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Nematodos Histicos
Producen enfermedades a través de su presencia en
 tejidos y sistema linfohematogeneo

 Trichinella              Toxocara        Ancylostoma
   spiralis                 Canis          braziliense


Pueden       Infectar
humanos     pero no
terminan su ciclo vital
                                          Parásitos
                                        naturales de
                                         carnívoros
Se convierte en                         domésticos y
Observador Lesionado                     silvestres
Wucheria
           bancrofti




           Nematodos    Brugia
Loa Loa
          Importantes   Malayi




          Onchocerca
           Volvulus
Parasito               Enfermedad            Fuente Habitual
Toxocara Canis            Toxocariosis (Larva     Ingestión de huevecillos
                          migratoria visceral)    a partir de heces caninas
Baylisascaris Procyonis   Nematodo del Mapache    Ingestión de huevecillos
                                                  a partir de heces de
                                                  mapache
Trichinella spiralis      Triquinosis             Ingestión de Carne de
                                                  Cerdo Mal cocida
Ancylostoma Braziliense   Larva Migratoria Cutánea Tierra contaminada con
                                                   heces de perro o gato



Wucheria bancrifti        Filariasis Linfática    Mosquito
Brugia Malayi             (Elefantiasis)
Onchocerca Volvulus       Oncocercosis (Ceguera   Mosquitos del genero
                          del Rio)                Simulium
Loa Loa                   Loiasis (Hinchazón de   Tábanos
                          calabar)
Ascarido intestinal grande de los canidos, Perros, zorros,
lobos y gatos (T. Caty)
Cada Gusana elimina aproximadamente 200,000 huevecillos por
día en la materia fecal.
                                  Gusano en la
                                     tierra



                  Ingestión por                  Embrión en 2 a
                   perro joven                     3 semanas




                Permanecen por                     Huevecillos
                 Meses O años                      Patológicos
Ingestión por un
                   perro joven




Cavidades derechas
                                 Penetración a la
del corazon y hacia
      pulmón                     mucosa intestinal




                 Migración através
                   del hígado a:
Toxocara canis

                                                            miden desde 9 a 18 cm, son
                                                              de coloración blanca a
 helminto de distribución                                           amarillenta.
                              Los ejemplares adultos de T.
mundial que parasita perros                                    y se encuentran en el
                                 canis son unisexuales
     y otros cánidos.                                               intestino de
                                                           sus hospedadores definitivos.
Los humanos, como otros posibles hospedadores,
 pueden ser infectados por ingestión de huevos
 de T. canis


La enfermedad, es causada por la migración de las
 larvas a diversos órganos del cuerpo, causando
 dos posibles síndromes, conocidos como larva
 migrans ocular y larva migrans visceral, según los
 órganos invadidos sean los ojos, o el corazón o el
 hígado, respectivamente.
• y se encuentran     • son expulsados con
                  en elintestino de     las heces del
• 6.5-10cm.de                           animal, en un
  longitud        sus hospedadores      principio no son
                   definitivos.         infectivos para el
                                        hombre o los
                                        animales.

HEMBRA          MACHO




                                        *
* Una hembra adulta puede
eliminar hasta 200,000 huevos
diarios, pudiendo un solo perro
o gato contaminar los suelos
con millones de huevos
*En base a datos epidemiológicos
 (geofagia, tenencia y contacto con
 perros, gatos), cuadro clínico, serología
 (ELISA) específica positiva a títulos
 elevados, hipergamaglobulinemia,
 eosinofilia marcada en fase invasiva.
 Además Rx pulmonar con lesiones uni o
 bilaterales y biopsia hepática.
 Diagnóstico diferencial con procesos
 infecciosos generales (PIG), TBC,
 hepatitis, etc.
Los medicamentos del grupo de los
benzimidazoles (thiabendazol, albendazol)
a dosis x 1-3 sem. La Ivermectina puede ser
utilizada x 1-3 días.

En toxocariosis ocular (OLM), corticoides
(prednisona 30-40 mg/día, x 3 semanas); y
gotas de corticoides de uso tópico.



                   *
PARACITO        MAS CUMUN QUE       ENFERMEDAD
COSMOPOLITA




    PERROS         INFECCION
                                     INFECCION
                                      OACULAR
                                                  RIESGO DE
                                                  INFECCION




 CONTAMINACION     NIÑOS MAS
                                     CACHORROS      MAYOR
    TIERRA        INFECTADOS




                                 *
PUEDE INVADIR      AFECTA                FIEBRE Y
CUALQUIER TEJIDO   • HIGADO, PULMONES,   HEPATOMEGALIA
CORPORAL             CORAZON             • EXANTEMA CUTANEO,
• NECROSIS         • MUSCULO ESTRIADO,     ESPLENOMEGALIA,ASMA,
                     ENCEFALO Y OJOS       IFILTRADOS
• HEMORRAGIA
                                           PULMONARES.
                                         • INVACION OCULA
                                           PRODUCE
                                           ENDOFTALMITTIS.




                   *
CUANDO SE
              EMPLEA EIA
             DIAGNOSTICO
             SEROLOGICO
                FIABLE



BIOPSIA DE
 TEJIDOS
   PARA
DETECCION



                      DIAGNOSTICO
VIVEN EN LA MUCOSA
                        DUODENAL Y
                         YEYUNAL



LA ENFERMEDAD SE
DISEMINA A TRAVES                        CERDOS, ROEDORES,
 DEL CONSUMO DE                            OSOS, CANINOS
CARNE INFECTADA




                                  LAS LARVAS
     SE ENCAPSULAN PERO
                                 ALCANZAN EL
         SON VIABLES
                               MUSCULO ESTRIADO




                               *
DISMINUYE LA
                          PREVALENCIA COMO
  INFECCIONES EN           CONSECUENCIA DE
HUMANOS SUBCLINICAS           COCCION Y
                        CONGELACION DE CARNE
                               DE CERDO




  INFECCION EN SERES
HUMANOS POR CONSUMO     CERDOS SE INFECTAN AL
DE CARNE DE CERDO MAL   COMER RATAS O BASURA
        COCIDA




    EPIDEMIOLOGIA
* DIARREA




  * DOLOR ABDOMINAL


LOS SINTOMAS DEPENDEN
DEL NUMERO Y ESTENCION   *
DE INVACION DEL
MUSCULO POR LAS
LARVAS.
EOSINOFILIA
                  DE HASTA 50%
APARICION DE      EN 2 SEMANA
ANTICUERPOS
 DESPUES DE
  SEMANAS


                 BIOPSIA
                MUSCULA
                 REVELA
               PRESENCIA
               DE LARVAS




DIAGNOSTICO
• SE UTILIZAN
                CORTICOESTEROIDES
TRATAMIENTO




              • COCCION METICULOSA
              • EVITAR CONTACTO DE
                CERDOSDOMESTICOS CON
PREVENCION      ANIMALES SALVAJES.
Grupo de enfermedades producidas por miembros
de la familia Filarioidea, estas se instalan en el
sistema linfático de seres humanos.


      Reacción Inflamatoria Aguda

     Obstrucción Linfática Crónica

     Elefantiasis
*Agentes causales mas comunes de las filarias.
*Son gusanos Filariformes, que se desarrollan en el interior
 del vaso linfático, su duración suele ser de 10 años
 aproximadamente.

*Las    hembras Wuchereria Bancrofi miden 100 mm de
 longitud y los machos 40 mm

*La    forma adulta de Brugia Malayi miden casi la mitad de
 estas medidas.
Las hembras producen
                       grandes cantidades de
                      huevecillos en etapa de
                             embrión

    El vector es un                              Los embriones se
 mosquito y hospedador                            convierten en
      intermedio                                   Microfilarias




Debido a la oxigenación,
en la noche regresan a la
  circulación periférica                            Alcanzan el
  entre las 9pm y 2 am                          torrente sanguíneo




                  Mayormente se acumulan en los
                  vasos pulmonares durante el día
EPIDEMIOLOGIA

Afecta casi a 120 millones de personas           en África,
Latinoamérica, islas del pacifico y Asia, quien cuenta con el
75% aproximadamente de todos los casos.

W. Bancrofi se transmite principalmente por el Mosquito del
genero   Anopheles     o   Culex,    que    se   encuentran
principalmente en zonas con malas medidas sanitarias y
áreas sobrepobladas.
B. Malayi se transmite por mosquitos del genero Mansonia
y esta confinada a áreas rurales de la costa de Asia y
Pacifico del Sur

Los humanos son los únicos hospedadores conocidos para
las dos filarias.
*Se  registran en principalmente en el sistema linfático con
 lesiones agudas y crónicas.
                                 Larvas adolecentes
                                  y adultos apunto
                                      de morir


         La piel y tejido
      subcutáneo se tornan                               Dilatación de los
          edematosos,                                    vasos linfáticos y
      engruesan y presentan                            cambios hiperplasicos
             fibrosis                                     en el endotelio




              Formación de                        Infiltración de
          Granulomas, fibrosis                  linfocitos, células
              y obstrucción                        plasmáticas y
          linfática permanente                    eosinofilos y se
                                                 forman trombos
*
*Se    puede presentar Linfadenitis aguda, Urticaria, Eosinofilia e
    incremento de las concentraciones de IgE.
,



*Una porción significativa presentara Microfilaremia asintomática,
    por lo general hay febrícula y en casos graves, elevarse hasta
    40ºC con escalofríos, mialgias y otras manifestaciones sistémicas.
.



*Por lo común se muestran por primera vez en la región femoral,
    que aumenta de tamaño con la aparición de una tumoración.
    Eritematosa y dolorosa que se disemina con patrón centrifugo
    siguiendo la trayectoria de los vasos linfáticos a lo largo de la
    pierna, que aumentan de tamaño y se tornan dolorosos.
En    Filariasis por W. Bancrofti los V. linfáticos de testículos,

 cordón espermático y epidídimo se afectan frecuentemente

 dando origen a Orquitis dolorosa, epididimitis y funiculitis; la

 inflamación de vasos retroperitoneales pueden simular Abdomen

 Agudo.

Otros    vasos linfáticos afectados también son los de las regiones

 epitroclear y axilar

Las   manifestaciones duran días y se resuelven espontáneamente

 para recurrir de manera periódica en semanas o meses
*
La Eosinofilia se presenta durante episodios inflamatorios
agudos y el diagnostico definitivo requiere la presencia de
Microfilarias en sangre o en liquido linfático, pleural o de
ascitis.

Las filarias se buscan en frotis delgados y gruesos con
tinciones de Wright o Giemsa.

La aparición de Microfilarias suele ser periódica, y la
obtención de la muestra debe ser en el momento indicado.
*Se   administrara Dietilcarbamazina, que estimula la migración
 de    Microfilarias de la Circ. Pulmonar hasta la sistémica e
 incrementa la posibilidad de recuperación del parasito.

*La muestra debe ser concentrada antes de examinarse.
*Diferenciación para especificar el tipo de Filaria.
*Pruebas serológicas para el Dx de Microfilaremia.
*Pueden    encontrarse antígenos circulantes de filarias en la
 mayor parte de los pacientes con Microfilaremia y también en
 algunos individuos seropositivos sin Microfilaremia

*La detección de antígenos debe ser un indicador especifico de
 enfermedad activa
* La    Dietilcarbamazina elimina Microfilarias en sangre y destruye o
 lesiona a gusanos adultos, dando origen a la supresión a largo plazo
 de la infección o la cura parasitológica.

* Con    frecuencia la eliminación de Microfilarias estimula reacción
 alérgica en el hospedador.

* En ocasiones la respuesta es grave y requiere la administración de
 Antihistamínicos y Cortocosteroides.

* Normalmente es una sola dosis.
* Los    cambios Histicos de Elefantiasis son irreversibles, pero el
 aumento del tamaño de las extremidades puede aminorarse con
 vendajes de presion o cirugía plástica
La Onchocerca o ceguera del rio es producida por una filaria


cutánea, Onchocerca Volvulus y se caracteriza por nódulos


subcutáneos, engrosamiento cutáneo pruriginosa y ceguera.
* Los   gusanos adultos hembra Filariformes de 40 a 60 cm. De

 longitud se encuentran junto al macho disminuido en

 tumoraciones enrolladas en nódulos subcutáneos y fibrosos

 profundos.

* Las hembras producen cerca de 2 000 Microfilarias por día a lo
 largo de casi 15 años de vida.
La progenie pierde
                                   sus vainas después
                                    de salir del útero
      Sufren varias mudas
  durante 6 a 12 meses antes
  de alcanzar la forma adulta
        y encapsularse
                                                           Sale de su
                                                         capsula fibrosa



Después de su transformación
    en larvas filiformes se                       Migra por 2 años aprox.
transmiten a otro hospedador                      En tejidos subcutáneos,
                                                         piel y ojos.



               Se reproducen en los         Muere o es ingerida
                 bancos de aguas              por jejenes del
              turbulentas de rápidos         genero Simulium
                   movimientos
* La   Oncocercosis afecta aproximadamente de 13 a 20 millones de

 personas, de las cuales casi 1 y 5% sufre ceguera.

* La   mayor parte de los individuos afectados viven en la región

 tropical de África y mas de la mitad de estos habitan en Nigeria y

 en el Congo; el foco de infección también se encuentra en Yemen,

 Arabia Saudita y Latinoamérica desde el sur de mexica hasta la

 mitad del norte de Sudamérica, debido a los esclavos provenientes

 de África. La Oncocercosis persiste la sierra, donde las plantaciones

 de Café actúan como sitios para la reproducción del mosquito del

 genero Simulium.
Los    nódulos se pueden presentar en cualquier parte del
 cuerpo, generalmente sobre prominencias Oseas.

La    mayor parte de las personas presentan aproximadamente
 menos de 10 nódulos; Estos son firmes y no están unidos a
 planos profundos y miden de 1 a 3 cm de diámetro.

Es poco común el dolor a la palpación o espontaneo, a menos
 que el nódulo se presente en una articulación




                             *
En   la muerte de los parásitos, va a ser similar a las demás
 filarias. Esta reacción provoca la aparición de lesiones
 cutáneas papulares o con aspecto similar al de erisipela con
 prurito intenso

En ocasiones la piel se engruesa y sufre liquenificacion.
Se   pierde el tejido subepidermico elástico y se forman
 arrugas y pliegues cutáneos grandes en regiones inguinales.

La invasión al ojo puede causar lesiones graves;
  Queratitis Puntiforme, iritis y coriorretinitis, que pueden causar
   agudeza visual hasta perder la vista totalmente.
*El   diagnostico se establece al demostrar la presencia de

 Microfilarias en muestras de piel tomadas con tijeras del área

 afectada.


*Cuando hay infección en el ojo, el organismo en ocasiones se

 observa en la cámara anterior del ojo con la ayuda de una

 lámpara con hendidura.
La dietilcabamizina elimina las microfilarias de la
 sangre y destruye o lesiona a los gusanos adultos,
 dando origen a la supresion a largo plazo de la
 infeccion o la cura parasitologica.
Con frecuencia la muerte de las microfilarias
 estimula una reaccion alergica en el hospedador.
Esta respuesta en oacaciones es grave y requiere la
 administracion de antihistaminicos y
 corticoesteroides.
Los cambios histico sde la elefantiasis a menudo son
 irreversibles, pero puede aminorarse con el uso de
 vendajes de presion o cirugia plastica.




   *
*
GUSANOS ADULTOS HEMBRA
 *FILARIFORME
                 *PRODUCEN       LA PROGENIE
  *40 A 60 cm    MAS DE 2000    PIERDE VAINAS
   LONGITUD     MICRIFILARIAS     DESPUES DE
*CON L MACHO    *15 AÑOAS DE       SALIR DEL
 DIMINUTO EN         VIDA           ÚTERO.
 TUMORACIOS



                     *
SALE DE LA
     MIGRA POR 2           CAPSULA FIBROSA
     AÑOS EN LOS
       TEJIDOS
    SUBCUTANEOS,
     PIEL Y OJOS.



                      DESPUES D SU
                    TRANSFORMACION
                     SE TRANSMITE A
                          OTRO
                      HOSPEDADOR




6 A 8 MESES ANTES DE ALCANZAR SU
 FORMA ADULTA Y ENCAPSULARSE.




            *
ONCOCERCOSIS
                                     1A5%
  INFECTA CASI 13 A 20
                                     SUFRE
 MILLONES DE PERSONAS.
                                    CEGUERA

 MAYOR PARTE     DESDE EL SUR DE
                                    PERSISTE EN
VIVE EN REGION   MEXICO HASTA LA
                                   PLANTACIONES
 TROPICAL DE     MITAD DEL NORTE
                                      DE CAFÉ
    AFRICA       DE SUDAMERICA.


                        *
POR LO GENERAL SOBRE      SE CONCENTRAN EN LA
 PROMINENCIAS OSEAS      CABEZA POR LA PICADURA



                   NODULOS

                          SE PUEDEN CONTAR POR
   FIRMES A PLANOS
                         CIENTOS LS MAYOR PARTE
PROFUNDOS MIDEN DE 1 A
                         DE PÉRSONAS INFECTADAS
        3 cm.
                           TIENEN MENOS DE 10.


              *
DOLOR ESPONTANEO
                           POCO
                     COMUN(NODULO EN
                      AARTICULACION)




                     HIPERSENCIBILIDAD
                        IMEDIATA EN
                        REACCIONES
                      INFLAMATORIAS
                         AGUDAS Y
                         CRONICAS.




LESIONES CUTANEAS                        PERDIDA DE TEJIDO
   PAPULARES O                              SUBDERMICO
 ASPECTO SIMILAR E                           ELASTICO Y
   ERISIPELACON                            FORMACION DE
     PLURITO.                                 ARRUGAS




      *
NODULOS SUBCUTANEOS MULTIPLES
                                 CON REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD
                                         A LAS MICROFILARIAS.




      QUERATINITIS,IRITIS Y
     CORRETINITIS OCACIONA
DISMINUCION EN AGUDEZA VISUAL.
Se establece al demostrar la
 presencia de microfilarias en
 muestra de piel tomadas con tijera
 de las areas afectadas
En el ojo en ocaciones se observa la
 camara anterior del ojo con la
 lampara de hendidura.


                 *
DIETILCARBAMAZINA         IVERMECTINA




                            NO INDUCE
   DA PRINCIPIO CON
                          MANIFESTACIONES
    DOSIS PEQUEÑAS
                            ALERGICAS



     PARA EVITAR            NO DESTRUYR
    CONSECUECIAS              GUSANOS
      ALERGICAS               ADULTOS




                      *

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Nematodos Hísticos y Enfermedades Parasitarias

  • 2. Producen enfermedades a través de su presencia en tejidos y sistema linfohematogeneo Trichinella Toxocara Ancylostoma spiralis Canis braziliense Pueden Infectar humanos pero no terminan su ciclo vital Parásitos naturales de carnívoros Se convierte en domésticos y Observador Lesionado silvestres
  • 3. Wucheria bancrofti Nematodos Brugia Loa Loa Importantes Malayi Onchocerca Volvulus
  • 4.
  • 5. Parasito Enfermedad Fuente Habitual Toxocara Canis Toxocariosis (Larva Ingestión de huevecillos migratoria visceral) a partir de heces caninas Baylisascaris Procyonis Nematodo del Mapache Ingestión de huevecillos a partir de heces de mapache Trichinella spiralis Triquinosis Ingestión de Carne de Cerdo Mal cocida Ancylostoma Braziliense Larva Migratoria Cutánea Tierra contaminada con heces de perro o gato Wucheria bancrifti Filariasis Linfática Mosquito Brugia Malayi (Elefantiasis) Onchocerca Volvulus Oncocercosis (Ceguera Mosquitos del genero del Rio) Simulium Loa Loa Loiasis (Hinchazón de Tábanos calabar)
  • 6. Ascarido intestinal grande de los canidos, Perros, zorros, lobos y gatos (T. Caty) Cada Gusana elimina aproximadamente 200,000 huevecillos por día en la materia fecal. Gusano en la tierra Ingestión por Embrión en 2 a perro joven 3 semanas Permanecen por Huevecillos Meses O años Patológicos
  • 7.
  • 8. Ingestión por un perro joven Cavidades derechas Penetración a la del corazon y hacia pulmón mucosa intestinal Migración através del hígado a:
  • 9. Toxocara canis miden desde 9 a 18 cm, son de coloración blanca a helminto de distribución amarillenta. Los ejemplares adultos de T. mundial que parasita perros y se encuentran en el canis son unisexuales y otros cánidos. intestino de sus hospedadores definitivos.
  • 10. Los humanos, como otros posibles hospedadores, pueden ser infectados por ingestión de huevos de T. canis La enfermedad, es causada por la migración de las larvas a diversos órganos del cuerpo, causando dos posibles síndromes, conocidos como larva migrans ocular y larva migrans visceral, según los órganos invadidos sean los ojos, o el corazón o el hígado, respectivamente.
  • 11. • y se encuentran • son expulsados con en elintestino de las heces del • 6.5-10cm.de animal, en un longitud sus hospedadores principio no son definitivos. infectivos para el hombre o los animales. HEMBRA MACHO *
  • 12. * Una hembra adulta puede eliminar hasta 200,000 huevos diarios, pudiendo un solo perro o gato contaminar los suelos con millones de huevos
  • 13. *En base a datos epidemiológicos (geofagia, tenencia y contacto con perros, gatos), cuadro clínico, serología (ELISA) específica positiva a títulos elevados, hipergamaglobulinemia, eosinofilia marcada en fase invasiva. Además Rx pulmonar con lesiones uni o bilaterales y biopsia hepática. Diagnóstico diferencial con procesos infecciosos generales (PIG), TBC, hepatitis, etc.
  • 14. Los medicamentos del grupo de los benzimidazoles (thiabendazol, albendazol) a dosis x 1-3 sem. La Ivermectina puede ser utilizada x 1-3 días. En toxocariosis ocular (OLM), corticoides (prednisona 30-40 mg/día, x 3 semanas); y gotas de corticoides de uso tópico. *
  • 15. PARACITO MAS CUMUN QUE ENFERMEDAD COSMOPOLITA PERROS INFECCION INFECCION OACULAR RIESGO DE INFECCION CONTAMINACION NIÑOS MAS CACHORROS MAYOR TIERRA INFECTADOS *
  • 16. PUEDE INVADIR AFECTA FIEBRE Y CUALQUIER TEJIDO • HIGADO, PULMONES, HEPATOMEGALIA CORPORAL CORAZON • EXANTEMA CUTANEO, • NECROSIS • MUSCULO ESTRIADO, ESPLENOMEGALIA,ASMA, ENCEFALO Y OJOS IFILTRADOS • HEMORRAGIA PULMONARES. • INVACION OCULA PRODUCE ENDOFTALMITTIS. *
  • 17. CUANDO SE EMPLEA EIA DIAGNOSTICO SEROLOGICO FIABLE BIOPSIA DE TEJIDOS PARA DETECCION DIAGNOSTICO
  • 18. VIVEN EN LA MUCOSA DUODENAL Y YEYUNAL LA ENFERMEDAD SE DISEMINA A TRAVES CERDOS, ROEDORES, DEL CONSUMO DE OSOS, CANINOS CARNE INFECTADA LAS LARVAS SE ENCAPSULAN PERO ALCANZAN EL SON VIABLES MUSCULO ESTRIADO *
  • 19. DISMINUYE LA PREVALENCIA COMO INFECCIONES EN CONSECUENCIA DE HUMANOS SUBCLINICAS COCCION Y CONGELACION DE CARNE DE CERDO INFECCION EN SERES HUMANOS POR CONSUMO CERDOS SE INFECTAN AL DE CARNE DE CERDO MAL COMER RATAS O BASURA COCIDA EPIDEMIOLOGIA
  • 20. * DIARREA * DOLOR ABDOMINAL LOS SINTOMAS DEPENDEN DEL NUMERO Y ESTENCION * DE INVACION DEL MUSCULO POR LAS LARVAS.
  • 21. EOSINOFILIA DE HASTA 50% APARICION DE EN 2 SEMANA ANTICUERPOS DESPUES DE SEMANAS BIOPSIA MUSCULA REVELA PRESENCIA DE LARVAS DIAGNOSTICO
  • 22. • SE UTILIZAN CORTICOESTEROIDES TRATAMIENTO • COCCION METICULOSA • EVITAR CONTACTO DE CERDOSDOMESTICOS CON PREVENCION ANIMALES SALVAJES.
  • 23. Grupo de enfermedades producidas por miembros de la familia Filarioidea, estas se instalan en el sistema linfático de seres humanos. Reacción Inflamatoria Aguda Obstrucción Linfática Crónica Elefantiasis
  • 24. *Agentes causales mas comunes de las filarias. *Son gusanos Filariformes, que se desarrollan en el interior del vaso linfático, su duración suele ser de 10 años aproximadamente. *Las hembras Wuchereria Bancrofi miden 100 mm de longitud y los machos 40 mm *La forma adulta de Brugia Malayi miden casi la mitad de estas medidas.
  • 25. Las hembras producen grandes cantidades de huevecillos en etapa de embrión El vector es un Los embriones se mosquito y hospedador convierten en intermedio Microfilarias Debido a la oxigenación, en la noche regresan a la circulación periférica Alcanzan el entre las 9pm y 2 am torrente sanguíneo Mayormente se acumulan en los vasos pulmonares durante el día
  • 26. EPIDEMIOLOGIA Afecta casi a 120 millones de personas en África, Latinoamérica, islas del pacifico y Asia, quien cuenta con el 75% aproximadamente de todos los casos. W. Bancrofi se transmite principalmente por el Mosquito del genero Anopheles o Culex, que se encuentran principalmente en zonas con malas medidas sanitarias y áreas sobrepobladas.
  • 27. B. Malayi se transmite por mosquitos del genero Mansonia y esta confinada a áreas rurales de la costa de Asia y Pacifico del Sur Los humanos son los únicos hospedadores conocidos para las dos filarias.
  • 28. *Se registran en principalmente en el sistema linfático con lesiones agudas y crónicas. Larvas adolecentes y adultos apunto de morir La piel y tejido subcutáneo se tornan Dilatación de los edematosos, vasos linfáticos y engruesan y presentan cambios hiperplasicos fibrosis en el endotelio Formación de Infiltración de Granulomas, fibrosis linfocitos, células y obstrucción plasmáticas y linfática permanente eosinofilos y se forman trombos
  • 29. * *Se puede presentar Linfadenitis aguda, Urticaria, Eosinofilia e incremento de las concentraciones de IgE. , *Una porción significativa presentara Microfilaremia asintomática, por lo general hay febrícula y en casos graves, elevarse hasta 40ºC con escalofríos, mialgias y otras manifestaciones sistémicas. . *Por lo común se muestran por primera vez en la región femoral, que aumenta de tamaño con la aparición de una tumoración. Eritematosa y dolorosa que se disemina con patrón centrifugo siguiendo la trayectoria de los vasos linfáticos a lo largo de la pierna, que aumentan de tamaño y se tornan dolorosos.
  • 30. En Filariasis por W. Bancrofti los V. linfáticos de testículos, cordón espermático y epidídimo se afectan frecuentemente dando origen a Orquitis dolorosa, epididimitis y funiculitis; la inflamación de vasos retroperitoneales pueden simular Abdomen Agudo. Otros vasos linfáticos afectados también son los de las regiones epitroclear y axilar Las manifestaciones duran días y se resuelven espontáneamente para recurrir de manera periódica en semanas o meses
  • 31. * La Eosinofilia se presenta durante episodios inflamatorios agudos y el diagnostico definitivo requiere la presencia de Microfilarias en sangre o en liquido linfático, pleural o de ascitis. Las filarias se buscan en frotis delgados y gruesos con tinciones de Wright o Giemsa. La aparición de Microfilarias suele ser periódica, y la obtención de la muestra debe ser en el momento indicado.
  • 32. *Se administrara Dietilcarbamazina, que estimula la migración de Microfilarias de la Circ. Pulmonar hasta la sistémica e incrementa la posibilidad de recuperación del parasito. *La muestra debe ser concentrada antes de examinarse. *Diferenciación para especificar el tipo de Filaria. *Pruebas serológicas para el Dx de Microfilaremia. *Pueden encontrarse antígenos circulantes de filarias en la mayor parte de los pacientes con Microfilaremia y también en algunos individuos seropositivos sin Microfilaremia *La detección de antígenos debe ser un indicador especifico de enfermedad activa
  • 33. * La Dietilcarbamazina elimina Microfilarias en sangre y destruye o lesiona a gusanos adultos, dando origen a la supresión a largo plazo de la infección o la cura parasitológica. * Con frecuencia la eliminación de Microfilarias estimula reacción alérgica en el hospedador. * En ocasiones la respuesta es grave y requiere la administración de Antihistamínicos y Cortocosteroides. * Normalmente es una sola dosis. * Los cambios Histicos de Elefantiasis son irreversibles, pero el aumento del tamaño de las extremidades puede aminorarse con vendajes de presion o cirugía plástica
  • 34. La Onchocerca o ceguera del rio es producida por una filaria cutánea, Onchocerca Volvulus y se caracteriza por nódulos subcutáneos, engrosamiento cutáneo pruriginosa y ceguera.
  • 35. * Los gusanos adultos hembra Filariformes de 40 a 60 cm. De longitud se encuentran junto al macho disminuido en tumoraciones enrolladas en nódulos subcutáneos y fibrosos profundos. * Las hembras producen cerca de 2 000 Microfilarias por día a lo largo de casi 15 años de vida.
  • 36. La progenie pierde sus vainas después de salir del útero Sufren varias mudas durante 6 a 12 meses antes de alcanzar la forma adulta y encapsularse Sale de su capsula fibrosa Después de su transformación en larvas filiformes se Migra por 2 años aprox. transmiten a otro hospedador En tejidos subcutáneos, piel y ojos. Se reproducen en los Muere o es ingerida bancos de aguas por jejenes del turbulentas de rápidos genero Simulium movimientos
  • 37. * La Oncocercosis afecta aproximadamente de 13 a 20 millones de personas, de las cuales casi 1 y 5% sufre ceguera. * La mayor parte de los individuos afectados viven en la región tropical de África y mas de la mitad de estos habitan en Nigeria y en el Congo; el foco de infección también se encuentra en Yemen, Arabia Saudita y Latinoamérica desde el sur de mexica hasta la mitad del norte de Sudamérica, debido a los esclavos provenientes de África. La Oncocercosis persiste la sierra, donde las plantaciones de Café actúan como sitios para la reproducción del mosquito del genero Simulium.
  • 38. Los nódulos se pueden presentar en cualquier parte del cuerpo, generalmente sobre prominencias Oseas. La mayor parte de las personas presentan aproximadamente menos de 10 nódulos; Estos son firmes y no están unidos a planos profundos y miden de 1 a 3 cm de diámetro. Es poco común el dolor a la palpación o espontaneo, a menos que el nódulo se presente en una articulación *
  • 39. En la muerte de los parásitos, va a ser similar a las demás filarias. Esta reacción provoca la aparición de lesiones cutáneas papulares o con aspecto similar al de erisipela con prurito intenso En ocasiones la piel se engruesa y sufre liquenificacion. Se pierde el tejido subepidermico elástico y se forman arrugas y pliegues cutáneos grandes en regiones inguinales. La invasión al ojo puede causar lesiones graves; Queratitis Puntiforme, iritis y coriorretinitis, que pueden causar agudeza visual hasta perder la vista totalmente.
  • 40. *El diagnostico se establece al demostrar la presencia de Microfilarias en muestras de piel tomadas con tijeras del área afectada. *Cuando hay infección en el ojo, el organismo en ocasiones se observa en la cámara anterior del ojo con la ayuda de una lámpara con hendidura.
  • 41. La dietilcabamizina elimina las microfilarias de la sangre y destruye o lesiona a los gusanos adultos, dando origen a la supresion a largo plazo de la infeccion o la cura parasitologica. Con frecuencia la muerte de las microfilarias estimula una reaccion alergica en el hospedador. Esta respuesta en oacaciones es grave y requiere la administracion de antihistaminicos y corticoesteroides. Los cambios histico sde la elefantiasis a menudo son irreversibles, pero puede aminorarse con el uso de vendajes de presion o cirugia plastica. *
  • 42. *
  • 43. GUSANOS ADULTOS HEMBRA *FILARIFORME *PRODUCEN LA PROGENIE *40 A 60 cm MAS DE 2000 PIERDE VAINAS LONGITUD MICRIFILARIAS DESPUES DE *CON L MACHO *15 AÑOAS DE SALIR DEL DIMINUTO EN VIDA ÚTERO. TUMORACIOS *
  • 44. SALE DE LA MIGRA POR 2 CAPSULA FIBROSA AÑOS EN LOS TEJIDOS SUBCUTANEOS, PIEL Y OJOS. DESPUES D SU TRANSFORMACION SE TRANSMITE A OTRO HOSPEDADOR 6 A 8 MESES ANTES DE ALCANZAR SU FORMA ADULTA Y ENCAPSULARSE. *
  • 45. ONCOCERCOSIS 1A5% INFECTA CASI 13 A 20 SUFRE MILLONES DE PERSONAS. CEGUERA MAYOR PARTE DESDE EL SUR DE PERSISTE EN VIVE EN REGION MEXICO HASTA LA PLANTACIONES TROPICAL DE MITAD DEL NORTE DE CAFÉ AFRICA DE SUDAMERICA. *
  • 46. POR LO GENERAL SOBRE SE CONCENTRAN EN LA PROMINENCIAS OSEAS CABEZA POR LA PICADURA NODULOS SE PUEDEN CONTAR POR FIRMES A PLANOS CIENTOS LS MAYOR PARTE PROFUNDOS MIDEN DE 1 A DE PÉRSONAS INFECTADAS 3 cm. TIENEN MENOS DE 10. *
  • 47. DOLOR ESPONTANEO POCO COMUN(NODULO EN AARTICULACION) HIPERSENCIBILIDAD IMEDIATA EN REACCIONES INFLAMATORIAS AGUDAS Y CRONICAS. LESIONES CUTANEAS PERDIDA DE TEJIDO PAPULARES O SUBDERMICO ASPECTO SIMILAR E ELASTICO Y ERISIPELACON FORMACION DE PLURITO. ARRUGAS *
  • 48. NODULOS SUBCUTANEOS MULTIPLES CON REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD A LAS MICROFILARIAS. QUERATINITIS,IRITIS Y CORRETINITIS OCACIONA DISMINUCION EN AGUDEZA VISUAL.
  • 49. Se establece al demostrar la presencia de microfilarias en muestra de piel tomadas con tijera de las areas afectadas En el ojo en ocaciones se observa la camara anterior del ojo con la lampara de hendidura. *
  • 50. DIETILCARBAMAZINA IVERMECTINA NO INDUCE DA PRINCIPIO CON MANIFESTACIONES DOSIS PEQUEÑAS ALERGICAS PARA EVITAR NO DESTRUYR CONSECUECIAS GUSANOS ALERGICAS ADULTOS *