Universidad De Guayaquil
Facultad De Ciencias Medicas
Escuela de Enfermería

DISFUNCIONES RESPIRATORIAS
METODOLOGÍA DE ENF...
PATRONES DISFUNCIONALES
PERCEPCIÓN MANEJO DE LA SALUD
ACTIVIDAD Y EJERCICIO

COGNITIVO PERCEPTUAL
SUEÑO Y DESCANZO
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MEDIOS DE DIAGNÓSTICO
OBJETIVO.-Preparar física y psicológicamente al paciente , analizar los
resultados de exámenes repor...
ESTUDIOS DE ESPUTO:
Se realizan con fines
diagnóstico, terapéutico, pruebas de
sensibilidad a fármacos.
Se realiza en ayun...
Estudios radiográfico de tórax.Se toman antero posterior y lateral. No
necesita preparación, se explica en que
consiste.
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BRONCOSCOPÍA.
Objetivos

terapéuticos.-Extraer cuerpos
extraños, extraer secreciones si el paciente
no
lo
puede
hacer,
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Toracocentecis.Es la aspiración de líquido pleural con fines diagnósticos o terapéuticos. Preguntar
alergias
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por diversos métodos
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Estreptococos Pneumoniae.
Inflamación del parénquima pulmonar causada por microorganismos, productos
químicos, polvo o alé...
MEDIOS DE DIAGNÓSTICO.
Exámenes de laboratorio.-Electrolitos
Pruebas de la función pulmonar.

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VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
La valoración de enfermería se realiza en base a los patrones
disfuncionales, la presencia de fie...
VALORACIÓN.En la valoración se tomará en cuenta los posibles complicaciones que se
pueden presentar:

Hipotensión y choque...
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
 Mantener permeabilidad de vías aéreas.
 Lograr una buena ventilación y oxigenación

 Preveni...
ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS
 Patrón respiratorio ineficaz
 Limpieza ineficaz de vías aéreas
 Ansiedad
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Promover el reposo en posición semi- fowler

Mantener una nutrición adecuada
Facilitar la ing...
VALORACIÓN.
Inspeccionar en el patrón percepción manejo de la salud hábitos como
tabaquismo, si hay exposición a inhalante...
ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS
 Patón respiratorio ineficaz

 Limpieza ineficaz de vías aéreas
 Déficit de auto cuidado.
 Into...
TRATAMIENTO
• Farmacoterapia.- Broncodilatadores por inhalación, como profiláctico antes de
realizar alguna actividad.

• ...
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.
 Vigilar efectos de la medicación.
 Hidratar al paciente en forma adecuada.
 Verificar us...
OXIGENOTERAPIA.
Se usa para aliviar la hipoxemia, hipoxia en aquellos pacientes que sufren de
disnea, cianosis y ortopnea....
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  1. 1. Universidad De Guayaquil Facultad De Ciencias Medicas Escuela de Enfermería DISFUNCIONES RESPIRATORIAS METODOLOGÍA DE ENFERMERÍA.
  2. 2. PATRONES DISFUNCIONALES PERCEPCIÓN MANEJO DE LA SALUD ACTIVIDAD Y EJERCICIO COGNITIVO PERCEPTUAL SUEÑO Y DESCANZO AUTOPERCEPCIÓN AUTOCONCEPTO
  3. 3. MEDIOS DE DIAGNÓSTICO OBJETIVO.-Preparar física y psicológicamente al paciente , analizar los resultados de exámenes reportados. Hemograma. Gasometría arterial .Evalúan el aporte de O2 pulmonar y la expulsión del dióxido de carbono ,funcionamiento de los riñones ,mide el bicarbonato para mantener el pH corporal PaO2.Presión arterial de O2, 80 a 100 mmHg. PaCO2. Presión de dióxido de C 35 a 45 mmHg. Saturación de O2 95 a 100% Bicarbonato.- 23 a 27 mEq/l , arterial 22 a 26 mEq/l Se obtiene por punción arterial radial, femoral, braquial.
  4. 4. ESTUDIOS DE ESPUTO: Se realizan con fines diagnóstico, terapéutico, pruebas de sensibilidad a fármacos. Se realiza en ayunas, se pide al paciente que se enjuague la boca y expectore en un recipiente estéril, otras formas de obtener esputo es por aspiración endotraqueal Se envía la muestra rotulada con el nombre del paciente. OXIMETRIA DEL PULSO.- Vigila la saturación de O2.
  5. 5. Estudios radiográfico de tórax.Se toman antero posterior y lateral. No necesita preparación, se explica en que consiste. Útil en detectar tumores, cuerpos extraños u otros. ESTUDIOS ENDOSCÓPICOS. BRONCOSCOPÍA.- Los objetivos son diagnósticos para obtener muestra para biopsia, examen de tejido o recolectar secreciones, localizar sitios de hemorragia, observar si se puede extirpar un tumor
  6. 6. BRONCOSCOPÍA. Objetivos terapéuticos.-Extraer cuerpos extraños, extraer secreciones si el paciente no lo puede hacer, tratar la atelectasia, destruir y extirpar lesiones. Preparación.- Estar en ayunas 6 horas antes del estudio, Se administra medicación antes del procedimiento para suprimir el reflejo de la tos, sedar al paciente y disminuir la ansiedad Se debe quitar prótesis, lentes de contacto. Después del examen NPO hasta que no se reanude el reflejo de la tos, se vigila al paciente si está confuso, letárgico, el estado respiratorio en busca de cualquier anormalidad.
  7. 7. Toracocentecis.Es la aspiración de líquido pleural con fines diagnósticos o terapéuticos. Preguntar alergias Se prepara al paciente explicando en que consiste el tratamiento y obtener su colaboración, debe mantenerse quieto, si se extrae muestras observar calidad y cantidad de liquido extraído, cubrir el sitio de punción con apósito, mantener al paciente en reposo y observar aumento de la frecuencia respiratoria, vértigo tos incontrolable.
  8. 8. BIOPSIA.- Es la obtención de muestras de tejido por diversos métodos Útil en la evaluación de lesiones pulmonares, identificación de microorganismos. TOMOGRAFÍA.-Se utiliza para identificar lesiones tumorales , nódulos. GANMAGRAFÍA PULMONAR.- Mide la integridad de los vasos pulmonares ,explicar en que consiste y duración que es de 20 a 40 minutos.
  9. 9. Estreptococos Pneumoniae. Inflamación del parénquima pulmonar causada por microorganismos, productos químicos, polvo o alérgenos. EPIDEMIOLOGÍA.- Mayor incidencia en los meses de invierno, en el adulto mayor y en los niños mayores de 5 años, en pacientes alcohólicos, inmunodeficientes con alto riesgo de infección, personas que viven en ambientes especiales asilos. .
  10. 10. MEDIOS DE DIAGNÓSTICO. Exámenes de laboratorio.-Electrolitos Pruebas de la función pulmonar. Cultivo y antibiograma de esputo Radiografía de tórax Broncoscopía.
  11. 11. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA La valoración de enfermería se realiza en base a los patrones disfuncionales, la presencia de fiebre, escalofrío o diaforesis nocturna, otros síntomas como dolor pleurítico, fatiga, taquipnea, tos esputo purulento son manifestaciones de neumonía. En el adulto mayor se vigila alteraciones del estado psíquico, deshidratación, postración e insuficiencia cardíaca, cambios de conducta Se vigilará Cambios en los datos de la exploración física
  12. 12. VALORACIÓN.En la valoración se tomará en cuenta los posibles complicaciones que se pueden presentar: Hipotensión y choque Insuficiencia respiratoria Derrame pleural Súper-infección
  13. 13. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO  Mantener permeabilidad de vías aéreas.  Lograr una buena ventilación y oxigenación  Prevenir complicaciones
  14. 14. ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS  Patrón respiratorio ineficaz  Limpieza ineficaz de vías aéreas  Ansiedad
  15. 15. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA Promover el reposo en posición semi- fowler Mantener una nutrición adecuada Facilitar la ingestión de líquidos Administración de analgésicos, antimicrobianos, mucolíticos, vigilar efectos Limitar la actividad según tolerancia, evitar fatiga Cambios posturales q 2h, enseñar a toser cubriéndose la boca, dar apoyo emocional, limitar visitas Prepararlo para Rx de tórax, signos vitales q4h
  16. 16. VALORACIÓN. Inspeccionar en el patrón percepción manejo de la salud hábitos como tabaquismo, si hay exposición a inhalantes, humo en el trabajo. En actividad y ejercicio en que momento le falta el aire, características de la respiración, tos Sus hábitos de alimentación y sueño se han alterado., estado de la memoria. MEDIOS DE DIAGNÓSTICO. Exámenes de laboratorio: Hemograma, gasometría arterial Rx de tórax, Oximetría, determinación del alergéno en caso de asma. Pruebas de la función pulmonar.- Espirometría.
  17. 17. ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS  Patón respiratorio ineficaz  Limpieza ineficaz de vías aéreas  Déficit de auto cuidado.  Intolerancia a la actividad  Conocimientos deficientes
  18. 18. TRATAMIENTO • Farmacoterapia.- Broncodilatadores por inhalación, como profiláctico antes de realizar alguna actividad. • Oxigenoterapia.- para mantener una saturación adecuada . • Los ejercicios respiratorios, drenaje postural, adición de líquidos.
  19. 19. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.  Vigilar efectos de la medicación.  Hidratar al paciente en forma adecuada.  Verificar uso del inhalador  Cambio del estilo de vida  Enseñanza sobre: ejercicios respiratorios, respirar con los labios fruncidos, planificar sus cuidados personales, tener líquidos a mano para beber, dejar de fumar.  Evitar temperaturas extremas.  Valorar características de las secreciones, calidad, cantidad
  20. 20. OXIGENOTERAPIA. Se usa para aliviar la hipoxemia, hipoxia en aquellos pacientes que sufren de disnea, cianosis y ortopnea. Mantener vía aérea permeable El oxigeno se administra húmedo y el paciente en posición fowler o semi fowler Se administra oxígeno por catéter nasal del 25 al 45%, por mascarilla del 40 al 60% con un flujo de 6 litros/minuto. No se permite fumar

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