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Laringotraqueobronquitis

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  • 1. Crup Laringotraqueobronquitis Pediatria Ma. Gpe. Castillo Olivares 2010-2
  • 2.
    • Laringotaqueitis
    • Laringotraqueobronquitis
      • Viral
      • Vias areas altas
      • Obstructiva
      • Autolimitada Severa Fatal
      • Causa mas comun de estridor
      • prodromos
    Crup
  • 3. Crup
    • Anillo cricoideo(subglotico)
    • Edema Paralisis ciliar Dano endotelial
    • Exudado fibrinoso Pseudomembranas
    Variante no infecciosa Proceso agudo, menos coriza Edema subglotico sin inflamacion Reaccion secundaria alergica Crup espasmodico
  • 4. Tos perruna Estridor Dificiultad respiratoria
  • 5.  
  • 6.  
  • 7.
    • Frecuencia:
      • Causa mas comun de estridor
      • 15% de causa de visita a urgencias por IVA
      • Pico maximo a los 2 anos
      • 5% mas de un episodio
      • Otono - invierno
    • Morbilidad /Mortalidad:
      • Hospitalizacion 1.5-30% (2.5%)
      • 2% ventilacion mecanica
      • < 0.5% fallecen
    1.4:1 CRUP Menores 6 anos Pico 7 y 36/12 12-15a
  • 8. CRUP Manifestaciones Clinicas: sintomas respiratorios Febricula 24-48 estridor dificultad respiratoria 22-4h Duracion 3-7 dias hasta 2 semana s Crup espasmopdico Tos perruna y estridor SUBITO
  • 9. Exploracion fisica: Estridor - tranquilo no luce toxico estridor inspiratorio y espiratoro EVALUACION DE WESTLEY PARA CRUP Estridor inspiratorio Retracciones Entrada de aire Cianosis Nivel de Consiciencia
  • 10. Crup
    • Guias Clinicas de Practica del Grupo de Alberta
      • Moderada-Severa
      • Moderadamente severo
      • Severo
      • Falla respiratoria
      • Moderada a severa:
        • tos ocasional
        • Estridor no audible
        • Retraccion supraesternal o intercostal
  • 11. Crup
    • Moderadamente severo:
      • Tos frecuente
      • Estridor facilmente audible
      • Retraccion supraesternal e intercostal reposo
      • Poca o nada de irritabilidad
      • Severo:
      • tos frecuente
      • estridor inspiratorio predominante ocasional espiratorio,
      • retracciones marcadas
      • Agitacion e irritabilidad
  • 12. Crup
    • Falla respiratoria:
      • Tos frecuente pero no predominante
      • Audible estridor durante el reposo
      • Marcada retracciones
      • Letargia/alteracion del edo. Mental
      • Coloracion grisacea
  • 13. Crup Parainfluenza I, II, III Adenovirus Sincitial respiratorio Sarampion Coxsackie Rhinovirus Echovirus Reovirus Metapneumovirus Varicela Herpes simple ETIOLOGIAS Influenza A
  • 14. Cuerpo extrano Traqueitis bacteriana Difteria Epiglotiti Ihalacion Fractruras de laringea Laringomalacia Abceso retrofaringeo Dx-D=
  • 15.