2. HISTÓRIA DA CIRURGIA
“A arte de usar as mãos”

3. Marcos Históricos
• Pré-história:
– Escrita
• Idade Antiga (4.000 a 5.000
anos a.C. – queda do
Império Romano, em 476
d.C.)
• Idade Média (476 d.C. –
queda de Constantinopla,
em 1453);
• Idade Moderna (1453 –
queda da Bastilha, em
1789);
• Idade Contemporânea
(1789 – dias atuais).

4. Marcos Históricos da Cirurgia
• Conquista da anatomia:
– Final da Idade Média e inicio da
Idade Moderna
• Conquista da hemostasia:
– Idade Moderna
• Conquista da anestesia:
– Idade Contemporânea
• Conquista da assepsia e antisepsia:
– Idade Contemporânea
Era Moderna da Cirurgia iniciase em 1846, quando foi
realizada a primeira
intervenção cirúrgica sob
anestesia

5. Anatomia
• Noções de anatomia
comparada;
• Cirurgia empírica,
intuitiva e artesanal;

6. Idade Antiga
• Povos Mesopotâmicos:
– Materiais em bronze;
– Sacerdotes e cirurgiões;
– Circuncisões, herniotomias e extração
de cálculos vesicais.
– Leis de Hamurabi
• Persia Antiga:
– Título de cirurgião – operasse 3
pessoas
• Egito Antigo:
– Superespecialização
• Índia:
– Susruta – cirurgião que escreveu um
tratado de cirurgia, na qual descreve
várias cirurgias, inclusive plásticas
(principalmente em nariz) e
oftalmológicas;
– A cirurgia com preparação meticulosa

7. Idade Antiga
• Grécia Antiga:
– Asclépio – Deus mitológico da
medicina;
– Escola de Cnido: CA como algo
maligno e não castigo dos
deuses;
– Escola de Cós:
• Hipócrates – desenvolveu método
de observar o paciente, ausculta,
inspeção, evolução
– Escola Médica de Alexandria:
• Herophilus e Erasistratus –
estudos de anatomiaImpério
Romano
– Galeno:
• Avanços iniciais;
• Teoria humoral (sangue, pus, bile
amarela e bile negra)

8. Idade Média
• Eclipse da Cirurgia e séculos de
ignorância
• Teoria de Galeno;
• Crença na cura pela oração;
• Proibição da necropsia;
• Período monástico;
• Escola Médica Israelita;
– Albucasis e Avicena.
• Escola Médica de Salermo;
• Estudava somente a medicina
• Universidade de Bolonha;
– Teodorico – cirurgião que não
deixava a formação de pus
• Escolas Próprias de Cirurgia.
– Colegio São Cosme;
– Hotel Dieu

9. Idade Moderna
• Médicos X Barbeiros X Cirurgiões
“Verdadeiros”;
• 1540 – Companhia única de
barbeiros e cirurgiões;
• Paracelsos:
– Denuncia a Companhia
• Anatomia;
– Alexandria – 1ª escola a fazer
necropsia;
– Versalius – “Pai da Anatomia
Moderna”;
– Jonh Hunter – “Pai da Cirurgia
Experimental”;
– Henry Gray - 1850
• Ambroise Paré - “Pai da
Hemostasia”

10. Idade Contemporânea
• 1809 – Ephraim Mc Dowell;
– Primeira laparotomia documentada.
• Anestesia;
– 1842 – William Clark;
• Descreveu uma cirurgia com éter
– 1846 – William Thomas Green –
• Estudante de medicina que descobriu a anestesia, após
seu professor fazer uma cirurgia de tumor

11. Idade Contemporânea
• Antissepsia e assepsia:
– 1847, Ignaz Semmelweis
• Médico obstetra que
observou uma maior
mortalidade no hospital
dos médicos do que no
hospital das parteiras
– 1864, Joseph Lister
• Fez o primeiro fio de sutura
esterilizado - categute
– 1847, Robert Koch
• Provou a teoria dos germes
– cirurgiões começara a se
preocupar com a
antissepsia

12. Idade Contemporânea
• Sec. XIX – descoberta
do raio X (Roentgen);
• Willian Hasteld –
aprimorou a tecnica de
tierodectomia de
Theodor Kocher;
• 1902, Alexis Carrel
– Descreveu primeira
técnica de anastomose.

13. Idade Contemporânea
• Video Cirurgia:
– Pioneirismo
ginecológico;
• Feito para fins
diagnósticos.
– 1983, Mouret (Lyon);
• Realizou a primeira
colecistectomia
videolaparoscópica.

14. Idade Contemporânea
• Cirurgia Robótica:
– Março de 1997 se realizou a primeira
telecolecistectomia laparoscópica;
– Zeus e da Vinci.

15. “A cirurgia atual representa uma mera transição entre o
passado e o futuro. Muito antes do que parecia inconcebível,
tornou-se realidade. Os últimos 150 anos assistiram ao
grande progresso da Cirurgia. Considerando-se todo o avanço
ocorrido, é impossível se especular sobre o futuro da Cirurgia.
No início predominava a arte, mas o enfoque atual vem,
sobretudo da ciência: Cirurgia – Arte e Ciência!”
OBRIGADO!