como interpretar una audiometria

1. Audiograma:
Interpretación de una audiometría tonal liminal
Audióloga protésica: Fernanda Pineda Gea

2. Motivos por los cuales se realiza una
audiometría tonal liminal
Conocer el umbral de audición de un
individuo.
Detectar tempranamente la presencia de
alteraciones audiológicas en un individuo.
Localizar la topografía de la lesión auditiva y
cuantificar el grado de perdida, si la hay ,en
un individuo.

3. Requerimientos básicos para llevar acabo
una audiometría tonal liminal
• Inspección general del CAE, MT y estructuras
cercanas de oído del Px.
• Cabina audiométrica.
• Audiómetro.
• Cascos o audiófonos .
• Vibrador.
• Pulsador.
• Bolígrafo de color rojo, azul y verde.
• Formato estándar de audiograma.

4. Generalidades:
 Audición:
Constituye los procesos psico-fisiológicos que proporcionan al ser humano la capacidad
de oír y escuchar los sonidos ambientales.
Audiograma:
Representación grafica de la capacidad auditiva de un individuo.
Aparato eléctrico, capaz de producir o reproducir estímulos sonoros de intensidades
comprendidas entre los -10dB y los 120 dB y frecuencias comprendidas entre los 125 y
los 8 000 Hz, recogiendo gráficamente los resultados.
Audiómetro:

5. Cabina audiométrica

6. Audiómetro

7. Zona de sensación audible

8. Banana de la audición

9.  Audiometría:
Técnica exploratoria para medir la capacidad auditiva de un individuo, es subjetiva.
Técnica audiométrica Tonal liminal:
Estudio por medio del cual se conoce el umbral auditivo de un individuo, utilizando
tonos puros de 125 a 8000 Hz y en estudio de altas frecuencias de 8000 a 20 000 Hz que
requiere la cooperación del paciente.
Audiometría
Técnica ascendente: Se va ascendiendo 10 dB hasta encontrar respuesta, para
confirmarla retornamos 10 dB y volvemos ascender en fracciones de 5 dB, respuesta
certera será 2 de 3 en la misma intensidad. Así estudiamos cada una de las frecuencias
iniciando en las frecuencias centrales hacia agudos y finalmente las frecuencias graves.

10. Audiograma propuesto por la American Speech
and Hearing Association (ASHA)

11. Simbología internacional utilizada en
el audiograma

12. Monigote de Fowler

13. Audiograma: Normoacusico OD
o
o< < <
< < <
<
Vía Ósea
Vía Aérea
(UMA)
UAM
UDA

14. Terminología:
 Vía área:
Mide el umbral auditivo , al estimular con tonos puros el conducto auditivo externo.
Gap ósteo- aéreo:
Es la diferencia en decibeles que se halla entre el umbral auditivo de la vía aérea y el
umbral auditivo de la vía ósea de una misma frecuencia. si resulta por encima de 15 dB
se deberá enmascarar para evitar curvas fantasmas.
Mide el umbral auditivo, al estimular con vibraciones la apófisis mastoides.
Vía ósea:
Rango dinámico de audición:
Es el nivel mínimo de intensidad medida en decibelios HTL a la que el individuo percibe
un sonido en una determinada frecuencia.

15. Audiograma: Normoacusico OI
X
>
> > > >
>
>
Rango
Dinámico
Auditivo
Gap
Ósteo-aéreo
Rango
Auditivo
Campo de audición

16. Terminología:
 Campo de Audición:
Hace referencia al nivel mínimo y máximo de frecuencias medido en Hz en las cuales el
oído humano percibe los sonidos.
Umbral mínimo de audición:
Es el nivel mínimo de intensidad medida en decibelios HTL a la que el individuo percibe
un sonido en una determinada frecuencia .
Hace referencia al nivel mínimo y máximo en intensidad medido dB en los cuales el
oído humano percibe los sonidos.
Rango Auditivo:
Rango dinámico de audición:
Es el nivel mínimo de intensidad medida en decibelios HTL a la que el individuo percibe
un sonido en una determinada frecuencia.

17. Audiograma: Perfil de curvas Audiométricas
1. Salesa E, Perelló E, Bonavida A. Tratado de Audiología. Ed. Masson. Primera edición, Barcelona, España, 2005. 2. Gonzalo de Sebastián. Audiología práctica. Ed. Panamericana. 4ta
edición,. Argentina, 1992. 3. Poblano Adrián, Temas Básicos de Audiología. Ed. Trillas. Primera edición. México, 2003. 4. Goodhill V. El Oído, enfermedades, sordera, vértigo. Salvat
Editores. España 2006.

18. AUDIOMETRIA NORMAL
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
3000 6000
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
dB
125 250 500 1000 2000
4000 8000 Hz3000 6000
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
dB
Datos cualitativos
AUDIOMETRIA CON ALTERACIONES AUDIOLOGÍCAS

19. Cuantificación de perdida de audición:
Método AMA(American Medical Association)
Promedio de perdida auditiva monoaural (PPAM):
PPAM=
𝑈𝑎 500 𝐻𝑧+𝑈𝑎 1000 𝐻𝑧+2000 𝐻𝑧+𝑈𝑎 4000 𝐻𝑧
4
Donde:
 Ua= umbral de audición.

20. Cuantificación de perdida de audición:
Método AMA(American Medical Association)
Promedio de perdida auditiva biaural (PPAB):
PPAB=
( 𝑃𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜 𝑜𝑑𝑖𝑜 𝑚𝑒𝑗𝑜𝑟 𝑥 7+𝑃𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜 𝑑𝑒 𝑜𝑖𝑑𝑜 𝑝𝑒𝑜𝑟)
8
Donde:
 Ua= umbral de audición.

21. Cuantificación de perdida de audición:
Método AMA(American Medical Association)
Calculo del índice de incapacidad laborativa:
IL=
( 𝑃𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑑𝑖𝑑𝑎 𝑏𝑖𝑎𝑢𝑟𝑎𝑙 𝑥 42
100
Donde:
 42: representa el porcentaje de perdida biaural de la capacidad auditiva de un
individuo considerado por la normativa como una condición de impedimento físico
para ejercer su trabajo.
 100: Representa el porcentaje total de la capacidad auditiva normal de un individuo.

22. Cuantificación de perdida de audición:
Método de Sabine y Flowler
TABLA DE SABINE Y FOWLER
125 500 1000 2000 4000
20 0,2 0,3 0,4 1,1
25 0,5 0,9 1,3 0,3
30 1,1 2,1 2,9 0,9
35 1,8 3,6 4,9 1,7
40 3,6 5,4 7,3 2,7
45 3,7 7,7 9,8 3,8
50 4,9 10,2 12,9 5,0
55 6,3 13,0 17,3 6,4
60 7,9 15,7 22,4 8,0
65 9,5 19,0 25,7 9,7
70 11,3 21,5 28,0 11,2
75 12,8 23,5 30,2 13,5
80 13,8 25,5 32,2 13,5
85 14,6 27,2 34,0 14,2
90 14,9 28,8 37,5 14,8
95 14,9 28,8 37,5 14,8
100 15,0 29,9 39,2 14,9
105 30,0 40,0 15,0
El método contempla los siguientes pasos:
1. Se buscan en la tabla los valores
correspondientes a las frecuencias 500, 1000,
2000 y 4000Hz.
2. Se suman los índices para cada oído por
separado.
3. Se aplica la fórmula planteada por el AMA para
las pérdidas biaurales.

23. 0
10
40
60
90
250 500 1000 2000 3000 4000 Hz.
dB
Escala audiométrica de daño Auditivo:
Datos cuantitativos de audiograma
*Katz, J. “Handbook of Clinical Audiology” Williams & Wilkins 1985
-10
6000125
20
30
50
70
80
100
N O R M A L
L E V E
M O D E R A D A
MODERADA A SEVERA
S E V E R A
P R O F U N D A
-10 a 26 dB
27 a 40 dB
41 a 55 dB
56 a 70 dB
71 a 90 dB
91 a + dB

24. Alteraciones en la audición
Hipoacusia (HA):
El concepto de Hipoacusia deriva del griego (/hypó/, debajo de; /akúo/, oír), en
palabras simples: Baja capacidad auditiva.
Definimos Hipoacusia (HA) como la representación de la percepción de lo umbrales
auditivos por debajo de los límites de normalidad. Esta pérdida auditiva puede ser parcial o
permanente.
 Etimológicamente
 En Audiología

25. Fisiopatológicamente, sabemos que el tipo de HA
depende de una lesión y/u obstrucción en:

26. Audiograma: Hipoacusia OI
X
>
> > > >
>
>
Diagnostico audiológico:
Hipoacusia conductiva en OI, Moderada I, Perfil
ascendente, Unilateral.

27. Audiograma: Hipoacusia OD
o
o
< < <
< < <
<
Diagnostico audiológico:
Hipoacusia Neurosensorial en OD, Moderada II,
Perfil descendente, Unilateral.

28. Audiograma: Hipoacusia OD y OI
o
o
< <
< < <
<
<> >
> >
>
>
>
Diagnostico audiológico:
Hipoacusia Mixta en OD, Moderada II, en OI
moderada de III Perfil Plano o de meseta, Bilateral.