3.
El tórax es la parte del cuerpo que se encuentra entre
el cuello y el abdomen. Incluye las costillas y el
esternón. Dentro del pecho se encuentran varios
órganos como el corazón, pulmones y esófago. La
pleura, una membrana de tejido delgado, reviste el
interior de la cavidad torácica.
UBICACION
4.
El tórax esta compuesto por las vertebras dorsales
posteriormente y por las costillas y el esternón en la
parte anterior.
CLASIFICACION Y
SITUACION DEL
ESTERNON Y LAS
COSTILLAS
5.
*hueso plano e impar situado en el centro del tórax, por
su parte superior. Presenta 3 características anatómicas
a destacar:
- Manubrio Esternal
Cuerpo esternal
Apéndice Xifoides (que acaba en punta)
Hemos de distinguir una primera cara articular, la
incisura clavicular ,que se articulara con la clavícula.
Por debajo se encuentran las incisuras costales, . Son
las caras articulares para las costillas 1-7°
ESTERNON
7. *Huesos largos, aplanados y curvas.
Todas las costillas se unen en la parte posterior de las
vértebras torácicas.
Los espacios entre las costillas son conocidos como los
espacios intercostales, en las cuales se pueden encontrar
los músculos intercostales, arterias intercostales y
nervios..
En la cabeza costal hay una cara articular para su unión
con el cuerpo vertebral. En el cuello existe un tubérculo
costal que se unirá a la apófisis transversa de la vertebra
torácica. El cuerpo es el que forma el arco.
LAS COSTILLAS
8.
En total son 12 costillas por cada lado. Se pueden
distinguir 2 partes:
-La costilla ósea, que es toda la estructura ósea que
configura la caja torácica.
-una porción cartilaginosa o conjuntiva. Porción
anterior destinada a unir la costilla ósea con el
esternón . Se denomina cartílago costal y sirve para
dar mas elasticidad a la caja torácica.
9.
- Esternales (verdaderas): Primeras 7 costillas
contando de arriba a abajo en una vista sagital.
- Asternales (falsas): Siguientes 3 costillas después de
las esternales.
- Flotantes: Últimas 2 costillas después de las
asternales.
Clasificacion de las
costillas :
11.
LAS ESTRUCTURAS BASE DE UNA
COSTILLA SON:
Cabeza: Parte interna del posterior de la costilla; se
articula con la vértebra torácica correspondiente y con la
vértebra que se encuentra sobre esta, a excepción de la
1era y las 3 últimas, las cuales se articulan solamente con
sus vértebras correspondientes.
Costillas verdaderas en rojo, falsas en verde y flotantes
en azul.
Cuello: Porción ósea angosta que se une a la cabeza.
Cuerpo: Parte principal de la costilla. Aquí se inserta el
musculo iliocostal
12.
Tubérculo: El tubérculo de la costilla es una eminencia en la superficie
posterior, en el cruce del cuello y el cuerpo de la costilla. Todas las costillas
típicas (3era a la 9va) presentan una carilla para articular con el proceso
transverso de las vertebras torácicas. En el caso de las costillas flotantes,
estas carecen de esta superficie articular.
Ángulo: La separación entre el ángulo y el tubérculo es progresivamente
mayor de la segunda a la décima costillas. La porción entre el ángulo y el
tubérculo es redonda, áspera e irregular, y sirve para la inserción del
músculo dorsal diente vértebra torácica; falta este tubérculo en los últimos
3 pares de costillas.
Surco: Es la concavidad entre el borde de la cara interna con el borde
inferior, por donde pasa el paquete neuro-vascular intercostal (arterias,
venas y nervios intercostales). También se insertan los músculos
intercostales respectivos.
Cresta: Estructura de la costilla que se encuentra ubicada en la cabeza de
algunas costillas.
14. Las costillas de la 3 a la 9 son típicas
Tienen:
* Cabeza con forma de cuña y dos caras articulares separadas por la cresta de la cabeza dela
costilla.
* Una cara se articula con su vertebra correspondiente y la otra lo hace con la vertebra
inmediatamente superior.
* Tiene también un cuello que conecta la cabeza con el cuerpo al nivel de tubérculo.
* Un tubérculo en la unión el cuello y el cuerpo.
* El tubérculo tiene la Porción articular lisa articular lisa para la articulación con la Apófisis
transversa de la vertebra correspondiente y tiene también una porción no articular rugosa
articular rugosa para la inserción del ligamento costo transverso.
* Tienen también un cuerpo delgado, plano y curvo especialmente en el Angulo de la
costilla donde la costilla gira antero lateralmente.
* Este también constituye el límite lateral de la inserción en las costillas de los músculos
profundos del dorso.
* En la superficie interna cóncava del cuerpo hay un:
* Surco de la costilla.
* Protege al nervio y los vasos intercostales
COSTILLAS TIPICAS
16.
* Las costillas 1ª,2ª,10ª,11ª Y 12ª son atípicas.
La costilla 1ª es la mas ancha y curva de todas y también la mas corta de
las cotillas verdaderas. Tiene una gran importancia clínica por que en ella
se insertan y se cruzan numerosas estructuras.
Esta costilla es plana y posee un tubérculo prominente para el músculo
escaleno en el borde interno de la cara superior.
Lo que hace diferente a esta costillas de las demás es que la 1ª costilla se
encuentra en una posición horizontal o acostada, es decir, tiene dos bordes
uno interno y otro externo y dos caras una superior y una inferior, al
contrario de las otras costillas.
La 2ª costilla tiene una curvatura similar ala 1ª, pero es mas delgada y
mide aproximadamente el doble.
Las costillas 11ª y 12ª, son cortas, especialmente la 12ª y se hayan
conectadas a un pequeño cartílago costal, no tienen cuello ni tampoco
tubérculo y poseen una única fosita en la cabeza.
COSTILLAS ATIPICAS
17.
Articulaciones ubicadas en los segmentos más
anteriores en relación a la columna vertebral, en
donde se encuentra como armazón principal la
disposición de las costillas
Articulaciones del tórax.
18.
LA ARTICULACIÓN MANUBRIOESTERNAL
corresponde a la unión entre las porciones manubrio
y cuerpo del esternón. También se denomina ángulo
de Louis, y corresponde una articulación
cartilaginosa secundaria; sínfisis.
19.
*LA ARTICULACIÓN XIFOESTERNAL
corresponde a la unión entre el proceso xifoides y el
cuerpo del esternón. Es una articulación cartilaginosa
primaria de tipo sincondrosis.
*LAS ARTICULACIÓNES COSTOVERTEBRALES
corresponden a las articulación de las costillas con la
columna vertebral, en donde la cabeza de la costilla se va a
articular con el cuerpo vertebral (1 ó 2 cuerpos vertebrales,
dependiendo que costilla), Corresponden a articulaciónes
sinoviales de subtipo plana.
20.
LAS ARTICULACIÓNES COSTOTRANSVERSAS
es donde la carilla articular del tubérculo costal se va
a ir a articular con la carilla articular del proceso
transverso de las vértebras torácicas. Corresponden a
articulaciones sinoviales de subtipo plana.
21.
LAS ARTICULACIÓNES ESTERNOCONDRALES
constituidas por el esternón y los cartílagos costales
fundamentalmente. Las articulaciones de la 1ª
costilla, de la 6ª y de la 7ª van a ser de tipo
sincondrosis, y de la 2ª a la 5ª van a ser sinoviales de
subtipo plana. Es importante esta diferencia debido a
que en la inhalación se requiere de mucho
movimiento.
22.
LAS ARTICULACIÓNES CONDROCOSTALES
corresponden a las articulaciones entre el cartílago
costal con su costilla corresponden a una
sincondrosis.
23.
LAS ARTICULACIÓNES INTERCONDRALES
corresponden a la unión entre las costillas falsas que
llegan a unirse con las costillas verdaderas, y
corresponden a sincondrosis.
24.
LA ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
se define como la articulación más superior del
esternón, y corresponde a una articulación sinovial,
subtipo en silla de montar.
27. Durante la inspiración, los movimientos de la pared torácica y del diafragma provocan
un aumento de todos los diámetros del tórax.
Existen 2 movimientos de la pared torácica el de inspiración (la entrada del oxigeno) y
la expiración(la salida del bióxido de carbono).
Diámetro vertical del tórax: durante la inspiración el diámetro aumenta, como
consecuencia del descenso del diafragma por contracción.
Durante la expiración el diámetro se normaliza por la presión subatmosferica que se
desarrolla dentro de la cavidad pleural por la retracción elástica de los pulmones.
Diámetro transversal de tórax: Esta dimensión aumenta cuando se contraen los
músculos intercostales, elevando las costillas. A medida que estas se elevan se desplazan
también lateralmente haciendo un movimiento de asa de cubo.
Los orificios torácicos:
El tórax óseo tiene dos aberturas:
El orificio torácico superior que suele conocerse como vértice del tórax.: con forma
arriñonada (5cm anteroposterior y 11cm de diámetro transversal). Limitado en la cara
posterior por la 1ª vértebra torácica. En la cara anterolateral por el primer par de
costillas y sus cartílagos y en su cara anterior con el extremo superior del manubrio del
esternón.
El orificio torácico inferior: que tiene una pendiente inferoposterior, limita en el plano
posterior con la 12ª vértebra torácica, en el plano lateral con el 12° par de costillas y los
rebordes costales y en el plano anterior con lo la articulación xifoesternal.
MOVIMIENTOS DE
LAPARED TORACICA
28.
Las lesiones y enfermedades del tórax incluyen
Enfermedades del corazon
Trastornos pleurales
Enfermedades del esófago
Costillas fracturadas
Aneurismas aórticos torácicos
Trastornos del mediastino, el espacio entre los
pulmones, el esternón y la columna vertebral
lesiones y enfermedades
del tórax