FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD                            Escuela Académico Profesional de Obstetricia...
•Irritabilidad•Disminución del gasto urinario, no orinarcon mucha frecuencia•Náuseas y vómitos•Cambios en la visión, como:...
•Pre eclampsia leve: se presentanposterior a la semana 20 degestación, durante el parto o en elpuerperio (no mas de 30 día...
•Pre eclampsia severa: despuésde la semana 20, durante elparto o en el puerperio (no masde 30 días),signos:•Presión sistól...
PREVENCION                            SECUNDARIA                            Actualmente no existe una                     ...
•Ingreso hospitalario      •Estudio Analítico   •MONITORIZACIONAnte el diagnóstico        •Hemograma           FETALclínic...
MANEJO DE LAPREECLAMPSIA LEVE
MANEJO DE LA                 PREECLAMPSIA SEVERA1.   Ingreso hospitalario en un centro de nivel 32.   Reposo relativo. Die...
La enfermera debe observar y registrar losvalores de la presión arterial de la paciente,evaluar los efectos del reposo y l...
RECURSOS MATERIALES:             Charol con            medicamentos
•Llevar un control estricto de ingresos yegresos de líquidos.•Mantener a la paciente en reposo absoluto encama y en decúbi...
•No levantar la bolsa de drenaje más•Mantener a la paciente   arriba de la rodilla para evitar que laen una habitación sem...
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Preeclampsia

  1. 1. FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD Escuela Académico Profesional de Obstetricia Enfermería Aplicada a la ObstetriciaINTEGRANTES: Alguiar Quispe, Sheila García Munguía, Daniel Lezma Romeo, Margarita Rimondi Bustamante, Pilar Rivera Estrella, Gabriela 3ER Ciclo Sivincha Bejar, Cintya Mañana Velásquez Martel, Daysi
  2. 2. •Irritabilidad•Disminución del gasto urinario, no orinarcon mucha frecuencia•Náuseas y vómitos•Cambios en la visión, como: pérdidatemporal de la visión, ver puntos o lucescentelleantes, fotosensibilidad y visiónborrosa
  3. 3. •Pre eclampsia leve: se presentanposterior a la semana 20 degestación, durante el parto o en elpuerperio (no mas de 30 días).•Presión sistólica: Mayor o igual a140 mm/Hg, o elevación mayorigual a 30 mm/Hg sobre la presiónhabitual.•Presión diastólica: Mayor o igual a90 mm/ Hg, o elevación mayor iguala 15 mm/Hg sobre la presiónhabitual.•Proteinuria mayor de 300 mg enorina de 24 horas.•Edema.•Los signos de alarma pueden ser:cefalea, visión borrosa.
  4. 4. •Pre eclampsia severa: despuésde la semana 20, durante elparto o en el puerperio (no masde 30 días),signos:•Presión sistólica mayor o igual a160 mm/Hg y presión diastólicamayor o igual a 110 mm/Hg.•Proteinuria mayor a 5 g en orinade 24 horas o su equivalente entiras reactivas.•Trastornos cerebrales ovisuales, alteración de enzimashepáticas.•Edema generalizado.
  5. 5. PREVENCION SECUNDARIA Actualmente no existe una prueba diagnóstica para la detección precoz de lasPREVENCION PRIMARIA pacientes que se encuentren en riesgo, que cumpla estas expectativas. Sin embargo, el•Suspensión del hábito test que hasta el momentotabáquico previo a la parece ser que se acerca agestación. estas premisas es el estudio•Control metabólico Doppler de las arteriascorrecto previo a la uterinas en el segundogestación, en las trimestre del embarazo.pacientes diabéticas.
  6. 6. •Ingreso hospitalario •Estudio Analítico •MONITORIZACIONAnte el diagnóstico •Hemograma FETALclínico de pre completo con Aunque hay acuerdoeclampsia, es recuento y general en que seaconsejable ingresar a fórmula. deben controlar dela paciente para su •Pruebas de forma exhaustiva losestudio y correcta funcionalismo fetos de las gestantescatalogación. renal: urea, con hipertensiónPosteriormente, según creatinina, ácido gestacional y prela gravedad del cuadro urico, eclampsia, no hayse podrá realizar aclaramiento de acuerdo ni en cuálestratamiento creatinina,Ionogr son las pruebas másambulatorio (en los ama. adecuadas ni con quécasos de hipertensión •Pruebas de frecuencia hay quegestacional y de funcionalismo realizarlas.preeclampsia leve). hepático.
  7. 7. MANEJO DE LAPREECLAMPSIA LEVE
  8. 8. MANEJO DE LA PREECLAMPSIA SEVERA1. Ingreso hospitalario en un centro de nivel 32. Reposo relativo. Dieta normal3. Control de PA cada 5 minutos hasta estabilizar el cuadro y luego cada 30 minutos. Proteinuria cualitativa/24h. Proteinuria orina 24h al menos bisemanales.4. Control de peso diario5. Control de sintomatología materna valorando nivel de conciencia, focalidad neurológica, fondo de ojo, signos de edema pulmonar o anomalías cardiacas, dolor epigástrico y/o en hipocondrio derecho, hiperrreflexia, edema, petequias y ECG.6. Monitorización cardio-tocográfica fetal por encima de las 26-28 semanas al menos 2 veces al día 7. Ecografía obstétrica: Valorar crecimiento fetal, líquido amniótico y flujometría Doppler. 8. Corticoterapia con las pautas habituales entre las 24 y 34 semanas de gestación 9. Fluidoterapia anteparto: solución de cristaloides (fisiológico o Ringer lactato) a un ritmo de 100-125 ml/h. En caso de terapia hipotensora o anestesia epidural, se aconseja la administración adicional de 1000-1500 ml de la misma solución (500 ml/30m). El objetivo es conseguir una diuresis ≥30 ml/h. 10. Debe realizarse la monitorización central en casos de edema de pulmón, oliguria persistente, insuficiencia cardiaca, hipertensión severa refractaria, etc.
  9. 9. La enfermera debe observar y registrar losvalores de la presión arterial de la paciente,evaluar los efectos del reposo y lasrecomendaciones brindadas por el médico,vigilar la administración de medicamentos poralguna reacción.
  10. 10. RECURSOS MATERIALES: Charol con medicamentos
  11. 11. •Llevar un control estricto de ingresos yegresos de líquidos.•Mantener a la paciente en reposo absoluto encama y en decúbito lateral izquierdo, parafavorecer el riesgo útero placentario.•Instalación de sonda Foley, para llevar elcontrol de egresos de líquidos y facilitar lasmuestras de orina que se soliciten.•Realizar cuidados de la sonda Foley.Aseo de meato cada turno •Verificar la permeabilidad de la sonda •Vigilar que este fijada, para que el globo no se salga y vaya a lastimar a la paciente. •Cambiar la sonda cada siete días.
  12. 12. •No levantar la bolsa de drenaje más•Mantener a la paciente arriba de la rodilla para evitar que laen una habitación semi- orina regrese y prevenir una infecciónoscura y sin ruido ya ascendente.que el sistema nervioso •Tomar la presión arterial cada cuatrocentral se encuentra horas.sensible por la •Estimación de los reflejos tendinosos,disrrimia cerebral y cada hora, si se esta administrandoprovocar la crisis sulfato de magnesio, estos disminuyen yconvulsiva. es signo de intoxicación.•Vigilar la actividad •Administración de los medicamentosuterina. indicados.•Tomar con frecuencialos latidos del corazónfetal.Brindar apoyoemocional a la paciente
  13. 13. Es de vitalimportancia sabersobre losacontecimientos enel embarazodebido a lapatologíapreeclampsia yeclampsia comobien se sabe esuna enfermedadconsecutiva a laelevación de las
  14. 14. Sonda Foley

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