“ Sistemas de gestión integrados” Un nuevo enfoque en la administración de las organizaciones de Salud. Su importancia en ...
Basado en presentaciones realizadas en: Iº y IIº Cursos anuales de gestión de la calidad en Salud. AMM-1996/98 I° ENCUENTR...
Salud  y   Calidad <ul><li>Nuevas circunstancias en el contexto mundial </li></ul><ul><li>Fracaso de los modelos económico...
Salud  y   Calidad <ul><li>Nuevas tendencias en la atención médica </li></ul><ul><li>Reducción de la internación instituci...
Salud  y   Calidad <ul><li>Nuevas tendencias en la atención médica </li></ul><ul><li>Impacto creciente de las nuevas tecno...
<ul><li>Aumento del nivel de exigencia de los ciudadanos </li></ul><ul><li>Aumento de la participación de la comunidad en ...
Desconocimiento de las verdaderas necesidades y expectativas de los ciudadanos. Fallas de comunicación entre los niveles  ...
<ul><li>Ineficacia, baja productividad y/o indiferencia .   </li></ul><ul><li>Falta de transparencia en la gestión. </li><...
Ética Equidad Universalidad Solidaridad Eficiencia Atención médica  y   Calidad
Componentes de “ la calidad” de un organización GS0101-R30  Delta Q-F.A. y R.R.Pittaluga
Organización  tradicional Jefe Jefaturas  intermedias Personal  Subordinados
Autoridades y responsabilidades
Normas ISO 9001:2000  Propuesta de SIG SOCIEDAD MEDIO SGC C LIENTES PROVEEDORES Productos y servicios en función de las ne...
GS01-03-29  Delta Q-F.A. y R.R. Pittaluga SOCIEDAD-ISO 26000 MEDIO USUARIOS PROVEEDORES 8  7 6.2.2 6 4.2 5 7.4 8.2.1 5.2 7...
Certificación ISO 9001:2000 Fuente: IRAM. Principales hallazgos no conformes en auditorías
<ul><li>Etapas institucionales hacia la implementación de sistemas integrados de gestión </li></ul><ul><li>Sistemas Integr...
<ul><li>Tiempo mínimo en la producción de resultados </li></ul><ul><li>Ajuste a pautas , normas y especificaciones  aplica...
<ul><li>Enfoque en la satisfacción de las necesidades del cliente externo  </li></ul><ul><li>Consideración de las necesida...
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ACREDITACIÓN Procedimiento por el cual  un organismo con autoridad  reconoce   formalmente que   un organismo o un individ...
CERTIFICACIÓN Procedimiento por el cual una  tercera parte a segura   por escrito que un producto, proceso o servicio es c...
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Un miembro del equipo de Salud   VERDADERO,  EL QUE TIENE EL ALMA DE TAL,  EL QUE SE INTERESA POR EL DOLOR  Y LA MISERIA D...
“  Hablar de calidad en salud  centrándose exclusivamente en la eficiencia  sin tener en cuenta el marco de los valores de...
“  Los servicios de salud deben  sustentarse fundamentalmente en valores  y sobre todo en el amor al prójimo ” “  En un mo...
“  Este es el reto que tenemos por delante  y una oportunidad que no debemos desaprovechar” “  El futuro está en nuestras ...
Conclusiones Mucha gracias por vuestra atención Roberto R. Pittaluga:  [email_address] [email_address] Florencia  A. Pitta...
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Ds01 04 M1 T1 R30 Sgi Crisis

  1. 1. “ Sistemas de gestión integrados” Un nuevo enfoque en la administración de las organizaciones de Salud. Su importancia en épocas de Crisis IVº Diplomatura en Gestión de la Calidad en las Organizaciones de Salud.
  2. 2. Basado en presentaciones realizadas en: Iº y IIº Cursos anuales de gestión de la calidad en Salud. AMM-1996/98 I° ENCUENTRO MERCOSUR DE CALIDAD EN ORGANIZACIONES DE SALUD Sede de la AMA-Buenos Aires-Junio 2002 XVII ° JORNADAS IRAM -UNIVERSIDADADES ( Uniram) -Universidad Nacional de La Matanza-Oct. 2002 I° ENCUENTRO DE CALIDAD EN MUNICIPIOS- Resistencia-Chaco- Oct. de 2002 IIº JORNADAS DE CALIDAD EN SALUD-La Habana -Cuba . Enero 2003 REUNIÓN PLENARIA DEL COMITÉDE SALUD DEL IRAM-Junio de 2003 JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN CALIDAD San Juan . Agosto de 2003 CURSO DE GESTIÓN DE CALIDAD EN LABORATORIOS-ANLIS-Sept.2003 XVIIIº JORNADAS UNIRAM-Universidad Nacional de San Luis-Oct. De 2003 Iº JORNADAS INTERNACIONALES –GERENCIANDO PARA LA EXCELENCIA-Nov. 2003 VIº TALLER ANUAL DE LA RED WHONET-ARGENTINA-Nov. 2003
  3. 3. Salud y Calidad <ul><li>Nuevas circunstancias en el contexto mundial </li></ul><ul><li>Fracaso de los modelos económico-financieros vigentes </li></ul><ul><li>Mayor inestabilidad social e incertidumbre </li></ul><ul><li>Globalización del impacto de los desvíos y fallas en los sistemas </li></ul><ul><li>Calentamiento global y otros desquicios ambientales con alteración evidente y progresiva de los ecosistemas </li></ul><ul><li>Reaparición de viejas enfermedades y epidemias y de nuevas patologías </li></ul><ul><li>Aumento descontrolado y envejecimiento de la población </li></ul><ul><li>Aumento de la pobreza, la marginalidad, el desempleo, la violencia </li></ul><ul><li>Aumento del poder de los grupos mafiosos y violentos. </li></ul><ul><li>Dificultad para la articulación de políticas a nivel regional y global. </li></ul>
  4. 4. Salud y Calidad <ul><li>Nuevas tendencias en la atención médica </li></ul><ul><li>Reducción de la internación institucional </li></ul><ul><li>Atención e internación domiciliaria </li></ul><ul><li>Cirugía ambulatoria (endoscópica, laparoscópica) </li></ul><ul><li>Nuevos métodos de diagnóstico </li></ul><ul><li>Necesidad de contención de los costos </li></ul><ul><li>Reducción de los aranceles/presupuestos limitados </li></ul><ul><li>Alta complejidad y costo de la tecnología </li></ul>
  5. 5. Salud y Calidad <ul><li>Nuevas tendencias en la atención médica </li></ul><ul><li>Impacto creciente de las nuevas tecnologías </li></ul><ul><ul><li>Ingeniería genética </li></ul></ul><ul><ul><li>Biotecnología </li></ul></ul><ul><ul><li>Digitalización de la información incluidas las imágenes </li></ul></ul><ul><ul><li>Nuevas técnicas y materiales de construcción </li></ul></ul><ul><ul><li>Nuevos productos y equipos de uso médico </li></ul></ul><ul><ul><li>Tecnología de gestión </li></ul></ul><ul><ul><li>Creciente automatización de los procesos </li></ul></ul><ul><li>Fusión de instituciones </li></ul><ul><li>Tercerización de los procesos </li></ul><ul><li>Alianzas estratégicas ( Coopetición ) </li></ul><ul><li>R egionalización y mundialización de las actividades </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Aumento del nivel de exigencia de los ciudadanos </li></ul><ul><li>Aumento de la participación de la comunidad en la toma de decisiones </li></ul><ul><li>Reducción de la tolerancia de la gente frente a actos de injusticia , corrupción e incompetencia </li></ul><ul><li>Aumento de la demanda de los servicios públicos </li></ul>Nuevas tendencias
  7. 7. Desconocimiento de las verdaderas necesidades y expectativas de los ciudadanos. Fallas de comunicación entre los niveles de dirección y el personal. Falta de actualización de los niveles de competencia del factor humano. Falta de políticas de Estado y de medidas para el aseguramiento de su continuidad . Causas posibles Crisis en los Sistema s Crisis de valores .
  8. 8. <ul><li>Ineficacia, baja productividad y/o indiferencia . </li></ul><ul><li>Falta de transparencia en la gestión. </li></ul><ul><li>Modelos obsoletos de relación entre las instituciones , sus proveedores y sus usuarios. </li></ul><ul><li>Obstáculos burocráticos a nivel administrativo. </li></ul><ul><li>Progresivo aumento de los costos de los insumos , las instalaciones y el equipamiento. </li></ul><ul><li>FALTA DE PROCEDIMIENTOS </li></ul><ul><ul><li>Claros, simples y precisos </li></ul></ul><ul><ul><li>Conocidos , comprendidos y aceptados </li></ul></ul><ul><ul><li>Competentes y aplicables </li></ul></ul>Factores que inciden en la crisis actual del Sistema de Salud
  9. 9. Ética Equidad Universalidad Solidaridad Eficiencia Atención médica y Calidad
  10. 10. Componentes de “ la calidad” de un organización GS0101-R30 Delta Q-F.A. y R.R.Pittaluga
  11. 11. Organización tradicional Jefe Jefaturas intermedias Personal Subordinados
  12. 12. Autoridades y responsabilidades
  13. 13. Normas ISO 9001:2000 Propuesta de SIG SOCIEDAD MEDIO SGC C LIENTES PROVEEDORES Productos y servicios en función de las necesidades del cliente Gestión de recursos Gestión de procesos Factor Humano M,A y MC L Dr. Roberto R. Pittaluga
  14. 14. GS01-03-29 Delta Q-F.A. y R.R. Pittaluga SOCIEDAD-ISO 26000 MEDIO USUARIOS PROVEEDORES 8 7 6.2.2 6 4.2 5 7.4 8.2.1 5.2 7.2 7.5.4 ISO 14000 OSHA18000 ISO10002 PNC 4.1/PE/GXR
  15. 15. Certificación ISO 9001:2000 Fuente: IRAM. Principales hallazgos no conformes en auditorías
  16. 16. <ul><li>Etapas institucionales hacia la implementación de sistemas integrados de gestión </li></ul><ul><li>Sistemas Integrados de Gestión </li></ul><ul><li>Sistema de Gestión de la Calidad </li></ul><ul><li>Acreditación por niveles ( Calidad y complejidad) </li></ul><ul><li>Desarrollo del SGD( Pirámide documental) </li></ul><ul><li>Sistemas de medición y análisis </li></ul><ul><li>Administración tradicional </li></ul>Normas ISO
  17. 17. <ul><li>Tiempo mínimo en la producción de resultados </li></ul><ul><li>Ajuste a pautas , normas y especificaciones aplicables </li></ul><ul><li>Cero fallas,defectos o errores </li></ul><ul><li>Compensación al cliente </li></ul><ul><li>por los errores cometidos </li></ul>Atributos de la calidad
  18. 18. <ul><li>Enfoque en la satisfacción de las necesidades del cliente externo </li></ul><ul><li>Consideración de las necesidades </li></ul><ul><li>del cliente interno, </li></ul><ul><li>de la sociedad y del medio. </li></ul><ul><li>Limpieza y orden </li></ul><ul><li>Atención cortés y esmerada </li></ul><ul><li>Disponibilidad a precios competitivos </li></ul><ul><li>Obtención en forma económica </li></ul>Atributos de la calidad
  19. 19. Atención médica y Calidad <ul><li>Herramientas para la adaptación y mejora </li></ul><ul><li>Enfoque sistémico </li></ul><ul><ul><li>Armonización de los diferentes sistemas de gestión </li></ul></ul><ul><li>Gestión por procesos </li></ul><ul><li>Trabajo en equipo y en red </li></ul><ul><li>Actualización permanente de los niveles de competencia </li></ul><ul><li>Uso de protocolos </li></ul>
  20. 20. Atención médica y Calidad <ul><li>Herramientas para la adaptación y mejora </li></ul><ul><li>Replanteo del rol de las entidades profesionales ( Nacionales , regionales e internacionales) </li></ul><ul><li>Estrategias por consenso </li></ul><ul><li>Respeto del marco ético –profesional </li></ul><ul><li>Fortalecimiento del Estado en su capacidad para regular, fiscalizar y controlar los procesos relacionados con la atención de las necesidades del ciudadano respecto a su salud. </li></ul>
  21. 21. Atención médica y Calidad <ul><li>Herramientas para la adaptación y mejora </li></ul><ul><li>NORMALIZACIÓN </li></ul><ul><li>Habilitación , acreditación y categorización de los servicios de atención de la salud </li></ul><ul><li>Certificación de los sistemas de gestión ambiental, de la calidad, de la seguridad y salud ocupacional, y de los reclamos. </li></ul><ul><li>Certificación de buenas prácticas </li></ul><ul><li>Certificación de la gestión integral en organizaciones específicas( las residencias de mayores ) </li></ul><ul><li>Certificación de la calidad de los productos de uso médico y de las buenas prácticas de manufactura. </li></ul><ul><li>Certificación y re-validación profesional . </li></ul><ul><li>Calificación de personas y organizaciones </li></ul>
  22. 22. ACREDITACIÓN Procedimiento por el cual un organismo con autoridad reconoce formalmente que un organismo o un individuo es competente para llevar a cabo tareas específicas.   <ul><li>ORGANISMO (responsable de normas y reglamentos): Entidad pública o privada que tiene asignadas tareas y composición específica. </li></ul><ul><li>ORGANISMO DE ACREDITACIÓN: Organismo que aplica y administra un sistema de acreditación y que otorga la acreditación. </li></ul>
  23. 23. CERTIFICACIÓN Procedimiento por el cual una tercera parte a segura por escrito que un producto, proceso o servicio es conforme con los requisitos especificados . <ul><li>Tercera parte : Persona u organismo reconocido como </li></ul><ul><li>independiente de las partes i mplicadas en lo que se refiere </li></ul><ul><li>a la materia en cuestión. </li></ul><ul><li>   </li></ul><ul><li>Requisito: Disposición que conlleva criterios que hay que cumplir. </li></ul>
  24. 24. Desarrollo en América Latina <ul><li>Fortalecimiento de la democracia y la libertad. </li></ul><ul><li>Incremento de la producción y productividad. </li></ul><ul><li>Orientación hacia la equidad y el bienestar general . </li></ul><ul><li>Búsqueda permanente del bien común </li></ul>
  25. 25. Desarrollo y Salud en América Latina <ul><li>Preservación y uso inteligente del medio ambiente. </li></ul><ul><li>Promoción de la integración regional y mundial. </li></ul><ul><li>Articulación de redes que favorezcan el desarrollo local sustentable </li></ul><ul><li>Replanteo cuali cuantitativo del rol del estado y su relación con los ciudadanos. </li></ul>
  26. 26. Basado en “ Lo habitual o un verdadero desafío?” de Davis Hoyle y John Thompson y en los 8 principios de la norma ISO 9000:2000 <ul><li>Los diez principios de la gestión integrada </li></ul><ul><li>Enfoque de sistema para la gestión </li></ul><ul><li>Enfoque basado en procesos </li></ul><ul><li>Enfoque basado en hechos ( evidencia) para la toma de decisión ) </li></ul><ul><li>Mejora continua </li></ul><ul><li>Enfoque en el cliente ( usuario) </li></ul><ul><li>Lider azgo </li></ul><ul><li>Participación del personal </li></ul><ul><li>Relaciones mutuamente beneficiosas con el proveedor. </li></ul><ul><li>Trabajo en equipo y en red </li></ul><ul><li>Ética pública/Compromiso social empresario </li></ul>
  27. 27. Un miembro del equipo de Salud VERDADERO, EL QUE TIENE EL ALMA DE TAL, EL QUE SE INTERESA POR EL DOLOR Y LA MISERIA DE LA SOCIEDAD EN QUE VIVE, NO PUEDE PRESCINDIR DE SER UN SOCIÓLOGO, NO PUEDE PRESCINDIR DE SER UN POLÍTICO, NO PUEDE PRESCINDIR DE SER UN SER HUMANIZANTE. Adaptado de una frase del Prof. Dr. Ar á oz Alfaro
  28. 28. “ Hablar de calidad en salud centrándose exclusivamente en la eficiencia sin tener en cuenta el marco de los valores de ética, solidaridad , equidad y universalidad es sentar las bases de un sistema injusto y excluyente ” Dr. Roberto R. Pittaluga: Ética pública y calidad “-1997
  29. 29. “ Los servicios de salud deben sustentarse fundamentalmente en valores y sobre todo en el amor al prójimo ” “ En un momento donde las crisis sociales justamente se fundamentan en la crisis de valores es crítico sumar eficiencia a la mejora del desempeño de estas organizaciones y asegurar su adecuada integración entre las mismas ”
  30. 30. “ Este es el reto que tenemos por delante y una oportunidad que no debemos desaprovechar” “ El futuro está en nuestras manos ” Proponemos encarar esta diplomatura como un espacio para reflexionar sobre la utilidad de los nuevos modelos de gestión en el marco de los principios . El éxito depende de todos nosotros.
  31. 31. Conclusiones Mucha gracias por vuestra atención Roberto R. Pittaluga: [email_address] [email_address] Florencia A. Pittaluga: [email_address]

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