Dra. Zulma Ortiz, UNICEF/ARG.
El impacto de los determinantes sociales
y ambientales en el embarazo
adolescente en la prov...
ÁREA SALUD
Determinantes sociales y ambientales en
embarazo adolescente. ¿Cómo garantizar los
derechos con enfoque de equi...
ÁREA SALUD
Los diálogos deliberativos reúnen la evidencia con las
visiones, experiencias, valores y conocimientos
de las p...
ÁREA SALUD
Factores facilitadores Barreras
Contacto personal entre
investigadores y decisores
Oportunidad y relevancia de
...
Dominios y determinantes de las situaciones de
inequidad
Dominio Determinantes
Entorno
apropiado
1. Normas y determinantes...
ÁREA SALUD
Embarazo adolescente en la provincia
de Buenos Aires
Monitoring Framework for Management for Results
UNICEF. MoRES 1. Decide what and
WHO to monitor: Ten
determinants for
redu...
Determinantes sociales y ambientales
en embarazo adolescente
• Educación
• Agua higiene y saneamiento
• Accesibilidad y ca...
0
5
10
15
20
25
30
%NVdemadresadolescentes
AÑO 2001 AÑO 2012
Incremento
mayor a 20%
Incremento entre
10 y 20%
Incremento m...
Evolución de la tasa de fecundidad
adolescente en la provincia de Buenos
Aires.
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
Año...
ÁREA SALUD
Evolución del porcentaje de NV de
madres adolescentes en la provincia de
Buenos Aires.
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0...
ÁREA SALUD
Embarazo adolescente en la provincia
de Buenos Aires
Según datos del Censo 2010:
En el Gran Buenos Aires, resid...
Evolucion del porcentaje de NV de madres adolescentes segun segun instruccion
materna
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Año 2000 Año...
ÁREA SALUD
Desigualdades e inequidades por embarazo
adolescente
Nivel Educativo de las jefas o cónyuges madres. GBA (2010)...
ÁREA SALUD
Promedio de hijos de las jefas o cónyuges
madres según nivel educativo.
GBA (2010)
n propia sobre la base de da...
Dispersión de los servicios de agua potable y cloacas
UNICEF. 2012. Situación de Agua, Higiene y Saneamiento. www.unicef.o...
• existe una asociación importante entre la condición
nutricional materna
• y –a largo plazo– algunas enfermedades crónica...
Cuando tenes una inquietud referida
a tu salud sexual y/o reproductiva
¿intentas realizar una consulta
médica?
¿ Durante e...
Conocimiento de MAC
Métodos anticonceptivos
que conoce
Pastillas anticonceptivas 65%
Preservativo masculino 53%
Preservati...
Inicio sexual y uso de MAC
¿Alguna vez tuviste relaciones sexuales?
Si
59%
¿Utilizaron preservativo en la
primera relación...
VIOLENCIA
• La violencia o la amenaza de violencia es más
frecuente que la hipertensión.
• Las adolescentes corren más rie...
ÁREA SALUD
Próposito del diálogo con foco en equidad
 Responsabilidad con rendición de cuentas multi e
intersectorial (Ac...
ÁREA SALUD
Gracias!
ÁREA SALUD
zortiz@unicef.org
@zulmaortizok
El Impacto de los Determinantes Sociales y Ambientales en el Embarazo Adolescente en la Provincia de Buenos Aires, Argenti...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

El Impacto de los Determinantes Sociales y Ambientales en el Embarazo Adolescente en la Provincia de Buenos Aires, Argentina. Dra. Zulma Ortiz, UNICEF.

944 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
944
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
88
Acciones
Compartido
0
Descargas
9
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.
  • 1. Decide what to monitor: ‘Regular’ monitoring of bottlenecks & other critical conditions in deprived populations 2. Define specific indicators: Identify country-specific indicators for potential bottlenecks3. Identify information sources and collect information: With partners, identify existing/collect additional data in deprived areas.4. Measure baseline & changes in bottlenecks: Assess baseline, ID bottlenecks, monitor changes every six months; re-assess conditions 2-3 yrs5. Analyze causes at different levels: half yearly causal analysis of bottlenecks; Yearly synthesis at national level (with all national partners) to ID cross cutting bottlenecks and up-stream causes.6. Decide on corrective action: ID strategic adjustments & implications; Compare to dis-aggregated survey data to validate.7. Report results: Support cross-countryprogress in bottleneck reduction in relation to generic indicators.
  • El Impacto de los Determinantes Sociales y Ambientales en el Embarazo Adolescente en la Provincia de Buenos Aires, Argentina. Dra. Zulma Ortiz, UNICEF.

    1. 1. Dra. Zulma Ortiz, UNICEF/ARG. El impacto de los determinantes sociales y ambientales en el embarazo adolescente en la provincia de Buenos Aires, Argentina. MANAGUA, NICARAGUA MARZO 17-19, 2014
    2. 2. ÁREA SALUD Determinantes sociales y ambientales en embarazo adolescente. ¿Cómo garantizar los derechos con enfoque de equidad y de género?
    3. 3. ÁREA SALUD Los diálogos deliberativos reúnen la evidencia con las visiones, experiencias, valores y conocimientos de las personas involucradas, facilitando la transformación del conocimiento en política pública. Boyko, J. A., et al., Deliberative dialogues as a mechanism for knowledge translation and exchange in health systems decision-making. Social Science & Medicine 2012. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.socscimed.2012.06.016 Rosenbaum SE, Glenton C, Wiysonge CS, Abalos E, Mignini L, Young T et al. Evidence summaries tailored to health policy-makers in low- and middle-income countries. Bull World Health Organ 2011;89:54–61. doi: Disponible en http://dx.doi.org/10.2471/BLT.10.075481 PMID:21346891 Lavis JN, Boyko JA, Oxman AD, Lewin S, Fretheim A. SUPPORT Tools for evidence- informed health Policymaking (STP) 14: Organising and using policy dialogues to support evidence-informed policymaking. Health Research Policy and Systems 2009, 7(Suppl 1):S14. Disponible en: http://www.health-policy-ystems.com/content/7/S1/S14
    4. 4. ÁREA SALUD Factores facilitadores Barreras Contacto personal entre investigadores y decisores Oportunidad y relevancia de la investigación Inclusión, en la investigación, de una síntesis con recomendaciones claras La falta de contacto personal entre investigadores y decisores. Desconfianza mutua. La falta de oportunidad y relevancia de la investigación.
    5. 5. Dominios y determinantes de las situaciones de inequidad Dominio Determinantes Entorno apropiado 1. Normas y determinantes sociales 2. Legislación / políticas publicas 3. Presupuesto/Gasto 4. Manejo y Coordinación Oferta 5. Disponibilidad de material y recursos esenciales 6. Acceso de la población objetivo a la información adecuada y a servicios y facilidades adecuadamente equipados (en recursos humanos y materiales) Demanda 7. Acceso financiero de la población objetivo 8. Cultura y creencias 9. Continuidad de uso Calidad 10. Cumplimiento de mínimos estándares de calidad (nacionales o internacionales) que garanticen una cobertura efectiva de los servicios o practicas Dominios y determinantes de las situaciones de inequidad
    6. 6. ÁREA SALUD Embarazo adolescente en la provincia de Buenos Aires
    7. 7. Monitoring Framework for Management for Results UNICEF. MoRES 1. Decide what and WHO to monitor: Ten determinants for reducing deprivations 2. Define specific indicators: Identify country-specific indicators for the ten determinants 3. Identify information sources and collect information: map, validate and complement information for the ten determinants 4. Identify bottlenecks & track changes: Select weakest links in the chain of determinants as bottlenecks, and track their evolution every six months 5.Analyze causes of bottlenecks: starting from decentralized analysis of local causes and feeding into national synthesis of cross cutting bottlenecks. 6.Decide on corrective actions at all levels: from local management actions to national strategic policy & budget adjustments. 7.Report results: report “real time” evolution of cross- cutting bottlenecks to trigger action at national/ regional /global level
    8. 8. Determinantes sociales y ambientales en embarazo adolescente • Educación • Agua higiene y saneamiento • Accesibilidad y calidad de atención en los servicios de salud. • Violencia • Nutrición • Trabajo: acceso y calidad
    9. 9. 0 5 10 15 20 25 30 %NVdemadresadolescentes AÑO 2001 AÑO 2012 Incremento mayor a 20% Incremento entre 10 y 20% Incremento menor a 10% Reducción Variación en la prevalencia de embarazos en adolescentes según jurisdicción. Argentina 2001-2012 Fuente : Dirección de Estadísticas e Información en Salud del MSAL 2012
    10. 10. Evolución de la tasa de fecundidad adolescente en la provincia de Buenos Aires. 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 Año 2000 Año 2001 Año 2002 Año 2003 Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 NVdemadresadocescentes(%) Madres adolescentes < 15 años Madres adolescentes 15-19 años 23% Fuente :UNICEF Elaboración propia según datos de la Dirección de Estadísticas e Información en Salud del MSAL- Estadísticas vitales 2012
    11. 11. ÁREA SALUD Evolución del porcentaje de NV de madres adolescentes en la provincia de Buenos Aires. 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 Año 2000 Año 2001 Año 2002 Año 2003 Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 NVdemadresadocescentes(%) Madres adolescentes < 15 años Madres adolescentes 15-19 años 9% Fuente :UNICEF Elaboración propia según datos de la Dirección de Estadísticas e Información en Salud del MSAL- Estadísticas vitales 2012
    12. 12. ÁREA SALUD Embarazo adolescente en la provincia de Buenos Aires Según datos del Censo 2010: En el Gran Buenos Aires, residen 421.391 mujeres entre 15 y 19 años, de las cuales: • 63.217 (15%) han tenido un nacido vivo. • 8.554 (2%) han tenido 2 hijos o mas. En el Interior de Buenos Aires, residen 230.219 mujeres entre 15 y 19 años, de las cuales: • 36.790 (16%) han tenido un nacido vivo. • 5.328 (2%) han tenido 2 hijos o mas.
    13. 13. Evolucion del porcentaje de NV de madres adolescentes segun segun instruccion materna 0% 20% 40% 60% 80% 100% Año 2000 Año 2001 Año 2002 Año 2003 Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 PorcentajedeNVdemadresadolescentes Nacidos vivos de madres adolescentes con secundario completo Nacidos vivos de madres adolescentes con secundario incompleto Nacidos vivos de madres adolescentes con primaria completa Nacidos vivos de madres adolescentes con primaria incompleta Fuente : Dirección de Estadísticas e Información en Salud del MSAL 2012 Evolución de porcentajes de NV de madres adolescentes según instrucción materna. ARGENTINA 2000-2011
    14. 14. ÁREA SALUD Desigualdades e inequidades por embarazo adolescente Nivel Educativo de las jefas o cónyuges madres. GBA (2010) Fuente: Observatorio de la Maternidad. n propia sobre la base de datos de la EPH 2010, 4 trimestre. INDEC
    15. 15. ÁREA SALUD Promedio de hijos de las jefas o cónyuges madres según nivel educativo. GBA (2010) n propia sobre la base de datos de la EPH 2010, 4 trimestre. INDEC. c
    16. 16. Dispersión de los servicios de agua potable y cloacas UNICEF. 2012. Situación de Agua, Higiene y Saneamiento. www.unicef.org/argentina
    17. 17. • existe una asociación importante entre la condición nutricional materna • y –a largo plazo– algunas enfermedades crónicas del adulto como problemas cardiovasculares, obesidad y diabetes.
    18. 18. Cuando tenes una inquietud referida a tu salud sexual y/o reproductiva ¿intentas realizar una consulta médica? ¿ Durante el año 2010; ¿has realizado alguna consulta médica referida a tu salud sexual y/o reproductiva? USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD Fuente: UNICEF. Fundación Huésped. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN VIH Y SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (SSR) Y USO DE TECNOLOGIAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN (TIC) ENTRE ADOLESCENTES DE ARGENTINA 2011 Base: total entrevistados (1100 casos) Realización de consultas médicas Si No 38% 62% ¿Por qué? No sabe 43% No lo necesito 12% Consulto a familiares/ me informo a través de familiares 8% 50% 47%18-19 años Si No 20% 80% 33% 28%18-19 años
    19. 19. Conocimiento de MAC Métodos anticonceptivos que conoce Pastillas anticonceptivas 65% Preservativo masculino 53% Preservativo 43% DIU 22% Hormonas inyectables 8% Cantidad promedio de métodos que conoce 2 No conocen ninguno 3% 97% conoce algún MAC Fuente: UNICEF. Fundación Huésped. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN VIH Y SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (SSR) Y USO DE TECNOLOGIAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN (TIC) ENTRE ADOLESCENTES DE ARGENTINA 2011 Base: total entrevistados (1100 casos)
    20. 20. Inicio sexual y uso de MAC ¿Alguna vez tuviste relaciones sexuales? Si 59% ¿Utilizaron preservativo en la primera relación sexual? Si No 89% 11% Edad 14/15 16/17 18/19 Si 24 66 87 Zona AMBA Interior No 8 21 En tus relaciones sexuales; ¿utilizas actualmente algunos métodos para evitar el embarazo? Si, siempre 69% Si, la mayoría de las veces 20% Si, la minoría de las veces 5% No 6% NSE ABC1 C2C3 DE 85 69 67 Fuente: UNICEF. Fundación Huésped. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN VIH Y SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (SSR) Y USO DE TECNOLOGIAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN (TIC) ENTRE ADOLESCENTES DE ARGENTINA 2011 Base: total entrevistados (1100 casos)
    21. 21. VIOLENCIA • La violencia o la amenaza de violencia es más frecuente que la hipertensión. • Las adolescentes corren más riesgos de sufrir violencia y si el embarazo es no planificado la violencia contra la mujer es cuatro veces más frecuente. • El hombre que golpea a su compañera probablemente también golpeará a sus hijos. • Es urgente fortalecer las redes para la atención de las víctimas de violencia , con equipos que trabajen desde el inicio de los controles prenatales. Mensajes clave para decisores
    22. 22. ÁREA SALUD Próposito del diálogo con foco en equidad  Responsabilidad con rendición de cuentas multi e intersectorial (Accountability)  Abogacía para políticas basadas en evidencia  Fortalecimiento de las capacidades provinciales para la E&M con foco en equidad  Evaluación de los determinantes que puede generar inequidad incluyendo las percepciones y actitudes frente a la inequidad  Definición de agenda y compromisos
    23. 23. ÁREA SALUD Gracias!
    24. 24. ÁREA SALUD zortiz@unicef.org @zulmaortizok

    ×