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Pruebas funcionales de ruptura del manguito rotador

  1. 1. Pruebas funcionales de rupturadel manguito rotador. El manguito rotador es un tendón comúnformado por los cuatro músculos que rodean laarticulación del hombro. El manguito rotador seencarga de la rotación de la articulación, coapta lacabeza del húmero (de forma esférica) en laconcavidad de la escápula (cavidad glenoidea) parapermitir la elevación de la extremidad, y colaboraen la estabilidad del hombro para prevenir laluxación de la articulación.Los desgarros del manguito de los rotadorespueden aparecer como consecuencia de untraumatismo (como una caída) o por la contracciónsúbita de uno de los músculos rotadores. Tambiénpuede ocurrir como un desgarro por atriccióncomo consecuencia de una abrasión crónica de lasuperficie del tendón.
  2. 2. Pruebas funcionales de rupturadel manguito rotador.Síntomas El síntoma más frecuente de un desgarro delmanguito rotador es el dolor persistente en elhombro, que puede empeorar con el tiempo yllegar a persistir incluso por la noche. El dolor sueleempeorar al yacer sobre el hombro y puede ser tanintenso que dificulte el sueño. Puede haber unapérdida de movilidad de la articulación delhombro.Generalmente, cuanto más grande es el desgarro,mayor es el dolor, la pérdida de movilidad y ladebilidad. Si la rotura es pequeña, la función delhombro puede estar mínimamente afectada y eldolor será el único síntoma.
  3. 3. Pruebas funcionales de rupturadel manguito rotador.SíntomasEtiología: evolución de una tendinitis degenerativa o rotura traumática (caída con brazo enAbd forzada)Clínica: Rotura aguda: *Dolor inmediato en cara antero-externa del hombro+espasmo muscular+movilidad disminuida+debilidad. * Arco doloroso entre 90º-120º de antepulsión. *Signo de la caída del brazo: consiste en abducir el brazo al paciente de forma pasiva y soltárselo. Se efectuará la caída del mismo ya que el paciente es incapaz de sostener la abducción.Rotura degenerativa: pérdida de movilidad activa progresiva e incluso también de la pasiva.
  4. 4. Pruebas funcionales de rupturadel manguito rotador.Diagnostico En ocasiones es difícil diagnosticar una rotura del manguito rotador con una simpleexploración física. Las radiografías pueden ser útiles aunque el manguito rotador comotal no es visible. Pueden necesitarse estudios adicionales. La artrografía es una prueba enla que se inyecta un medio de contraste dentro de la articulación, realizando despuésradiografías.Si la radiografía muestra que el material de contraste se sale de la articulación estoconfirma la rotura del tendón. Otro estudio, la RMN, es un método no invasivo con el quese consiguen imágenes precisas de las estructuras tendinosas del hombro. La resonanciaes muy sensible en la detección de los desgarros de los tendones del manguito rotador.Además, no irradia al paciente.

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