Como prevenir úlceras por presión

1. ¿COMO PREVENIR ÚLCERAS POR PRESIÓN
(UPP) EN PACIENTES DEPENDIENTES
SEVEROS?
Atención kinésica a pacientes postrados Cesfam Garín
Klga. María Cristina Sandoval junto a alumnos de
kinesiologia de la Universidad Católica Silva Henríquez

2. QUE SON LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN?
 Las úlceras por presión son un tipo de lesiones
causadas por un trastorno de irrigación sanguínea
y nutrición tisular como resultado de presión
prolongada sobre prominencias óseas.
 Lo cual conduce a una hipoxia tisular en la zona
aparece una degeneración rápida de los tejidos

3. QUIENES SE ENCUENTRAN MAS
SUSCEPTIBLES A LA APARICIÓN DE UPP
Ocurren con mayor frecuencia:
 Pacientes de edad avanzada
 Pacientes confinados en cama o a silla de ruedas
 Desnutridos
 Pacientes con alteración de la sensibilidad
 Comprometidos de conciencia
 Enfermedades crónicas
 Mal apoyo familiar.

4. FACTORES DE RIESGO
 Lesiones cutáneas: Edema, sequedad de la piel, falta de elasticidad.
 Trastornos en el transporte de oxígeno: Trastornos vasculares periféricos,éstasis
venoso, trastornos cardiopulmonares.
 Deficiencias nutricionales (por defecto o por exceso): Delgadez, desnutrición, obesidad,
deshidratación.
 Trastornos inmunológicos, cáncer, infección.
 Alteración del estado de conciencia: Estupor, confusión, coma.
 Deficiencias motoras: Paresia, parálisis.
 Deficiencias sensoriales: Neuropatías, pérdida de la sensación dolorosa.
 Alteración de la eliminación (urinaria/fecal): Incontinencia urinario o fecal.

5. ¿COMO SE PUEDEN PRODUCIR LAS UPP?
• La presión mantenida induce anoxia, isquemia y
muerte celular.
• La formación de una úlcera depende tanto de la
presión que se hace sobre una zona de la piel como
del tiempo que esta se mantiene
Presión
• Estas fuerzas de cizallamiento se producen cuando
el paciente esta mal apoyado y la cama esta
levantada a más de 30º
Cizalla
• El roce de la piel con otras superficies (sábanas)
hace que el estrato córneo se lesione y puede
provocar flictenas intraepidérmicas y erosiones
superficiales.
Fricción

6. ¿DÓNDE SE PUEDEN PRESENTAR?

7. ¿COMO RECONOCER LAS UPP?:ESTADIOS O
ETAPAS
Estadio I
• Eritema cutáneo en piel intacta que no palidece.
• En pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados.
• Puede incluir cambios de: Temperatura de la piel (caliente o fría) ,Consistencia del
tejido (Edema, induración) Sensaciones como dolor o escozor
Estadio II
• Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis y/o dermis.
• Úlcera superficial con aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial
Estadio III
• Pérdida total del grosor de la piel. Implica les lesión o necrosis del tejido
subcutáneo.
Estadio IV
Lesión con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en el músculo,
hueso o estructura de sostén (tendón, etc.)

8. PREVENCIÓN
 Cambios de posición cada 2 horas
 Mantener un buen estado nutricional
 Mantener la piel limpia y lubricada
 Uso de dispositivos que disminuyan la presión
“colchón antiescaras”
 Almohadones en rodillas tobillos.
 Realización de movilizaciones indicadas por
kinesiologa 3 veces al dia .

9. PREVENCIÓN
Paciente encamado Paciente sentado
Hacer cambios de postura al menos
cada 2 horas
Se debe recolocar cada 15 minutos. Si
no lo puede hacer lo
realizara un cuidador cada hora
Mantener el cabezal de la cama lo
más plano posible
Mantener al paciente de forma correcta
desde un punto de
vista postural (espalda recta)
Evitar colocarlo sobre los trocánteres Si no es posible mantener estas
recomendaciones, se debe llevar al
paciente a la cama
Utilizar cojines y cuñas de espuma
para eliminar la
presión sobre los tobillos

10. TRATAMIENTO
 Seguir indicaciones dadas por el
Equipo de salud (Medico, Enfermera,
Kinesióloga,Tens)

11. Prevenir es
importante