Hospital general de Tuxtepec
Jurisdicción sanitaria N-3
Generalidades de transfusión sanguínea
Departamento de anestesiolo...
Historia Transfusión sanguínea
 La sangre es vital para la
vida.
 A principios del siglo XVI
empezaron las primeras
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 La primera transfusión a un
humano documentada es la
realizada en 1667 por el
francés JEAN BAPTISTE
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 Durante la primera década del
siglo XIX se identificaron los
diferentes tipos de sangre, y que la
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CONCENTRADO DE ERITROCITOS:
Fracción que contiene
principalmente glóbulos
rojos, como resultante de la
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composición y características
concentrado eritrocitario
 Volumen : El volumen medio de
los concentrados de hematíes es
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CONCENTRADO DE
ERITROCITOS
CONGELADOS:
 Glóbulos rojos en una
solución criopreservadora,
que permite incrementar
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Indicación de transfusión de (CE)
 Está indicada con el
objetivo de corregir o
prevenir la hipoxia
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Plasma fresco congelado
 El plasma procedente de una
unidad de sangre total, aislado
y congelado con la suficiente
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COMPOSICIÓN Y CARACTERÍSTICAS
del plasma fresco congelado
 Volumen: 229 ml. (entre
180 y 278 ml.)
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CONCENTRADOS PLAQUETARIOS
 Un concentrado plaquetario
contiene todas las plaquetas de
una unidad de sangre total en
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ANTICOAGULANTE EMPLEADO
 Heparina: 48 horas
 ACD (dextrosa, ácido cítrico y
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componentes sanguíneos
 Las unidades se colocarán
en el interior de
contenedores
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 Los productos sanguíneos deben
administrarse en infusión rápida
y no se recomienda que duren
más de 4 horas instalados.
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ALTERNATIVAS DE TRANSFUSION EN ORDEN DE PREFERENCIA
GRUPO DEL
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CONCENTRADO DE ERITROCITOS O SANGRE PLASMA
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incompatibilidad de los tipos sanguíneos.
 Fiebre.
 Escalofríos.
 Falta de aliento.
 Sibilancia.
 Dolor en el pecho y...
Transfusión masiva
TRANSFUSIÓN
MASIVA:
Aplicación a un receptor de una
cantidad de sangre
aproximadamente igual o mayor a
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Transfusión masiva

  1. 1. Hospital general de Tuxtepec Jurisdicción sanitaria N-3 Generalidades de transfusión sanguínea Departamento de anestesiología Dr. Alberto Virgilio López López Dr. Álvaro Quintana Hernández Residentes del 2 año
  2. 2. Historia Transfusión sanguínea  La sangre es vital para la vida.  A principios del siglo XVI empezaron las primeras transfusiones sanguíneas.  A principios del siglo XX las transfusiones habían mejorado sus técnicas.  En los últimos años la ciencia médica ha ido perfeccionando las alternativas seguras y eficaces en el uso de las transfusiones sanguíneas.
  3. 3.  La primera transfusión a un humano documentada es la realizada en 1667 por el francés JEAN BAPTISTE DENIS, filósofo y matemático de Montpellier y médico de Luis XIV; transfunde “sangre suave y loable de animal, menos contaminada de vicios y pasiones”, y que logra transmitir las características de los seres donantes.
  4. 4.  Durante la primera década del siglo XIX se identificaron los diferentes tipos de sangre, y que la incompatibilidad entre la sangre del donante y del receptor podía causar la muerte.  Karl Landsteiner (patólogo, austriaco) descubrió y tipifico los grupos sanguíneos En 1901 describió el sistema de ABO En 1940 el sistema Rh.
  5. 5. CONCENTRADO DE ERITROCITOS: Fracción que contiene principalmente glóbulos rojos, como resultante de la remoción casi completa del plasma de la sangre recolectada.
  6. 6. composición y características concentrado eritrocitario  Volumen : El volumen medio de los concentrados de hematíes es de 289±25 ml., en todos los casos es superior a 242 ml.  Hemoglobina : La cantidad media de hemoglobina es de 56.3±6.9gr., en todos los casos es superior a 43 gr.  Hematocrito : El valor medio del hematocrito es de 56.8±2.9%, siempre superior al 45%.  Leucocitos : El contenido final medio de leucocitos es de 0.24± 0.38 x106, siempre inferior a 1 x106.
  7. 7. CONCENTRADO DE ERITROCITOS CONGELADOS:  Glóbulos rojos en una solución criopreservadora, que permite incrementar su periodo de vigencia conservados a bajas temperaturas
  8. 8. Indicación de transfusión de (CE)  Está indicada con el objetivo de corregir o prevenir la hipoxia tisular logrando un incremento rápido en el suministro de oxigeno a los tejidos, cuando la concentración de Hemoglobina es baja y/o la capacidad de transportar oxigeno esta reducida
  9. 9. Plasma fresco congelado  El plasma procedente de una unidad de sangre total, aislado y congelado con la suficiente rapidez después de la donación, como para que se mantenga la actividad de los diferentes factores de la coagulación, aproximadamente por encima del 70 % de la inicial.  Es almacenado a menos 30 grados centígrados en las siguientes 6 horas después de su obtención, de este modo pueden almacenar hasta (un año).
  10. 10. COMPOSICIÓN Y CARACTERÍSTICAS del plasma fresco congelado  Volumen: 229 ml. (entre 180 y 278 ml.) Contenido medio en factores de la coagulación:  Factor VIII 0.87 UI/ml  Factor V 1.01 UI/ml  Factor II 1.11 UI/ml  Fibrinógeno 2.71 g/l El plasma debe administrarse en un lapso no mayor a 1 hora.
  11. 11. CONCENTRADOS PLAQUETARIOS  Un concentrado plaquetario contiene todas las plaquetas de una unidad de sangre total en 50 cc de volumen.  Contiene una concentración plaquetaria equivalente de 6 a 8 unidades de concentrados p  La transfusión se indica para corregir o prevenir la hemorragia asociado a alteraciones cuantitativas o funcionales de las plaquetas
  12. 12. ANTICOAGULANTE EMPLEADO  Heparina: 48 horas  ACD (dextrosa, ácido cítrico y citrato trisódico): 21 días;  CPD (dextrosa, citrato trisódico, ácido cítrico, fosfato sódico): 21 días;  CPDA (dextrosa, citrato trisódico, ácido cítrico, fosfato sódico y adenina): 35 días;  CPDA con manitol (dextrosa, citrato trisódico, ácido cítrico, fosfato sódico, adenina y manitol): 45 días;
  13. 13. componentes sanguíneos  Las unidades se colocarán en el interior de contenedores termoaislantes, de tal forma, que no sufran movimientos violentos, especialmente cuando se trate de unidades celulares en estado líquido
  14. 14.  Los productos sanguíneos deben administrarse en infusión rápida y no se recomienda que duren más de 4 horas instalados.  La sangre debe dejarse 30 minutos a temperatura ambiente, antes de administrarse, ya que pierde propiedades si se le calienta, si esto no es posible, puede administrarse fría.  En los primeros 30 minutos de la transfusión, el ritmo de la infusión debe ser lento o si observa signos de incompatibilidad sanguínea, interrumpa de inmediato la transfusión.
  15. 15. ALTERNATIVAS DE TRANSFUSION EN ORDEN DE PREFERENCIA GRUPO DEL RECEPTOR CONCENTRADO DE ERITROCITOS O SANGRE PLASMA 1 2 3 1 2 3 O O NINGUNO NINGUNO O AB A o B A A O NINGUNO A AB O B B O NINGUNO B AB O AB AB B o A O AB B o A O
  16. 16. incompatibilidad de los tipos sanguíneos.  Fiebre.  Escalofríos.  Falta de aliento.  Sibilancia.  Dolor en el pecho y/o espalda.  Náuseas y vómito.  Urticaria.  Comezón.  Hinchazón.  Mareos.  Dolor de cabeza.  Espasmos musculares.  Sangre en la orina.
  17. 17. Transfusión masiva TRANSFUSIÓN MASIVA: Aplicación a un receptor de una cantidad de sangre aproximadamente igual o mayor a su volumen sanguíneo, en un lapso de 24 horas. Se considerará como tal la exsanguineotransfusión.

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