Urgencias Dentales en Odontología Tema 8

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La necesidad de asistencia en un plazo breve para prevenir un posible daño con la aparición súbita e inesperada de una determinada sintomatología y cuando el proceso patológico sobrevenido tenga un tto. conocido

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Urgencias Dentales en Odontología Tema 8

  1. 1. URGENCIAS MÉDICAS EN ODONTOLOGÍA TEMA 8
  2. 2. URGENCIA La necesidad de asistencia en un plazo breve para prevenir un posible daño con la aparición súbita e inesperada de una determinada sintomatología y cuando el proceso patológico sobrevenido tenga un tto. conocido
  3. 3. TIPOS DE URGENCIAS URGENCIA URGENCIA SUBJETIVA URGENCIAS VITALES URGENCIAS NO VITALES
  4. 4. ANAMNESIS EXPLORACIÓN ADECUADA
  5. 5. ANSIEDAD
  6. 6. PROTECCIÓN ADECUADA • ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL • PROTECCIÓN DEL PERSONAL • EQUIPO DE TRABAJO
  7. 7. COBERTURA DE ASISTENCIA MÉDICA EXTERNA
  8. 8. MATERIAL DE EMERGENCIA MEDICAMENTOS ESENCIALES
  9. 9. EQUIPO DE EMERGENCIAS
  10. 10. MEDICAMENTOS INYECTABLES
  11. 11. MEDICAMENTOS INYECTABLES • • • • • • • • • • Adrenalina 1:1000 Anticonvulsivantes (diacepam 5 o 10 mgs) Antihistamínicos (difenhidramina) Corticoides (metilprednisolona) Analgésicos (pentazocina, morfina) Antihipoglucemicos (glucosa al 50 %) Aminas simpaticomimetricas (metoxamina) Broncodilatadores (eufilina 250 mgs) Suero fisiológico Expansor del plasma
  12. 12. MEDICAMENTOS NO INYECTABLES
  13. 13. MEDICAMENTOS NO INYECTABLES • • • • • Vasodilatadores antianginosos (cafinitrina) Broncodilatadores (salbutamol) Antihipertensivos (captopril) Antihistamínicos (loratadina) Anticonvulsivantes (diacepam)
  14. 14. TIPOS DE EMERGENCIAS • • • • • • • • 1 Emergencias Respiratorias 2 Lipotimias 3 Hipotensión 4 Alteraciones de la Glucemia 5 Angor Pectoris 6 Reacciones Alérgicas 7 Infarto de Miocardio 8 Parada Cardiorespiratoria
  15. 15. 1. EMERGENCIAS RESPIRATORIAS • SDR. DE HIPERVENTILACIÓN • DEPRESIÓN RESPIRATORIA • OBSTRUCCIÓN RESPIRATORIA
  16. 16. SDR. DE HIPERVENTILACIÓN • • • • • • Mareos Palpitaciones Dolor precordial Suspiros frecuentes Parestesias peribucales Sincope • Reducir estado de ansiedad • Inspirar CO2 • Diacepam i.v ó i.M.
  17. 17. DEPRESIÓN RESPIRATORIA • Palpitaciones poco profundas • Volumen respiratorio • Cianosis • Técnicas de respiración • Hospital
  18. 18. OBSTRUCCIÓN RESPIRATORIA • CUERPO EXTRAÑO • ANESTÉSICO • EDEMA DE GLOTIS • LARINGOESPASMO
  19. 19. TTO. OBJETO DEGLUTIDO • • • • RX DIETA ENDOSCOPIA CIRUGIA
  20. 20. TTO. OBJETO ASPIRADO • Drenaje Postural • Provocar tos • Maniobra de Heimlich
  21. 21. TTO. OBJETO ASPIRADO • • • • • Drenaje Postural Provocar tos Maniobra de Heimlich Broncodilatadores Hospital: Intubación, cánula y cricotomía
  22. 22. 2. LIPOTIMIA • • • • • Bradicardia Hipotensión Palidez Aumento de sudoración Pérdida de conocimiento • Posición horizontal • Aminas simpaticomiméticas
  23. 23. 3. HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA • PALIDEZ SÚBITA • HIPOTONÍA • NO PÉRDIDA DE CONSCIENCIA • Posición horizontal
  24. 24. ALTERACIONES DE LA GLUCEMIA
  25. 25. COMA HIPERGLUCÉMICO COMA HIPOGLUCÉMICO
  26. 26. COMA HIPERGLUCÉMICO • • • • • • Comienzo lento Sopor Relajación muscular Respiración frecuente Miosis Taquicardia • Insulina • Hospital
  27. 27. COMA HIPOGLUCÉMICO • • • • • • Comienzo Rápido Mirada ausente Temblor, nerviosismo Pulso debil Palpitaciones Midriasis • Glucosa • Glucosmón i.v. • Glucagón i.m.
  28. 28. ANGOR PECTORIS • Dolor súbito medioexternal • Corta duración • Irradiación • Sudor frio • Aumento de salivación • • • • Nitroglicerina Nitrato de amilo Analgésicos + O2 Hospital
  29. 29. REACCIONES ALÉRGICAS
  30. 30. REACCIONES ALÉRGICAS • TARDIAS: • AGUDAS: • SEVERAS: PIEL RESPIRATORIO CIRCULATORIO, RESPIRATORIO
  31. 31. REACCIONES ALÉRGICAS • • • • Taquicardia Rash cutáneo Urticaria Vasculitis Shock anafiláctico • Epinefrina 1/1000 0,01ml/kg subcutáneo o i.m. • Difenhidramina 25-50mg i.m o i.v. • Metilprednisolona 40-60 mg i.m. • Vias aéreas libres
  32. 32. REACCIONES A ANESTESICOS LOCALES • Grupo amido Lidocaína Mepivacaína Bupivacaína Psilacaína • Grupo PABA Procaína Tetracaína Propoxicaína
  33. 33. INFARTO DE MIOCARDIO • Dolor retroesternal intenso • Larga duración • Vomitos • Sudores • Morfina, pentazocina • Lidocaina • Hospital
  34. 34. PARADA CARDIORESPIRATORIA • Pérdida de conciencia • Falta de respiración • Falta de pulso en arterias • • • • Liberar vias aéreas Respiración asistida RCP Pedir ayuda
  35. 35. PACIENTES DE RIESGO
  36. 36. PACIENTES DE RIESGO • • • • • • • CÁNCER ALTERACIONES VASCULARES ALTERACIONES DE LA TENSION CARDIACOS EPILEPSIA INFECCIOSOS EMBARAZO
  37. 37. CÁNCER
  38. 38. OBJETIVOS • ELIMINACIÓN DE LA ENF. DENTAL • PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN BUCAL
  39. 39. COMPLICACIONES • TIPO DE CANCER • TIPO DE TTO
  40. 40. ALTERACIONES EN LA ESTRUCTURA SANGUÍNEA
  41. 41. • LEUCEMIA • MIELOMA MÚLTIPLE • TROMBOCITOPENIA • POLICITEMIA
  42. 42. ALTERACIONES EN LA TENSIÓN ARTERIAL • HIPERTENSOS • HIPOTENSOS
  43. 43. CRISIS HIERTENSIVA • • • • • Dolor de cabeza Angustia Ansiedad Trastornos visuales Coma • • • • Oxigeno (3-4 l/min) Adalat (5 mgr. Oral) Nitroglicerina Diacepan (5-10 mgr. Iv)
  44. 44. • EMERGENCIA HIPERTENSIVA. • URGENCIA HIPERTENSIVA
  45. 45. ENFERMOS CARDÍACOS • PORTADORES DE MARCAPASOS • ENFERMOS EN TTO
  46. 46. EPILÉPTICOS • • • • • • Hipertonía muscular Convulsiones Pérdida de consciencia Relajación de esfinteres Trismus Sintomas decrecientes • • • • Vías aéreas libres Posición horizontal Diacepan i.v. Cuña de goma
  47. 47. ALTERACIONES HEPÁTICAS Y E. INFECTOCONTAGIOSAS • PROTECCIÓN “BARRERA EXTREMA” • VACUNACIÓN
  48. 48. E M B A R A Z O
  49. 49. • CAMBIOS EN LA CAPACIDAD RESPIRATORIA • FRECUENCIA CARDÍACA AUMENTADA • GINGIVITIS GRAVÍDICA • GINGIVITIS HIPERPLÁSICA • REFLEJO VAGAL
  50. 50. MUERTE EN LA CONSULTA
  51. 51. • MUERTE IMPREVISTA • MUERTE ACCIDENTAL • MUERTE RESULTANTE

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