ADAPTACIÓN DEL RECIÉN
NACIDO AL NACIMIENTO
 El RN está sometido a cambios
biológicos, fisiológicos y
metabólicos.
 Condiciones maternas,
placentarias, y fetales pu...
 Facilitar la adaptación
extrauterina del RN
 Reconocer los factores
perinatales que afectan el
período de adaptación.
...
 Es la etapa más
vulnerable de la vida del
ser humano es el periodo
posterior al nacimiento,
donde sedan los
mayores ries...
 Cambio del proceso de oxigenación.
 Paso de la circulación fetal a la
neonatal
 Cese de la función placentaria
(nutrie...
FUNCIÓN RESPIRATORIA Y CIRCULATORIA
El RN exhibe reflejos primarios que desaparecen a medida que el SN se
desarrolla, presenta temblores transitorios frecuen...
 La frecuencia cardiaca.
 Color
 Respiración
 Actividad motora
 Función gastrointestinal
 Temperatura.
Eventos secue...
IDENTIFICACION Y SEGURIDAD
ES IMPORTANTE PARA
GARANTIZAR A LOS
PADRES QUE TIENEN A
SU HIJO,ASI COMO PARA
PREVENIR SECUESTR...
LAS BANDAS DE
IDENTIDAD SON
VERIFICADAS POR LA
ENFERMERA DE LA SALA
DE PARTOS Y POR LA DE LA
SALA DE RECIEN NACIDOS
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DOCUMENTACION /
REGISTRO DEL
NACIMIENTO DEL
NIÑO
INCLUYEN
PUNTUACION
DE APGAR,
HORA DE
NACIMIENTO
SEXO,
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DEL LL...
ANOTAR EL INTERVALO ENTRE LA
ROTURA DE MENBRANAS Y TIPO DE
PARTO ES TAMBIEN INFORMACIÓN
IMPORTANTE QUE SE DEBE
ANOTAR.
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CUIDADOS EN LA SALA DE CUNAS :
VALORACION DE SIGNOS VITALES
EL NEONATO PERMANECE EN
LA SALA DE RECIEN NACIDOS
DE 2 A 4 HOR...
LOS NIÑOS CON VIH SON
BAÑADOS INMEDIATAMENTE
PARA REDUCIR LA POSIBILIDAD
DE TRANSMISION DEL VIRUS
LOS SIGNOS VITALES
SE OB...
SE SECA AL NIÑO
CON RAPIDEZ Y
SE LE VISTE CON
CAMISETA PAÑAY
Y GORRO TEJIDO
SE ENVUELVE EN
UNA O DOS
FRAZADAS Y SE
RECUEST...
VALORA EL ESTADO
CARDIORRESPIRATORIO
CONSTA DE 5
OBSERVACIONES :
COLOR DEL CUERPO ,
FRECUENCIA CARDIACA ,
ESFUERZO RESPIRA...
UN NIÑO EN
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CONDICIONES
DEBE TENER DE 9
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DE 7 A 10 INDICA
QUE ESTA SANA Y
SOLO NECESITA
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PUNTUACIÓN
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FRECUENCIA
CARDIACA
AUSENTE BAJO , MENOS DE 100 MAS DE 100
ESFUERZO
RESPIRATORIO
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VALORACIÓN DE
ENFERMERIA EN EL RECIEN
NACIDO
DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD DE CUIDADOS
• El periodo neonatal, por ser el de mayor morbilidad de la infancia y por su
carácte...
VALORACIÓN.
• Apariencia General
• Signos Vitales
• Valoración de las características físicas.
• Valoración neurológica
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APARIENCIA GENERAL
OBSERVAR
• Postura
• Flexión
• Simetría
• Llanto.
• Parpadeo repentino o pedaleo de
las extremidades.
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SIGNOS VITALES
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POTENCIALES
FRECUENCIA CARDIACA El pulso apical es de 120- 160 x De...
VALORACION DE LOS SIGNOS VITALES
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POTENCIALES
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CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
VALORACIÓN DE LA PIEL
DATOS CLINICOS VALORACION NORMAL VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
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VALORACIÓN DE LA PIEL
DATOS CLINICOS VALORACION NORMAL VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES
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VALORACIÓN DE LA CABEZA.
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VALORACIÓN DE LA CABEZA.
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VALORACIÓN DE LOS OJOS.
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• DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: 1.- limpieza inefectiva de las vías aéreas
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• PLAN DE CUIDADOS R/N GONZALES DIAZ
• DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: 1.- hipotermia por perdida de calor
corporal
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RECIÉN NACIDO
La valoración
neurológica del recién
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La valoración de los hallazgos
físicos y neurológicos para
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DE ACUERDO CON LA EDAD DE GESTACIÓN, EL RECIÉN NACIDO SE
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Recién nacido pre término
Producto de la
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Recién nacido a término
Producto de la
concepción de 37
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CON EL PESO CORPORAL AL NACER Y LA EDAD DE
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• Cuando éste es
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NERVIOS CRANEALES
Olfatorio (I): es difícil de explorar
en el recién nacido pero se hace
una aproximación al observar que
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Trigémino (VI): se
explora la fuerza del
masetero colocando un
dedo en la boca del niño
y observando la potencia
de la mor...
Espinal (Xl): con el niño en
posición decúbito, al volver
completamente la cabeza a
uno de los lados se observará
el ester...
VALORACION DE LA CONDUCTA DEL RECIÉN
NACIDO
Se puede apoyar en la Escala de Valoración de Brazelton que divide el
comporta...
Capacidad para tranquilizarse: es
la aptitud de los recién nacidos para
tranquilizarse y sentirse cómodos
por sus propios ...
LACTANCIA MATERNA
• Es la forma de alimentación que
contribuye con mayor efectividad
al desarrollo físico y mental del
niñ...
LACTACIÓN
• La lactación ( secreción de leche) es el resultado final de factores que
intervienen entre si, como el desarro...
ANATOMÍA DE LA MAMA
FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA
• La producción de leche materna
funciona según el principio de
oferta y demanda, es decir,
cua...
DESARROLLO MAMARIO EN
EMBARAZADAS
• Entre la 5º y 10º semana de embarazo las
mamas tendrán un notorio aumento en su
crecim...
EVALUACIÓN DEL REFLEJO
DE SALIDA DE LECHE
• El reflejo de salida de la leche es una parte
normal de la lactancia materna. ...
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
DE LA LECHE
• Acción de las hormonas
• Cuando un bebé succiona el pezón, la
estimulación es transm...
• La leche es producida
por las células
acinares y secretada
dentro del acinar. Es
liberada del cuerpo
por los conductos
m...
• Se produce durante los 3 a 4 días
posteriores a el parto
• Contiene altos niveles de anticuerpos,
proteínas aunque conti...
COMPOSICIÓN DE LA LECHE
• Contiene cantidades apropiadas
de carbohidratos, proteínas , grasa
s, hormonas, también proporci...
VENTAJAS DE LA LACTANCIA
MATERNA
• Es gratuita.
• No existen los errores en la
dosificación ni preparación de las
tomas.
•...
VENTAJAS PRÁCTICAS Y
FAMILIARES DE LA LACTANCIA
MATERNA
• Es mucho menos costosa que la leche de fórmula.
Durante la lacta...
RECOMENDACIONES PARA
LACTANCIA MATERNA
• Uso del Cojín de Lactancia y Postura correcta de
Amamantamiento
• Inicia la lacta...
REFLEJO EN EL NIÑO EN LA
LACTANCIA MATERNA
• El reflejo de succión: Una vez que él bebe
encuentra el pezón, comienza a chu...
REFLEJO EN LA MADRE
• Reflejo Eyecto lácteo:
La oxitoxina es la hormona que estimula
la evacuación de leche y en menor gra...
ENSEÑANZAS DE TÉCNICAS DE
ALIMENTACIÓN: POSICIONES
PARA AMAMANTAR
Posición de cuna Posición cruzado
Posición balón de
rugby Posición de caballito
Posición reclinada Posición sentada
SIGNOS DE UNA POSICIÓN CORRECTA
• Labios evertidos
• Más areola visible por encima del
labio superior
• La nariz se apoya ...
SUCCIÓN EFECTIVA
• El lactante realiza succiones lentas y profundas, seguidas por una
deglución visible o audible
• En oca...
Asfixia en el recién nacido: ciertos bebés no respiran
al nacer. Esta anomalía se denomina asfixia. Dado que
el encéfalo c...
Sin embargo, los niños cuyas madres han
fumado durante el embarazo presentan
mayores probabilidades de ser pequeños
y prop...
ASFIXIA
EN EL RECIÉN NACIDO
En los casos más ligeros:
la piel está azul, los brazos y las piernas se
notan rígidos aunque ...
• Mantener la vía aérea permeable.
• Brindar oxigenación y ventilación adecuadas.
• Asegurar gasto cardíaco adecuado.
• Ma...
Si el bebé nace asfixiado, se succionan
rápidamente con un tubo especial las
secreciones de líquidos del útero, junto con
...
DESTRESS RESPIRATORIA
• El síndrome de dificultad respiratoria
neonatal se observa con mayor
frecuencia en bebés prematuro...
CAUSAS
• El síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) ocurre en bebés cuyos pulmones no se han
desarrollado todav...
FACTORES QUE PUEDEN INCREMENTAR EL RIESGO DE
PRESENTAR ESTE SÍNDROME:
FACTORES
*Diabetes en la madre
Un hermano o hermana ...
SÍNTOMAS
• La mayoría de las veces, los síntomas aparecen en cuestión de
minutos después del nacimiento, aunque es posible...
Adaptación del recién nacido al nacimiento
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Adaptación del recién nacido al nacimiento

  1. 1. ADAPTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO AL NACIMIENTO
  2. 2.  El RN está sometido a cambios biológicos, fisiológicos y metabólicos.  Condiciones maternas, placentarias, y fetales pueden interferir en la adaptación a la vida extrauterina.  Estas dificultades pueden ocurrir durante el trabajo de parto, alumbramiento sin complicaciones aparentes. Todos los RN deben ser vigilados
  3. 3.  Facilitar la adaptación extrauterina del RN  Reconocer los factores perinatales que afectan el período de adaptación.  Conocer los cambios que presenta el RN para adaptarse a la vida extrauterina  Brindar cuidados óptimos
  4. 4.  Es la etapa más vulnerable de la vida del ser humano es el periodo posterior al nacimiento, donde sedan los mayores riesgos para su vida.  Por lo que es importante realizar valoraciones que ayuden a identificar alteraciones en este periodo.
  5. 5.  Cambio del proceso de oxigenación.  Paso de la circulación fetal a la neonatal  Cese de la función placentaria (nutrientes)hacia alimentación gastrointestinal.  Cese función placentaria (eliminación de residuos) hacia funcionamiento renal y hepático.
  6. 6. FUNCIÓN RESPIRATORIA Y CIRCULATORIA
  7. 7. El RN exhibe reflejos primarios que desaparecen a medida que el SN se desarrolla, presenta temblores transitorios frecuentes sobrecogimiento e incoordinación de la actividad motora  El sistema nervioso autónomo coordina las funciones cardíaca y respiratoria, y la capacidad sensorial está muy desarrollada.  Los estímulos dolorosos son percibidos por el neonato, así como los ciclos de sueño
  8. 8.  La frecuencia cardiaca.  Color  Respiración  Actividad motora  Función gastrointestinal  Temperatura. Eventos secuenciales que presenta el RN para recuperarse del estrés del parto y adaptarse a la vida extrauterina
  9. 9. IDENTIFICACION Y SEGURIDAD ES IMPORTANTE PARA GARANTIZAR A LOS PADRES QUE TIENEN A SU HIJO,ASI COMO PARA PREVENIR SECUESTROS TRES BANDAS DE IDENTIFICACION IGUALES SON COLOCADAS EN LA MUÑECA Y TOBILLO DEL NIÑO Y LA MUÑECA DE LA MADRE LA INFORMACIÓN CONTIENE: «NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE «NUMERO DE INGRESO AL HOSPITAL «SEXO DEL RN «FECHA Y HORA DE NACIMIENTO
  10. 10. LAS BANDAS DE IDENTIDAD SON VERIFICADAS POR LA ENFERMERA DE LA SALA DE PARTOS Y POR LA DE LA SALA DE RECIEN NACIDOS IDENTIFICAN A LOS RECIEN NACIDOS COMPARANDO LOS NUMEROS Y NOMBRES DE LOS BRAZALETES DE MADRE E HIJO LA BANDA DEL NIÑO Y LA MADRE SE GRAPA EN EL HISTORIAL DEL RECIEN NACIDO PARA EL ARCHIVO PERMANENTE
  11. 11. DOCUMENTACION / REGISTRO DEL NACIMIENTO DEL NIÑO INCLUYEN PUNTUACION DE APGAR, HORA DE NACIMIENTO SEXO, DESCRIPCION DEL LLANTO, COLOR ANORMALIDADES Y MEDIDAS DE REANIMACION DOSIS Y HORA DE MEDICAMENTOS A LA MADRE
  12. 12. ANOTAR EL INTERVALO ENTRE LA ROTURA DE MENBRANAS Y TIPO DE PARTO ES TAMBIEN INFORMACIÓN IMPORTANTE QUE SE DEBE ANOTAR. ASIMISMO, EL REGISTRO DEBE DEMOSTRAR QUE SE ENVIO UNA MUESTRA DEL CORDON UMBILICAL PARA DETERMINAR TIPO DE SANGRE Y RH DEL NIÑO LA ENFERMERA REVISA LA INFORMACION REGISTRADA PARA CONOCER EL ESTADO GENERAL DEL NIÑO Y SUS POSIBLES COMPLICACIONES
  13. 13. CUIDADOS EN LA SALA DE CUNAS : VALORACION DE SIGNOS VITALES EL NEONATO PERMANECE EN LA SALA DE RECIEN NACIDOS DE 2 A 4 HORAS O HASTA QUE LA FRECUENCIA CARDIACA, LA RESPIRACION Y TEMPERATURA SE HAYAN ESTABILIZADO LA ENFERMERA USARA GUANTES CUANDO LO TOQUE PARA EVITAR LA EXPOSICION A SECRECIONES CORPORALES INFECTADA MIENTRAS EL NIÑO ESTA EN LA SALA DE RECIEN NACIDOS Y HASTA QUE TERMINA EL PRIMER BAÑO, LUEGO EL NIÑO PASA A LA HABITACION DE SU MADRE O AL CUNERO CENTRAL
  14. 14. LOS NIÑOS CON VIH SON BAÑADOS INMEDIATAMENTE PARA REDUCIR LA POSIBILIDAD DE TRANSMISION DEL VIRUS LOS SIGNOS VITALES SE OBTIENEN CADA 15 A 30 MINUTOS AL PRINCIPIO, DESPUES CADA HORA Y CADA 4 A 8 HORAS HASTA QUE EL RECIEN NACIDO SE ESTABILICE. DESPUES DE PESARLO Y MEDIRLO SE LO COLOCA EN UNA CUNA DE CALOR RADIANTE HASTA QUE SU TEMPERATURA CORPORAL SE ESTABILIZA UNA VEZ QUE ÉSTA SE HA ESTABILIZADO, EL NIÑO SE MIDE Y SE LE DA SU PRIMER BAÑO PARA RETIRAR EL EXCESO DE SANGRE Y VERNIX NO ES NECESARIO ELIMINAR TODO EL VERNIX POR QUE LE DA PROTECCION ANTIBACTERIANA
  15. 15. SE SECA AL NIÑO CON RAPIDEZ Y SE LE VISTE CON CAMISETA PAÑAY Y GORRO TEJIDO SE ENVUELVE EN UNA O DOS FRAZADAS Y SE RECUESTA EN LA CUNA VALORAR CORDON UMBILICAL PARA DETECTAR SIGNOS DE HEMORRAGIA E INFECCION SE MANTIEN LIMPIO Y SECO PARA FAVORECER CICATRIZACION
  16. 16. VALORA EL ESTADO CARDIORRESPIRATORIO CONSTA DE 5 OBSERVACIONES : COLOR DEL CUERPO , FRECUENCIA CARDIACA , ESFUERZO RESPIRATORIO , TONO MUSCUALR ,IRRITABILIDAD REFLEJA A CADA OBSERVACION SE LE DA UN VALOR DE 0 A 2 VALORES QUE LUEGO SE SUMAN PARA OBTENER UNA CALIFICACION TOTAL
  17. 17. UN NIÑO EN BUENAS CONDICIONES DEBE TENER DE 9 A 10 UNA CALIFCACION DE 7 A 10 INDICA QUE ESTA SANA Y SOLO NECESITA UNA BREVE SUCCION ORAL Y NASAL PARA LIMPIARLE LAS VIAS RESPIRATORIAS POR DEBAJO DE 7 INDICA QUE EL PEQUEÑO REQUIERE DE ATENCION INMEDIATA
  18. 18. PUNTUACIÓN SIGNO 0 1 2 FRECUENCIA CARDIACA AUSENTE BAJO , MENOS DE 100 MAS DE 100 ESFUERZO RESPIRATORIO AUSENTE BAJO , IRREGULAR LLANTO FUERTE TONO MUSCULAR FLACIDO ALGUNA FLEXION EN LAS EXTREMIDADES MOVIMIENTOS ACTIVOS IRRITABILIDAD REFLEJA NINGUNA MUECAS LLANTO VIGOROSO COLOR AZUL PALIDO CUERPO ROSADO, EXTREMIDADES AZULES TOTALMENTE ROSADO
  19. 19. VALORACIÓN DE ENFERMERIA EN EL RECIEN NACIDO
  20. 20. DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD DE CUIDADOS • El periodo neonatal, por ser el de mayor morbilidad de la infancia y por su carácter de transición entre la vida intrauterina y extrauterina, es uno de los que se requiere mayor atención de Enfermería. • Enfermería, tanto por su relación con los padres y el niño como por la continuidad de la atención que presta, asume la responsabilidad de facilitar la adaptación de los padres al bebe y de estos a la nueva situación. También se ocupa de la detección precoz de complicaciones.
  21. 21. VALORACIÓN. • Apariencia General • Signos Vitales • Valoración de las características físicas. • Valoración neurológica • Valoración del comportamiento.
  22. 22. APARIENCIA GENERAL OBSERVAR • Postura • Flexión • Simetría • Llanto. • Parpadeo repentino o pedaleo de las extremidades. • Temblores prolongados PROBLEMAS POTENCIALES • DAÑO NEUROLOGICO • HIPOGLUCEMIA • HIPOXIA • HIPERACTIVIDAD. -
  23. 23. SIGNOS VITALES
  24. 24. AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES FRECUENCIA CARDIACA El pulso apical es de 120- 160 x De 100 al dormir a 180 al llorar, podría ser irregular durante un breve lapso. Especialmente después de llorar. Taquicardia . persistente 170 refleja síndrome de sufrimiento respiratorio. Bradicardia <120 refleja síndrome de sufrimiento respiratorio. PULSO FEMORAL Los pulsos femorales son iguales y fuertes. Pulso femoral débil o ausente. Indica posible coartación de la aorta o displacía de la cadera. RESPIRACION 30 – 60 Respiraciones por minuto, tienden a ser superficiales e irregulares al estar inquieto o llorar. Superior a 45 modo persistente, indica sufrimiento respiratorio; podría presentarse VALORACION DE LOS SIGNOS VITALES
  25. 25. VALORACION DE LOS SIGNOS VITALES AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES PRESION SANGUINEA 75/42- 80/46 mm Hg al nacer Varia con el nivel de actividad, podría dar indicios hipotensión o problemas congénitos del corazón. TEMPERATURA 36.5° a 37.5° C. El rectal es para verificar que el ano sea permeable. Para la medición continua de temperatura se usa el sensor térmico. ó método axilar. Hipotermia: podría reflejar deshidratación. ó infección. Fuente: Arlene Burroughs. Enfermería Materno infantil. 7ª edición. Mc Graw- Hill Interamericana.
  26. 26. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
  27. 27. VALORACIÓN DE LA PIEL DATOS CLINICOS VALORACION NORMAL VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES TEXTURA Tersa, seca; podría presentar grietas en manos y pies. Grietas generalizadas y piel muy seca indican deshidratación. TURGENCIA Cuando se pellizca la piel regresa rápidamente a su posición original. Al pellizcar la piel regresa con lentitud a su posición original se asocia con deshidratación MILIOS Pequeños puntos blancos en la barbilla, nariz y frente. Desaparecen espontáneamente. VERNIX CASEOSA Sustancia grasosa color blanco amarillento sus depósitos son mayores en pliegues. Ausente cuando el niño es pos maduro. Excesiva en los prematuros. ERITEMA TOXICO Erupción roja; suele presentar en parches y es mayor entre los 24 y 48 hrs. En el tronco y área de pañal Piel delicada y sensible se desconoce con causa especifica .
  28. 28. VALORACIÓN DE LA PIEL DATOS CLINICOS VALORACION NORMAL VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES PETEQUIAS Manchas color rojo azulado causadas por el rompimiento de diminutos capilares al momento del nacimiento. Petequias recientes o numerosas son sugerentes de hemofilia o infección. ICTERICIA 50% de los niños presentaran un color amarillo al segundo o tercer día, debido a bilirrubina, posteriormente su nivel disminuye. Presionar la piel de esternón, revisar el color de las encías o de la esclerótica . Es anormal que la ictericia se manifieste al primer día. Hiperbiblirrubinemia puede causar daño al sistema nervioso central. (kernícterus) COLOR RUBICUNDO En ves de estar pálidos pueden estar rubicundos. Puede sospechase de (policitemia ) y aumento de hematocrito. Corren riesgo de ictericia ACROCIANOSIS Coloración morada o azul en manos y pies. Labios lenguas y encías suelen ser rosados. Valorar oxigenación Es un signo de lentitud en la circulación periférica, puede ser causada por sufrimiento respiratorio, anoxia, anemia, neumonía o defectos cardiacos congénitos.
  29. 29. VALORACIÓN DE LA CABEZA. AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES FORMA TAMAÑO Elongación evidente en los nacimientos vaginales con presentación cefálica La forma depende del tipo y duración del parto, debe cambiarse la posición del niño para dormir. AMOLDAMIENTO CAPUT SUCCEDANEUM En los partos vaginales en común el amoldamiento o sobre posición de los huesos. En los partos distócicos se presenta amoldamiento intenso, valorar se existe daño neurológico . Provocado por edema de los tejidos blandos Usualmente desaparece en días. CEFALOHEMATOMA Provocado por la acumulación de sangre por debajo de los huesos craneales, generalmente se limita a los parietales, no cruza con líneas de sutura. La absorción de sangre puede aumentar la bilirrubina.
  30. 30. VALORACIÓN DE LA CABEZA. AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES FONTANELA ANTERIOR (BREGMA) En forma de diamante, no debe abultar cuando el niño esta quieto. se cierra alrededor de los 18 meses. •Si hay abultamiento cuando está quieto indica aumento de la presión intracraneal tumor o hemorragia. •Si esta sumida o deprimida la fontanela anterior, sugiere deshidratación. •Una fontanela grande sugiere retraso en el crecimiento FONTANELA POSTERIOR Triangular •Se cierra entre los dos y tres meses Asegurar a los padres que las “molleras” en ambas fontanelas pueden tocarse y lavarse y cerraran. •El cierre tardía podría indicar hidrocefalia. CIRCUNFERENCIA Circunferencia de la cabeza 33-35 cm, cm mas que la del tórax. Si la circunferencia de la cabeza supera a la del tórax en mas de 2.5cm debe sospecharse de hidrocefalia. PORCION CORPORAL La cabeza es una cuarta parte del tamaño total Una cabeza pequeña es señal de micro cefalea. ( puede ser causada por rubeola o toxoplasmosis.)
  31. 31. VALORACIÓN DE LOS OJOS. AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES UBICACIÓN Ojos en plano paralelo Oblicuos, excepto en niños asiáticos van asociados con el síndrome de Down o trisonomia 21 Debe valorarse el Angulo de inclinación. De las comisura interna- externa. COLOR Azules o gris pizarra, cafés en los niños de piel oscura. Falta de pigmentación albinismo. MOVIMIENTO Suave, reactivo. Nistagmos, es la oscilación rápida de los ojos. El estrabismo es la desviación de un ojo, sin paralelismo con el otro. PARPADEO Con luces brillantes. La ausencia de parpadeo se asocia con daños en el SNC. REACCION DE LA PUPILA La pupila reacciona a la luz brillante los ojos deben contraerse o dilatarse Pupilas desiguales o falta de respuesta de la pupila hacen sospechar daño al SNC.
  32. 32. ÁREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES CONJUNTIVITIS QUIMICA. NEGATIVO Producida por nitrato de plata o eritromicina. Irritación temporal de la membrana conjuntiva . El exudado purulento puede enviarse al laboratorio para cultivo. SOL PONIENTE NEGATIVO Es causado por la retracción del parpado superior y se observa en niños con hidrocefalia. HEMORRAGIA SUB CONJUNTIVAL Pequeñas hemorragias debidas a la presión durante el parto Áreas de sangrado extenso debe evaluarse VISION Ve mejor entre 20 y 30 cm, el niño puede seguir un objeto (rastreo visual) Si el recién nacido no enfoca ni sigue objetos, valorar problemas de Visión y cataratas. Valoración de los ojos.
  33. 33. VALORACIÓN DE NARIZ, BOCA Y OÍDOS. ÁREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES NARIZ La nariz suele ser plana Colocada en línea media. Las fosas nasales son patentes (abiertas) Obstrucción con secreciones. o atresia . Causan diversos grados para respirar. BOCA •El recién nacido respira por la nariz. •Estornudar es la forma de limpiar el pasaje nasal. •En boca debe evaluarse que el paladar este cerrado. •Si hay dientes presentes deben extraerse debido a la mala formación de sus raíces. •Las perlas de Epstein son pequeños nódulos blancos que desaparecerán. •La lengua se mueve libremente. •El reflejo de succión es fuerte. •La falta de cierre se llama paladar hendido. •Los dientes en un recién nacido pueden zafarse y ser aspirados. •Macroglosia característica de síndrome Down. •Si es débil, valorar si es prematuro o hay daño en el SNC. El algodoncillo es una infección mi cotica.
  34. 34. VALORACIÓN DE NARIZ, BOCA Y OÍDOS. AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES ÓIDOS Su ubicación correcta es la línea recta desde el Angulo del ojo hasta la parte superior de las orejas , alineadas con los ojos. El cartílago esta bien formado con los niños a termino, al doblar la oreja retoma su forma rápidamente. La audición esta presente, la voz fuerte y repentina a menudo desencadena el reflejo de moro. Las orejas implantadas por abajo pueden indicar anormalidades cromosómicas. Los niños prematuros tienen el cartílago mal formado . El recién nacido debe responder al ruido ; la perdida de la podría deberse a infección materna. (rubeola) .
  35. 35. VALORACIÓN DEL CUELLO TÓRAX Y ABDOMEN AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES CUELLO FORMA TONO MUSCULAR El cuello es corto con pliegues El tono muscular no esta bien desarrollado. •La cabeza cuelga cuando se jala el niño para sentarlo ( se debe sostener la cabeza) Una apariencia anormal indica anomalía. La carencia excesiva de tono muscular indica prematurez. •Mas notoria en prematuros. CLAVICULAS Rectas e integras ( buscar signos de fracturas Posibilidad de fracturas en partos distócicos. TORAX FORMA El tórax casi siempre es circular o forma de barril. Hundimiento del tórax podría deberse a sufrimiento respiratorio o neumotórax La expansión desigual indica neumotórax o sufrimiento respiratorio.
  36. 36. VALORACIÓN DEL CUELLO TÓRAX Y ABDOMEN AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES CIRCUNFERENCIA Su circunferencia es, en promedio, 2.5 cm menor a la de la cabeza; se mide alrededor de los pezones. TEJIDO MAMARIO Al termino, el tejido mamario se siente con facilidad y es de 5mm o mas En niños prematuros no hay tejido mamario. COLOCACION DE LOS PEZONES. INGURGITACION MAMARIA Los pezones son prominentes , separados 8 cm y colocados simétricamente La ingurgitación es común en ambos sexos. Una gran separación entre los pezones indica defecto congénito.
  37. 37. VALORACIÓN DEL CUELLO TÓRAX Y ABDOMEN AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES SONIDOS RESPIRATORIOS. Los sonidos respiratorios son claros y demuestran aire moviéndose en los pulmones. La presencia de ruidos (estertores) indica liquido en el tórax con posibilidad de síndrome de sufrimiento respiratorio. ABDOMEN CONTORNO Redondo, sin distensión, sin masas palpables. La distensión abdominal indica infección u obstrucción. SONIDOS INTESTINALES. Se escuchan suaves sonidos intestinales. Los ruidos intestinales en tórax indican hernia. CORDON UMBILICAL El cordón umbilical debe tener dos arterias y una vena El ombligo se seca, oscurece y separa en siete a 10 días. Una sola arteria va asociada con anomalías congénitas. Exudado purulento por el ombligo indica infección.
  38. 38. VALORACIÓN DE LOS GENITALES Y ANO AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES GENITALES NIÑAS APARIENCIA GENERAL En las recién nacidas a termino los labios mayores cubren los labios menores. Son comunes los colgajos de himen y de la vagina Labios menores prominentes en niñas prematuras. EXUDADO Exudado vaginal manchado de sangre provocado por hormonas maternas (pseudo menstruación) Desaparece en uno o dos días después del nacimiento. VARONES APARIENCIA GENERAL Meato urinario en la punta del pene Hipostasias Epispadias TESTICULOS En varones a termino, los testículos han descendido y son palpables en el escroto. En los varones prematuros los testículos no han descendido.
  39. 39. VALORACIÓN DE LOS GENITALES Y ANO AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES ANO PERMEABILIDAD EL ano debe ser permeable y permitir el paso de heces. Si no hay evacuación en 24 existe la posibilidad de obstrucción. HECES Valorar el cambio en el patrón de defecación de meconio a heces lácteas. Las heces duras y secas indican deshidratación.
  40. 40. VALORACIÓN DE EXTREMIDADES. AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS POTENCIALES NUMERO DE DEDOS (INTACTOS) Deben presentarse todos los dígitos de las manos y pies La ausencia de dedos indica la posibilidad de defecto cromosómico. FEMUR Valorar si hay displacía de la cadera. Si se escucha un chasquido , la cabeza del fémur está sobre puesta al acetábulo. PULSOS FEMORALES Los pulsos femorales deben estar palpables, iguales y bilaterales Ausencia o disminución de pulsos femorales indican problema cardiaco congénito. ESTRUCTURA ÓSEA Valorar estructura ósea normal Deformidades óseas como pie zambo PLIEGES Mas de un pliegue palmar Los pliegues glúteos deben ser iguales El "pliegue simiesco“ o pliegue único esta asociado con el síndrome Down. Los pliegues glúteos desiguales indican displacía de la cadera ARTICULACIONES . Las articulaciones deben moverse libremente. La espasticidad podría deberse a parálisis cerebral.
  41. 41. • PLAN DE CUIDADOS R/N GONZALES DIAZ • DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: 1.- limpieza inefectiva de las vías aéreas r/c obstrucción de moco m/p • OBJETIVO: Mantener limpias vías respiratorios. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA A) actividades FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIÓN Succión manual de moco y secreciones. Prevenir aspiración. Colocar boca abajo o levantar un lado con la cabeza ligeramente baja Estas posiciones facilitan drenaje de mucosidades y la expansión torácica.
  42. 42. • PLAN DE CUIDADOS R/N GONZALES DIAZ • DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: 1.- hipotermia por perdida de calor corporal • OBJETIVO: que la temperatura se estabilice y permanezca dentro de los limites normales. • Evaluación: INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA A) actividades FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIÓN Verificar y Vigilar temperatura ambiente. el sufrimiento por frio restringe tanto a la circulación sistémica como pulmonar. Toma de temperatura. Y mantener 36,4º y 37º C El enfriamiento provoca aumento del consumo de oxigeno, glucosa y grasa. La hipoxia puede provocar reapertura de estructuras fetales y lesión neurológica. El hipercatabolismo produce acidosis metabólica que puede causar la muerte del niño
  43. 43. VALORACIÓN NEUROLÓGICA DEL RECIÉN NACIDO La valoración neurológica del recién nacido (RN) permita determinar si el sistema nervioso del Recién nacido está intacto. Postura en reposo Llanto Calidad del tono muscular Actividad del tono muscular Estado de alerta Es importante conocer el comportamiento general del neonato:
  44. 44. Algunos reflejos básicos demuestran la función neuromuscular y que el S.N.C se encuentra en buen estado. Por tanto, para poder realizar una adecuada exploración neurológica neonatal, debemos tener en cuenta diversos aspectos:
  45. 45. REFLEJO O SENTIDO ESPECIAL HALLAZGOS NORMALES PRESENCIA, DURACIÓN Y COMPLICACIONES POSIBLES. REFLEJO DE MORO (SOBRESALTO) Se desencadena con movimientos bruscos o súbitos, o con ruidos fuertes. La persistencia del reflejo de Moro durante más de 6 meses podría indicar daño cerebral. Prensión El neonato asirá cualquier objeto que toque la palma de la mano y lo sostendrá por un momento. Desaparece en unos dos meses y es reemplazado por movimientos voluntarios a los 8 meses. Plantar Al estimular la planta del pie del niño; este aprieta los dedos hacia adelante. De babinski Puede desencadenarse al frotar un lado de la planta del pie, del talón hacia arriba o por la planta. Su ausencia en niños a termino indica lesión en la médula espinal. Desaparece después de 1 año. Tónico del cuello Puede desencadenarse con el niño acostado de espalda Desaparece a los 4 meses De marcha Al sostener al recién nacido erecto, si uno de sus pies toca una superficie plana; moverá el otro en adelante en actitud de marcha Desaparece después de 4 semanas
  46. 46. ESTIMACION EDAD GESTACIONAL La valoración de los hallazgos físicos y neurológicos para determinar la edad gestacional se lleva a cabo con el sistema de calificación de Dobowirtz o el de Ballard cuyo caso suman 12 puntuaciones para obtener el un índice de madurez que se expresa en semana de gestaciones.
  47. 47. DE ACUERDO CON LA EDAD DE GESTACIÓN, EL RECIÉN NACIDO SE CLASIFICA EN: Recién nacido pre término Producto de la concepción de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación Recién nacido inmaduro Producto de la concepción de 21 semanas a 27 semanas de gestación o de 500 gramos a menos de 1,000 gramos. Recién nacido prematuro Producto de la concepción de 28 semanas a 37 semanas de gestación.
  48. 48. Recién nacido a término Producto de la concepción de 37 semanas a 41 semanas de gestación, equivalente a un producto de 2,500 gramos o más. Recién nacido postérmino Producto de la concepción de 42 semanas o más de gestación. Recién nacido con bajo peso Producto de la concepción con peso corporal al nacimiento menor de 2,500 gramos, independientemente de su edad de gestación.
  49. 49. CON EL PESO CORPORAL AL NACER Y LA EDAD DE GESTACIÓN LOS RECIÉN NACIDOS SE CLASIFICAN EN: • Cuando éste es inferior al percentil 10 de la distribución de los pesos correspondientes para la edad de gestación De bajo peso (hipo trófico) • Cuando el peso corporal se sitúa entre el percentil 10 y 90 de la distribución de los pesos para la edad de gestación De peso adecuado (eutrófico) • Cuando el peso corporal sea mayor al percentil 90 de la distribución de los pesos correspondientes a la edad de gestación De peso alto (hipertrófico)
  50. 50. NERVIOS CRANEALES Olfatorio (I): es difícil de explorar en el recién nacido pero se hace una aproximación al observar que el niño responde al acercamiento de la madre, y puede responder a algunos aromas intensos, con cierto desagrado. Óptico (II): el niño de término fija la mirada y puede seguir un objeto en un arco aproximado de 60º. Motor Ocular Común - Patético - Motor Ocular Externo (III, IV y V): comprometidos con la gama completa del movimiento de los ojos, que puede lograrse mediante la maniobra de la cabeza de muñeca. Valoración de la reacción pupilar a la luz
  51. 51. Trigémino (VI): se explora la fuerza del masetero colocando un dedo en la boca del niño y observando la potencia de la mordedura al mamar Facial (VII): observar la simetría facial en reposo y movimiento, A veces hay succión ineficaz y babeo excesivo Auditivo (VIII): al producir ruidos intensos responderá con el reflejo de moro o modificación de su conducta Glosofaríngeo y Vago (IX y X): si hay debilidad del paladar la úvula se desvía hacia el lado normal NERVIOS CRANEALES
  52. 52. Espinal (Xl): con el niño en posición decúbito, al volver completamente la cabeza a uno de los lados se observará el esternocleidomastoideo, la fuerza del músculo se precisa por los intentos de enderezar la cabeza. Hipogloso (XII): se investigará la fuerza de la lengua al observar la tracción que ejerce sobre el dedo del explorador introducido en la boca del bebé. NERVIOS CRANEALES
  53. 53. VALORACION DE LA CONDUCTA DEL RECIÉN NACIDO Se puede apoyar en la Escala de Valoración de Brazelton que divide el comportamiento del neonato en seis categorías • capacidad del recién nacido para disminuir su respuesta al ruido, a la luz. A los pinchazos dé- alfiler en el talón Habituación : • capacidad del recién nacido para atender a los estímulos visuales y auditivos Orientación • Es la capacidad del recién nacido para controlar y coordinar las actividades motoras Madurez motora
  54. 54. Capacidad para tranquilizarse: es la aptitud de los recién nacidos para tranquilizarse y sentirse cómodos por sus propios medios, como los movimientos de mano a boca, la succión del puño y prestar atención a los estímulos. Conductas sociales: este concepto se refiere al grado en que los lactantes necesitan mimos y responden a ellos, ya la frecuencia con que sonríen. Estados de sueño y vigilia: abarcan dos etapas de sueño y cuatro de vigilia. Ellas son sueño profundo, sueño superficial, somnolencia, estado de tranquilidad y alerta, estado de ojos abiertos y estado de llanto. Llanto: debe prestarse atención a la calidad y el tipo de llanto. Un llanto fuerte y vigoroso indica un niño sano con funcionamiento normal de vías respiratorias y sistema nervioso central. El llanto de timbre muy alto sugiere daño cerebral. El llanto ronco puede ocurrir por inflamación de las cuerdas vocales, parálisis de las mismas o cretinismo. La ausencia de llanto es señal de una enfermedad grave.
  55. 55. LACTANCIA MATERNA • Es la forma de alimentación que contribuye con mayor efectividad al desarrollo físico y mental del niño, proporcionándole nutrientes en calidad y cantidad adecuadas.
  56. 56. LACTACIÓN • La lactación ( secreción de leche) es el resultado final de factores que intervienen entre si, como el desarrollo del tejido mamario y su sistema de conductos, principalmente bajo la influencia de hormonas como los estrógenos, la progesterona u el lactogeno placentario humano.
  57. 57. ANATOMÍA DE LA MAMA
  58. 58. FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA • La producción de leche materna funciona según el principio de oferta y demanda, es decir, cuantas más tomas hace el bebé más leche se produce . Las principales hormonas influyentes son la progesterona, los estrógenos y el lactogeno placentario humano (LPH)
  59. 59. DESARROLLO MAMARIO EN EMBARAZADAS • Entre la 5º y 10º semana de embarazo las mamas tendrán un notorio aumento en su crecimiento, y su aspecto y forma se desarrollarán en forma notable en las mamas: • Conductos • Epitelios alveolares • Nueva formación de alvéolos • Mayor pigmentación areolar y del pezón.
  60. 60. EVALUACIÓN DEL REFLEJO DE SALIDA DE LECHE • El reflejo de salida de la leche es una parte normal de la lactancia materna. La leche producida en las glándulas mamarias es secretada en los conductos galactóforos. El dolor, el estrés y la ansiedad pueden interferir con este reflejo y como resultado la leche se acumulará
  61. 61. MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LA LECHE • Acción de las hormonas • Cuando un bebé succiona el pezón, la estimulación es transmitida a la glándula pituitaria y las hormonas llamadas prolactina y oxitoxina son producidas. La prolactina da instrucciones para transformar la sangre en leche mientras
  62. 62. • La leche es producida por las células acinares y secretada dentro del acinar. Es liberada del cuerpo por los conductos mamarios
  63. 63. • Se produce durante los 3 a 4 días posteriores a el parto • Contiene altos niveles de anticuerpos, proteínas aunque contiene poca azúcar-grasa, minerales, vitaminas solubles. • Es rico en inmunoglobulinas, las cuales ayudan a proteger de infecciones el aparato gastrointestinal del recién nacido. • ayuda a establecer la flora intestinal normal y su efecto laxante acelera la eliminacion del meconio. calostro • Se produce aproximadamente durante 10 días a 2 semanas. • La composición de la leche cambia aumenta la lactosa, la grasa y las calorías. Leche de transición • La leche madura, es la ultima que se produce, es similar a la leche descremada (un tanto azulada). • Contiene cerca de 22.5 kcal/onza, adecuadas para cubrir las necesidades del recién nacido. Leche materna LECHE MATERNA
  64. 64. COMPOSICIÓN DE LA LECHE • Contiene cantidades apropiadas de carbohidratos, proteínas , grasa s, hormonas, también proporciona vitaminas, minerales, enzimas digestivas y hormonas. • La leche materna también contiene anticuerpos de la madre que pueden ayudar al bebé a evitar infecciones, denominados inmunoglobinas.
  65. 65. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA • Es gratuita. • No existen los errores en la dosificación ni preparación de las tomas. • Es rica en hierro y su proporción de calcio/fósforo es más adecuada. • El bebé la digiere muy bien, prácticamente sin problemas. • Protege al niño de enfermedades futuras • Favorece el desarrollo intelectual y de la visión • Los bebés alimentados al pecho tienen menos caries y deformaciones dentales. • Fortalece le vínculo emocional madre-hijo. • Las madres que amamantan pierden el peso ganado durante el embarazo con más facilidad. • Retrasa la ovulación • Las madres que lactan tienen menos incidencia de cáncer de mama y ovario. • Menor absentismo laboral de los padres por la menor incidencia de enfermedad en sus hijos. • Ayuda a la economía familiar
  66. 66. VENTAJAS PRÁCTICAS Y FAMILIARES DE LA LACTANCIA MATERNA • Es mucho menos costosa que la leche de fórmula. Durante la lactancia usted necesitará, si mucho, 400 a 500 calorías adicionales al día para producir suficiente leche para su bebé. • Por la noche, es mucho más simple y rápido poner a su bebé en su pecho que levantarse y preparar o calentar un biberón de leche. • Salir en viajes más largos, sin tener que llevar una maleta llena de equipo para alimentarlo. • Se crea una conexión física y emocional única y poderosa con él bebe.
  67. 67. RECOMENDACIONES PARA LACTANCIA MATERNA • Uso del Cojín de Lactancia y Postura correcta de Amamantamiento • Inicia la lactancia tempranamente • Da leche a libre demanda • Exclusividad • No dar chupetes ni mamaderas al recién nacido • Experimentar diferentes posiciones • Usar sostén cómodo • Conversar con la guagua
  68. 68. REFLEJO EN EL NIÑO EN LA LACTANCIA MATERNA • El reflejo de succión: Una vez que él bebe encuentra el pezón, comienza a chupar y succionar con pequeñas pausas intermitentes por un tiempo, y después adquiere mayor ritmo. • El reflejo de deglución: Si bien como mencionamos antes el esófago se presenta sin rigidez en estado atónito, él bebe tiene movimientos voluntarios e involuntarios de los músculos faciales que le ayudaran a llevar el líquido hasta el estómago.
  69. 69. REFLEJO EN LA MADRE • Reflejo Eyecto lácteo: La oxitoxina es la hormona que estimula la evacuación de leche y en menor grado la vasopresina por contracción de las células mi epiteliales de los alvéolos mamarios, este reflejo puede desencadenarse ante el solo llanto o presencia del bebe, es del tipo condicionado y se da en ausencia física del niño inclusive, por ejemplo cuando estando en su trabajo la madre piensa en él bebe.
  70. 70. ENSEÑANZAS DE TÉCNICAS DE ALIMENTACIÓN: POSICIONES PARA AMAMANTAR Posición de cuna Posición cruzado
  71. 71. Posición balón de rugby Posición de caballito
  72. 72. Posición reclinada Posición sentada
  73. 73. SIGNOS DE UNA POSICIÓN CORRECTA • Labios evertidos • Más areola visible por encima del labio superior • La nariz se apoya ligeramente sobre el pecho. • El bebé “trabaja” con la mandíbula • Sus mejillas no se hunden hacia dentro sino que se ven redondeadas. • La madre no tiene sensación dolorosa.
  74. 74. SUCCIÓN EFECTIVA • El lactante realiza succiones lentas y profundas, seguidas por una deglución visible o audible • En ocasiones el lactante realiza pausas permitiendo que los conductos se llenen de nuevo de leche • Al final de la mamada, la succión se vuelve más lenta, con menos succiones profundas y pausas más prolongadas
  75. 75. Asfixia en el recién nacido: ciertos bebés no respiran al nacer. Esta anomalía se denomina asfixia. Dado que el encéfalo controla la respiración, la imposibilidad de que el encéfalo del bebé funcione normalmente provoca a veces la asfixia.
  76. 76. Sin embargo, los niños cuyas madres han fumado durante el embarazo presentan mayores probabilidades de ser pequeños y propensos a la asfixia y a otros problemas respiratorios.
  77. 77. ASFIXIA EN EL RECIÉN NACIDO En los casos más ligeros: la piel está azul, los brazos y las piernas se notan rígidos aunque se muevan. En los casos graves: el niño es de color gris, permanece inmóvil y fláccido.
  78. 78. • Mantener la vía aérea permeable. • Brindar oxigenación y ventilación adecuadas. • Asegurar gasto cardíaco adecuado. • Mantener la temperatura adecuada y estable, evitando las pérdidas de calor. LOS OBJETIVOS DE UNA REANIMACIÓN SON:
  79. 79. Si el bebé nace asfixiado, se succionan rápidamente con un tubo especial las secreciones de líquidos del útero, junto con el moco de la parte posterior de la garganta del niño y, a menudo, el meconio presentes en la boca y la nariz del niño.
  80. 80. DESTRESS RESPIRATORIA • El síndrome de dificultad respiratoria neonatal se observa con mayor frecuencia en bebés prematuros. Esta afección le dificulta la respiración al bebé.
  81. 81. CAUSAS • El síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) ocurre en bebés cuyos pulmones no se han desarrollado todavía totalmente. • La enfermedad es causada principalmente por la falta de una sustancia resbaladiza y protectora, llamada surfactante o agente tensioactivo, que ayuda a los pulmones a inflarse con aire e impide que los alvéolos colapsen. Esta sustancia normalmente aparece en pulmones completamente desarrollados. • Este síndrome también puede ser el resultado de problemas genéticos con el desarrollo pulmonar. • La mayoría de los casos se observa en bebés nacidos antes de 37 semanas. Cuanto menos desarrollados estén los pulmones, mayor será la probabilidad de presentar el síndrome de dificultad respiratoria neonatal después de nacer. El problema es infrecuente en bebés nacidos a término (a las 40 semanas).
  82. 82. FACTORES QUE PUEDEN INCREMENTAR EL RIESGO DE PRESENTAR ESTE SÍNDROME: FACTORES *Diabetes en la madre Un hermano o hermana que lo padecieron. *Parto por cesárea o inducción del parto antes de que el bebé esté a término. *Embarazo múltiple (gemelos o más *Parto por cesárea o inducción del parto antes de que el bebé esté a término.
  83. 83. SÍNTOMAS • La mayoría de las veces, los síntomas aparecen en cuestión de minutos después del nacimiento, aunque es posible que no se observen durante varias horas. Los síntomas pueden abarcar: • Color azulado de la piel y membranas mucosas (cianosis). • Detención breve de la respiración (apnea). • Disminución del gasto urinario. • Ronquidos. • Aleteo nasal. • Respiración rápida. • Respiración poco profunda. • Dificultad para respirar y sonidos roncos mientras respira. • Movimiento respiratorio inusual: retracción de los músculos del tórax con la respiración.

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