INTERMEDIAS
• CEMENTADO

56. Prótesis
provisionales
• Pieza
de
uso
temporal,
para
reponer
los
dientes,
mientras
se
confecciona
en
el
laboratorio
dental,
la
prótesis
definiEva

57. Prótesis
fija:
SECUENCIA
CLÍNICA
• PREPARACIÓN
DE
LOS
DIENTES
PILARES
• TOMA
DE
IMPRESIONES
• MODELOS
DE
TRABAJO
• PRÓTESIS
PROVISIONALES
• FASES
INTERMEDIAS
• CEMENTADO

58. Fases
intermedias
• Toma
de
registros
oclusales
• Toma
de
color
• Comprobación
de
ajustes
y
caracterísEcas
en
el
caso
de
prótesis
con
varios
elementos

59. Prótesis
fija:
SECUENCIA
CLÍNICA
• PREPARACIÓN
DE
LOS
DIENTES
PILARES
• TOMA
DE
IMPRESIONES
• MODELOS
DE
TRABAJO
• PRÓTESIS
PROVISIONALES
• FASES
INTERMEDIAS
• CEMENTADO

60. cementado
• CONCEPTO
• MATERIALES
• TÉCNICA

61. cementado
• CONCEPTO
– Adhesión
firme,
mediante
un
cemento
de
la
estructura
protésica
rígida
al
diente
pilar
• MATERIALES
• TÉCNICA

62. cementado
• CONCEPTO
• MATERIALES
– Llamados
CEMENTOS
– Se
clasifican
según:
• Su
longevidad
• Su
composición
• TÉCNICA

63. Cementos:
CLASIFICACIÓN
• Según
su
LONGEVIDAD
– Temporales
– DefiniEvos
• Según
su
COMPOSICIÓN
– NO
ADHESIVOS
• Fosfato
de
zinc
• Oxido
de
zinc-­‐eugenol
– ADHESIVOS
• Ionómeros
de
vidrio
• Resinas
compuestas

64. cementado
• CONCEPTO
• MATERIALES
• TÉCNICA
– Presentación
del
cemento
– Dosificación
– Mezcla
– Fraguado

65. Cementado:
TÉCNICA
POLVO/LIQUIDO
POLVO/AGUA PASTA/PASTA
PASTA / LUZ

66. INTRODUCCIÓN
A
LA
PRÓTESIS
• CONCEPTO
• PRÓTESIS
FIJA
• PRÓTESIS
REMOVIBLE

67. PRÓTESIS
REMOVIBLE
• CONCEPTOS
• TIPOS
• COMPONENTES
• MATERIALES

68. PRÓTESIS
REMOVIBLE
• CONCEPTOS
– Prótesis
que
susEtuye
uno
o
varios
dientes,
se
ancla
con
ganchos
u
otros
sistemas
de
fijación
a
los
dientes
remanentes
y
puede
ser
removida
de
la
cavidad
bucal
por
el
propio
paciente.
– Prótesis
Completa
(“Dentadura”)
es
aquella
que
susEtuye
todos
los
dientes
de
una
arcada
dentaria.
• TIPOS
• COMPONENTES
• MATERIALES

69. PRÓTESIS
REMOVIBLE
• CONCEPTOS
• TIPOS
– PARCIAL
• Con
ganchos
– Estructura
de
base
metálica
– Estructura
de
base
acrílica
• Con
sistemas
de
precisión
– TOTAL
• Completa
o
convencional
(“dentadura”)
• Sobredentadura
(sobre
raíces
naturales
o
implantes)
• COMPONENTES
• MATERIALES

70. Prótesis
parcial
removible
• Tipo
ESQUELÉTICO
(estructura
de
base
metálica,
con
ganchos)

71. Prótesis
parcial
removible
• Tipo
ESQUELÉTICO
(estructura
de
base
metálica,
con
sistemas
de
precisión
o
“ataches”)

72. Prótesis
parcial
removible
• PROTESIS
PARCIAL
REMOVIBLE
DE
ACRÍLICO

73. Prótesis
parcial
removible
• PRÓTESIS
COMPLETA

74. Prótesis
parcial
removible
• SOBREDENTADURA
(sobre
implantes)

75. PRÓTESIS
REMOVIBLE
• CONCEPTOS
• TIPOS
• COMPONENTES
– Base
– Retenedores
– Dientes
arEficiales
• MATERIALES

76. Prótesis
parcial
removible:
COMPONENTES
• BASE
– Metálica
– Acrílica

77. Prótesis
parcial
removible:
COMPONENTES
• RETENEDORES
– Metálicos
– Acetálicos

78. Prótesis
parcial
removible:
COMPONENTES
• DIENTES
ARTIFICIALES
– Resinas
compuestas
– Cerámica

79. PRÓTESIS
REMOVIBLE
• CONCEPTOS
• TIPOS
• COMPONENTES
• MATERIALES
– METÁLICOS
(base
y
retenedores)
• Aleaciones
ricas
en
oro
• Aleaciones
de
cromo-­‐níquel
• Aceros
– POLIMÉRICOS
(base
y
dientes
arEficiales)
– CERÁMICOS
(dientes
arEficiales)

80. PRÓTESIS
REMOVIBLE
• CONCEPTOS
• TIPOS
• COMPONENTES
• MATERIALES
• SECUENCIA
CLÍNICA
– Toma
de
impresiones
– Diseño
de
la
estructura
de
base
– Dimensión
verEcal
– Relaciones
intermaxilares
– Prueba
de
dientes
– Ajuste
final