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Acidosis láctica

Se presenta cuando el ácido láctico, que es producido cuando los niveles de oxígeno en el
cuerpo caen, se acumula en el torrente sanguíneo más rápido de lo que puede ser eliminado.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La causa más común de la acidosis láctica es el ejercicio intenso. Sin embargo, también puede
ser causada por ciertas enfermedades como:

        SIDA
        Cáncer
        Insuficiencia renal
        Insuficiencia respiratoria
        Sepsis

Un medicamento común utilizado para tratar la diabetes, denominado metformina, también
puede causar acidosis láctica. Las personas que toman este medicamento deben hacerse
revisar los niveles de electrolitos de 1 a 2 semanas después de comenzarlo.

Síntomas

        Náuseas
        Debilidad

Signos y exámenes

        Exámenes de sangre para verificar los niveles de electrolitos

Tratamiento

El tratamiento principal para la acidosis láctica es corregir el problema de salud que causa esta
afección.

Referencias

¿Cuáles son los síntomas de hiperlactatemia

y acidosis láctica?

Una persona puede tener hiperlactatemia leve y no

presentar ningún síntoma.

Los signos y síntomas de hiperlactatemia grave y acidosis

láctica son los siguientes:

• Náusea persistente, vómito y dolor abdominal

• Cansancio de origen desconocido
• Dificultad para respirar

• Respiración acelerada

• Aumento del tamaño o sensibilidad del hígado

• Manos y pies fríos o azulados

• Anomalía de los latidos del corazón

• Adelgazamiento



El ácido láctico es un producto termi-

nal del metabolismo anaeróbico de la glu-

cosa y se obtiene por reducción del ácido

pirúvico en una reacción catalizada por la

enzima deshidrogenasa láctica donde in-

terviene como coenzima la nicotinamida

adenina dinucleótido (NAD) que pasa de

su forma reducida a la forma oxidada.

1,2

En condiciones normales, los niveles

séricos alcanzan las 2 mEq/L o menos,

pe ro e l e j e rc i c io puede e l eva r lo ha s t a

4 mEq/L. La mayor parte del lactato se

elimina de forma muy eficaz por el hígado

y se utiliza en la gluconeogénesis o para

la obtención de energía.

1

Cuando se pro-

ducen incrementos considerables de las ci-

fras de lactato sérico con disminución del
metabolismo de conversión de lactato a

piruvato se instala un cuadro de acidosis

metabólica a menudo grave que puede lle-

var al paciente a la muerte.

1-5

La acidosis láctica se debe sospechar

en todo paciente con acidosis metabólica

no bien explicada y con brecha aniónica o

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Acidosis láctica

  • 1. Acidosis láctica Se presenta cuando el ácido láctico, que es producido cuando los niveles de oxígeno en el cuerpo caen, se acumula en el torrente sanguíneo más rápido de lo que puede ser eliminado. Causas, incidencia y factores de riesgo La causa más común de la acidosis láctica es el ejercicio intenso. Sin embargo, también puede ser causada por ciertas enfermedades como: SIDA Cáncer Insuficiencia renal Insuficiencia respiratoria Sepsis Un medicamento común utilizado para tratar la diabetes, denominado metformina, también puede causar acidosis láctica. Las personas que toman este medicamento deben hacerse revisar los niveles de electrolitos de 1 a 2 semanas después de comenzarlo. Síntomas Náuseas Debilidad Signos y exámenes Exámenes de sangre para verificar los niveles de electrolitos Tratamiento El tratamiento principal para la acidosis láctica es corregir el problema de salud que causa esta afección. Referencias ¿Cuáles son los síntomas de hiperlactatemia y acidosis láctica? Una persona puede tener hiperlactatemia leve y no presentar ningún síntoma. Los signos y síntomas de hiperlactatemia grave y acidosis láctica son los siguientes: • Náusea persistente, vómito y dolor abdominal • Cansancio de origen desconocido
  • 2. • Dificultad para respirar • Respiración acelerada • Aumento del tamaño o sensibilidad del hígado • Manos y pies fríos o azulados • Anomalía de los latidos del corazón • Adelgazamiento El ácido láctico es un producto termi- nal del metabolismo anaeróbico de la glu- cosa y se obtiene por reducción del ácido pirúvico en una reacción catalizada por la enzima deshidrogenasa láctica donde in- terviene como coenzima la nicotinamida adenina dinucleótido (NAD) que pasa de su forma reducida a la forma oxidada. 1,2 En condiciones normales, los niveles séricos alcanzan las 2 mEq/L o menos, pe ro e l e j e rc i c io puede e l eva r lo ha s t a 4 mEq/L. La mayor parte del lactato se elimina de forma muy eficaz por el hígado y se utiliza en la gluconeogénesis o para la obtención de energía. 1 Cuando se pro- ducen incrementos considerables de las ci- fras de lactato sérico con disminución del
  • 3. metabolismo de conversión de lactato a piruvato se instala un cuadro de acidosis metabólica a menudo grave que puede lle- var al paciente a la muerte. 1-5 La acidosis láctica se debe sospechar en todo paciente con acidosis metabólica no bien explicada y con brecha aniónica o