6. Pieter Breughel de Oude,
Luilekkerland, Cocagne, 1567,
Alte Pinakothek München
7. Overgewicht- overconsumptie
• Hogere energiedichtheid van
voedingsmiddelen en grotere porties en
intensieve marketing: economische zaken.
• Stimuleren van veeteelt en vlees en
visconsumptie; productie van intensieve
landbouw (kassen/kunstmest/
bestrijdingsmiddelen/bio-
industrie/antibiotica etc): landbouw
8. Overgewicht- bewegingsarmoede
• Veranderingen in transport – verkeer en
waterstaat en ruimtelijke ordening.
• Veranderingen in fysieke arbeid –
economische zaken en sociale zaken
werkgelegenheid.
• Meer televisie en passieve activiteiten –
economische zaken, OC&W.
• Minder mogelijkheden om buiten te spelen
– ruimtelijke ordening en veiligheid.
9. BACKGROUND
Food Person Environment
Perception of
Physical and sensory attributes Price
chemical properties e.g. appearance, Availability
Nutrient content aroma, taste, Brand
texture Social and Cultural
Psychological factors
e.g. personality,
experience, mood, beliefs
Physiological Attitudes e.g. to:
effects e.g. satiety, sensory properties,
hunger, thirst, health and nutrition,
appetite price and value
Food Choice
Food Intake
10. The Foresight causal map of the inter-relationship between the
different classes of factors driving the obesity epidemic
Societal
Psychology
Indiv.
Psych.
Food Indiv Physical
Production Activity
Phys. Envir.
Intake Activ.
Drivers
Physiology
11. The impact of inappropriate Western diets on most of the world's
susceptible populations: health systems already overwhelmed
Diabetes,
strokes, Reduced
heart capacity to Fat Baby
Elderly care for baby High Birth
Normal/high
disease, growth Early Weaning
cancers Weight
arthritis Frequent
fast foods
Rapid weight gain
Disordered Inadequate
foetal physical activity
Inadequate nutrition
Abdominal
health care
obesity
system Child
overweight
Woman Reduced
o/w or obese Pregnancy play and
Glucose social
intolerance/ isolation
diabetes Adolescent
O/W-obese Poor school
Reduced conditions
fertility;
CVD, HT Early onset Reduced job
Type 2 Inadequate Adapted from James et al. SCN
Cancers opportunities
Diabetes obstetric care Millennium Rep. Food &
Nutrition Bulletin, 2000, 21, 3S.
18. Kids are Big Business
Children aged 2 to 14 influence purchases of up to $ 500
billion annually.
Children are considered by marketers as a highly
profitable consumer group.
Companies compete fiercely for market share in this
segment (kids & teens), and try to establish long term
relationships with them by encouraging brand loyalty.
Marketing expenses for kids has been by increasing
around $12 billion a year (Rice, 2001).
20. Children obesity prevalence
data in FLVS and in CT
Childhood obesity
20
rate (%)
17.8
%
15 P<0.0001 / FLVS 2004
14.3
12.6
NS
10 11.4 8.8%
NS; p= 0.7
CT
P<0.012 / FLVS 2000
FLVS
5
From education to education + city involvement
Years
1992 2000 2004
20
21. De pijlers van de EPODE methodologie
Een professionele structuur moet het programma leiden (Nationale
Coordinatie Team) en de 4 kerncomponenten managen:
Onafhankelijke
Sterke politieke wetenschappelijke
support expertise
Samenwerking met experts
Zowel op nationaal als lokaal
vanuit verschillende gebieden:
niveau
wetenschappelijke validatie
(Ministeries, burgemeesters…) van boodschappen, monitoring
en evaluatie…
EPODE Nationale
Coördinatie Team
Publieke / Private
„Social Marketing‟ partnerships
aanpak
Ontwikkeld en onderhouden in
En het creëren van een samenwerking met publieke,
netwerk van lokale technische, wetenschappelijke
stakeholders, ondersteund en private partners
door een onderbouwde
communicatie strategie
24. EPODE model
• De gemeente verbindt zich aan een
langjarige integrale aanpak (bestuurlijk
draagvlak).
• Locale projectmanager.
• Public-private partnerships.
• Sociale marketing.
• Wetenschappelijke evaluatie.
• Verbinden van preventie en zorg.
26. Politiek Commitment – hoe krijg je
dat ?
• Bevorderen van lichamelijke activiteit
(meer fietsen, lopen, buitenspelen): heeft
gunstig effect op
• verkeersveiligheid,
• milieu & duurzaamheid (lawaai,
luchtverontreiniging),
• lichamelijke, psychische en sociale
ontwikkeling van kinderen
27. Politiek Commitment – hoe krijg je
dat ?
• Gezonder eten: meer groente en fruit en
volkoren graan producten, minder dierlijke
en industrieel bewerkte producten heeft
gunstig effect op:
• milieu & duurzaamheid,
• lichamelijke, psychische en sociale
ontwikkeling van kinderen
29. Twice a year, a food group or food
related behaviour is highlighted
“Vegetable” tool kit
For parents For the city
The taste of the Local newspaper,
season” brochure” billboards
For General
Practitioner
Health/
nutritional news
For teachers
Pedagogical
animations
30. Physical activity can be funny
Promotionof Physical Activity
Encouraging outdoors and
indoors games
30
31. Continuous action:
“Together, let’s walk to school”
• “Pedestrian school buses”
driven by the parents
• Specific methodology
designed by the national
coordination, adapted and
implemented by the local
team
32. Continuous action:
Sensory early-learning
• Training of local infancy professionals
• Implementation in child care centre from the early age
33. Publiek private samenwerking
• Is meer dan alléén sponsoring maar ook
samenwerking met MKB, lokale
supermarkt, zorgverzekeraar etc.
34. conclusies
• Economische belangen (overproductie en
van voedsel en overconsumptie van
fossiele brandstoffen voornaamste
oorzaken van overgewicht.
• Mensen laten zich verleiden tot overeten
door smaak, prijs, gemak en
beschikbaarheid.
• Oplossing: prikkels verminderen in de
omgeving + betere zelfregulatie van de
mens.
35. Conclusies
• De EPODE benadering is aantoonbaar
effectief.
• De integrale benadering richt zich op
algemene themas als gezondheid en
duurzaamheid in wijken.
• Het is gericht op actie en samenwerking
en heeft ruimte voor PPP’s.
• We kunnen er meteen mee beginnen.
36.
37.
38. Vertrouw niet op voedingssupplementen
om u tegen kanker te beschermen.
• U kunt beter kiezen voor een evenwichtig
voedingspatroon dan voor
voedingssupplementen.
39. Beperk de consumptie van rood vlees en
vermijd het eten van bewerkt vlees.
• Rood vlees is een bron van belangrijke
voedingsstoffen. Maar om u tegen kanker
te beschermen kunt u het beste niet meer
dan 500 gram per week eten. Bewerkt
vlees zijn vleesproducten die zijn gerookt,
gezouten of op een andere manier zijn
geconserveerd, bijvoorbeeld door
toevoeging van conserveringsmiddelen.
Voorbeelden zijn ham, salami en worst.
40.
41. Beperk de consumptie van
calorierijk voedsel.
• Calorierijk voedsel bevat meer dan 225-
275 kcal per 100 gram. Voorbeelden zijn
pizza, fastfood, chocolade, chips en koek.
Het eten van calorierijk voedsel kan uw
lichaamsgewicht verhogen.
42. Drink geen of weinig alcohol.
• Om kanker te voorkomen kunt u het beste
geen alcohol drinken. Als u toch alcohol
drinkt, beperk het aantal glazen dan tot 1
voor vrouwen en 2 voor mannen.
43. Beperk de consumptie van zout
en met zout bewerkt voedsel.
• Teveel zout kan schadelijk zijn voor uw
gezondheid. Probeer iedere dag niet meer
dan 6 gram zout te eten.