Dennis Vásquez Ch.
 Procedimientos de Admisión Identificación del Trabajo de Parto
 Vigilancia electrónica de la frecuencia cardiaca fetal              Prueba de ingreso fetal                            ...
 Signos vitales y revisión del expediente gestacional Exploración Vaginal
                                           Arquitectura                                           pelviana               ...
ATENCION DE LA PRIMERA FASE DEL       TRABAJO DE PARTO                            Vigilancia del bienestar fetal durante...
ATENCION DE LA PRIMERA FASE DEL       TRABAJO DE PARTO                          Evaluar las contracciones uterinas  (fre...
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ATENCION DEL SEGUNDO PERIODO     DEL TRABAJO DE PARTO                         se incluye limpieza vulvar y perineal Pue...
ATENCION DEL SEGUNDO PERIODO    DEL TRABAJO DE PARTO            
PARTO ESPONTANEO           Nacimiento de la Cabeza                          Con cada contraccion la abertura vulvovagina...
Maniobra de Ritgen             Permite el nacimiento controlado de la cabeza Favorece la extención, de manera que la ca...
Nacimiento de Hombros           Los hombros aparecen  en la vulva después de  la rotación externa y  nacen de manera  es...
 Aspiracion de la    Cordón circular de  nasofaringe.         nuca.
Pinzamiento del Cordón            Umbilical                       Se corta el cordón umbilical entre dos pinzas  colocad...
Atención del Tercer Periodo del         Trabajo de Parto                                     Revisa el tamaño del fondo ...
Signos de Separación Placentaria                          Útero adquiere una configuración globulosa y  consistencia más...
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Extracción Manual de la Placenta                         Si hay hemorragia activa y la placenta no puede  extraerse… est...
Cuarta fase del Trabajo de Parto                       • Hora inmediata posterior al parto• Examinar placenta, membranas ...
Desgarros del Canal de Parto                          - 1° : horquilla vulvar, piel perineal y mucosa vaginal.- 2° afecta...
GRACIAS…   
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Asistencia médica del parto

  1. 1. Dennis Vásquez Ch.
  2. 2.  Procedimientos de Admisión Identificación del Trabajo de Parto
  3. 3.  Vigilancia electrónica de la frecuencia cardiaca fetal Prueba de ingreso fetal Prueba sin estres Prueba de strees de contracción
  4. 4.  Signos vitales y revisión del expediente gestacional Exploración Vaginal
  5. 5.  Arquitectura pelviana Estación Cuello Uterino Líquido amniótico• Exámenes de laboratorio
  6. 6. ATENCION DE LA PRIMERA FASE DEL TRABAJO DE PARTO  Vigilancia del bienestar fetal durante el trabajo de parto  Revisar la frecuencia cardiaca fetal -primera fase cada 30 minutos -segunda fase cada 15 minutos
  7. 7. ATENCION DE LA PRIMERA FASE DEL TRABAJO DE PARTO  Evaluar las contracciones uterinas (frecuencia, intensidad y duración) Signos vitales maternos Exploraciones vaginales subsiguientes Posición de la madre
  8. 8. ATENCION DE LA PRIMERA FASE DEL TRABAJO DE PARTO  Amniotomía -parto mas rápido -detección oportuna de tinción meconial en el LA Función de la vejiga
  9. 9. ATENCION DEL SEGUNDO PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO  Dilatación completa Contracciones duran 1.5 minutos en intervalos de no mayores a 1 minuto. Duración en nulíparas – 50 minutos en multíparas – 20 minutos
  10. 10. ATENCION DEL SEGUNDO PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO  Esfuerzos de expulsión - El pujo es reflejo y espontáneo - el pujo con la glotis abierta da mejores resultados que con la glotis cerrada (acortamiento de 2da fase y valores ácidobasicos mas apropiados en el cordón umbilical)
  11. 11. ATENCION DEL SEGUNDO PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO  Preparación para el Parto:  Litotomía Dorsal  Cuidado de no separar mucho ambas piernas o colocar una arriba de otra, puede hacer tensión sobre el perineo y desgarrar una episiotomía hasta convertirse en una laceración de 4to grado
  12. 12. ATENCION DEL SEGUNDO PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO  se incluye limpieza vulvar y perineal Pueden colocarse campos estériles, de manera que solo se expongo la región circundante a la vulva
  13. 13. ATENCION DEL SEGUNDO PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO 
  14. 14. PARTO ESPONTANEO Nacimiento de la Cabeza  Con cada contraccion la abertura vulvovaginal se ve mas dilatada por la cabeza fetal. En el momento en que el diametro máximo de la cabeza fetal se halla rodeado por el anillo vulvar se denomina Coronamiento.
  15. 15. Maniobra de Ritgen  Permite el nacimiento controlado de la cabeza Favorece la extención, de manera que la cabeza pasa con sus diámetros mas reducidos a través del introito.
  16. 16. Nacimiento de Hombros  Los hombros aparecen en la vulva después de la rotación externa y nacen de manera espontánea. No debe engancharse los dedos en la axila *paralisis transitoria o permanente.
  17. 17.  Aspiracion de la  Cordón circular de nasofaringe. nuca.
  18. 18. Pinzamiento del Cordón Umbilical  Se corta el cordón umbilical entre dos pinzas colocadas a 4 o 5 cm del abdomen fetal. Después se aplica una pinza alejada 2 o 3 cm con respecto al abdomen fetal. El neonato no debe de colorcarse por encima del nivel vaginal en un parto normal.
  19. 19. Atención del Tercer Periodo del Trabajo de Parto  Revisa el tamaño del fondo uterino, consistencia, firmeza, hemorragias anormales. Puede durar 4 a 8 min, 10 minutos es prolongado, retención placentaria si dura 30 minutos.Expulsión de la placenta por compresión
  20. 20. Signos de Separación Placentaria  Útero adquiere una configuración globulosa y consistencia más firme. Expulsión brusca de chorro de sangre. Útero adquiere una posición abdominal más elevada. Cordón umbilical protruye de manera más visible hacia el exterior de la vagina descenso de placenta.
  21. 21.
  22. 22. Extracción Manual de la Placenta  Si hay hemorragia activa y la placenta no puede extraerse… esta indicado su retiro manual.
  23. 23. Cuarta fase del Trabajo de Parto • Hora inmediata posterior al parto• Examinar placenta, membranas y cordón umbilical. - Eliminación completa - Anomalías• Atonía uterina  sangrado• Evaluar útero y perineo  sangrado• T/A y pulso de la madre - Posterior al parto - Cada 15 min durante 1 hora.
  24. 24. Desgarros del Canal de Parto  - 1° : horquilla vulvar, piel perineal y mucosa vaginal.- 2° afectan la fascia y músculo del cuerpo perineal- 3° : piel, mucosa, cuerpo perineal y esfínter anal.- 4° : mucosa rectal y se expone la luz del recto. - Región uretral  sangrado
  25. 25. GRACIAS… 
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