2. • Abarca todo lo relativo a estudio físico, químico, bacteriológico y
parasitológico de las heces fecales, aplicado al examen de las
funciones intestinales.

3. CONSTITUCION
Restos alimenticios no digeridos
Restos celulares
Bacterias abundantes
100-200gr/24 horas. Influida por:
CANTIDAD
La dieta mas agua presente
Alimentación carnea, la excreción de heces puede ser de 50gr/día;
aumenta con alimentación de vegetales y fibras.
Se elimina gran cantidad de heces en insuficiencia pancreática y biliar
generalmente cilíndrica. En forma de bolas, en pacientes estreñidas por
atonía de la capa muscular del colon; las heces encintadas puedes ser
por estrechez de recto y ano.
FORMA

4. pueden ser duras por estreñimiento, falta de humedad y fibras
(menos de 70%)
Pueden ser pastosas por tener aproximadamente 80% de agua
Blandas, tienen 85% de agua y son normales
CONSISTENCIA
Liquidas, con mas de 85% de agua
el indol y escatol, aromáticas del triptófano, dan alas heces olor
desagradable.El olor rancio, es por los ácidos grasos (indicativo
de mala absorción de gases, fermentación de azucares y
almidones sin digerir que provocan diarreas con olor podrido. Si
el olor es nauseabundo es por cáncer de colon
o rectal. OLOR
si hay abundante se debe a procesos irritativos – inflamatorios
del colon, si se acompaña de sangre es por disentería amebiana.
MOCO

5. COLOR
Debido a estercorbilina, pigmento procedente de la degradación en el
centro o válvula ileocecal de la bilirrubina, que le da un color moreno
(pardo) a las heces.
Con una dieta carnea, las heces toman un color muy pardo (marrón). Con
leche las heces de los lactantes son de color amarillo.En las hemorragias
altas, se les llama “heces en melena”. Las hemorragias bajas (recto)
producen heces de color rojo – pardo.
El moco + sangre, en heces es propio de lesiones ulcerativas de mucosa
rectal o anal por amebas o por pólipos.
neutro (6.9 -7.2): depende de la dieta, exceso de proteínas vira a alcalino
del pH, las heces acidas, se deben por exceso de CHO o azucares. En los
procesos fermentativos, hay acidez, si hay diarrea es por virus. En los
procesos putrefactivos, hay alcalinidad, si hay diarrea es por bacterias
(bacilos gram(-))
REACCION (PH)

6. se estudia los restos alimenticios, células epiteliales, leucocitos, hematíes,
cristales, bacterias.
RESTOS ALIMENTICIOS: de origen carnea, graso, vegetal y almidonado.
• De las carnes: fibras musculares – normales en las heces de adulto que come carnes
(+)
• De las grasas: son tres las que pueden estar:
• Neutras
• Ácidos grasos
• Jabones
• No deben aparecer los ácidos grasos en mucha cantidad (+), mucho menos, las grasas
neutras pues indican insuficiencia pancreática o biliar en intestino.

7. • De los vegetales: células vegetales que carecen de significad patológico.
• Células blancas (leucocitos): no deben estar en heces; sin embargo aparecen unos
pocos (0-1 xc, 0-2xc, 0.3xc). abundan en procesos inflamatorios y ulcerativos, no
debe haber pus (piocitos).
• Los hematíes: son escasos en heces de personas estreñidas, su presencia es por
ruptura de vasos rectales (hemorroides), estados ulcerativos, del colon, rectos o ano
– sea por amebas, por shigella, por pólipos o cáncer de colon.
• Cristales: no tienen importancia clínica- productos de la dieta. Los hay de acido
úrico, fosfato, carbonato de calcio y oxalato de calcio. Los de charco – leyding,
indican procesos alérgicos intestinales por parásitos como áscaris, tnchinella,
toxocara canis.
• Eventualmente, si hay necesidad de hacer exámenes químicos a las heces, se puede
hacer coprologico (coproscopico dirigido).

8. • PH: reacción acida de las heces, influido por dieta.
• Prueba de azucares reductores: si hay diarrea por Dx intolerancia a la lactosa
y disacaridasa y /o daño en vellosidades intestinales que absorben los
azucares, generalmente por virus. Con pH acido, los azucares reductores
darán (+), si el paciente es intolerante.
• La prueba de A.R. en heces, se hace con clinitest y da (+) con coloraciones
de amarillo ladrillo, verde, parduzco, negativo, color azul.
• Esta prueba es generalmente para niños de menos de 3 años con cambios
intestinales al tomar leches o al consumir alimentos ricos en glucosa.
• Para sospechas de hemorragias o sangrados colon – rectales, se hace prueba
de sangre oculta. la prueba de sangre oculta, es con pasfillas HEMATEST (Fe
de la Hb + Reactivo de cobre, carbonado y bencidina guaya/to)

9. Para activar falsos (+), el paciente debe someterse a régimen sin
carnes o proteínas (72 horas) antes de la prueba:
• Reacción (+): azul
• Reacción (-): incolora

10. • Fortis de heces + wrigth: para mirar si hay más de 10 leucocitos. Si
estos leucocitos son de tipo PMN y el paciente tiene diarrea se dice
que es bacteriana (shiguella) o parasitaria (amibas). Si hay más de 10
o 15 MN, la diarrea es por virus generalemente.
• Frotis de heces teñido con gram: para mirar flora bacteriana, si esta
disminuida ( por antibióticos o por desplazamiento de ella), o si esta
exaltada (a expensas de que microorganismo, debe pedir el M.D)
• Además sirve para mirar levaduras o micelios por diarrea por hongos.
Para identificar origen bacteriano de diarreas o infecciones
intestinales, se recurre a cultivo de haces + ATB.

11. Se ubica dentro del análisis microscópico, aunque si se ven gusanos
adultos, se ven a simple vista y se informan (áscaris, oxiuros).
Entre los parásitos que pueden hallarse e informarse y causan
diarrea están:

12. Entamoeba histolytica y coli (amebas): en forma de
quites en heces formadas por trofozoitos (forma móvil)
+ pocos quistes en heces liquidas (con sangre + moco)
Tricocéfalo (trichuiris trichuira): se ven en huevos (y
adultos) también produce anemia
Strangiloides stercolaris: se ven en larvas móviles en s.s
al 0.85 / y huevos.

13. Balantidium coli: un
ciliado protozoario.
A la infección por parásitos, usted le agrega al genérico nombre del mismo +
IASIS – ejemplo:
Ameba ------------------------------------- AMEBIASIS
NOTA: bacterias que producen diarrea o disentería. Están:
•Shiguella, salmonela, vibrión, clostridium, helicobacter sampylobacter, scherichia
coli en niños pequeños.
•Virus: rotavirus, adenovirus
Hongos: candida albicans en forma de micelios o hifas o levadoras en gemación

14. • HUESPEDES
• Definitivo: alberga al forma adulta de una parasito
• Intermediario: Aloja al parasito en forma larvaria
• Habitual: regularmente ( habitualmente) aloja a un parasito
determinado
• Infección o infestación: es la penetración y mantenimiento de un
parasito dentro de un organismo. Si produce daño a la salud, produce
enfermedad.
• Infestación: se aloja un microbio, sin que este haga daño
• Infección: enfermedad ( invasión- penetración, síntomas y signos)

15. Generalmente el termino infestación es para helmintos o artrópodos
e infección ara bacterias o amebas.
• Zoonosis: enfermedad de animales al hombre ( contagio)
• Zooantroponosis: infecciones humanas a animales (amebas al
perro)
• Anfixenosis: infección de hombre y animales (tripanosomas9
• Antroponosis: enfermedad del hombre, evolucionadas de
animales por artrópodos (frecuencia recurrente)

16. • Frotis húmedos, a simple vista, Frotis coloreados, clínica del MD
•Serología (R. humoral)
•Hemograma + E.S.P –R. cutáneas, histopatologías,
imágenes.

17. DIAGNOSTICO PARASITOLOGICO
1. CLINICO:
• Sindromia
• Exploración - simple vista
2. DIRECTO: demostrando el agente:
• Frotis húmedo
• Frotis coloreado
• Cultivos
3. INDIRECTO:
• R.humorales (Ag – ac)---(serología) (IgE)
• R.celulares:
• Intradermorreacciones
• Pruebas de hipersensibilidad cutánea
• Citometria hemática
• Hemograma

18. 4. HISTOPATOLOGICO:
• Citología
• Biopsia
5. IMAGENOLOGIA:
• TAC
• RX
6. BIOLOGIA MOLECULAR:
• ADN parasitario
Los métodos directo permiten ver al parasito en si o sus formas (larvas,
quistes, trofosoitos, esporas). Los indirectos se aplican cuando los
directos son negativos o sus resultados no aplican al DX.