1. ESPIROMETRIAESPIROMETRIA
DRA BETTY AGUILARDRA BETTY AGUILAR
NEUMOLOGANEUMOLOGA
DISPENSARIO SUR VALDIVIA #213 IESSDISPENSARIO SUR VALDIVIA #213 IESS

2. APARATO RESPIRATORIOAPARATO RESPIRATORIO
• LA PRINCIPAL FUNCION DEL
APARATO RESPIRATORIO ES EL
INTERCAMBIO DE GASES .
• Y PARA QUE SE REALICE DE FORMA
CORRECTA ES NECESARIA UNA
ADECUADA VENTILACION PULMONAR

4. CONCEPTOCONCEPTO
• LA ESPIROMETRIA ES UNA TECNICA
EXPLORATORIA QUE MIDE LA
CANTIDAD DE AIRE QUE ENTRA EN EL
PULMON PARA UNA CORRECTA
VENTILACION TANTO EN UNA
RESPIRACION NORMAL COMO EN
UNA FORZADA.

5. TIPOS DE ESPIROMETRIATIPOS DE ESPIROMETRIA
• 1.- ESPIROMETRIA SIMPLE : MIDE
VOLUMENES PULMONARES
ESTATICOS , EXCEPTO EL RESIDUAL,
CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL
(CRF) Y CAPACIDAD PULMONAR
TOTAL ( CPT ). SE REALIZA LA
MEDICION DESPUES DE UNA
INSPIRACION MAXIMA, SE PIDE AL
PACIENTE QUE EXPULSE TODO EL
VOLUMEN DE AIRE QUE SEA CAPAZ ,
UTILIZANDO TODO EL TIEMPO QUE
NECESITE

6. VOLUMENES PULMONARESVOLUMENES PULMONARES
• VOLUMEN CORRIENTE : ( VC) Aire
mobilizado en cada respiracion normal
( 500 ml )
VOLUMEN RESIDUAL ( VR ) Aire que
queda en el pulmon despues de una
espiracion maxima ( 1500 ml )

7. VOLUMENES PULMONARESVOLUMENES PULMONARES
• VOLUMEN DE RESERVA
INSPIRATORIA ( VRI ): ( 2500 ML )
• VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA
( VRE ) : ( 1500 ML )

8. CAPACIDADES PULMONARESCAPACIDADES PULMONARES
- CAPACIDAD INSPIRATORIA CI :
VC + VRI ( 3000 ml )
- CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL
CRF
VR + VRE ( 3000 ml )
- CAPACIDAD VITAL CVI
VRE + VC + VRI ( 4500 ml )
- CAPACIDAD PULMONAR TOTAL CPT
VR + VRE + VC + VRI ( 6000 ml )

10. • 2.- ESPIROMETRIA FORZADA : MIDE
VOLUMENES PULMONARES
DINAMICOS. TRAS UNA INSPIRACION
MAXIMA, SE PIDE AL PACIENTE QUE
EXPULSE TODO EL AIRE QUE SEA
CAPAZ EN EL MENOR TIEMPO
POSIBLE.
• SE UTILIZA PARA VALORACION DE
PATOLOGIA RESPIRATORIA.
• GRAFICA LA VELOCIDAD DEL FLUJO
DE AIRE EN FUNCION DEL VOLUMEN
PULMONAR Y SE OBTIENE :

11. • VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO
( VEF 1 ) : Es la cantidad de aire
expulsado durante el 1º segundo de la
expiración máxima. El valor normal es
mayor al 80 % del valor teórico.
• CAPACIDAD VITAL FORZADA ( CVF )
: Volumen total expulsado desde
inspiración máxima hasta expiración
máxima. El valor normal es mayor del
80 % del valor teórico

12. • RELACION FEV1 / FVC : Indica el
porcentaje del volumen total espirado
en el 1º segundo. El valor normal es
mayor del 70 – 75 %
• FLUJO ESPIRATORIO MAXIMO
ENTRE EL 25 Y 75 % ( FEF 25-75
% ) : Expresa relación entre el volumen
expirado entre 25 y 75 % de la FVC .
Indica patología de vía aérea de
pequeño calibre

13. INDICACIONESINDICACIONES
• 1.- IDENTIFICACION Y TIPIFICACION DE
PATOLOGIA PULMONAR :
a) SINTOMAS PULMONARES : Disnea, tos
crónica, sibilancias, dolor torácico, ortopnea,
tos de esfuerzo
b) SIGNOS EXPLORATORIOS : Hiperinflación,
espiración prolongada, cianosis, disminución
del murmullo respiratorio, alteraciones de la
caja torácica .

14. c ) ALTERACION DE OTRAS PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS : RX de torax,
gasometria, pulsioximetria.
• 2.- CUANTIFICAR UNA ALTERACION
CONOCIDA DE LA FUNCION PULMONAR Y
VALORAR EVOLUCION :
a) ENFERMEDADES PULMONARES : EPOC,
asma, fibrosis quistica, enf. Pulmonar
instersticial difusa
b) ENFERMEDADES CARDIACAS
c) ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES

15. • 3.- VALORAR INTERVENCIONES TERAPEUTICAS
( monitorizacion y pronostico )
a) broncodilatadores o antinflamatorios, rehabilitacion
pulmonar, transplante o reseccion pulmonar.
• 4.- DETECCION Y LOCALIZACION DE ESTENOSIS
DE VIAS AEREAS SUPERIORES
• 5.- CRIBADO Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES
CON ALTO RIESGO DE PADECER
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS : fumadores,
exposicion a sustancias nocivas ( gases, humo, silice)
o a farmacos con toxicidad pulmonar
• 6.- VALORACION PREOPERATORIA
• 7.- EVALUACION DE INCAPACIDAD LABORAL
• 8.- ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS

16. CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
• ABSOLUTAS
a) Neumotorax activo o reciente
b) Enfermedad cardiovascular inestable
c ) Hemoptisis importante
d ) Aneurisma cerebral , toraxico o abdominal
e ) desprendimiento de retina o cirugia de ojo
reciente

17. CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
* RELATIVAS* RELATIVAS
a) No comprender maniobra ( niños de 5 a 6a) No comprender maniobra ( niños de 5 a 6
años y ancianos )años y ancianos )
b) Deterioro psiquico y fisico avanzadob) Deterioro psiquico y fisico avanzado
c) traqueotomiac) traqueotomia
d) problemas bucales o faciales que impidend) problemas bucales o faciales que impiden
colocacion de boquillacolocacion de boquilla
e) Hemiplejia faciale) Hemiplejia facial
f ) Simuladores o falta de colaboracionf ) Simuladores o falta de colaboracion

18. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES MASMAS
FRECUENTESFRECUENTES
• SINCOPE
• ACCESOS DE TOS PAROXISTICA
• DOLOR TORAXICO
• BRONCOESPASMO
• ADQUISICION DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES
• NEUMOTORAX
• INCREMENTO DE PRESION
INTRACRANEAL

19. RECUERDENRECUERDEN
• LA ESPIROMETRIA COMO TECNICA
AISLADA NO PERMITE OBTENER UN
DIAGNOSTICO, EL RESULTADO
OBTENIDO HAY QUE ENCUADRARLO EN
UN CONTEXTO CLINICO , NO OLVIDEN
QUE UN 10 % DE LAS PERSONAS SANAS
PUEDEN PRESENTAR ALTERACIONES
CUANDO SE ANALIZA FEV1, FVC Y
FEV1/FVC SIN SIGNIFICACION CLINICA

20. PRINCIPALES PATRONESPRINCIPALES PATRONES
• 1.- OBSTRUCTIVO
INDICA DISMINUCION DE FLUJO AEREO
BIEN POR AUMENTO DE LA RESISTENCIA
DE LA VIA AEREA ( ASMA , BRONQUITIS )
Y BIEN POR DISMINUCION EN LA
RETARCCION ELASTICA DEL
PARENQUIMA ( ENFISEMA ) Y SE
DETECTA MEDIANTE FEV1/ FVC MENOR
DEL 70 %

21. • RESTRICTIVO :
DISMINUCION DE CPT BIEN POR
ALTERACION DEL PARENQUIMA
( FIBROSIS, OCUPACION ,
AMPUTACION ) , DEL TORAX
( RIGIDEZ, DEFORMIDAD ) O DE LOS
MUSCULOS RESPIRATORIOS
• MIXTO
COMBINA CARACTERISTICAS DE
AMBOS

26. TIPOS DE ESPIROMETROSTIPOS DE ESPIROMETROS
• Actualmente existen diferentes tipos de
espirometros :
• 1.- ESPIROMETRO DE AGUA O CAMPANA
• 2.- ESPIROMETROS SECOS
a) DE FUELLE
b ) DE TURBINA
c ) NEUMOTACOMETRO
Casi todos cumplen las normas
internacionales ( ATS Y ERS )

29. MUCHAS
GRACIAS