1. Angina Estable Cantabrana Valdez Eyra D.

2. La angina estable, es, por definición, aquella angina de esfuerzo en la que no ha habido cambios en su patrón de presentación en el ultimo mes de evolución. Cuadro de dolor causado por isquemia miocárdica , localizado en el tórax o en aéreas adyacentes. Generalmente lo desencadena el ejercicio físico y se asocia a alteraciones de la función miocárdica, aunque no exista realmente necrosis del miocardio. Definición

3. Dolor torácico… Sensación de “estrangulamiento y ansiedad”. Localización retroesternal. Irradiación hacia la superficie cubital del brazo izquierdo. Molestia epigástrica. Dolor anginoso por encima de la mandíbula o por debajo del epigastrio (poco habitual). “Equivalentes anginosos” (disnea, mareo, fatiga y cuadros de eructos).

4. Episodio característico de angina de pecho… Inicio de forma gradual. Intensidad máxima en un periodo de minutos antes de desaparecer. Durante los episodios el paciente buscan reposo, sentarse o dejar de caminar. Menores de 10 min. (2-5 min).

6. Dolor localizado en la punta de los dedos de la mano.

7. Dolor producido por el movimiento o la palpación del tórax o los brazos.

10. Intenso.

12. Irradiación a la espalda.Hipertensión pulmonar grave. Embolia pulmonar. Dolor que acompaña a la pericarditis aguda.

13. Fisiopatología…

14. TABLA 1.

15. Grado de la angina de pecho… Criterios de la Canadian Cardiovascular Society (CCS). En función de la limitación que ésta supone en la actividad cotidiana del paciente.

17. Xantelasma .

18. Arco corneal.

21. Colesterol total.

22. Lipoproteínas de alta y baja densidad.

23. Triglicéridos.Rx. de tórax: se utiliza frecuentemente en la valoración de los pacientes con sospecha de enfermedad cardiaca. Sin embargo, en la angina estable la RT no ofrece información específica para el diagnóstico o la estratificación del riesgo.

25. Las alteraciones del ECG mas habituales son cambios inespecíficos en el segmento ST-onda T con o sin ondas Q anómalas.

26. Pueden aparecer distintas alteraciones de la conducción:

27. Bloqueo de rama izquierda.

28. Bloqueo fascicular anterior izquierdo.

33. Resonancia magnética:La RM permiten la realización de coronariografías mediante contraste y RM. no se recomienda su uso en la práctica clínica habitual para el diagnóstico de la angina estable.

35. >70% muestran una estenosis del diámetro luminal.

38. Aumento del peso corporal.

39. Tirotoxicosis oculta.

40. Fiebre.

41. Infecciones.

42. Taquicardia.

46. Metroprolol. 25 mg diarios x 2 sem.

48. ¡¡¡GRACIAS!!!