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    Laringotraqueobronquitis Laringotraqueobronquitis Presentation Transcript

    • Crup Laringotraqueobronquitis Pediatria Ma. Gpe. Castillo Olivares 2010-2
      • Laringotaqueitis
      • Laringotraqueobronquitis
        • Viral
        • Vias areas altas
        • Obstructiva
        • Autolimitada Severa Fatal
        • Causa mas comun de estridor
        • prodromos
      Crup
    • Crup
      • Anillo cricoideo(subglotico)
      • Edema Paralisis ciliar Dano endotelial
      • Exudado fibrinoso Pseudomembranas
      Variante no infecciosa Proceso agudo, menos coriza Edema subglotico sin inflamacion Reaccion secundaria alergica Crup espasmodico
    • Tos perruna Estridor Dificiultad respiratoria
    •  
    •  
      • Frecuencia:
        • Causa mas comun de estridor
        • 15% de causa de visita a urgencias por IVA
        • Pico maximo a los 2 anos
        • 5% mas de un episodio
        • Otono - invierno
      • Morbilidad /Mortalidad:
        • Hospitalizacion 1.5-30% (2.5%)
        • 2% ventilacion mecanica
        • < 0.5% fallecen
      1.4:1 CRUP Menores 6 anos Pico 7 y 36/12 12-15a
    • CRUP Manifestaciones Clinicas: sintomas respiratorios Febricula 24-48 estridor dificultad respiratoria 22-4h Duracion 3-7 dias hasta 2 semana s Crup espasmopdico Tos perruna y estridor SUBITO
    • Exploracion fisica: Estridor - tranquilo no luce toxico estridor inspiratorio y espiratoro EVALUACION DE WESTLEY PARA CRUP Estridor inspiratorio Retracciones Entrada de aire Cianosis Nivel de Consiciencia
    • Crup
      • Guias Clinicas de Practica del Grupo de Alberta
        • Moderada-Severa
        • Moderadamente severo
        • Severo
        • Falla respiratoria
        • Moderada a severa:
          • tos ocasional
          • Estridor no audible
          • Retraccion supraesternal o intercostal
    • Crup
      • Moderadamente severo:
        • Tos frecuente
        • Estridor facilmente audible
        • Retraccion supraesternal e intercostal reposo
        • Poca o nada de irritabilidad
        • Severo:
        • tos frecuente
        • estridor inspiratorio predominante ocasional espiratorio,
        • retracciones marcadas
        • Agitacion e irritabilidad
    • Crup
      • Falla respiratoria:
        • Tos frecuente pero no predominante
        • Audible estridor durante el reposo
        • Marcada retracciones
        • Letargia/alteracion del edo. Mental
        • Coloracion grisacea
    • Crup Parainfluenza I, II, III Adenovirus Sincitial respiratorio Sarampion Coxsackie Rhinovirus Echovirus Reovirus Metapneumovirus Varicela Herpes simple ETIOLOGIAS Influenza A
    • Cuerpo extrano Traqueitis bacteriana Difteria Epiglotiti Ihalacion Fractruras de laringea Laringomalacia Abceso retrofaringeo Dx-D=
    •