1. Fisiología de la
Menopausia
Dr. Kevin Dickens G.
Postgradista Nivel 3
Ginecología y Obstetricia “UCSG”
Hospital “Dr. Teodoro Maldonado
Carbo”

2. Relación entre los periodos que
rodean a la menopausia

3. Menopausia (natural)
• Cese permanente de menstruaciones debido a
la pérdida de actividad folicular ovárica.
• Se reconoce tras 12 meses consecutivos de
amenorrea sin que exista ninguna otra causa
patológica o fisiológica obvia.
O.M.S

6. Perimenopausia
• Periodo inmediatamente anterior a la
menopausia hasta el primer año después de la
menopausia.
O.M.S

7. Transición Menopáusica
• Periodo de tiempo antes del último periodo
menstrual cuando la variabilidad en el ciclo
menstrual normalmente se aumenta.
O.M.S

8. Climaterio
• Fase de la vida de las mujeres que marcan la
transición de la fase reproductora al estado no
reproductor.
I.M.S

9. Premenopausia
• Término ambiguo que refiere a 1 o 2 años
anteriores a la menopausia o a todo el periodo
reproductor anterior a la menopausia.
O.M.S

10. Postmenopausia
• Periodo que transcurre a partir del último
periodo menstrual, sin tener en cuenta si la
menopausia ha sido inducida o espontánea
O.M.S

12. MENOPAUSIA PREMATURA
• Menopausia que ocurre a una edad
menos de dos desviaciones normales
debajo de la media estimada para la
población.
O.M.S

13. MENOPAUSIA INDUCIDA
• Cese de la menstruación debido a la
exéresis quirúrgica de ambos ovarios, o
a la ablación iatrogénica de la función
ovárica.
O.M.S

14. Qué causa la MENOPAUSIA?
• Depleción de ovocitos o fallo ovárico – folicular
• Pérdida exponencial folicular en la vida
postnatal
• Disminución de reserva ovárica en edad
avanzada con reducción de la cantidad y
calidad de los ovocitos

15. Esquema folículos primordiales en
relación con la edad
Hansen et al
Endocrine Reviews. 30(5):466

16. Hansen et al
Endocrine Reviews. 30(5):466

17. Envejecimiento Ovárico
Menopausia
EDAD REPRODUCTIVA
INICIO DE TRANSICION

18. Envejecimiento Ovárico
Menopausia
EDAD REPRODUCTIVA
INICIO DE TRANSICION
TABACO
EDAD

22. FSH y LH SERICA
ESTRADIOL; PROGESTERONA e INHIBINA
TESTOSTERONA OVARICA
LA MAYOR PRODUCCION DE ESTROGENO VIENE DEL
TEJIDO ADIPOSO

24. ENVEJECIMIENTO DE EJE
REPRODUCTIVO
NEUROENDOCRINO
CENTRAL
CENTROS HIPOTALAMICOS
EJE SUPRARRENAL
EJE SOMATOTROPO
OVARICO
CELULAS DE LA
GRANULOSA
PROCESO ATRESIA