Sobredentaduras

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Sobredentaduras

  1. 1. SOBREDENTADURASSOBREDENTADURAS Dpto. Estomatología IDpto. Estomatología I Facultad de OdontologíaFacultad de Odontología U.C.M.U.C.M.
  2. 2. DEFINICIÓNDEFINICIÓN ““ Prótesis parcial o completa dePrótesis parcial o completa de soporte óseo-mucoso, que sesoporte óseo-mucoso, que se encuentra retenida por dientes oencuentra retenida por dientes o implantes. ”implantes. ”
  3. 3. VENTAJASVENTAJAS 1.1. Menor reabsorción ósea.Menor reabsorción ósea. 2.2. Mejor retención yMejor retención y estabilidad de la prótesis.estabilidad de la prótesis. 3.3. Aumento de la eficaciaAumento de la eficacia masticatoria.masticatoria. 4.4. Mejor adaptación que laMejor adaptación que la prótesis completaprótesis completa convencional.convencional. 5.5. Compensa grandesCompensa grandes pérdidas óseas.pérdidas óseas. 6.6. Mejora de laMejora de la propiocepción.propiocepción.
  4. 4. PLANIFICACIÓNPLANIFICACIÓN 1.1. Historia clínica.Historia clínica. 2.2. Exploración.Exploración. 3.3. Modelos y localizadores.Modelos y localizadores. 4.4. Exploración radiológica.Exploración radiológica. 5.5. Tratamientos previos.Tratamientos previos.
  5. 5. MODELOS Y LOCALIZADORESMODELOS Y LOCALIZADORES
  6. 6. PRUEBAS RADIOLÓGICASPRUEBAS RADIOLÓGICAS
  7. 7. INDICACIONESINDICACIONES  Maxilar reabsorción alveolar severa.Maxilar reabsorción alveolar severa.  Mandibula con reabsorción leve a moderada.Mandibula con reabsorción leve a moderada.  Prótesis maxilofacial.Prótesis maxilofacial.  Edentaciones parciales con gran reabsorciónEdentaciones parciales con gran reabsorción ósea. (síndrome de combinación).ósea. (síndrome de combinación).  Razones socioeconómicas.Razones socioeconómicas.  Prótesis transitorias.Prótesis transitorias.
  8. 8. INDICACIONESINDICACIONES 1.1. Gran reabsorción.Gran reabsorción. 2.2. Leve reabsorción.Leve reabsorción.
  9. 9. ESTUDIO DEL CASOESTUDIO DEL CASO 1. 2-4 implantes (inf-sup).1. 2-4 implantes (inf-sup). 2. Eje-área (inf-sup).2. Eje-área (inf-sup). 3. Mucosoportación.3. Mucosoportación. 4. Oclusión balanceada4. Oclusión balanceada bilateral.bilateral.
  10. 10. SOBREDENTADURASSOBREDENTADURAS SOBRE IMPLANTESSOBRE IMPLANTES DE PEQUEÑO.DE PEQUEÑO. PROTOCOLO DEPROTOCOLO DE INVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓN CLÍNICACLÍNICA Baños MA, Cañada L, López-Quiles J,Baños MA, Cañada L, López-Quiles J, Del Río J.Del Río J.
  11. 11. OBJETIVOSOBJETIVOS 1. Establecer un protocolo de investigación para1. Establecer un protocolo de investigación para evaluar la osteointegración, a 1 y 3 años, deevaluar la osteointegración, a 1 y 3 años, de implantes de pequeño diámetro con unaimplantes de pequeño diámetro con una sobredentadura de retención mecánica mediantesobredentadura de retención mecánica mediante técnicas clínicas y radiológicas.técnicas clínicas y radiológicas. 2. Valoración física y biomecánica de la capacidad2. Valoración física y biomecánica de la capacidad retentiva y estabilizadora del sistema, a 1 y 3retentiva y estabilizadora del sistema, a 1 y 3 años.años. 3. Repercusión de sobre el nivel de bienestar de los3. Repercusión de sobre el nivel de bienestar de los pacientes.pacientes.
  12. 12. Rebasados
  13. 13. SISTEMAS DE RETENCIÓNSISTEMAS DE RETENCIÓN - FUNCIÓNFUNCIÓN ESTABILIZADORA.ESTABILIZADORA. - FUNCIÓNFUNCIÓN RETENEDORA.RETENEDORA. - DISTRIBUCIÓN DEDISTRIBUCIÓN DE FUERZAS AXIALESFUERZAS AXIALES QUE ACTÚANQUE ACTÚAN ENTRE ELENTRE EL IMPLANTE Y LAIMPLANTE Y LA PRÓTESIS.PRÓTESIS.
  14. 14. SISTEMAS DE RETENCIÓNSISTEMAS DE RETENCIÓN 1.1. BARRAS.BARRAS. 2.2. BOLAS-ATACHES.BOLAS-ATACHES. 3.3. MAGNETOS O IMANES.MAGNETOS O IMANES.
  15. 15. 1.1. BARRASBARRAS 1.11.1 Barras mandibularesBarras mandibulares Sección redonda o enSección redonda o en gotagota
  16. 16. 1.11.1 Barras mandibularesBarras mandibulares EspaciadasEspaciadas 1.1. BARRASBARRAS
  17. 17. 1.11.1 Barras mandibularesBarras mandibulares Recta sobre la cresta/2mm sobre la mismaRecta sobre la cresta/2mm sobre la misma 1.1. BARRASBARRAS
  18. 18. 1.11.1 Barras mandibularesBarras mandibulares Nivelada y sin extensionesNivelada y sin extensiones 1.1. BARRASBARRAS
  19. 19. 1.11.1 Barras mandibularesBarras mandibulares Paralela al eje de giroParalela al eje de giro 1.1. BARRASBARRAS
  20. 20. 1.1. BARRASBARRAS 1.21.2 Barras maxilaresBarras maxilares Sección en gota,redondaSección en gota,redonda o cuadrada.o cuadrada. EspaciadaEspaciada NiveladaNivelada Doble (lateral-premolar)Doble (lateral-premolar) ParalelizadaParalelizada
  21. 21. 2. BOLAS-ATACHES2. BOLAS-ATACHES Indicaciones : únicas, distribuciónIndicaciones : únicas, distribución anómala, prótesis provisionales.anómala, prótesis provisionales.
  22. 22. I.O.I. separadosI.O.I. separados 15-20º disparalelismo máximo bolas.15-20º disparalelismo máximo bolas. 30-40º ataches(locator etc)30-40º ataches(locator etc) 2. BOLAS-ATACHES2. BOLAS-ATACHES
  23. 23. 1. Baja fuerza retentiva.1. Baja fuerza retentiva. 2. Poca estabilidad.2. Poca estabilidad. 3. No ofrece resistencia al3. No ofrece resistencia al movimiento.movimiento. 4. Tienden a corroerse.4. Tienden a corroerse. 5. Escasa indicación.5. Escasa indicación. 3. MAGNETOS O IMANES3. MAGNETOS O IMANES
  24. 24. PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN 1.1. ImpresionesImpresiones - Prótesis mucosoportadas.Prótesis mucosoportadas. - Resilencia implante – mucosa.Resilencia implante – mucosa. - Modelación de los bordes de la encíaModelación de los bordes de la encía insertada.insertada.
  25. 25. Tipos de impresiónTipos de impresión 1. Mucoestáticas y1. Mucoestáticas y sobreextendidas: buensobreextendidas: buen reborde, compensaciónreborde, compensación del sistema de retención.del sistema de retención. 2. Mucodinámicas y2. Mucodinámicas y modeladas: mal reborde.modeladas: mal reborde. 3. Compensación de3. Compensación de resilencia en impresión yresilencia en impresión y retención.retención.
  26. 26. 2.2. Planchas y rodillos de cera : registros a tomar .Planchas y rodillos de cera : registros a tomar . Estabilidad,soporte,líneas,planos,dimensión vertical,relación céntrica.Estabilidad,soporte,líneas,planos,dimensión vertical,relación céntrica. PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN
  27. 27. 3.3. Dientes en cera :Dientes en cera : comprobar y personalizar.comprobar y personalizar. PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN
  28. 28. 4.4. Prueba de la barraPrueba de la barra PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN
  29. 29. 5.5. Enmuflado y terminaciónEnmuflado y terminación PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN
  30. 30. 6.6. Oclusión balanceada bilateralOclusión balanceada bilateral (Sears 1925)(Sears 1925) PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN
  31. 31. 7.7. Colocación de prótesisColocación de prótesis PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN
  32. 32. 8.8. RemontajeRemontaje PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN
  33. 33. 9.9. Control de la oclusión balanceada bilateralControl de la oclusión balanceada bilateral PASOS DE CONFECCIÓNPASOS DE CONFECCIÓN
  34. 34. REVISIONESREVISIONES - 1ª Revisión: a la semana.1ª Revisión: a la semana. - 2ª Revisión: al mes.2ª Revisión: al mes. - Revisiones periódicas: 6 meses o al año.Revisiones periódicas: 6 meses o al año.
  35. 35. - Radiografías: intraorales/RVGRadiografías: intraorales/RVG - Análisis microbiológicoAnálisis microbiológico REVISIONESREVISIONES
  36. 36. - Tejidos periimiplantarios- Tejidos periimiplantarios REVISIONESREVISIONES
  37. 37. RebasesRebases REVISIONESREVISIONES
  38. 38. Cambio de hembras y jinetitosCambio de hembras y jinetitos REVISIONESREVISIONES
  39. 39. URGENCIASURGENCIAS Fractura de dientesFractura de dientes
  40. 40. Fractura de basesFractura de bases URGENCIASURGENCIAS

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