1. ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS

2. ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
Antibiótico é nome genérico dado a uma substância
que tem capacidade de interagir com micro-organismos
unicelulares ou com seres pluricelulares que causam
infecções no organismo. Os antibióticos interferem com os
micro-organismos, matando-os ou inibindo seu
metabolismo e/ou sua reprodução, permitindo ao sistema
imunológico combatê-los com maior eficácia.

3. ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
O termo antibiótico tem sido utilizado de
modo mais restrito para indicar substâncias que
atingem bactérias, embora possa ser utilizado em
sentido mais amplo (contra fungos, por exemplo).
Ele pode ser bactericida, quando tem efeito letal
sobre a bactéria ou bacteriostático, se interrompe
a sua reprodução ou inibe seu metabolismo

4. PCR NA HEMODIÁLISE
CAUSAS DE PCR (parada cardio-CAUSAS DE PCR (parada cardio-
respiratória) DURANTE Arespiratória) DURANTE A
HEMODIÁLISE:HEMODIÁLISE:
CONDUTAS DE ENFERMAGEM NACONDUTAS DE ENFERMAGEM NA
RCP (reanimação cárdio-pulmonar)RCP (reanimação cárdio-pulmonar)
DURANTE A HEMODIÁLISE:DURANTE A HEMODIÁLISE:
SIMULAÇÃOSIMULAÇÃO

5. Técnico de enfermagem queTécnico de enfermagem que
está com o paciente eestá com o paciente e
identificou a PCR. Iniciaridentificou a PCR. Iniciar
imediatamente asimediatamente as
massagens cardíacas emassagens cardíacas e
sinalizar outro funcionário.sinalizar outro funcionário.
PCR NA HEMODIÁLISE

6. PCR NA HEMODIÁLISE
O funcionário acionado iráO funcionário acionado irá
devolver o sangue do paciente edevolver o sangue do paciente e
chamar outro funcionáriochamar outro funcionário
(enfermeira, médico). Pegar monitor(enfermeira, médico). Pegar monitor
cardíaco, ventilador mecânico,cardíaco, ventilador mecânico,
desfibrilador e carro de urgência.desfibrilador e carro de urgência.

7. PCR NA HEMODIÁLISE
A enfermeira irá auxiliarA enfermeira irá auxiliar
médico na entubação emédico na entubação e
depois irá manusear monitordepois irá manusear monitor
cardíaco, desfibrilador ecardíaco, desfibrilador e
ventilador mecânico.ventilador mecânico.

8. PCR NA HEMODIÁLISE
O técnico de enfermagem queO técnico de enfermagem que
iniciou as massagens assumi oiniciou as massagens assumi o
acesso e medicações do pacienteacesso e medicações do paciente
(quando o médico entuba e a(quando o médico entuba e a
enfermeira faz massagem);enfermeira faz massagem);
Enquanto o técnico de enfermagemEnquanto o técnico de enfermagem
que trouxe o material tranquiliza osque trouxe o material tranquiliza os
demais pacientes.demais pacientes.

9. PCR NA HEMODIÁLISE
Após estabilização doApós estabilização do
paciente solicitar que apaciente solicitar que a
recepção providencie arecepção providencie a
transferência( UTI,transferência( UTI,
ambulância etc).ambulância etc).

10. PCR NA HEMODIÁLISE
ÓBITOÓBITO
 Atestar o óbito. Falar com familiares eAtestar o óbito. Falar com familiares e
fornecer declaração de óbito – médicofornecer declaração de óbito – médico
 Acionar psicologia para familiares e serAcionar psicologia para familiares e ser
testemunha do médico na comunicaçãotestemunha do médico na comunicação
do óbito a família – enfermeirado óbito a família – enfermeira
 Preparar o corpo e recolher pertences doPreparar o corpo e recolher pertences do
paciente para entregar a família – técnicopaciente para entregar a família – técnico
de enfermagemde enfermagem

11. PCR NA HEMODIÁLISEPCR NA HEMODIÁLISE
SIMULAÇÃOSIMULAÇÃO

12. DOENÇA RENAL CRÔNICADOENÇA RENAL CRÔNICA
-DRC--DRC-
PANDEMIA DE GRAVES CONSEQUÊNCIASPANDEMIA DE GRAVES CONSEQUÊNCIAS

13. 13
Síndrome que inclui todas as lesõesSíndrome que inclui todas as lesões
renais que geralmente acarretam perdarenais que geralmente acarretam perda
lenta e progressiva da função excretórialenta e progressiva da função excretória
renal..renal..
Doença Renal CrônicaDoença Renal Crônica
(DRC):(DRC):
Incapacidade crescente de filtrar e
excretar solutos tóxicos produzidos pelo
metabolismo principalmente de proteínas,
com conseqüente acúmulo nos fluidos
corporais.

14. 14
Néfron (Unidade Excretora)
RimRim
Supra-renalSupra-renal
Glomérulo
UreterUreter
CavaCava
AortaAorta
A. Henle
T. Coletor
BexigaBexiga
CórtexCórtex
NéfronMedulaMedula
T. Proximal
T. Distal

15. 15
Causas de Doença RenalCausas de Doença Renal
CrônicaCrônica
 Diabetes
 Hipertensão Arterial
 Glomerulonefrites Crônicas
 Pielonefrites Crônicas
 Doenças Autoimunes
 Rins Policísticos; Alport
 Malformações Congênitas
 Anti-inflamatórios não esteróides
 Necrose Cortical Bilateral
 IRA Prolongada

16. 16
DoençaDoença Renal
Crônica (I - V)
DoençaDoença Renal
Crônica (I - V)
Diálise (V)Diálise (V) TransplanteTransplante
Renal(II – IV)Renal(II – IV)
Ciclo vicioso de elevada mortalidade

17. A Magnitude do ProblemaA Magnitude do Problema
• Prevalência elevada das patologias que levam à doença renal
• Possibilidade de intervenção na história natural da doença renal
mediante a melhoria da atenção à saúde em todos os níveis de
atendimento
• Gastos cada vez mais elevados com tratamento das doenças renais
• Escassez de estudos mais aprofundados sobre a situação
epidemiológica nacional da doença renal
• Múltiplos interesses econômicos de prestadores, fabricantes de
equipamentos de máquinas e insumos.
• Prevalência elevada das patologias que levam à doença renal
• Possibilidade de intervenção na história natural da doença renal
mediante a melhoria da atenção à saúde em todos os níveis de
atendimento
• Gastos cada vez mais elevados com tratamento das doenças renais
• Escassez de estudos mais aprofundados sobre a situação
epidemiológica nacional da doença renal
• Múltiplos interesses econômicos de prestadores, fabricantes de
equipamentos de máquinas e insumos.

18. 18
A EPIDEMIA DE DOENÇA RENAL CRÔNICA
SOMENTE SERÁ CONTROLADA
ATRAVÉS DE INTENSO PROGRAMA PREVENTIVO!
CONCLUSÃO

19. DIÁLISE INFANTILDIÁLISE INFANTIL
DIÁLISE AGUDA (IRA)DIÁLISE AGUDA (IRA)
MESMOS DOS ADULTOS:MESMOS DOS ADULTOS:
OLIGÚRIA, ICC, EAP HIPERTENSÃOOLIGÚRIA, ICC, EAP HIPERTENSÃO
GRAVE, ACIDOSE METABÓLICAGRAVE, ACIDOSE METABÓLICA
QUANDO NÃO SE PODE CORRIGIRQUANDO NÃO SE PODE CORRIGIR
COM BICARBONATO DE SÓDIO,COM BICARBONATO DE SÓDIO,
ENCEFALOPATIA URÊMICA,ENCEFALOPATIA URÊMICA,
PERICARDITE URÊMICA, INGESTÃOPERICARDITE URÊMICA, INGESTÃO
DE SUBSTÂNCIAS TÓXICAS...DE SUBSTÂNCIAS TÓXICAS...

20. DIÁLISE INFANTILDIÁLISE INFANTIL
MODALIDADE DIALÍTICA NA IRA:MODALIDADE DIALÍTICA NA IRA:
DIÁLISE PERITONEAL: NÃO EXIGEDIÁLISE PERITONEAL: NÃO EXIGE
EQUIPAMENTO SOFISTICADO,EQUIPAMENTO SOFISTICADO,
EVITA UM ACESSO CENTRAL EEVITA UM ACESSO CENTRAL E
ANTICOAGULAÇÃOANTICOAGULAÇÃO
HEMODIÁLISE: USADA APENASHEMODIÁLISE: USADA APENAS
QUANDO A DP É CONTRA INDICADAQUANDO A DP É CONTRA INDICADA
(CIRURGIA ABDOMINAL, HÉRNIA(CIRURGIA ABDOMINAL, HÉRNIA
DO DIAFRAGMA...)DO DIAFRAGMA...)

21. DIÁLISE INFANTILDIÁLISE INFANTIL
DIÁLISE CRÔNICA (IRC)DIÁLISE CRÔNICA (IRC)
A IRA SE AGRAVOU!A IRA SE AGRAVOU!
MEDIDA PROVISÓRIA ATÉ OMEDIDA PROVISÓRIA ATÉ O
TRANSPLANTE RENALTRANSPLANTE RENAL

22. DIÁLISE INFANTILDIÁLISE INFANTIL
MODALIDADE DIALÍTICA NA IRC:MODALIDADE DIALÍTICA NA IRC:
MESMO DA IRAMESMO DA IRA
DIÁLISE PERITONEAL: NÃO EXIGEDIÁLISE PERITONEAL: NÃO EXIGE
EQUIPAMENTO SOFISTICADO, EVITA UMEQUIPAMENTO SOFISTICADO, EVITA UM
ACESSO CENTRAL E ANTICOAGULAÇÃOACESSO CENTRAL E ANTICOAGULAÇÃO
HEMODIÁLISE: USADA APENAS QUANDO AHEMODIÁLISE: USADA APENAS QUANDO A
DP É CONTRA INDICADA (CIRURGIADP É CONTRA INDICADA (CIRURGIA
ABDOMINAL, HÉRNIA DO DIAFRAGMA...) OUABDOMINAL, HÉRNIA DO DIAFRAGMA...) OU
A FAMÍLIA NÃO TEM CONDIÇÕES.A FAMÍLIA NÃO TEM CONDIÇÕES.
COMPLICAÇÕES: PERITONITE, CONFLITOSCOMPLICAÇÕES: PERITONITE, CONFLITOS
FAMILIARES – NÃO ADESÃO AOFAMILIARES – NÃO ADESÃO AO
TRATAMENTOTRATAMENTO

23. DIÁLISE INFANTILDIÁLISE INFANTIL
ACESSO VASCULAR NAACESSO VASCULAR NA
HEMODIÁLISE:HEMODIÁLISE:
CDL E ENXERTOS MAIS COMUNSCDL E ENXERTOS MAIS COMUNS
DEVIDO FRAGILIDADE DOS VASOSDEVIDO FRAGILIDADE DOS VASOS
SANGUÍNEOSSANGUÍNEOS
FLUXO SANGUÍNEO MENOR QUE OFLUXO SANGUÍNEO MENOR QUE O
ADULTO PARA EVITAR SÍNDROMEADULTO PARA EVITAR SÍNDROME

24. DIÁLISE INFANTILDIÁLISE INFANTIL
DIALISADORES, LINHAS, SOLUÇÃODIALISADORES, LINHAS, SOLUÇÃO
DE DIÁLISE E MÁQUINAS DEDE DIÁLISE E MÁQUINAS DE
DIÁLISES ADEQUADA PARA ADIÁLISES ADEQUADA PARA A
CRIANÇA – DIFERENTE DO ADULTOCRIANÇA – DIFERENTE DO ADULTO
DURAÇÃO DA HEMODIÁLISE – 3DURAÇÃO DA HEMODIÁLISE – 3
HORASHORAS
ANTICOAGULAÇÃO – DE ACORDOANTICOAGULAÇÃO – DE ACORDO
COM A MASSA CORPÓREA DACOM A MASSA CORPÓREA DA
CRIANÇA (RESTRIÇÕES IGUAIS ASCRIANÇA (RESTRIÇÕES IGUAIS AS

25. DIÁLISE INFANTILDIÁLISE INFANTIL
HAS- MAIS PREOCUPANTE DEVIDOHAS- MAIS PREOCUPANTE DEVIDO
PROGRESSÃO PARA DOENÇAPROGRESSÃO PARA DOENÇA
CARDÍACA MAIS RÁPIDA QUE OCARDÍACA MAIS RÁPIDA QUE O
ADULTO. CONTROLE RIGOROSOADULTO. CONTROLE RIGOROSO
DO VOLUMEDO VOLUME
ANEMIA – BEM FREQUENTEANEMIA – BEM FREQUENTE
CRESCIMENTO – AFETADO PELOSCRESCIMENTO – AFETADO PELOS
DISTÚRBIOS DE CÁLCIODISTÚRBIOS DE CÁLCIO
(OSTEODISTROFIA)(OSTEODISTROFIA)

26. HAS/DMHAS/DM
DETALHES DO PACIENTE HASDETALHES DO PACIENTE HAS
MAIOR RESTRIÇÃO DE SÓDIO EMAIOR RESTRIÇÃO DE SÓDIO E
LÍQUIDOSLÍQUIDOS
SESSÕES DE HEMODIÁLISE MAISSESSÕES DE HEMODIÁLISE MAIS
LONGAS E MAIS FREQUENTES, SELONGAS E MAIS FREQUENTES, SE
POSSÍVELPOSSÍVEL
MANTER FUNÇÃO RESIDUAL PARAMANTER FUNÇÃO RESIDUAL PARA
MELHOR CONTROLE DA VOLEMIAMELHOR CONTROLE DA VOLEMIA
AVALIAÇÃO CONTÍNUA DO PESOAVALIAÇÃO CONTÍNUA DO PESO
SECOSECO

27. HAS/DMHAS/DM
DETALHES DO PACIENTE HASDETALHES DO PACIENTE HAS
SEMPRE COM UMASEMPRE COM UMA
ULTRAFILTRAÇÃO ALTAULTRAFILTRAÇÃO ALTA
HAS PÓS HEMODIÁLISEHAS PÓS HEMODIÁLISE
USO DE ANTI-HIPERTENSIVOSUSO DE ANTI-HIPERTENSIVOS
RISCO PARA AVC ERISCO PARA AVC E
ENCEFALOPATIAENCEFALOPATIA

28. HAS/DMHAS/DM
DETALHES DO PACIENTE DMDETALHES DO PACIENTE DM
INÍCIO DA HEMODÍALISE MAISINÍCIO DA HEMODÍALISE MAIS
CEDOCEDO
HEMODIÁLISE MELHOR DO QUE AHEMODIÁLISE MELHOR DO QUE A
DIÁLISE PERITONEALDIÁLISE PERITONEAL
PRECRIÇÃO CONTÍNUA DAPRECRIÇÃO CONTÍNUA DA
NUTRICIONISTANUTRICIONISTA
ENTEROPATIA DIABÉTICA –ENTEROPATIA DIABÉTICA –

29. HAS/DMHAS/DM
DETALHES DO PACIENTE DMDETALHES DO PACIENTE DM
ALTERAÇÃO NA PRESCRIÇÃO DAALTERAÇÃO NA PRESCRIÇÃO DA
INSULINAINSULINA
HIPERGLICEMIA/HIPOGLICEMIAHIPERGLICEMIA/HIPOGLICEMIA
VASCULOPATIA PERIFÉRICA –VASCULOPATIA PERIFÉRICA –
AMPUTAÇÕESAMPUTAÇÕES
RETINOPATIA DIABÉTICARETINOPATIA DIABÉTICA
DISFUNÇÃO ERÉTILDISFUNÇÃO ERÉTIL

30. PESQUISAPESQUISA
ASPECTOS NEFROLÓGICOS DAASPECTOS NEFROLÓGICOS DA
LES (LÚPUS ERITREMATOSOLES (LÚPUS ERITREMATOSO
SISTÊMICO)SISTÊMICO)
MANUSEIO COM PACIENTE HIVMANUSEIO COM PACIENTE HIV
POSITIVOPOSITIVO

31. OBRIGADA!OBRIGADA!