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Arthroplastiade HombroEntrenamiento de VentasMunich, Jan 2009Alexandre Poltronieri
Univers IIArtroplastia Total de Hombro Linea del Tiempo Lanzamiento Beta CasoPionero– 1/3/08 10 cirurjanos 6 meses Lanzamiento gradual – Julio 2008 380 vástagosimplantados (hastaEnero/09) Promedio de 56/mes en el EEUU 70 clientesen 2008
CirurjanosConsultores en Artroplastia Reuben Gobezie (Cleveland, OH) James Guerra (Naples, FL) Evan Lederman (Phoenix, AZ) Gus Mazzocca (Hartford, CT) Peter Millett (Vail, CO) Peter Parten (Minneapolis, MN) Bill Pennington (Milwaukee, WI) Tony Romeo (Chicago, IL) Kevin Speer (Raleigh, NC) James Tibone (Los Angeles, CA)
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Cirurgia - OBJETIVOS: Elijir la mejortécnica/implante Exámenes de Imagenadecuadosparacomprender la anatomia Exposiciónadecuada de la articulaciónGlenohumeral Liberación de tejidosblandos Reconstruciónanatómica del Humero Correción de deformidades de la Glenoide/Resurfacing Restablecer la correctarelación G-H Fijación
Líderes de OpiniónUniversII  Peter Habermeyer Heidelberg Anthony Romeo Chicago
Intención del Diseño(escuelaantiga) Vástago rigido / cabeza - cuello Sin variaciones en la inclinación Pequeña variabilidad en la excentricidad de la cabeza Sin variabilidad en la ante / retroversión de la cabeza Compañias de artroplastia total manufacturando vástagos de cadera adaptados al ombro.... Neer / Cofield Biomet Bio-Modular
El HumeroNO tienecuello!
Intención del Diseño(nuevaescuela) El ángulo de inclinación El ángulo de versión La área de resección ___________________________ Un problema tridimensional!!! +
Lo quepretendemoslograr con el nuevodiseño? Mantenerlascaracterísticasquehicieron la Univers I un éxito. Variabilidadde InclinaciónIntegrada Variabilidadde VersiónIntegrada 360° de Offset de la cabeza
Lo quepretendemoslograr con el nuevodiseño? Eliminarcaracterísticasque se probaran ser problemas en potencial Pre-montaje de la prótesis Aceso al tornillo lateral de bloqueo Redución de los pasosparaimplantar la prótesis
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Univers I vs. Univers II Animación
Trunion / Bloqueo de Inclinación Univers II
Trunion / Bloqueo de Inclinación Univers II
Univers II Design Rationale
Vástago Humeral Compuesto de Titanio (ASTM F-136) ‘‘Bead blasted‘‘ en la superficie Tamaños: 6-15 mm en incrementos de 1mm (diámetro distal) 6-13 convencionales 14 & 15 órdenes especiales
Vástago Humeral Largo 115mm-150mm Inclinación 125°-140° Versión+/- 10° Fijación ’’Press-Fit’’  Metadiafisearia 1.5mm interferéncia (promedio) Fijación con cemento
Orientación de la SuperfícieArticular INCLINACIÓN: Variable 	114° - 147° (Promedio: 130°)
Inclinación(ángulomedido entre la línea del centro del vástago al centro de rotación) Adaptabilidadinfinita 125° - 140°
Inclinación Variable(125 to 140)
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Versión +10° / -10° - Ante / Retro
Trunion Titanio Morse Taper Modular  Flange Gruesa = estabilidadaumentada El mecanismo de bloqueo de versiónéscompletamente visible y fácil de acesar!!
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  • 1. Arthroplastiade HombroEntrenamiento de VentasMunich, Jan 2009Alexandre Poltronieri
  • 2. Univers IIArtroplastia Total de Hombro Linea del Tiempo Lanzamiento Beta CasoPionero– 1/3/08 10 cirurjanos 6 meses Lanzamiento gradual – Julio 2008 380 vástagosimplantados (hastaEnero/09) Promedio de 56/mes en el EEUU 70 clientesen 2008
  • 3. CirurjanosConsultores en Artroplastia Reuben Gobezie (Cleveland, OH) James Guerra (Naples, FL) Evan Lederman (Phoenix, AZ) Gus Mazzocca (Hartford, CT) Peter Millett (Vail, CO) Peter Parten (Minneapolis, MN) Bill Pennington (Milwaukee, WI) Tony Romeo (Chicago, IL) Kevin Speer (Raleigh, NC) James Tibone (Los Angeles, CA)
  • 4. Marketing TécnicaQuirúrgica Animación (en Ingles) Sitio en la internet (universII.arthrex.com) DVD UniversII (Dr. Tony Romeo) Propagandas en Journals (JBJS, Arthroscopy) Kits de demonstración(DS-001) Vástago, cabeza, glenoide, llave hex, sawbones
  • 5. Marketing Projects Templates (Cartabones) Tarjetaspara el paciente Brochuraeducativapara el paciente En proceso Univers II paraFracturas - Marketing Folder En proceso Contieneespacioparacartabones, técnicas, DVD, tarjetas
  • 6. Cirurgia - OBJETIVOS: Elijir la mejortécnica/implante Exámenes de Imagenadecuadosparacomprender la anatomia Exposiciónadecuada de la articulaciónGlenohumeral Liberación de tejidosblandos Reconstruciónanatómica del Humero Correción de deformidades de la Glenoide/Resurfacing Restablecer la correctarelación G-H Fijación
  • 7. Líderes de OpiniónUniversII Peter Habermeyer Heidelberg Anthony Romeo Chicago
  • 8. Intención del Diseño(escuelaantiga) Vástago rigido / cabeza - cuello Sin variaciones en la inclinación Pequeña variabilidad en la excentricidad de la cabeza Sin variabilidad en la ante / retroversión de la cabeza Compañias de artroplastia total manufacturando vástagos de cadera adaptados al ombro.... Neer / Cofield Biomet Bio-Modular
  • 10. Intención del Diseño(nuevaescuela) El ángulo de inclinación El ángulo de versión La área de resección ___________________________ Un problema tridimensional!!! +
  • 11. Lo quepretendemoslograr con el nuevodiseño? Mantenerlascaracterísticasquehicieron la Univers I un éxito. Variabilidadde InclinaciónIntegrada Variabilidadde VersiónIntegrada 360° de Offset de la cabeza
  • 12. Lo quepretendemoslograr con el nuevodiseño? Eliminarcaracterísticasque se probaran ser problemas en potencial Pre-montaje de la prótesis Aceso al tornillo lateral de bloqueo Redución de los pasosparaimplantar la prótesis
  • 13. Lo quepretendemoslograr con el nuevodiseño? Aumentar la securidadpara el paciente y la eficiencia del producto a través de la redución de las chances de errores
  • 14. Univers I vs. Univers II Animación
  • 15. Trunion / Bloqueo de Inclinación Univers II
  • 16. Trunion / Bloqueo de Inclinación Univers II
  • 17. Univers II Design Rationale
  • 18. Vástago Humeral Compuesto de Titanio (ASTM F-136) ‘‘Bead blasted‘‘ en la superficie Tamaños: 6-15 mm en incrementos de 1mm (diámetro distal) 6-13 convencionales 14 & 15 órdenes especiales
  • 19. Vástago Humeral Largo 115mm-150mm Inclinación 125°-140° Versión+/- 10° Fijación ’’Press-Fit’’ Metadiafisearia 1.5mm interferéncia (promedio) Fijación con cemento
  • 20. Orientación de la SuperfícieArticular INCLINACIÓN: Variable 114° - 147° (Promedio: 130°)
  • 21. Inclinación(ángulomedido entre la línea del centro del vástago al centro de rotación) Adaptabilidadinfinita 125° - 140°
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  • 25. Trunion Titanio Morse Taper Modular Flange Gruesa = estabilidadaumentada El mecanismo de bloqueo de versiónéscompletamente visible y fácil de acesar!!
  • 26. Trunion/ Bloqueo de Versión Diseño en Clothespin Congruencia entre +/- 10° No desmontarácuando se inserta el tornillo!
  • 27. Excentricidad +/- 3.5mm de la posiciónneutra
  • 28.
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  • 34. Preparación de la Glenoide:“Prepare la glena de forma a adaptarla a el componente” (A. Romeo)
  • 35. Descripción de la Glenoide UHMWPE (GUR 1020) N2 / Gamma estéril Con orifícios para mejor fijación con el cemento Diseño con ‘‘garras‘‘ reversas para resistir a tracción Estabilidad Rotacional y Torsional S/M/L : Raio esférico 30-33mm Polyetileno 5 mm