1. Influenza Carlos Rene Espino de la Cueva

2. La influenza Influenza o Gripe es una enfermedad respiratoria aguda causada por los virus Influenza A, B o C •Ocurre en brotes o epidemias en todo el mundo cada año, especialmente durante los meses de invierno •Cada cierto número de años se manifiesta como una pandemia afectando más ampliamente a la población mundial y con una mayor severidad

3. El nombre “Influenza”proviene de Italia (Florencia), siglo XV, cuando una de las epidemias fue atribuida a la mala “Influencia”de las estrellas •La primera pandemia descrita en la historia de la medicina data del 1580 •Siglo XIX descritas 4 pandemias

4. Siglo XX 3 grandes pandemias reconocidas (1918, H1N1, gripe española; 1957, H2N2, Influenza asiática; 1967, H3N2, Influenza de HongKong)

5. virología Forma esférica o filamentosa, 110 nmy en su interior se encuentra la nucleocápsidehelicoidal, constituido por el RNA, la nucleoproteína y la RNA polimerasa

6. Debajo de la membrana de envoltura existe proteína matriz (proteína M1) que confiere estabilidad al virióny una segunda proteína M2 que funciona como un canal iónico (protones)

7. Envoltura hay glicoproteínascodificadas por el virus con forma de espículas superficiales de dos tipos: Hemaglutinina(H) y Neuraminidasa(N )

8. La denominación se basa en su proteína del coreo nucleoproteína (que establece el tipo) y las proteínas H y N (que establecen el subtipo) •Existen 3 tipos de virus Influenza: (A, B y C)

9. Influenza A: El más importante desde el punto de vista epidemiológico, responsable de grandes epidemias. Patógeno para humanos y animales (aves y mamíferos) Influenza B: Produce una enfermedad más leve; causa algunos brotes en invierno y afecta principalmente a humanos

11. Influenza C: Descrita con < frecuencia, afecta a cerdos y humanos, no provoca epidemias o pandemias

12. Influenza A posee diferentes subtipos de acuerdo a la capacidad de reacción de sus antigenosde superficie HA y NA Existen 16 subtipos de HA y 9 de NA, todos ellos se encuentran presentes en las aves silvestres (reservorio natural) Subtipos H1, H2, H3 y N1 y N2 son los que han afectado al hombre

13. epidemiologia Los virus Influenza presentan una gran capacidad para sufrir dos tipos de variaciones de los antígenos superficiales especialmente trascendentes desde el punto de vista epidemiológico

14. Fase 5 - 6 Pandemia Infección Humana ampliamente diseminada Eventos recurrentes Post-Brote Post-Pandemia Enfermedad activa solo estacional Fases de Alerta Sanitaria de la OMS Fases 1 - 3 Infecciones predominantemente en animales Muy pocas infecciones a humanos Fase 4 Transmisión Humano-Humano sostenida

16. Vacunas, etc.

18. Restricciones de viaje

19. Cuarentena

20. Distanciamiento Social

22. Abastecimiento de Agua y Alimentos

23. Energía Eléctrica

24. Transportes

25. Telecomunicaciones

26. Otros servicios esencialesServicios Sociales (Mantener a la Sociedad funcionando)

28. Influenza porcina Tambiénconocidacomo Influenza A H1N1 Enfermedadrespiratoria de los cerdos Causadapor el virus de la influenza tipo A Frecuentementecausabrotes en cerdos Peroraravezafecta a los humanos Puedetransmitirse de Humano a Humano En el pasadoraravez se transmitía a más de 3 personas

29. Puede llegar a causar neumonías graves e insuficiencia respiratoria. Igual que la influenza estacional, puede agravar otras enfermedades crónicas en los pacientes. La vacuna aún no está disponible (al inicio) Los antivirales pueden ser insuficientes o ineficaces

30. Influenza Estacional Vs H1N1

31. Fiebre alta de inicio abrupto Tos frecuente e intensa Dolor de Cabeza Congestión nasal

32. Signos de alarma en niños Respiración acelerada o muy eleborada Color azuloso de la piel No toma suficientes líquidos No despierta o no interactúa Está muy irritable No acepta que lo carguen en brazos Los síntomas mejoran pero regresan más intensos Fiebre con exantema

33. Signos de alarma adultos Respiración superficial o muy difícil Dolor opresivo en el tórax o abdomen Mareos súbitos Estado de confusión mental Vómitos persistentes o intensos

35. Leucocitosis o Leucopenia

36. Linfopenia

37. Elevación de las

38. CPK y LDH

39. Urea y Creatinina

41. ImpactoSocial Rápidadiseminación global Todossomossusceptibles Ningunoesinmune La enfermedadpuedeocurrir en “oleadas” Porperiodos variables La vacuna no estarádisponiblepara la primera “ola” Efectossociales Ausentismolaboral Restriccionesparaviajes Cancelación de eventos Cierre de instalaciones o instituciones

42. ¿Cómo se puede Prevenir? Evitar viajar a zonas de afección Tener mucha precaución al contactar a personas afectadas Lavarse las manos regular y frecuentemente Cubrirse boca y nariz al toser o estornudar Usar mascarilla facial

43. Prevención de InfecciónNivel Individual HigieneRespiratoria / Buenos Modales de Tos Cubrasunariz y boca con un pañuelocuandotosa o estornude Use pañuelosparacontenerlassecrecionesrespiratorias Deposítelosenseguida en el cestoadecuado Higiene de manos Lave susmanos con jabón y use sanitizantescomo alcohol-gel Lave susmanos con soluciónantisépticacuandotengacontacto con secrecionesrespiratorias u objetoscontaminados Uso de mascarilla facial Mascarillasquirúrgicasde 3 capas

44. ¿Qué debemos hacer en Casa? Prepárese Usted y su Familia Reduzca su exposición durante la pandemia, abasteciéndose con suficiente agua, alimentos y otros productos necesarios Evalúe las necesidades “particulares” de su familia Mascotas? Abastecimientos para ellos Aprenda los cuidados generales que requerirán los que se enfermen Determine las necesidades que tendrá para atenderlos No espere para hacer compras de último minuto Habrá mucha gente que lo haga

45. ¿Qué debo hacer en la Escuela? Pregunte sobre los planes para … Enfrentar la pandemia de Influenza Motivar a los padres a quedarse en casa para cuidar a sus hijos enfermos Motivar a los niños sobre las medidas de higiene Señalizar la necesidad de “lavarse las manos” Alrededor de los servicios de alimentos y los baños

46. Consideraciones para el Tratamiento La mayoría de los casos de influenza A (H1N1) tienenunaenfermedad no complicada y de duraciónlimitada. La hospitalization se lleva a cabomásporaislamiento y vigilanciamástratamiento de los pacientesseriamenteenfermos Medidas de apoyo Antipiréticos y analgésicos - Paracetamol Rehidratación de acuerdo al estado del paciente Los salicilatos (comoAspirina) no se debenusar en niñosniadolescentesparaevirar el riesgo de Síndrome de Reye.

47. ¿Cuál es el Tratamiento? Medidas generales Reposo Buena hidratación Mantener nutrición Tamiflu - Oseltamivir Relenza - Zanamivir

48. fin