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  • 1. SINDROME CEREBELOSO
  • 2. anatomía
  • 3. SINDROME CEREBELOSO
    • FISIOLOGÍA
    • Es una parte del SNC cuya función no está aclarada del todo, aunque debe ser importante a juzgar por su complejidad (contiene más neuronas que el resto del SNC junto).
  • 4. SINDROME CEREBELOSO
    • FISIOLOGÍA.
    • Recibe aferencias por los pedúnculos cerebelosos inferior y medio, desde
    • Núcleos vestibulares.
    • Músculos de los ojos.
    • Información del cuerpo por el haz espinocerebeloso.
    • - Desde la corteza (corticopontocerebeloso).
    • Desde el núcleo rojo y los núcleos grises de la base, a través de la oliva inferior.
  • 5. SINDROME CEREBELOSO
    • FISIOLOGÍA.
    • Sus eferencias salen por el pedúnculo cerebeloso superior
    • - A la corteza a través del tálamo.
    • - A las astas anteriores de la médula (motoneuronas)
    • - A los núcleos de los pares craneales a través de los núcleos vestibular y fascículo longitudinal medial.
  • 6. SINDROME CEREBELOSO
    • FUNCIONES.
    • Modular las reacciones vestibulares
    • b) Control del tono muscular
    • c) Coordinación de los movimientos
  • 7. SINDROME CEREBELOSO
    • FUNCIONES.
    • Modular las reacciones vestibulares
    • b) Control del tono muscular
    • c) Coordinación de los movimientos
  • 8. SINDROME CEREBELOSO
    • - Fijar la mirada en un punto fijo (y seguir el objeto si se mueve)
    • - Adaptar la postura de los miembros a la posición de la cabeza.
  • 9. SINDROME CEREBELOSO
    • FUNCIONES.
    • Modular las reacciones vestibulares
    • b) Control del tono muscular
    • c) Coordinación de los movimientos
  • 10. SINDROME CEREBELOSO
    • - Estimula el tono muscular a través de las conexiones que lo enlazan indirectamente con las astas anteriores.
  • 11. SINDROME CEREBELOSO
    • FUNCIONES.
    • Modular las reacciones vestibulares
    • b) Control del tono muscular
    • c) Coordinación de los movimientos
  • 12. SINDROME CEREBELOSO
    • Haciendo que la marcha, bipedestación y movimientos voluntarios sean normales.
    • Para ello utiliza la información que llega de corteza y ganglios basales ( "qué queremos hacer“ )
    • Desde los músculos, husos y articulaciones por la vía espinocerebelosa ( "qué se está haciendo realmente“ ).
    • El cerebelo se encarga de que lo segundo se adecue a lo primero.
  • 13. SINDROME CEREBELOSO
    • 1. SD. Neocerebeloso ( Hemisférico ).
    • 2. SD. Paleocerebeloso ( Vermis ).
    • 3. SD. Pancerebeloso .
    • .
  • 14.  
  • 15. SINDROME CEREBELOSO
    • 1. Sd. Neocerebeloso
    • - Mas frecuente y claro.
    • - Uni o bilateral.
    • - Ipsilateral ( vías cerebelosas no se cruzan ).
    • - Hipotonía acompañada de reflejos
    • pendulares.
    • - Alteración de coordinación y metría.
    • - Disdiadococinesia.
    • - Temblor intencional
  • 16. SINDROME CEREBELOSO
    • 2. Sd. Paleocerebeloso ( Vermis )
    • - Poco frecuente en su forma pura .( TU)
    • - Generalmente acompañado de
    • Sd. Neocerebeloso.
    • - Ataxia.
    • - Marcha ebriosa y desequilibrio.
    • - Aumento importante de la base de
    • sustentación.
    • - Palabra escandida.
  • 17. SINDROME CEREBELOSO
    • 3. Sd. Arquicerebeloso.
    • - Ataxia , desequilibrio y disartria.
    • - Nistagmus espontáneo ( con fase
    • rápida hacia el lado lesionado )
  • 18. SINDROME CEREBELOSO
    • MANIFESTACIONES DEL SÍNDROME CEREBELOSO
    • Por afección de estructuras vecinas
    • -Cefalea.
    • -Nauseas y vómitos.
    • -Diplopia
  • 19. SINDROME CEREBELOSO
    • MANIFESTACIONES DEL SÍNDROME CEREBELOSO
    • 2) Síntomas
    • - Trastornos de la marcha
    • - Sensación de vértigo
    • - Torpeza motora
    • - Trastornos de la visión
  • 20. SINDROME CEREBELOSO
    • MANIFESTACIONES DEL SÍNDROME CEREBELOSO
    • 3) Signos de lesión en el VERMIS.
    • - Manifestación ocular: Nistagmus.
    • - Trastorno del equilibrio en
    • bipedestación ("Ataxia estática"):
    • - Trastornos de la marcha ("Ataxia de la
    • marcha")
  • 21. SINDROME CEREBELOSO
    • MANIFESTACIONES DEL SÍNDROME CEREBELOSO
    • 4) Signos de la lesión en los HEMISFERIOS:
    • - Disartria
    • - Dismetría
    • - Asinergia
    • - Disdiadococinesia
    • - Temblor intencional
    • - Prueba del rebote (Stewart-Holmes )
    • - Movimientos sacádicos o balísticos
  • 22. SINDROME CEREBELOSO
    • MANIFESTACIONES DEL SÍNDROME CEREBELOSO
    • 5)Síntomas y signos otoneurológicos .
    • -Dismetría ocular.
    • - Disrritmia del nistagmus post calórico.
    • - Hiperexitabilidad vestibular.
    • - Nistagmus de rebote.
    • - Aleteo ocular ( flutter).
    • - Dismetría ocular.
  • 23. SINDROME CEREBELOSO
    • ETIOLOGÍA
    • 1.- Vasculares:
    • Infartos
    • Hemorragias
    • Trombosis
    • 2.- Tumorales:
    • Meduloblastoma (vermis del cerebelo)
    • Astrocitoma quìstico (hemisferios cerebelosos)
    • Hemangioblastoma (hemisferios cerebelosos)
    • Neurinoma del acústico (ángulo ponto -cerebeloso)
    • Metástasis
    • Paraneoplasico (Ca. de pulmón)
  • 24. SINDROME CEREBELOSO
  • 25. SINDROME CEREBELOSO
    • ETI0LOGÍA
    • 3.- Traumáticas
    • Contusión
    • Laceración
    • Hematomas
    • 4.-Tóxicas
    • Alcohol
    • Drogas
  • 26. SINDROME CEREBELOSO
    • ETI0LOGÍA
    • 5.- Infecciosas
    • Cerebelitis virosicas
    • Cerebelitis supuradas
    • Absceso
    • Tuberculomas
    • 6.- Degenerativas
    • Enfermedad de Friedrich
    • Enfermedad de Pierre-Marie
    • Esclerosis múltiple
  • 27. SINDROME CEREBELOSO
    • ETIOLOGÍA
    • 7.-Malformaciones
    • Arnold Chiari
    • Dandy Walker
    • Malformaciones vasculares
  • 28. SINDROME CEREBELOSO
  • 29. SINDROME CEREBELOSO
    • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
    • 1. Ataxia por Trastornos de Sensibilidad Profunda
    • 2.-Ataxia Laberíntica
    • 3.-Ataxias Mixtas
    • 4.-Ataxia Frontal o Callosa
  • 30.
    • SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA
    • POSTERIOR
  • 31.  
  • 32. SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
      • Intrínsecos:
      • Lesiones en bulbo o protuberancia.
      • Extrínsecos:
      • Lesiones de IV ventrículo y vermis
      • cerebeloso
    •  
  • 33. SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
  • 34.  
  • 35. SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
    • SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR INTRINSECO
    • - Disfunción de la segunda neurona de la vía vestibular.
    • - Nistagmo espontáneo y/o posicional central.
    • - Lesión de algunos pares craneanos.
    • - Lesión de vías motoras, sensitivas o cerebelosas.
    • - No tiene hipertensión endocraneana.
    • - Se ve frecuentemente en niños.
  • 36. SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
    • SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR EXTRINSECO.
    • Puede encontrarse a veces lesiones
    • cerebelosas.
    • Nistagmo espontáneo multidireccional.
    • - Con frecuencia síndrome de hipertensión
    • endocraneana.
  • 37. SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
    • ETIOLOGÍA.
    • - Lesiones vasculares.
    • -Tumores originados en el parenquima del tronco o el cerebelo como; Gliomas, ependimomas.
    • -Masas que ocupan el cuarto ventrículo (cisticercos).
    • -Tumores del plexo coroideo.
    • -También puede ser afectada por enfermedades de la mielina (Esclerosis Múltiple).
  • 38. SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
  • 39. SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
    • CLÍNICA.
    • - Lesión de la vía vestibular (vestíbulo oculo-motora)
    •  nistagmo espontáneo con características centrales.
    • -La vía acústica generalmente está indemne.
    • -Exámenes más sensibles que la audiometría
    • convencional ( P E A T C)  alteración de la audición
    • en su recorrido intratroncal.
  • 40. SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
    • CLÍNICA.
    • - Hallazgos funcionales del VIII-Par  disociación cocleovestibular
    • Examen coclear normal (la audición viaja por la región
    • lateral del tronco)
    • Alteración severa de la respuesta refleja vestibular bilateral
    • (reflejo vestíbulo oculomotor rotatorio o calórico).
    • - Nistagmus espontáneo  nistagmus mono ocular de un ojo que
    • abduce y el otro queda con falta la addución).
    •  Oftalmoplejia Internuclear entre el VI par y el III contralateral.
    • patognomónica de Esclerosis Múltiple.

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