1. ‫‪ –Breast implants‬الثدي الصناعي‬
‫‪breast augmentation-watch the vedio please‬‬
‫‪http://www.youtube.com/watch?v=kq36R0KEgLQ‬‬
‫‪http://www.o9ool.com/clips/green/view_video.php?viewkey=70acaceed13bc82dfedf‬‬
‫4‪http://www.youtube.com/watch?v=rh0IH-VNSM‬‬
‫1‪http://www.o9ool.com/clips/green/view_video.php?viewkey=25eec933f05b1672f6a‬‬
‫61‪http://www.o9ool.com/clips/green/view_video.php?viewkey=e5b1c2496fe1700e9d‬‬
‫الثدى بالنسبة للمراة جزء أساسى وحيوى ويعتبر رمزا للمومة ورمزا للنوثة، وأى تغيير فى شكل أو‬
‫حجم الثدى يعتبر من المشاكل المهمة التي تواجه المرأة وقد يتسبب فى العديد من المشاكل النفسية‬
‫مثل انعدام الثقة بالنفس والعصبية الشديدة. وقد حدثت فى الونة الخيرة تطورات هائلة فى جراحات‬
‫.تجميل و تكبير حجم الثدى والتى تعتبر الن من العمليات اليومية في كثير من دول العالم‬
‫الثدي في المرأة يتغير بتغير مراحل الحياة.. فعند الولدة تكون مكونات الثدي متساوية بين الرجل والمرأة.‬
‫عندما تقترب الفتاة من سن العاشرة يبدأ المبيض في إفراز هرمون معين له تأثير في دفع خليا معينة‬
‫.في الثدي إلى النمو. وهذا العامل هو الذي يحدد حجم الثدي‬
‫ومع البلوغ يزيد ثدي المرأة بسرعة حتى يصل لحجم النضوج الطبيعي.. هذه الزيادة في تلك المرحلة‬
‫تكون أساسً بتراكم الدهون تحت تأثير الهرمونات التي يفرزها المبيضان في مرحلة البلوغ. وبتغير حجم‬
‫ا‬
‫الثدي مع الدورة الشهرية ونتيجة لعوامل وراثية أو نتيجة زيادة أو فقدان في الوزن‬
‫وفي سن المراهقة.. يقترب الثدي من أقصى حجم له .. وقد ينمو أحد الثديين أسرع من الثدي الخر ..‬
‫وفي النهاية يكون حجم الثديين واحد في معظم الحوال. وعندما تصل النثى إلى مرحلة الحمل يزيد‬
‫..حجم الثدي ويترهل‬
‫وبعد الولدة يصغر حجم الثدي مرة أخرى.. ولكن يبقى تهدله‬
‫ومع تقدم العمر وكما يحدث في كل أجزاء الجسم يتغير حجم الثدي بالضافة إلى تأثير الجاذبية الرضية‬
‫.التي تجذب كل شيء إلى أسفل‬
‫وعندما تتخطى السيدة سن اليأس أو توقف الدورة الشهرية يبدأ الثدي في الضمور ويزيد تهدله. والشكل‬
‫والحجم الطبيعي للثدي يختلف من بيئة إلى أخرى.. بل ومن مجتمع إلى آخر ففي بعض المجتمعات‬
‫.يكون الثدي المرتفع المشدود علمة من علمات الجمال‬
‫ويصبح الثدي الذي كان بارزً في الصدر مع توجه الحلمة إلى العلى في مرحلة الشباب وبداية البلوغ‬
‫ا‬
‫.يصبح هذا الثدي متهد ً مع اتجاه الحلمة إلى أسفل‬
‫ل‬
‫ول تمر جميع الصدور بكل هذه المراحل بدرجات متساوية وبالتالي قد يقف حجم الثدي عند امرأة ما عند‬
‫الحجم الصغير كما في سن البلوغ، وفي أحوال أخرى يكبر حجم الثدي بشدة حتى تصل الحلمة إلى‬
‫.مستوى يقرب من مستوى الصرة‬
‫ومن الحقائق المهمة أنه وفي جميع الحوال الثدي اليمن ل يكون مساويً للثدي اليسر، فغالبً ما توجد‬
‫ا‬ ‫ا‬
‫.اختلفات في الشكل والتناسق‬

2. ‫تعد عملية تكبير الثديين من العمليات المناسبة للنساء اللواتي يعتقدن أن حجم الثديين لديهن صغير جدا‬
‫ول يتناسق مع بقية الجسم. وتتم العملية بزيادة حجم الثديين عن طريق غرس مواد صناعية تحت‬
‫.الثدي‬
‫ومن دواعي إجراء العملية تعويض الحجم المفقود من الثديين بعد الحمل والولدة أو عدم تساوي الثديين‬
‫.في الحجم أو تعويض الثدي بعد استئصاله جراحيا لي سبب من السباب‬
‫نبذة تاريخية‬
‫.في الخمسينات بدأ حقن مادة سائلة تحت الجلد في الثديين وهي مادة السليكون بصورة مباشرة‬
‫ومع مرور الوقت اكتشف أن حقن هذه المادة بهذا السلوب غير آمن صحيً وتدخل مع الكشف المبكر عن‬
‫ا‬
‫.سرطان الثدي فيما بعد وتهاجم الجهاز المناعي للجسم بشكل واسع وله مضاعفات كثيرة‬
‫وفي سنة 5691 توصل العلماء إلى طريقة في ذلك الوقت وهو وضع )السليكون( الذي يحقن تحت الجلد‬
‫في شكل شبة سائل مثل الجيلي في كبسولة من مادة السليكون تحميه داخليً ول تسمح له بالعبور‬
‫ا‬
‫خارج نطاق هذه الكبسولة اي المادة السليكونية تكون محصورة داخل الكبسولة او الكيس ل تفارقها ال‬
‫. اذا تمزق بحادثة شديدة او وخز خارجي‬
‫وتم استعمالها بكثرة لحقا في معظم دول العالم وبمليين العداد ,وساعد على ذلك أن الثدي الصناعي‬
‫في مكانه تحت الثدي الطبيعي حسن من شكل الثدي الطبيعي.. في نفس الوقت يمكن فحصه‬
‫بسهولة وعمل أشعة وأخذ عينة منه إذا وجد شك في وجود أي تغير في خلياه‬
‫كما أن الثدي الصناعي ل يتدخل في الحساس للثدي الطبيعي. كما تتم الرضاعة بصورة شبه طبيعية،‬
‫وهذا هو السبب في استمرار أجراء هذه العملية في انحاء العالم بصورة متزايدة. والن اصبحت متوفرة‬
‫باحجام واشكال مختلفة الغرض منه الستفادة القصوى في تكبير الثدي وشده الى العلى او تعويض اي‬
‫.نقص في انسجة الثدي نتيجة عمليات او حوادث سابقة‬
‫في أمريكا توصلوا إلى ثدي صناعي أكثر أمانً بالنسبة لحتمال إحداث أي مشاكل في المستقبل . يتكون‬
‫ا‬
‫من بالون من مادة السليكون المنة التي تتكون منها الكبسولة في الثدي تدخل أو ً إلى الجسم فارغة.‬
‫ل‬
‫.ويتم حقن هذا البالون بمحلول مائي معقم يتكون من محلول ملحي‬
‫اذا حاليا يوجد هناك نوعان من الثدى الصناعى )البالون( نوع يكون مملوء بمادة السيليكون و النوع الخر‬
‫.يمل بمحلول الملح الطبيعى. باحجام واشكال مختلفة وحسب رغبة المريض واستشارة جراح التجميل‬
‫استخدامات الثدي الصناعي‬
‫-1‬ ‫شد الثدي لحالت الترهل في الجلد‬
‫-2‬ ‫تكبير الثدي -عندما يكون حجم الثدي صغيرا او حسب رغبة المريض‬
‫تعويض الثدي في حالت ازالة الثدي في عمليات جراحية سابقة او حوادث ادت الى فقدان جزئي -3‬
‫او كلي للثدي‬
‫تاثيرات زراعة الثدي الصناعي‬
‫-1‬ ‫.ليؤثر على الحمل اذا رغبت المريضة في ذالك‬
‫-2‬‫ل يؤدي الى العقم‬
‫ل يؤثر على الحساس الطبيعي للحلمة عادة-3‬
‫ل يؤثر على الرضاعة بشكل كبير ال فى حالت قليلة-4‬
‫ليؤدي الى سرطان الثدي وليوجد اي دليل علمي يناقض هذا الشيء -5‬

3. ‫-6‬ ‫ل يؤثر في اخذ الشعة للثدي في الفحص الدوري للثدي‬
‫‪)implants‬الفرق بين الثدي السليكوني والمائي في الزراعة)الزرعة‬
‫-1‬ ‫الجرح في السليكوني 4-6 سم بينما المائي 2-3 سم‬
‫-2‬ ‫الملمس في السليكوني يكون اكثر طبيعيا من المائي‬
‫عند حدوث نضح من الثدي الصناعي في الحوادث – تفاعل الجسم والثدي يكون اشد في السليكوني -3‬
‫.وقد يحتاج الى الزالة الفورية اما المائي فليوجد تفاعل شديد‬
‫التليفات او التكبسل في الثدي السليكوني اسرع واشد منه من الخر -4‬
‫اختيارت في زرع الثدي الصناعي وحسب رغبة المريض واستشارة جراح التجميل وبالتفاق معا‬
‫عن طريق شق جراحي في‬
‫‪ INFRA MAMMARY‬تحت الثدي مباشرة -1‬
‫‪ PRE I AREOLAR‬حول الحلمة -2‬
‫‪ AXILLARY‬البط -3‬
‫‪-UMBALICAL‬السرة -4‬
‫‪-complications of breast implants‬مضاعفات او مشاكل الثدي الصناعي‬
‫-1‬ ‫.تورم الثدي بعد اجراء الزراعة اي ان حجم الثدي اكبر من المتوقع-لعدة ايام بعد العملية‬
‫التهاب الجلد او جرح العملية- يعالج بالتداوي والضماد اليومي واستخدام المضادات الحيوية وحسب -2‬
‫.ارشادات الطبيب المختص‬
‫ازرقاق او نزف بسيط تحت الجلد-يختفي ذاتيا بعد عدة ايام -3‬
‫تفقد الحلمة الحساس في بعض الحيان لعدة اشهر وتعود للحالة الطبيعية بعدها -4‬
‫الم في منطقة الزرع او حولها- تنتهي بعدة ايام او باستخدام بعض المسكنات البسيطة -5‬
‫‪ capsular contraction‬تكون الكبسول او التليف حول الثدي ويعتمد من شخص الى اخر -6‬
‫‪ extrusion‬رفض الجسم او التحسس الشديد للثدي وهذه الحالة قليلة الحدوث وتحدث نادرا-7‬
‫ولسوء الحظ فإنه ل يمكن لي جراح تجميل أن يتنبأ بحدوث هذه المضاعفات لي امرأة قبل إجراء العملية‬
‫.حيث يعتمد ذلك على مدى تفاعل أنسجة الجسم على مادة السيليكون المغروسة‬
‫حدوث ثقب في الزرعة نتيجة شدة خارجية كبيرة او حادثة معينة-في هذه الحالة اذا كانت الزرعة مائية-8‬
‫فالجسم يمتص الماء الخارج من كيس الزرعة ويصغر حجم الثدي , ام في حالة السليكون ممكن يؤدي‬
‫. الى تحسس شديد يحتاج الى ازالته‬
‫تغير مكان الزرعة نتيجة لشدة خارجية ايضا -9‬
‫ممكن اعادة الزرعة لمكانها ثانية من قبل الجراح الى مكانها الصلي غالبا-‬
‫مع الوقت والعمر ممكن للزرعة تحتاج الى تغير لزرعة اكبر لترهل الجلد الشديد نتيجة الشيخوخة -01‬
‫تندبات الجرح تختفي مع مرور الزمن وقد تتاخر حسب الشخص وقابلية التئام جسمه للجروح, وممكن -11‬
‫تقليل اثارها بالليزر او بعض الكريمات الموضعية‬
‫نوعية التخدير في زراعة الثدي‬
‫ويعتمد على قابلية المريض لتحمل اللم وكذالك عوامل اخرى مثل عمر المريض وحالته الصحية‬
‫تخدير موضعي مع مهدئات -1‬

4. ‫-2‬ ‫تخدير عام‬
‫وقت العملية‬
‫من ساعة ال ساعتين وحسب الظروف ونوع الثدي المزروع وطول الجرح‬
‫اجراءات بعد العملية‬
‫-1‬ ‫الحركة العادية ممكن ان تعود للدوام المكتبي خلل ايام بعد العملية‬
‫-2‬ ‫عدم التعرض الى اشعة الشمس لفترة طويلة 1-2 بعد العملية‬
‫عدم رفع الوزان او الرياضة العنيفة ال بعد 4-6 اسابيع من العملية -3‬
‫السفر عادي بعد عدة ايام وحتى بالطائرة ليوجد اي اشكال -4‬
‫الهتمام بنظافة الجرح والمتابعة المستمرة مع الطبيب الجراح وعدم التردد في ابلغه عند حدوث اي -5‬
‫عارض ل سمح ال‬
‫الدكتور كمال حسين صالح‬
‫استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر‬
‫مستشفى العمادي-دوحة -قطر‬
‫‪DR. KAMAL HUSSEIN SALEH‬‬
‫‪CONSULTANT COSMETIC SURGEON‬‬
‫‪AL EMADI HOSPITAL-QATAR-DOHA‬‬
‫‪http://www.esnips.com/web/kamalsaleh‬‬
‫1002‪http://www.myshela.com/drkhsh‬‬
‫‪http://drkhsh2001.livejournal.com/profile‬‬
‫‪http://drkhsh2001.maktoobblog.com‬‬
‫‪http://www.linkedin.com/in/kamalhusseiny‬‬
‫/‪http://kamalsaleh.wordpress.com/wp-admin‬‬
‫‪www.kamalsaleh.jeeran.com‬‬