1. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
/ ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE MÉXICO
MEDICION DEL PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD
Dr. Rodolfo Méndez Vargas

2. INTRODUCCIÓN
La Epidemiología es la disciplina que estudia
la distribución de frecuencia de las
enfermedades o eventos y fenómenos en
salud en grupos sociales y los factores que
influyen sobre la
ocurrencia y variación
de esta distribución

3. DESCRIPTIVA
Descripción y cuantificación de
los fenómenos de salud
por tiempo,
lugar y persona.
ANALÍTICA
EPIDEMIOLOGÍA
Identificación y cuantificación de
asociaciones entre dos o más
variables que permita
la explicación de los
fenómenos de salud en
poblaciones
EXPERIMENTAL

4. INTRODUCCIÓN
• En la práctica médica y epidemiológica
diaria se requiere medir los diferentes
estados de salud y enfermedad.
• Ello permite medir y cuantificar determinado
fenómeno o problema para analizar su
comportamiento, su distribución y
compararlo con otros o con el mismo en
otras circunstancias en el tiempo o lugar.

5. TIPOS DE MEDIDAS
Para el nivel descriptivo
Medidas de frecuencia u
ocurrencia de la enfermedad
Para el nivel de intervención
Medidas de intervención o impacto
Para el nivel analítico
Medidas de asociación
Medidas de impacto potencial
Significacia estadística

6. TIPOS DE MEDIDAS
Morbilidad Prevalencia
Mortalidad Tasa de Incidencia
Incidencia Acumulada
Frecuencia
General
Específica
Letalidad
Medición en Riesgo Relativo
Epidemiología Asociación
Razón de Momios
Razón de Tasas
Impacto Fracción etiológica poblacional
Fracción etiológica en expuestos
Potencial

7. MEDIDAS DE FRECUENCIA
CONCEPTO GENERAL
Las medidas de frecuencia son aquellas que
reflejan la ocurrencia de un evento
epidemiológico en un período de tiempo o en
un momento determinado en una población
de referencia y que permiten, por tanto,
estimar la magnitud del mismo, lo cual es un
elemento fundamental como elemento de
priorización para la toma de decisiones

8. MEDIDAS DE FRECUENCIA
CONCEPTOS BÁSICOS
• Frecuencia absoluta: Valor absoluto. Ej. total de diabéticos,
de fumadores, de obesos, etc
• Frecuencia relativa: Relación de dos valores que se dividen
matemáticamente entre sí expresado en porcentaje. Ej. % de
niños obesos entre los mayores de 15 años
• Razón: Constituye un cociente en el que el numerador no
está contenido en el denominador (a/b); Ej. médicos por hab.
% de alcohólicos / % no alcohólicos
• Proporción: Valor que resulta de dividir el número de
elementos con un atributo, entre el total de elementos objeto
de análisis; los elementos del numerador están contenidos en
el denominador se expresa en %, Ej. % de fumadores de una
comunidad

9. MEDIDAS DE FRECUENCIA
CONCEPTOS BÁSICOS
• Tasa: Es un cambio instantáneo en una cantidad por unidad
de tiempo. El numerador es un número de eventos que
ocurren en el curso de un período de tiempo y el denominador
representa la población expuesta al riesgo de presentar ese
evento durante dicho período de tiempo, mide la probabilidad
de ocurrencia de un evento dado en el transcurso del tiempo
•
• Tiempo-persona: es la sumatoria del período de tiempo en
riesgo de una población expuesta al riesgo de presentar un
evento durante un período de tiempo dado

10. MEDIDAS DE FRECUENCIA
MORBILIDAD
Prevalencia:
• Prevalencia puntual o de punto
• Prevalencia lápsica
Incidencia:
• Tasa de incidencia o Densidad
de incidencia
• Incidencia acumulada

11. PREVALENCIA
CONCEPTO
La prevalencia es una medida que cuantifica la
presencia de un evento epidemiológico en una
población específica en un momento determinado.
Es una medida estática que refleja la frecuencia de la
enfermedad o evento únicamente en ese momento.
No refleja tiempo y matemáticamente es una
proporción.

12. PUNTUAL
PREVALENCIA
LÁPSICA

13. PREVALENCIA PUNTUAL
FÓRMULA
Número de casos existentes en un momento dado
P = ------------------------------------------------- X 100
Población total en ese mismo momento

14. PREVALENCIA PUNTUAL
EJEMPLO
En una población de 7,546 habitantes, en el mes de
enero del año 2003 se presentaron 157 casos de
dengue hemorrágico. La prevalencia de dengue
hemorrágico es:
157 Significa que en el mes de
enero del año 2003, el 2.08%
P = -------- X 100 = 2.08 % de la población padecía
7,546 dengue hemorrágico

15. PREVALENCIA LÁPSICA
FÓRMULA
Número de casos en un período de tiempo dado
P = ------------------------------------------------- X 100
Población total en ese mismo período

16. PREVALENCIA LÁPSICA
EJEMPLO
En esa misma población de 7,546 habitantes, en el
mes de febrero del año 2003 se presentaron 116
casos más de dengue hemorrágico. La prevalencia
lápsica en los primeros dos meses del año es :
157 + 116
P = ------------- X 100 = 3.61 %
7,546
Significa que en el período de
enero y febrero del año 2003, el 3.61%
de la población presentó
dengue hemorrágico

17. APLICACIONES DE LA PREVALENCIA
 Investigación epidemiológica
 Vigilancia Epidemiológica
 Administración y planeación de la atención
médica

18. TASA DE INCIDENCIA
CONCEPTO
La tasa de incidencia es una medida que
refleja la velocidad con que una población se
está enfermando en un período de tiempo
determinado.
También puede interpretarse como el riesgo
poblacional de adquirir una enfermedad o un
evento epidemiológico en un período de
tiempo.

19. TASA DE INCIDENCIA
FÓRMULA
No. de Casos Nuevos
TI= ------------------------------------------
Tiempo - Persona
TP = SUM Períodos en Riesgo
TP = Población en riesgo * Período de Tiempo

20. Sujetos Momentos en el período
To t1 t2 t3 t4
1 0 C
2 0 M
3 0 C
4 0
P
5 0 C
6
7 0
8 0 P
9 M
10 0 C
11 0 M
12 0 M
0 P
13

21. TASA DE INCIDENCIA
EJEMPLO
En un período de dos años, en una población de
10,753 habitantes, se presentaron 730 casos nuevos
de diabetes mellitus. Al inicio del período había 319
casos prevalentes de la enfermedad. La tasa de
incidencia en dicha población es:
730
TI = ----------------------- = 349.82 por 10,000 habitantes
(10,753-319) x 2

22. Este resultado significa que se están
enfermando 349.82 individuos por cada
10,000 habitantes
en un período de
dos años

23. INCIDENCIA ACUMULADA
CONCEPTO
La incidencia acumulada es una medida
que refleja el riesgo que tiene un
individuo de una población de enfermar
en un período de tiempo determinado
dado que pertenece a una población con
características específicas.

24. INCIDENCIA ACUMULADA
FÓRMULA
Número de casos nuevos en un período de tiempo
IA = ------------------------------------------------- X 100
Población en riesgo al inicio del período

25. INCIDENCIA ACUMULADA
EJEMPLO
En un período de dos años, en una población de
10,753 habitantes, se presentaron 730 casos nuevos
de diabetes mellitus. Al inicio del período había 319
casos prevalentes de la enfermedad. La incidencia
acumulada en dicha población es:
Cada individuo de esa
730 población tiene un riesgo
TI = ----------------------- = 6.99% del 6.99% de adquirir la
enfermedad en un período
(10,753-319) de dos años.

26. MORTALIDAD
►Tasa de Mortalidad
– General
– Específica
►Letalidad

27. TASA DE MORTALIDAD
FÓRMULA
No. De Defunciones
TM= ------------------------------------------
Tiempo - Persona
TP = Población Total * Período de Tiempo

28. TASA DE MORTALIDAD
EJEMPLO
En un período de un año, en una población de
12,148 habitantes, se presentaron 1065 defunciones
la tasa de mortalidad en dicha población es:
1065 Están muriendo 877
TI = ----------------------- = 876.7 por 10,000 individuos por cada
12,148 x 1 10,000 habitantes en
un año.

29. LETALIDAD
CONCEPTO
La letalidad es una medida que cuantifica qué tan
fatal puede ser una enfermedad.
Es una medida que relaciona el total de muertes
ocurridas por una sola causa con el número de
casos existentes para dicha enfermedad.

30. LETALIDAD
FÓRMULA
Número de muertes por una enfermedad específica
L = -------------------------------------------------- X 100
Número de casos totales de esa enfermedad

31. LETALIDAD
EJEMPLO
Sean 8,000 casos de lepra existentes en una
población y al cabo de un año se presentaron 400
defunciones por lepra. La letalidad es:
400
L = ----------------------- = 5 %
8,000

32. Dr. Rodolfo Méndez
Vargas
rmendez@insp.mx