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
 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL VALLE DE
TOLUCA
 LIC ACUPUNTURA HUMANA
REHABILITATORIA
TORAX
 POR LA ALUMNA:
 DIANA GUERRA ALVAREZ
Diana Guerra Alvarez

 El tórax es la parte del cuerpo que se encuentra entre
el cuello y el abdomen. Incluye las costillas y el
esternón. Dentro del pecho se encuentran varios
órganos como el corazón, pulmones y esófago. La
pleura, una membrana de tejido delgado, reviste el
interior de la cavidad torácica.
UBICACION

 El tórax esta compuesto por las vertebras dorsales
posteriormente y por las costillas y el esternón en la
parte anterior.
CLASIFICACION Y
SITUACION DEL
ESTERNON Y LAS
COSTILLAS

*hueso plano e impar situado en el centro del tórax, por
su parte superior. Presenta 3 características anatómicas
a destacar:
 - Manubrio Esternal
 Cuerpo esternal
 Apéndice Xifoides (que acaba en punta)
 Hemos de distinguir una primera cara articular, la
incisura clavicular ,que se articulara con la clavícula.
Por debajo se encuentran las incisuras costales, . Son
las caras articulares para las costillas 1-7°
ESTERNON

 *Huesos largos, aplanados y curvas.
 Todas las costillas se unen en la parte posterior de las
vértebras torácicas.
 Los espacios entre las costillas son conocidos como los
espacios intercostales, en las cuales se pueden encontrar
los músculos intercostales, arterias intercostales y
nervios..
 En la cabeza costal hay una cara articular para su unión
con el cuerpo vertebral. En el cuello existe un tubérculo
costal que se unirá a la apófisis transversa de la vertebra
torácica. El cuerpo es el que forma el arco.
LAS COSTILLAS

 En total son 12 costillas por cada lado. Se pueden
distinguir 2 partes:
 -La costilla ósea, que es toda la estructura ósea que
configura la caja torácica.
 -una porción cartilaginosa o conjuntiva. Porción
anterior destinada a unir la costilla ósea con el
esternón . Se denomina cartílago costal y sirve para
dar mas elasticidad a la caja torácica.

 - Esternales (verdaderas): Primeras 7 costillas
contando de arriba a abajo en una vista sagital.
 - Asternales (falsas): Siguientes 3 costillas después de
las esternales.
 - Flotantes: Últimas 2 costillas después de las
asternales.
Clasificacion de las
costillas :


LAS ESTRUCTURAS BASE DE UNA
COSTILLA SON:
 Cabeza: Parte interna del posterior de la costilla; se
articula con la vértebra torácica correspondiente y con la
vértebra que se encuentra sobre esta, a excepción de la
1era y las 3 últimas, las cuales se articulan solamente con
sus vértebras correspondientes.
 Costillas verdaderas en rojo, falsas en verde y flotantes
en azul.
 Cuello: Porción ósea angosta que se une a la cabeza.
 Cuerpo: Parte principal de la costilla. Aquí se inserta el
musculo iliocostal

 Tubérculo: El tubérculo de la costilla es una eminencia en la superficie
posterior, en el cruce del cuello y el cuerpo de la costilla. Todas las costillas
típicas (3era a la 9va) presentan una carilla para articular con el proceso
transverso de las vertebras torácicas. En el caso de las costillas flotantes,
estas carecen de esta superficie articular.
 Ángulo: La separación entre el ángulo y el tubérculo es progresivamente
mayor de la segunda a la décima costillas. La porción entre el ángulo y el
tubérculo es redonda, áspera e irregular, y sirve para la inserción del
músculo dorsal diente vértebra torácica; falta este tubérculo en los últimos
3 pares de costillas.
 Surco: Es la concavidad entre el borde de la cara interna con el borde
inferior, por donde pasa el paquete neuro-vascular intercostal (arterias,
venas y nervios intercostales). También se insertan los músculos
intercostales respectivos.
 Cresta: Estructura de la costilla que se encuentra ubicada en la cabeza de
algunas costillas.

 Las costillas de la 3 a la 9 son típicas
Tienen:
* Cabeza con forma de cuña y dos caras articulares separadas por la cresta de la cabeza dela
costilla.
* Una cara se articula con su vertebra correspondiente y la otra lo hace con la vertebra
inmediatamente superior.
* Tiene también un cuello que conecta la cabeza con el cuerpo al nivel de tubérculo.
* Un tubérculo en la unión el cuello y el cuerpo.
* El tubérculo tiene la Porción articular lisa articular lisa para la articulación con la Apófisis
transversa de la vertebra correspondiente y tiene también una porción no articular rugosa
articular rugosa para la inserción del ligamento costo transverso.
* Tienen también un cuerpo delgado, plano y curvo especialmente en el Angulo de la
costilla donde la costilla gira antero lateralmente.
* Este también constituye el límite lateral de la inserción en las costillas de los músculos
profundos del dorso.
* En la superficie interna cóncava del cuerpo hay un:
* Surco de la costilla.
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COSTILLAS TIPICAS


 * Las costillas 1ª,2ª,10ª,11ª Y 12ª son atípicas.
 La costilla 1ª es la mas ancha y curva de todas y también la mas corta de
las cotillas verdaderas. Tiene una gran importancia clínica por que en ella
se insertan y se cruzan numerosas estructuras.
 Esta costilla es plana y posee un tubérculo prominente para el músculo
escaleno en el borde interno de la cara superior.
 Lo que hace diferente a esta costillas de las demás es que la 1ª costilla se
encuentra en una posición horizontal o acostada, es decir, tiene dos bordes
uno interno y otro externo y dos caras una superior y una inferior, al
contrario de las otras costillas.
 La 2ª costilla tiene una curvatura similar ala 1ª, pero es mas delgada y
mide aproximadamente el doble.
 Las costillas 11ª y 12ª, son cortas, especialmente la 12ª y se hayan
conectadas a un pequeño cartílago costal, no tienen cuello ni tampoco
tubérculo y poseen una única fosita en la cabeza.
COSTILLAS ATIPICAS

 Articulaciones ubicadas en los segmentos más
anteriores en relación a la columna vertebral, en
donde se encuentra como armazón principal la
disposición de las costillas
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
 LA ARTICULACIÓN MANUBRIOESTERNAL
 corresponde a la unión entre las porciones manubrio
y cuerpo del esternón. También se denomina ángulo
de Louis, y corresponde una articulación
cartilaginosa secundaria; sínfisis.

*LA ARTICULACIÓN XIFOESTERNAL
corresponde a la unión entre el proceso xifoides y el
cuerpo del esternón. Es una articulación cartilaginosa
primaria de tipo sincondrosis.
*LAS ARTICULACIÓNES COSTOVERTEBRALES
corresponden a las articulación de las costillas con la
columna vertebral, en donde la cabeza de la costilla se va a
articular con el cuerpo vertebral (1 ó 2 cuerpos vertebrales,
dependiendo que costilla), Corresponden a articulaciónes
sinoviales de subtipo plana.

 LAS ARTICULACIÓNES COSTOTRANSVERSAS
 es donde la carilla articular del tubérculo costal se va
a ir a articular con la carilla articular del proceso
transverso de las vértebras torácicas. Corresponden a
articulaciones sinoviales de subtipo plana.

 LAS ARTICULACIÓNES ESTERNOCONDRALES
constituidas por el esternón y los cartílagos costales
fundamentalmente. Las articulaciones de la 1ª
costilla, de la 6ª y de la 7ª van a ser de tipo
sincondrosis, y de la 2ª a la 5ª van a ser sinoviales de
subtipo plana. Es importante esta diferencia debido a
que en la inhalación se requiere de mucho
movimiento.

 LAS ARTICULACIÓNES CONDROCOSTALES
corresponden a las articulaciones entre el cartílago
costal con su costilla corresponden a una
sincondrosis.

 LAS ARTICULACIÓNES INTERCONDRALES
corresponden a la unión entre las costillas falsas que
llegan a unirse con las costillas verdaderas, y
corresponden a sincondrosis.

 LA ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
 se define como la articulación más superior del
esternón, y corresponde a una articulación sinovial,
subtipo en silla de montar.


 Durante la inspiración, los movimientos de la pared torácica y del diafragma provocan
un aumento de todos los diámetros del tórax.
 Existen 2 movimientos de la pared torácica el de inspiración (la entrada del oxigeno) y
la expiración(la salida del bióxido de carbono).
 Diámetro vertical del tórax: durante la inspiración el diámetro aumenta, como
consecuencia del descenso del diafragma por contracción.
 Durante la expiración el diámetro se normaliza por la presión subatmosferica que se
desarrolla dentro de la cavidad pleural por la retracción elástica de los pulmones.
 Diámetro transversal de tórax: Esta dimensión aumenta cuando se contraen los
músculos intercostales, elevando las costillas. A medida que estas se elevan se desplazan
también lateralmente haciendo un movimiento de asa de cubo.
 Los orificios torácicos:
 El tórax óseo tiene dos aberturas:
 El orificio torácico superior que suele conocerse como vértice del tórax.: con forma
arriñonada (5cm anteroposterior y 11cm de diámetro transversal). Limitado en la cara
posterior por la 1ª vértebra torácica. En la cara anterolateral por el primer par de
costillas y sus cartílagos y en su cara anterior con el extremo superior del manubrio del
esternón.
 El orificio torácico inferior: que tiene una pendiente inferoposterior, limita en el plano
posterior con la 12ª vértebra torácica, en el plano lateral con el 12° par de costillas y los
rebordes costales y en el plano anterior con lo la articulación xifoesternal.
MOVIMIENTOS DE
LAPARED TORACICA

Las lesiones y enfermedades del tórax incluyen
Enfermedades del corazon
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Costillas fracturadas
Aneurismas aórticos torácicos
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pulmones, el esternón y la columna vertebral
lesiones y enfermedades
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  • 3.   El tórax es la parte del cuerpo que se encuentra entre el cuello y el abdomen. Incluye las costillas y el esternón. Dentro del pecho se encuentran varios órganos como el corazón, pulmones y esófago. La pleura, una membrana de tejido delgado, reviste el interior de la cavidad torácica. UBICACION
  • 4.   El tórax esta compuesto por las vertebras dorsales posteriormente y por las costillas y el esternón en la parte anterior. CLASIFICACION Y SITUACION DEL ESTERNON Y LAS COSTILLAS
  • 5.  *hueso plano e impar situado en el centro del tórax, por su parte superior. Presenta 3 características anatómicas a destacar:  - Manubrio Esternal  Cuerpo esternal  Apéndice Xifoides (que acaba en punta)  Hemos de distinguir una primera cara articular, la incisura clavicular ,que se articulara con la clavícula. Por debajo se encuentran las incisuras costales, . Son las caras articulares para las costillas 1-7° ESTERNON
  • 6.
  • 7.  *Huesos largos, aplanados y curvas.  Todas las costillas se unen en la parte posterior de las vértebras torácicas.  Los espacios entre las costillas son conocidos como los espacios intercostales, en las cuales se pueden encontrar los músculos intercostales, arterias intercostales y nervios..  En la cabeza costal hay una cara articular para su unión con el cuerpo vertebral. En el cuello existe un tubérculo costal que se unirá a la apófisis transversa de la vertebra torácica. El cuerpo es el que forma el arco. LAS COSTILLAS
  • 8.   En total son 12 costillas por cada lado. Se pueden distinguir 2 partes:  -La costilla ósea, que es toda la estructura ósea que configura la caja torácica.  -una porción cartilaginosa o conjuntiva. Porción anterior destinada a unir la costilla ósea con el esternón . Se denomina cartílago costal y sirve para dar mas elasticidad a la caja torácica.
  • 9.   - Esternales (verdaderas): Primeras 7 costillas contando de arriba a abajo en una vista sagital.  - Asternales (falsas): Siguientes 3 costillas después de las esternales.  - Flotantes: Últimas 2 costillas después de las asternales. Clasificacion de las costillas :
  • 10.
  • 11.  LAS ESTRUCTURAS BASE DE UNA COSTILLA SON:  Cabeza: Parte interna del posterior de la costilla; se articula con la vértebra torácica correspondiente y con la vértebra que se encuentra sobre esta, a excepción de la 1era y las 3 últimas, las cuales se articulan solamente con sus vértebras correspondientes.  Costillas verdaderas en rojo, falsas en verde y flotantes en azul.  Cuello: Porción ósea angosta que se une a la cabeza.  Cuerpo: Parte principal de la costilla. Aquí se inserta el musculo iliocostal
  • 12.   Tubérculo: El tubérculo de la costilla es una eminencia en la superficie posterior, en el cruce del cuello y el cuerpo de la costilla. Todas las costillas típicas (3era a la 9va) presentan una carilla para articular con el proceso transverso de las vertebras torácicas. En el caso de las costillas flotantes, estas carecen de esta superficie articular.  Ángulo: La separación entre el ángulo y el tubérculo es progresivamente mayor de la segunda a la décima costillas. La porción entre el ángulo y el tubérculo es redonda, áspera e irregular, y sirve para la inserción del músculo dorsal diente vértebra torácica; falta este tubérculo en los últimos 3 pares de costillas.  Surco: Es la concavidad entre el borde de la cara interna con el borde inferior, por donde pasa el paquete neuro-vascular intercostal (arterias, venas y nervios intercostales). También se insertan los músculos intercostales respectivos.  Cresta: Estructura de la costilla que se encuentra ubicada en la cabeza de algunas costillas.
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  • 14.  Las costillas de la 3 a la 9 son típicas Tienen: * Cabeza con forma de cuña y dos caras articulares separadas por la cresta de la cabeza dela costilla. * Una cara se articula con su vertebra correspondiente y la otra lo hace con la vertebra inmediatamente superior. * Tiene también un cuello que conecta la cabeza con el cuerpo al nivel de tubérculo. * Un tubérculo en la unión el cuello y el cuerpo. * El tubérculo tiene la Porción articular lisa articular lisa para la articulación con la Apófisis transversa de la vertebra correspondiente y tiene también una porción no articular rugosa articular rugosa para la inserción del ligamento costo transverso. * Tienen también un cuerpo delgado, plano y curvo especialmente en el Angulo de la costilla donde la costilla gira antero lateralmente. * Este también constituye el límite lateral de la inserción en las costillas de los músculos profundos del dorso. * En la superficie interna cóncava del cuerpo hay un: * Surco de la costilla. * Protege al nervio y los vasos intercostales COSTILLAS TIPICAS
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  • 16.   * Las costillas 1ª,2ª,10ª,11ª Y 12ª son atípicas.  La costilla 1ª es la mas ancha y curva de todas y también la mas corta de las cotillas verdaderas. Tiene una gran importancia clínica por que en ella se insertan y se cruzan numerosas estructuras.  Esta costilla es plana y posee un tubérculo prominente para el músculo escaleno en el borde interno de la cara superior.  Lo que hace diferente a esta costillas de las demás es que la 1ª costilla se encuentra en una posición horizontal o acostada, es decir, tiene dos bordes uno interno y otro externo y dos caras una superior y una inferior, al contrario de las otras costillas.  La 2ª costilla tiene una curvatura similar ala 1ª, pero es mas delgada y mide aproximadamente el doble.  Las costillas 11ª y 12ª, son cortas, especialmente la 12ª y se hayan conectadas a un pequeño cartílago costal, no tienen cuello ni tampoco tubérculo y poseen una única fosita en la cabeza. COSTILLAS ATIPICAS
  • 17.   Articulaciones ubicadas en los segmentos más anteriores en relación a la columna vertebral, en donde se encuentra como armazón principal la disposición de las costillas Articulaciones del tórax.
  • 18.   LA ARTICULACIÓN MANUBRIOESTERNAL  corresponde a la unión entre las porciones manubrio y cuerpo del esternón. También se denomina ángulo de Louis, y corresponde una articulación cartilaginosa secundaria; sínfisis.
  • 19.  *LA ARTICULACIÓN XIFOESTERNAL corresponde a la unión entre el proceso xifoides y el cuerpo del esternón. Es una articulación cartilaginosa primaria de tipo sincondrosis. *LAS ARTICULACIÓNES COSTOVERTEBRALES corresponden a las articulación de las costillas con la columna vertebral, en donde la cabeza de la costilla se va a articular con el cuerpo vertebral (1 ó 2 cuerpos vertebrales, dependiendo que costilla), Corresponden a articulaciónes sinoviales de subtipo plana.
  • 20.   LAS ARTICULACIÓNES COSTOTRANSVERSAS  es donde la carilla articular del tubérculo costal se va a ir a articular con la carilla articular del proceso transverso de las vértebras torácicas. Corresponden a articulaciones sinoviales de subtipo plana.
  • 21.   LAS ARTICULACIÓNES ESTERNOCONDRALES constituidas por el esternón y los cartílagos costales fundamentalmente. Las articulaciones de la 1ª costilla, de la 6ª y de la 7ª van a ser de tipo sincondrosis, y de la 2ª a la 5ª van a ser sinoviales de subtipo plana. Es importante esta diferencia debido a que en la inhalación se requiere de mucho movimiento.
  • 22.   LAS ARTICULACIÓNES CONDROCOSTALES corresponden a las articulaciones entre el cartílago costal con su costilla corresponden a una sincondrosis.
  • 23.   LAS ARTICULACIÓNES INTERCONDRALES corresponden a la unión entre las costillas falsas que llegan a unirse con las costillas verdaderas, y corresponden a sincondrosis.
  • 24.   LA ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR  se define como la articulación más superior del esternón, y corresponde a una articulación sinovial, subtipo en silla de montar.
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  • 26.
  • 27.  Durante la inspiración, los movimientos de la pared torácica y del diafragma provocan un aumento de todos los diámetros del tórax.  Existen 2 movimientos de la pared torácica el de inspiración (la entrada del oxigeno) y la expiración(la salida del bióxido de carbono).  Diámetro vertical del tórax: durante la inspiración el diámetro aumenta, como consecuencia del descenso del diafragma por contracción.  Durante la expiración el diámetro se normaliza por la presión subatmosferica que se desarrolla dentro de la cavidad pleural por la retracción elástica de los pulmones.  Diámetro transversal de tórax: Esta dimensión aumenta cuando se contraen los músculos intercostales, elevando las costillas. A medida que estas se elevan se desplazan también lateralmente haciendo un movimiento de asa de cubo.  Los orificios torácicos:  El tórax óseo tiene dos aberturas:  El orificio torácico superior que suele conocerse como vértice del tórax.: con forma arriñonada (5cm anteroposterior y 11cm de diámetro transversal). Limitado en la cara posterior por la 1ª vértebra torácica. En la cara anterolateral por el primer par de costillas y sus cartílagos y en su cara anterior con el extremo superior del manubrio del esternón.  El orificio torácico inferior: que tiene una pendiente inferoposterior, limita en el plano posterior con la 12ª vértebra torácica, en el plano lateral con el 12° par de costillas y los rebordes costales y en el plano anterior con lo la articulación xifoesternal. MOVIMIENTOS DE LAPARED TORACICA
  • 28.  Las lesiones y enfermedades del tórax incluyen Enfermedades del corazon Trastornos pleurales Enfermedades del esófago Costillas fracturadas Aneurismas aórticos torácicos Trastornos del mediastino, el espacio entre los pulmones, el esternón y la columna vertebral lesiones y enfermedades del tórax