2. HORMONA
PARATIROIDES
Si función es mantener la concentración de calcio
extracelular. Actúa directamente en el hueso y riñón, e
indirectamente en el intestino (a través de la síntesis de 1,25
dihidroxicolecalciferol para incrementar los niveles de calcio
sérico).
Esta regulada por los niveles de calcio sérico/libre.
3.
4. HIPERPARATIROIDISMO
Representa el 90% de las hipercalcemias.
Etiología:
• Glándulas hiperfuncionantes
• Síndrome MEN 1(Multiple Endocrine Neoplasia ) se
caracteriza por hiperparatiroidismo, tumores
hipofisarios, tumores pancreáticos.
• MEN 2A –
hiperparatiroidismo, feocromocitoma, carcinoma medular
de tiroides.
5. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
50% asintomáticos
• Osteítis fibrosa quística – a causa del aumento de
resorción ósea que se manifiesta con dolor, fracturas,
inflamación, deformación, quistes, desmineralización
• Tracto urinario – poliuria, polidipsia, nefrocalcinosis, falla
renal
• SNC – alteración de la personalidad, trastornos
psiquiátricos, confusión, coma, debilidad neuromuscular,
cansancio, atrofia muscular.
• GI – anorexia, pérdida de peso, constipación, nausea,
vomito, sed, sed, dolor abdominal con pancreatitis, úlcera
péptica.
• Cardiovascular – hipertensión y arritmias.
6. DIAGNÓSTICO
Calcio sérico >10.2 mg/dl y niveles elevados de PTH.
Los niveles de fosfato se encuentran bajos (<2.5 mg/dl)
TRATAMIENTO
Reducción de calcio en la dieta, menor de 400 mg/d
Hidratación oral (2-3 litros)
Extirpación quirúrgica - puede llevar a Sx. De hueso hambriento
(hipocalcemia, hipofosfatemia e hipomagnesemia)
Alendronato
-En emergencias se usa solución salina para restaurar volumen
sanguíneo.