SlideShare una empresa de Scribd logo

ادوية الطفيليات

•
•
د.محمد شوكت الخربوطلى
د.محمد شوكت الخربوطلى
1 de 19
Descargar para leer sin conexión
‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﻤﻘﺩﻤﺔ‬ ‫ﻴﻌﺘﻤﺩ ﻋﻠﻡ ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻥ ‪ Zoology‬ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍ ﻜﺒﻴﺭﹰ ﻋﻠﻰ ﺘﺭﺘﻴﺏ ﺍﻟﻜﺎﺌﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻭﻭﻀﻌﻬﺎ ﻓﻲ ﺴﻠﻡ ﺘﺼﻨﻴﻔﻲ ، ﻜﻲ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺘﺴﻬل ﺩﺭﺍﺴﺘﻬﺎ ﻭﺘﻌﺭﻑ ﺍﻟﻘﺭﺍﺒﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻨﻬﺎ ﻭﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻜﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﺤﻴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ .‬ ‫ﻭﻴﻔﻴﺩﻨﺎ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻨﻲ ﻟﻸﺤﻴﺎﺀ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻌﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﺎﺌﻔﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﺘﺤﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺃﺠﻨﺎﺱ ﻜﺜﻴﺭﺓ .‬ ‫ﺘﺼﻨﻑ ﺍﻟﻜﺎﺌﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻭﻓﻕ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ :‬ ‫‪Kingdom Animalia‬‬ ‫ﻤﻤﻠﻜﺔ ﺤﻴﻭﺍﻨﻴﺔ‬ ‫‪Sub-Kingdom‬‬ ‫ﻋﻭﻴﻠﻡ )ﺘﺤﺕ ﻤﻤﻠﻜﺔ (‬ ‫‪Phylum‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ‬ ‫‪Sub Phylum‬‬ ‫ﺘﺤﺕ ﺸﻌﺒﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﻁﺎﺌﻔﺔ‬ ‫‪Sub Class‬‬ ‫ﺘﺤﺕ ﻁﺎﺌﻔﺔ‬ ‫‪Family‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ‬ ‫‪Sub Family‬‬ ‫ﺘﺤﺕ ﻋﺎﺌﻠﺔ‬ ‫‪Genus‬‬ ‫ﺠﻨﺱ‬ ‫‪Species‬‬ ‫ﻨﻭﻉ‬ ‫ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ : ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻥ ﻜﺎﺌﻨﺎﺕ ﺤﻴﺔ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺃﻭ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺘﺘﻁﻔل ﻋﻠﻰ ﺠﺴﻡ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻓﻲ ﺃﻤﺎﻜﻥ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ‬ ‫)ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ -ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ- ﺍﻟﺩﻡ-.....( ﻤﺴﺒﺒﺔ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺘﺨﺘﻠﻑ ﺤﺴﺏ ﻨﻭﻉ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻭﻤﻜﺎﻥ‬ ‫ﺍﻟﺘﻁﻔل .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺘﺴﺘﻌﻤل ﻟﺘﺨﻠﻴﺹ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ، ﻭﻫﻲ ﺇﻤﺎ ﺃﻥ ﺘﺴﺒﺏ ﻗﺘل‬ ‫ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﺃﻭ ﺸﻠﻠﻪ ﺤﻴﺙ ﻴﺘﻡ ﻁﺭﺩﻩ ﺒﻌﺩ ﺫﻟﻙ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻡ .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﺘﺸﻤل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ :‬ ‫ﻟﻠﺩﻴﺩﺍﻥ.‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫1-‬ ‫ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ) ﻤﺭﺽ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ (.‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫2-‬ ‫ﻟﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫3-‬ ‫ﻟﻤﻔﺼﻠﻴﺎﺕ ﺍﻷﺭﺠل .‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫4-‬
‫ﺃﻭ ﹰ- ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺩﻴﺩﺍﻥ‬ ‫ﻻ‬ ‫‪Anthel mintic Drugs‬‬ ‫ﻴﻤﻜﻥ ﺘﺼﻨﻴﻑ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺤﺴﺏ ﺍﻟﺸﻌﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺘﻤﻲ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻭﺫﻟﻙ ﺘﺴﻬﻴ ﹰ ﻟﺩﺭﺍﺴﺘﻬﺎ.‬ ‫ﻼ‬ ‫1-ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ ‪Drug for the Treatment of‬‬ ‫‪nematodes‬‬ ‫ﺘﻀﻡ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ )ﺼﻑ ﺍﻟﺩﻴﺩﻴﺎﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ‪ ( Class Nematoda‬ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﻨﺫﻜﺭ ﻤﻨﻬﺎ :‬ ‫1- ﺍﻻﺴﻜﺎﺭﻴﺱ ‪Ascaris Lambricoidis‬‬ ‫2-ﺸﻌﺭﻴﺔ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻭﻁﻴﺔ ‪Trichuris Trichura‬‬ ‫3- ﺍﻟﺩﻭﺩﺓ ﺍﻟﺩﺒﻭﺴﻴﺔ )ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ( ‪Enterobius Vermicularis‬‬ ‫1- ﺍﻻﺴﻜﺎﺭﻴﺱ )ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺒﻁﻥ( ‪:Ascaris Lambricoidis‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ:‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ‪Phylum : Nemato Helminithes‬‬ ‫‪Class : Nematoda‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺍﻷﺴﻜﺎﺭﻴﺱ ‪Family : Ascaris‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺃﺴﻜﺎﺭﻴﺱ ‪: Ascaris Lambricoids‬‬ ‫ﺘﻌﻴﺵ ﺍﻻﺴﻜﺎﺭﻴﺱ )ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺒﻁﻥ( ﺤﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻟﻺﻨﺴﺎﻥ ، ﻤﺴﺒﺒﺔ ﻅﻬﻭﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺴﺭﻴﺭﻴﻪ‬ ‫ﺘﺨﺘﻠﻑ ﺒﺎﺨﺘﻼﻑ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻭﻤﻜﺎﻥ ﺘﻭﻀﻌﻪ ﻭﺩﺭﺠﺔ ﺘﺤﻤل ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻭﺃﻜﺜﺭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻅﻬﻭﺭﺍ‬ ‫) ﺍﻟﻀﻌﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ- ﺍﻟﻴﺭﻗﺎﺕ –ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﺭﻴﺘﻭﻥ –ﻭﻗﺩ ﻴﺤﺼل ﺍﻨﺴﺩﺍﺩ ﻟﻸﻤﻌﺎﺀ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺘﺠﻤﻊ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺒﺸﻜل‬ ‫ﻜﺘل . ﻭﻏﺎﻟﺒﹰ ﻴﺘﻡ ﺘﺸﺨﻴﺼﻬﺎ ﺒﻔﺤﺹ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﻭﺍﻟﺘﺤﺭﻱ ﻋﻥ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ.‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ :‬ ‫ﻴﻁﺭﺡ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﺒﺎﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺒﻴﻭﺽ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﻤﺴﺒﺒﹰ ﺘﻠﻭﺙ ﺍﻟﻭﺴﻁ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ . ﺘﺤﺼل‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺎﺒﺘﻼﻉ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﺤﻴﺙ ﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ ﺜﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻤﺤﺭﺭﺓ ﺍﺠﻨﺘﻬﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺜﻘﺏ‬ ‫ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﺘﺴﻠﻙ ﺍﻟﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺩﻤﻭﻱ ﻟﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﺍﻟﺭﺌﺘﻴﻥ . ﺤﻴﺙ ﺘﺒﻘﻰ ﻓﺘﺭﺓ ﺃﺴﺒﻭﻉ ﺜﻡ ﺘﻤﻀﻲ‬ ‫ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﻓﺎﻟﻘﺼﻴﺒﺎﺕ ﻓﺎﻟﺭﻏﺎﻤﻰ ﺤﺘﻰ ﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺭﻱ ﻟﺘﺒﺘﻠﻊ ﺜﺎﻨﻴﺔ ﻭﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﺨﻼل‬ ‫ﻋﺸﺭﺓ ﺃﻴﺎﻡ ﻴﺼﺒﺢ ﺤﺠﻤﻬﺎ ﺤﻭﺍﻟﻲ )1-2(ﻤﻠﻡ ﺃﻱ ﺘﺼﺒﺢ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﺼﻐﻴﺭﺓ ﻟﺘﺒﺩﺃ ﺒﺎﻟﻨﻤﻭ ﻭﺘﺘﺤﻭل ﺇﻟﻰ ﺩﻴﺩﺍﻥ‬ ‫ﻜﻬﻠﻪ ﺒﻌﺩ 6-8ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ.‬ ‫2- ﺸﻌﺭﻴﺔ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻭﻁﻴﺔ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ‪:Trichuris Trichura‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ:‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ‪Phylum : Nemato Helminithes‬‬ ‫‪Class : Nematoda‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﺭﻴﻜﻭﺭﻴﺩﺍ ‪Family :Trichuride‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺘﺭﻴﻜﻭﺭﻴﺱ ‪Genus : Trichuris‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺘﺭﻴﻜﻭﺭﻴﺱ ﺘﺭﻴﻜﻭﺭﺍ ‪: Trichuris Trichurs‬‬
‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ:‬ ‫ﺘﺤﺼل ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻬﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ، ﺤﻴﺙ ﺘﺼل ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﻴﺭﻗﺔ ﺘﻜﻤل ﻨﻤﻭﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﻐﻠﻴﻅﺔ ﻟﺘﺼﺒﺢ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﺒﺎﻟﻐﺔ، ﺃﻜﺜﺭ ﻤﺎﻴﺼﺎﺏ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺸﺎﺌﻌﺔ )ﺍﻹﺴﻬﺎل – ﻨﻘﺹ ﺍﻟﻭﺯﻥ – ﺃﻟﻡ ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺒﺭﻭﺯ ﺍﻟﺸﺭﺝ(.‬ ‫3- ﺍﻟﺩﻭﺩﺓ ﺍﻟﺩﺒﻭﺴﻴﺔ )ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ( ‪: Enterobius Vermicularis‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ‪Phylum : Nemato Helminithes‬‬ ‫‪Class‬‬ ‫‪: Nematoda‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺃﻭﻜﺴﻴﻭﺭﺍﻴﺩ ‪family : Oxyoridea‬‬ ‫ﺠﻨﺱ :ﺇﻨﺘﺭﻭﺒﻴﻭﺱ ‪Genus : Entrobius‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺇﻨﺘﺭﻭﺒﻴﻭﺱ ﻓﻴﺭﻤﻴﻜﻭﻻﺭﻴﺱ ‪: Entrobius Vermicularis‬‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﺒﺘﻼﻉ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﺍﻟﻨﺎﻀﺠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻓﻴﻨﺤل ﻭﺘﺨﺭﺝ‬ ‫ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﻴﺭﻗﺎﺕ )ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ( ﺜﻡ ﺘﻨﺴﻠﺦ ﺍﻟﻴﺭﻗﺔ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﻭﻴﺤﺩﺙ ﻟﻬﺎ ﺘﻁﻭﺭ ﻭﻫﻲ ﻓﻲ ﻁﺭﻴﻘﻬﺎ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﻐﻠﻴﻅﺔ ﺤﺘﻰ ﺘﺄﺨﺫ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻤﻭ ﺤﺘﻰ ﺘﺼﺒﺢ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﻜﻬﻠﻪ ﻓﻲ ﻏﻀﻭﻥ )2-4( ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ .‬ ‫ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﻜﺘﻤل ﻨﻤﻭ ﺍﻷﻨﺜﻰ ﺍﻟﻤﻠﻘﺤﺔ ﺘﺘﺭﻙ ﻤﻜﺎﻨﻬﺎ ﻭﺘﺯﺤﻑ ﻟﻴ ﹰ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺭﻯ ﺍﻟﻤﻌﻭﻱ ﺤﺘﻰ ﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻡ‬ ‫ﻼ‬ ‫ﺜﻡ ﺘﺘﺴﺭﺏ ﺇﻟﻰ ﻓﺘﺤﺔ ﺍﻟﺸﺭﺝ ﻟﺘﻨﺸﺭ ﺒﻴﻭﻀﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻟﺸﺭﺠﻴﺔ ، ﺘﺒﻘﻰ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﻤﻠﺘﺼﻘﺔ ﺒﺎﻟﺠﻠﺩ ﻟﻴﻜﺘﻤل‬ ‫ﻨﻤﻭ ﺃﺠﻨﺘﻬﺎ ﺨﻼل ﻋﺩﺓ ﺴﺎﻋﺎﺕ ﻟﺫﻟﻙ ﻓﺈﻨﻪ ﻤﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺤﺼل ﻋﺩﻭﻯ ﺫﺍﺘﻴﺔ .‬ ‫ﺃﻤﺎ ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ ﻓﻴﻌﺘﻘﺩ ﺃﻨﻬﺎ ﺘﻤﻭﺕ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺘﺯﺍﻭﺝ .‬ ‫ﺃﻫﻡ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻅﻬﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺘﺨﺭ ﻴﺵ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﺤﻜﺔ ﺍﻟﺸﺭﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﺘﺩ ﻤﺴﺎ ‪، ‬‬ ‫ﺀ‬ ‫ﻜﻤﺎ ﻗﺩ ﻴﺘﺴﺒﺏ ﻋﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﻜﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﻭﺃﺭﻕ ، ﻭﻗﺩ ﺘﺤﺼل ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﻭﻤﻐﺹ.‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫1- ﺍﻟﺒﻴﺭﺍﻨﺘﻴل ‪: Pyrantel‬‬ ‫ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺸﻜل ﻤﻠﺢ ﺒﺎﻤﻭﺍﺕ ‪Pyrantel Pamoat‬‬ ‫-‬ ‫ﻭﻫﻭ ﻤﺭﻜﺏ ﺃﺒﻴﺽ ﻋﺩﻴﻡ ﺍﻟﻁﻌﻡ ﻏﻴﺭ ﺫﻭﺍﺏ ﺒﺎﻟﻤﺎﺀ ﻭﻻﻓﻲ ﺍﻟﻜﺤﻭل : ﺍﻤﺘﺼﺎﺼﻪ ﻀﺌﻴل ﻤﻥ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﻻ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ )51%( ﺘﻁﺭﺡ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﻭل .‬ ‫ﺘﻌﻁﻰ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ )11ﻤﻠﻎ/ﻜﻎ( ﺍﻟﺤﺩ ﺍﻷﻗﺼﻰ )1 ﻍ( ﻓﻲ ﺃﻱ ﻭﻗﺕ ﺒﺼﺭﻑ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻋﻥ ﻫﻀﻡ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ )6 ﺤﺒﺎﺕ ﻜل ﺤﺒﺔ ﺘﺤﻭﻱ 521ﻤﻠﻎ = 057ﻤﻠﻎ(‬ ‫ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﻨﻅﺭﹰ ﻟﻘﻠﺔ ﺍﻤﺘﺼﺎﺼﻪ ﻭﻫﻭ ﻴﺴﺒﺏ ﺸﻠل ﻟﻠﺩﻴﺩﺍﻥ )ﺤﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ-ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺸﻌﺭﻴﺔ ( .‬ ‫ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺘﻪ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺨﻔﻴﻔﺔ ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﻤﺜل )ﻏﺜﻴﺎﻥ - ﺍﻗﻴﺎﺀ – ﺇﺴﻬﺎل ( ﻭﻗﺩ‬ ‫ﺎ‬ ‫-‬ ‫ﻴﺤﺼل ﺼﺩﺍﻉ ﺃﻭ ﺩﻭﺍﺭ ﻭﻫﻭ ﻨﺎﺘﺞ ﻋﻥ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﻤﻤﺘﺹ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ:‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﺍﻟﺸﻔﺎ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻭﻜﺴﻲ ﻜﺎﺭﻴﺱ‪Oxy-Caris‬‬ ‫ﺍﺩﺍﻤﻜﻭ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﺩﺍﻨﺘﻴل ‪Adantel‬‬ ‫ﻋﻤﺭﻴﺕ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﻴﺭﺍﻨﺘﻴل ‪Pyrantel‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺎﻡ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﻴﺭﺍﻨﺘﻴل ﺍﻟﺸﺎﻡ ‪Pyrantel Al‬‬ ‫‪sham‬‬
‫ﺭﺍﺸﺎ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻴﺭﺍﻨﺘﻴﻥ ‪verantrine‬‬ ‫ﻴﻭﻨﻴﺸﻴﻤﺎ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﻭﻤﺒﺎﺘﻴل ‪Combatyl‬‬ ‫ﻴﻭﻨﻴﻔﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﻭﻤﺒﺎﻨﺘﺭﻴﻥ ‪Combantrin‬‬ ‫2- ﺍﻟﻤﻴﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪: Mebendazole‬‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ 01% ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻭﻟﺔ ، ﻭﺘﻨﻁﺭﺡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﺒﻭل ﺨﻼل )4-8( ﺴﺎﻋﺔ ﺒﻌﺩ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺯﻤﺭﺓ ﺍﻟﻜﺎﺭﺒﻭﻜﺴﻴل .‬ ‫ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﻨﻊ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻤﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ .‬ ‫-‬ ‫ﺘﻌﻁﻰ ﺠﺭﻋﺘﻪ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻟﻤﺩﺓ ﺜﻼﺜﺔ ﺃﻴﺎﻡ ﻭﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ ﻴﻌﻁﻰ ﺩﻓﻌﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ .‬ ‫-‬ ‫ﻻﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻊ .‬ ‫-‬ ‫ﻤﻥ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺘﻪ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺭﻋﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﻴﺭﺓ ﺇﺴﻬﺎل – ﻭﺃﻟﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻁﻥ.‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﺤﺴﺏ ﺍﻟﺠﺩﻭل ﺍﻟﻤﺭﻓﻕ :‬ ‫-‬ ‫ﻤﻼﺤﻅﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﻋﺎﺕ‬ ‫ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﻭﺃﻤﺭﺍﻀﻬﺎ‬ ‫ﻴﻔﻀل ﺃﻥ ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻜل ﺃﻓﺭﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ‬ ‫001ﻤﻠﻎ ﺘﻌﺎﺩ ﺒﻌﺩ ﺍﺴﺒﻭﻋﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ‬ ‫ﻷﺴﺘﺄﺼﺎل ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻴﺕ‬ ‫ﻗﺒل ﺃﻭ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ‬ ‫003ﻤﻠﻎ ﻴﻭﻤﻴ ﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﻴﻭﻤﻴﻥ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺤﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺍﻟﻠﻘﻭﺍﺕ‬ ‫ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﻴﻥ‬ ‫=‬ ‫=‬ ‫ﺸﻌﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺭﺃﺱ‬ ‫=‬ ‫003ﻤﻠﻎ ﺜﻼﺙ ﻤﺭﺍﺕ ﻴﻭﻤﻴ ﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﺸﻌﺭﻴﻨﻴﺎﺕ‬ ‫61ﻴﻭﻡ‬ ‫003ﻤﻠﻎ ﻴﻭﻤﻴ ﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ 2-‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻷﺴﻁﺎﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯﻴﺔ‬ ‫3ﺍﺴﺒﻭﻉ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫اﺳﻢ اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ اﻟﺘﺠﺎري‬ ‫ﺍﻟﺸﻔﺎ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Mebendazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻔﺎ‬ ‫)‪Tab1(500mg/1tab‬‬ ‫ﻤﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Mebendazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻔﺎ‬ ‫)‪Susp30ml(20mg/1ml‬‬ ‫ﻤﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Mebendazol‬‬ ‫ﻤﺎﺠﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Susp30ml(100mg/5ml‬‬ ‫ﺍﻷﻨﺘﻴﻠﻤﻴﻥ ‪Anthelmin‬‬ ‫ﻗﻨﻭﺍﺘﻲ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﺎﻨﺎﺯﻭل ‪Kanazol‬‬ ‫ﺩﻭﻤﻨﺎ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻴﺭﻤﻭﻜﺴﻴﻥ ‪Vermoxine‬‬ ‫ﺩﻭﻤﻨﺎ‬ ‫)‪Susp30ml(100mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻴﺭﻤﻭﻜﺴﻴﻥ ‪Vermoxine‬‬ ‫ﻋﺒﺩ ﺍﻟﻭﻫﺎﺏ ﻗﻨﻭﺍﺘﻲ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻴﺭﻤﻴﺯﻭل ‪Vermezol‬‬ ‫ﻴﻭﻨﻴﻔﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻴﺭﻤﻭﻜﺱ ‪Vermox‬‬ ‫3- ﺜﻴﺎﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪: Thiabindazol‬‬ ‫- ﺴﻬل ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺒﻌﺩ ﺴﺎﻋﺔ ﻤﻥ ﺘﻨﺎﻭﻟﻪ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻤﻊ‬ ‫ﺍﻟﺒﻭل ﺒﺸﻜل‬ ‫ﻏﻠﻴﻔﻭﺭﻭﻨﻴﺩ ﺃﻭ ﻜﺒﺭﻴﺘﺎﺕ ﺨﻼل )42-84(ﺴﺎﻋﺔ ﻤﻥ ﺘﻨﺎﻭﻟﻪ .‬ ‫- ﻓﻌﺎل ﻀﺩ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﻭﺒﻴﻭﻀﻬﺎ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺒﺠﺭﻋﺔ )52ﻤﻠﻎ/ﻜﻎ ( ﻴﻭﻤﻴﹰ ﻋﻠﻰ ﺩﻓﻌﺔ ﺃﻭ ﺩﻓﻌﺘﻴﻥ ﻭﻟﻤﺩﺓ )2-3(ﻴﻭﻡ‬ ‫ﺎ‬ ‫.‬ ‫- ﻤﻥ ﺃﻋﺭﺍﻀﺔ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ )ﻏﺜﻴﺎﻥ –ﺃﻗﻴﺎﺀ – ﺩﻭﺍﺭ- ﻅﻬﻭﺭ ﺭﺍﺌﺤﺔ ﻜﺭﻴﻬﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﻭل ﻭﺍﻟﻌﺭﺍﻕ(.‬
‫ﻴﺴﺘﻌﻤل ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺤﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ –ﺸﻌﺭﻴﺔ ﺍﻟﺭﺃﺱ ( .‬ ‫-‬ ‫4- ﺍﻟﺒﻴﻨﺩﺍﺯﻭل ‪: Albendazol‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ، ﻭﻫﻭ ﻗﺎﺒل ﻟﻼﻤﺘﺼﺎﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻭﻴﻁﺭﺡ‬ ‫ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل‬ ‫ﻴﺴﺘﻌﻤل ﺘﺠﺎﻩ ﺍﻷﺴﻜﺎﺭﻴﺱ – ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ – ﺍﻟﻠﻘﻭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻔﺠﻴﺔ – ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ (‬ ‫-‬ ‫- ﻻ ﻴﺴﺘﻌﻤل ﻓﻲ ﻓﺘﺭﺓ ﺍﻟﺤﻤل ﻭ ﺍﻹﺭﻀﺎﻉ .‬ ‫- ﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ .‬ ‫- ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ : ﻟﻠﻜﺒﺎﺭ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻭﻕ 6 ﺴﻨﻭﺍﺕ :004ﻤﻠﻎ/ﻴﻭﻡ .‬ ‫ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺩﻭﻥ 6ﺴﻨﻭﺍﺕ :001ﻤﻠﻎ/ﻴﻭﻡ‬ ‫- ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻟﻤﺩﺓ ﻴﻭﻡ ﻭﺍﺤﺩ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ ﻭﺍﻷﺴﻜﺎﺭﻴﺱ ﻭﺍﻟﻠﻘﻭﺍﺕ ، ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺜﻼﺜﺔ‬ ‫ﺃﻴﺎﻡ ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺤﺎل ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ، ﻭﺘﻌﺎﺩ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﻌﺩ ﺃﺴﺒﻭﻉ ﻟﻜﺎﻓﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﺠﺎﺭﻴﺔ:‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫اﺳﻢ اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ اﻟﺘﺠﺎري‬ ‫ﺴﺎﻨﺩﻱ ﻓﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Tab2(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Albendazol‬‬ ‫ﺴﺎﻨﺩﻱ ﻓﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Tab10(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Albendazol‬‬ ‫ﺴﺎﻨﺩﻱ ﻓﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Susp10ml(200mg/5ml‬‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Albendazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Susp10ml(200mg/5ml‬‬ ‫ﺍﺴﻜﺎﺯﻴل ‪Ascazil‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Tab2(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﺴﻜﺎﺯﻴل ‪Ascazil‬‬ ‫ﻓﺎﺭﻤﺎﺴﻴﺭ‬ ‫)‪Susp10ml(200mg/5ml‬‬ ‫ﺩﻴﺩﺍل ‪Didal‬‬ ‫ﻓﺎﺭﻤﺎﺴﻴﺭ‬ ‫)‪Tab10(400mg/1Tab‬‬ ‫ﺩﻴﺩﺍل ‪Didal‬‬ ‫ﺍﺒﻥ ﺴﻴﻨﺎ‬ ‫)‪Tab2(400mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﺭﺍﺯﻭل ‪Parazol‬‬ ‫ﺍﺒﻥ ﺴﻴﻨﺎ‬ ‫)‪Tab10(400mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﺭﺍﺯﻭل ‪Parazol‬‬ ‫ﺒﺎﻤﻴﻼ‬ ‫)‪Tab2(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﺴﻜﺎﻟﻴﻜﺱ ‪Ascalix‬‬ ‫ﺍﻤﻴﺴﺎ‬ ‫)‪Tab2(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﻴﻨﺯﺍﺘﻭل ‪Benzatol‬‬ ‫2-ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪Drugs for Treatment of‬‬ ‫‪: cestoda‬‬ ‫ﺘﻀﻡ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ) ﺼﻑ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: (Class cestoda‬‬ ‫ﺍﻟﻌﺯﻻﺀ ‪Taenia Saginata‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ‬ ‫1-‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﻠﺤﺔ‪Taenia Solium‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ‬ ‫2-‬ ‫ﺍﻟﻤﻜﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺸﻭﻜﺔ‪Echinococus Granosus‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ‬ ‫3-‬ ‫ﺍﻟﻘﺯﻤﺔ ‪Hyminolepis Nana‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ‬ ‫4-‬ ‫1- ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻌﺯﻻﺀ ‪:Taenia Saginata‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫‪Phylum : Nemat Helminthes‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺒﺴﻁﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: Cestoda‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﻴﻨﻴﺩﺍ‪Family : Taenid‬‬
‫‪Genus‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺘﻴﻨﻴﺎ ‪: Taenia‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫‪: Taenia Saginata‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺘﻴﻨﻴﺎ ﺴﺎﺠﻴﻨﺎﺘﺎ‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﻌﻴﺵ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﻲ ﺍﻟﺩﻗﻴﻕ ﻟﻺﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ، ﺘﺘﺤﺭﺭ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﻊ ﺍﻟﺤﺎﻤﻠﺔ‬ ‫ﺒﻌﺩ ﺍﻨﻘﺴﺎﻤﻬﺎ ﻤﻠﻭﺜﺔ ﺍﻟﻭﺴﻁ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ ، ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺒﺘﻠﻊ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﻌﺎﺌل ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁ )ﺍﻟﻤﺎﺸﻴﺔ (‬ ‫ﻴﺘﺸﻜل ﻓﻲ ﻟﺤﻭﻤﻬﺎ ﺍﻟﻜﻴﺱ ﺍﻟﻤﺫﻨﺏ ﺍﻟﺒﻘﺭﻱ . ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﻭﻀﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻜﺜﻴﻔﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﺤﻡ )ﻜﺘﻑ -‬ ‫ﺃﻓﺨﺎﺫ( ﻭﻋﻨﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻷﻜﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﺫﻨﺒﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻟﺤﻡ ﺍﻷﺒﻘﺎﺭ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﻌﺎﺌل ﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻲ )ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ (‬ ‫ﺘﺘﻁﻭﺭ ﻓﻲ ﺃﻤﻌﺎﺌﻪ ﺇﻟﻰ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﺒﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ ﺤﻭﺍﻟﻲ )8-01( ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ ﻭﻴﺒﻠﻎ ﻁﻭﻟﻬﺎ ﺤﻭﺍﻟﻲ )6-01( ﻤﺘﺭ.‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ:‬ ‫ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻻ ﻴﺸﻌﺭ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﺈﺼﺎﺒﺘﻪ ﺇﻻ ﺒﻌﺩ ﺭﺅﻴﺔ ﺍﻟﻘﻁﻊ ﺍﻟﻨﺎﻀﺠﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻴﻁﺭﺤﻬﺎ ﻤﻊ ﺒﺭﺍﺯﻩ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺃﻭ ﺘﺘﺴﺎﻗﻁ ﺘﻠﻘﺎﺌﻴﹰ ﻤﻨﻪ. ﻴﻌﺎﻨﻲ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻤﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﻐﺜﻴﺎﻥ ﻭﺇﺴﻬﺎل‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻭﺘﻜﺭﺍﺭ ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ ﺒﺎﻟﺠﻭﻉ ﺇﻟﻰ ﺇﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺨﺎﺼﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ .‬ ‫2- ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﻠﺤﺔ ‪: Taenia Solium‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫‪Phylum : Nemat Helminthes‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺒﺴﻁﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: Cestoda‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﻴﻨﻴﺩﺍ‪Family : Taenid‬‬ ‫‪Genus : Taenia‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺘﻴﻨﻴﺎ‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺘﻴﻨﻴﺎ ﺴﻭﻟﻴﻭﻡ ‪: Taenia Sulium‬‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﻤﺎﺜل ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻌﺯﻻﺀ ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﺌل ﺍﻟﻭﺴﻴﻁ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻴﺭ ﺒﺩ ﹰ ﻤﻥ ﺍﻷﺒﻘﺎﺭ ﻭﺘﺤﺼل‬ ‫ﻻ‬ ‫ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺘﻨﺎﻭل ﻟﺤﻡ ﺍﻟﺨﻨﺯﻴﺭ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫ﺜﻘل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺤﻴﺔ ﺍﻟﺸﺭﺴﻭﻓﻴﺔ ، ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ ، ﺇﺴﻬﺎل .‬ ‫3- ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻜﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺸﻭﻜﺔ ‪: Echinococus Granosus‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫‪Phylum : Nemat Helminthes‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺒﺴﻁﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: Cestoda‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﻴﻨﻴﺩﺍ‪Family : Taenid‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺍﻜﻴﻨﻭ ﻜﻭﻜﺱ ‪Genus : Echinocous‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺍﻜﻴﻨﻭ ﻜﻭﻜﺱ ﻏﺭﺍﻨﻭﺴﺱ ‪: Ecinococus Granosus‬‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﻌﻴﺵ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ ﺃﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﻜﻼﺏ ﻭﺍﻟﻘﻁﻁ ، ﺘﺨﺭﺝ ﺍﻟﻘﻁﻊ ﺍﻟﺤﺎﻤﻠﺔ ﻟﻠﺒﻴﻭﺽ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﻭﺘﺘﺤﺭﺭ ﻤﻨﻬﺎ‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ، ﻭﺘﺤﺼل ﻋﺩﻭﻯ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ، ﺤﻴﺙ ﺘﻬﻀﻡ ﻗﺸﺭﺘﻬﺎ ﻭﻴﺨﺭﺝ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﺠﻨﻴﻥ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺠﻭﻑ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺜﻡ ﻴﻨﻔﺫ ﻤﻥ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ﻟﻴﺴﺘﻘﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﺘﺤﻭل ﺇﻟﻰ ﺤﻭﻴﺼﻼﺕ ﺃﻭ‬ ‫ﺃﻜﻴﺎﺱ ﻤﺎﺌﻴﺔ .) ﻴﺤﺘﻭﻱ ﺍﻟﻜﻴﺱ ﻋﻠﻰ ﺴﺎﺌل ﺭﺍﺌﻕ ﺫﻭ ﻟﻭﻥ ﺃﺒﻴﺽ ﻤﺎﺌل ﻟﻠﺼﻔﺭﺓ ﺴﺎﻡ ﺠﺩﹰ ﻟﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﺍﻨﻔﺠﺎﺭ ﺍﻟﻜﻴﺴﺔ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍﻟﻤﺎﺌﻴﺔ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻟﻭﻓﺎﺓ(.‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬
‫ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﺤل ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﻻ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻜﻴﺴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺌﻴﺔ ﺃﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻭﺍﻀﺤﺔ ، ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﺤل‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﻘﺩﻤﺔ ﻓﺘﻌﺘﻤﺩ ﺍﻟﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻟﻠﻤﺭﻴﺽ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻨﻀﻐﺎﻁ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻜﺒﺩﻱ ﺒﺎﻷﻜﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﺎﺌﻴﺔ ﻭﻋﻠﻰ‬ ‫ﻭﺠﻭﺩ ﺘﻠﻭﺙ ﺠﺭﺜﻭﻤﻲ ﺜﺎﻨﻭﻱ )ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻜﺒﺩ(.‬ ‫ﺎ‬ ‫4- ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻘﺯﻤﺔ ‪: Hyminolepis Nana‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫‪Phylum : Nemat Helminthes‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺒﺴﻁﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: Cestoda‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﻴﻨﻴﺩﺍ‪Family : Taenid‬‬ ‫‪Genus‬‬ ‫‪: Hemenolepis‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﻫﻴﻤﻴﻨﻭﻟﻴﺒﺱ‬ ‫‪S.P‬‬ ‫‪: Hemenolepis Nana‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻘﺯﻤﺔ‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﺍﻟﺤﺎﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺠﻨﺔ ﻤﻌﺩﻴﺔ ﺤﺎﻟﻤﺎ ﺘﻁﺭﺡ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ، ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺒﺘﻠﻊ ﻤﻥ ﻗﺒل‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺘﻨﺘﺸﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻭﺘﺨﺭﺝ ﺍﻷﺠﻨﺔ ﺍﻟﻤﺴﺩﺴﺔ ﺍﻷﺸﻭﺍﻙ ﻭﺘﺩﺨل ﻓﻲ ﺍﻟﺯﻏﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻭﻴﺔ ﺤﻴﺙ‬ ‫ﺘﻨﻤﻭ ﻭﺘﺘﺤﻭل ﺇﻟﻰ ﺃﻜﻴﺎﺱ ﺸﺒﻪ ﻤﺫﻨﺒﺔ )‪ (Cysticercois‬ﻴﻜﺘﻤل ﻨﻀﻭﺝ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻜﻴﺎﺱ ﺨﻼل ﻋﺸﺭﺓ ﺃﻴﺎﻡ ،‬ ‫ﺒﻌﺩﻫﺎ ﺘﺘﺭﻙ ﺍﻟﺯﻏﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻭﻴﺔ ﻤﻬﺎﺠﺭﺓ ﻤﺭﺓ ﺃﺨﺭﻯ ﺇﻟﻰ ﻟﻤﻌﺔ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺤﻴﺙ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﻐﺸﺎﺌﻬﺎ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﻲ‬ ‫ﻟﺘﻨﻤﻭ ﺇﻟﻰ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﺒﺎﻟﻐﺔ ﻭﻫﻜﺫﺍ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻫﻭ ﺍﻟﻌﺎﺌل ﺍﻟﻭﺴﻴﻁ ﻭﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻲ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻜﺒﺎﺭ ﻏﻴﺭ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺃﻤﺎ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﺘﺒﺩﻭ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻭﻋﻠﻰ ﺸﻜل‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ ﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﺈﺴﻬﺎل ﻭﺼﺩﺍﻉ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﺼﺭﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫ﺍﻟﻨﻴﻜﻠﻭﺯﺍﻤﻴﺩ ‪: Niclosamide‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﻭﻻ ﻴﻤﺘﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﺤﻴﺙ ﻴﺘﺭﻜﺯ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ، ﻴﺜﺒﻁ ﻋﻤﻠﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻔﺴﻔﺭﺓ ﺍﻻﻫﻭﺍﺌﻴﺔ ﻟـ ‪ A.D.P‬ﻓﻲ ﻤﺘﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻓﻴﺤﺭﻡ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻤﻥ ‪ A.T.P‬ﺃﻱ ﻴﺜﺒﻁ‬ ‫ﺘﺸﻜﻴل‬ ‫‪ A.T.P‬ﺍﻟﻼﻫﻭﺍﺌﻲ ﻟﻠﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻤﻭﺘﻬﺎ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﺒﺠﺭﻋﺔ )2ﻍ( ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺩﻓﻌﺎﺕ ﻤﺘﻭﺍﻟﻴﺔ ﺒﻤﻌﺩل 5.0ﻍ/ﻜل ﻨﺼﻑ ﺴﺎﻋﺔ .‬ ‫- ﻴﻔﻀل ﺇﻋﻁﺎﺀ ﻤﺴﻬل ﻗﺒل ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻭﺫﻟﻙ ﻟﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﻊ ﺍﻟﻤﻴﺘﺔ ﻭﺍﻟﺤﺎﻭﻴﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻗﺩ ﺘﻨﻔﺠﺭ ﺩﺍﺨل ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺤﺩﻭﺙ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻜﻴﻴﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺫﻨﺒﺔ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫اﺳﻢ اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ اﻟﺘﺠﺎري‬ ‫ﻤﻴﺩﻴﻭﺘﻴﻙ‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫ﺘﻴﻨﺴﺎﻥ ‪Tenisan‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻨﻴﻜﻠﻭﺯﺍﻤﻴﺩ ‪Niclozamide‬‬
‫ﺜﺎﻨﻴ ﹰ - ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ )ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ (‬ ‫ﺎ‬ ‫‪Chemotherapy of Malaria‬‬ ‫ﺘﻌﺭﻴﻑ :‬ ‫ﻫﻭ ﻤﺭﺽ ﺤﺎﺩ ﻭﻏﺎﻟﺒﹰ ﻴﺼﺒﺢ ﻤﺯﻤﻨﹰ ، ﻴﺘﺼﻑ ﺒﻬﺠﻤﺎﺕ ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺩﻭﺭﻴﺔ ﻟﻠﺤﻤﻰ ﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﻔﻘﺭ ﺩﻡ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺜﺎﻨﻭﻱ ﻭﺘﻀﺨﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺤﺎل .‬ ‫ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ‪: Plasmodium‬‬ ‫ﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺘﻨﺘﻘل ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﻟﺩﻏﺔ ﺃﻨﺜﻰ ﺒﻌﻭﺽ ﺍﻷﻨﻭﻓﻴل ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺘﻨﻤﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺭﻁﺒﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻨﻘﻌﺎﺕ .‬ ‫ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ : ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﻫﻲ :‬ ‫1- ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ ‪: Plasmodium Vivax‬‬ ‫ﻭﺘﺴﺒﺏ ﺤﻤﻰ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﺍﻟﺴﻠﻴﻤﺔ ﻭﺫﻟﻙ ﻷﻥ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺘﺄﺘﻲ ﻜل ﺜﻼﺙ ﺃﻴﺎﻡ .‬ ‫2- ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﻭﻴﺔ ‪: Plasmodium ovale‬‬ ‫ﻭﺘﺴﺒﺏ ﺤﻤﻰ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﺍﻟﺒﻴﻀﻭﻴﺔ .‬ ‫3- ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺌﻴﺔ ‪: Plasmodium Magariae‬‬ ‫ﻭﺘﺴﺒﺏ ﺤﻤﻰ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺍﻟﺭﺒﺎﻋﻴﺔ‬ ‫4- ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ ‪: Plasmodium Falciparum‬‬ ‫ﻭﺘﺴﺒﺏ ﺤﻤﻰ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﺃﻭ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ . ﻭﺫﻟﻙ ﻷﻥ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺘﺄﺘﻲ ﻜل)84-27( ﺴﺎﻋﺔ .‬ ‫ﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ :‬ ‫ﺘﺒﺩﺃ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﻠﺩﻍ ﺃﻨﺜﻰ ﺍﻟﺒﻌﻭﺽ ﺍﻟﺤﺎﻤﻠﺔ ﻟﻠﻌﺎﻤل ﺍﻟﻤﻤﺭﺽ ﺸﺨﺼﹰ ﺴﻠﻴﻤﹰ ﺤﻴﺙ ﺘﺜﻘﺏ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻭﺘﻔﺭﺯ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻜﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﻟﻌﺎﺒﻬﺎ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﺨﺜﺭ ﻭﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ .‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﻜﻭﻥ ﺒﺸﻜل ﺒﻭﺍﺌﻎ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺓ ‪ Plasmodium.Sporozoites‬ﺘﺩﺨل ﺍﻟﺒﻭﺍﺌﻎ ﺇﻟﻰ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﺠﺭﻴﺎﻥ‬ ‫ﺍﻟﺩﻤﻭﻱ ﺜﻡ ﺘﻨﺘﻘل ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺩ ، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺘﺘﺸﻜل ﺒﻨﻰ ﺸﺒﻴﻪ ﺒﺎﻟﻜﻴﻴﺴﺎﺕ ﺘﺤﻭﻱ ﺁﻻﻑ‬ ‫ﺍﻷﻗﺴﻭﻤﺎﺕ‬ ‫ﺘﻐﺯﻭ ﻜل ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻤﻨﻬﺎ ﻜﺭﻴﺔ ﺤﻤﺭﺍﺀ ﺤﻴﺙ ﺘﺴﺘﻤﺩ ﻏﺫﺍﺌﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻀﺎﺏ . ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻴﺔ ﺘﺘﻤﺯﻕ ﺍﻟﻜﺭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ‬ ‫ﺍﻟﻤﺨﻤﻭﺠﺔ ﻤﻌﻁﻴﺔ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﻭﺍﻷﻗﺴﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺩﺨل ﻜﺭﻴﺎﺕ ﺤﻤﺭﺍﺀ ﺠﺩﻴﺩﺓ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫ﺘﺄﺨﺫ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻓﻲ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﺸﻜ ﹰ ﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺎ ﻓﻬﻲ ﺘﻅﻬﺭ ﺒﺸﻜل ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻤﻔﺎﺠﺌﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﺸﻌﺭﻴﺭﺓ‬ ‫ﻼ‬ ‫ﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﺭﺠﻔﺎﻥ ﻭﺤﻤﻰ ﻭﺘﻌﺭﻕ ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺭﺍﺕ ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ، ﺘﺨﺘﻠﻑ ﻤﺩﺘﻬﺎ ﺤﺴﺏ ﺍﻟﻌﺎﻤل ﺍﻟﻤﺴﺒﺏ ﻓﻬﻲ ﻓﻲ‬ ‫ﺤﺎل ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﺸﻴﻁﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﻀﻭﻴﺔ ﺘﺘﻜﺭﺭ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻜل ﺜﻼﺜﺔ ﺃﻴﺎﻡ ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺌﻴﺔ ﻓﻬﻲ ﺘﺘﻜﺭﺭ ﻜل‬ ‫ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺃﻴﺎﻡ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ ﻜل 27 ﺴﺎﻋﺔ ، ﻜﻤﺎ ﻴﺼﺎﺏ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺒﻔﻘﺭ ﺩﻡ ﻭﺘﻀﺨﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺤﺎل ﻭﺍﻟﻜﺒﺩ .‬ ‫ﺇﻥ ﺃﺨﻁﺭ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺩﺜﻬﺎ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻗﺩ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺴﺩﺍﺩ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻌﺭﻴﺔ ﻭﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﻭﻓﺎﺓ ﺇﺫﺍ ﻟﻡ ﺘﺘﻡ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﺸﻜل ﻓﻭﺭﻱ .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫1- ﻤﺒﻴﺩ ﺍﻟﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻴﺔ ‪Tissue Schizonticide‬‬ ‫ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﺎﻜﻭﻴﻥ ‪: Primaquine‬‬ ‫ﻴﺒﻴﺩ ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﺎﻜﻭﻴﻥ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﺒﺩﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﺠﺩﺓ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﺸﻁﺔ‬ ‫ﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺨﺭﻴﺏ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ )ﺍﻷﻤﺸﺎﺝ ﺃﻭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺱ( ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ . ﻭﻟﻜﻥ ﻻ‬ ‫ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ‪ Schizonts‬ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﻟﺫﺍ ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻤﺎ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺎﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻤﻊ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺒﻴﺩﺍﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinet ics‬‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﺎﻜﻭﻴﻥ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ، ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻓﻲ ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ‬ ‫ﺍ‬ ‫، ﺜﻡ ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل .‬
‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻨﺯﻋﺎﺝ ﺒﻁﻨﻲ ، ﻏﺜﻴﺎﻥ ، ﻭﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻴﺴﺒﺏ ﻓﻘﺭ ﺩﻡ ﺨﺎﺼﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻟﺩﻴﻬﻡ‬ ‫ﻭﺭﺍﺜﻴﹰ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﻤﻥ ﺃﻨﺯﻴﻡ ﻏﻠﻐﻭ-6-ﻓﻭﺴﻔﺎﺕ ﺩﻴﻬﻴﺩﺭﻭﺠﻴﻨﺎﺯ .‬ ‫ﺎ‬ ‫2- ﻤﺒﻴﺩ ﺍﻟﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ‪: Blood schizonticide‬‬ ‫1-ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻜﻭﻴﻥ ‪: Chloroquine‬‬ ‫- ﻴﺅﺜﺭ ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻜﻭﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ .‬ ‫ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺩﺨل ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻡ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﻓﺈﻨﻬﺎ ﺘﻬﻀﻡ ﺨﻀﺎﺏ ﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻀﻴﻑ ﻟﻠﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻤﻭﺽ‬ ‫ﺍﻷﻤﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﺩﻴﺩ ، ﻭﻟﻜﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺘﻁﻠﻕ ﻜﻤﻴﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﺍﻟﻤﻨﺤل )ﻭﺍﻟﺫﻱ ﻴﻜﻭﻥ ﺴﺎﻡ ﻟﻬﺎ(‬ ‫ﻭﻟﻜﻲ ﺘﺤﻤﻲ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﻨﻔﺴﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﺍﻟﻨﺤل ﺘﻘﻭﻡ ﺒﺒﻠﻤﺭﺓ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﻭﺘﺤﻭﻴﻠﻪ ﺇﻟﻰ ﻫﻴﻤﻭﺯﻭﻴﻥ ‪Hemozn‬‬ ‫)ﺍﻟﻬﻴﻤﻭﺯﻭﻴﻥ ﺼﺒﺎﻍ ﻴﺤﺘﺠﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺠﻭﻴﻑ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻲ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻲ (.‬ ‫- ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ﻴﺜﺒﻁ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺒﻠﻤﺭﺓ . ﻓﻴﻘﻭﻡ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﺍﻟﻤﺤل ﺒﻘﺘل ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ . ﻜﻤﺎ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻟﻜﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ﺘﺨﺭﻴﺏ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﻟﻠﺤﻤﺽ ﺍﻟﻨﻭﻭﻱ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ ﻴﺴﺒﺏ ﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﺘﻜﻭﻴﻥ ‪ D.N.A‬ﻋﻨﺩﻩ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinetics‬‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﻭﻴﺘﻭﺯﻉ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ- ﺍﻟﻜﺒﺩ- ﺍﻟﻁﺤﺎل – ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ – ﺍﻟﺭﺌﺔ- ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﺤﺎﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻴﻼﻨﻴﻴﻥ – ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺽ ﻭﻴﺨﺘﺭﻕ‬ ‫ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ - ﻭﻴﺩﺨل ﺍﻟﺠﻤﻠﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﻜﺯﻴﺔ . ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ - ﺤﻜﺔ – ﺼﺩﺍﻉ – ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﺅﻴﺔ – ﺯﻭﺍل ﻟﻭﻥ ﺴﺭﻴﺭ ﺍﻷﻅﺎﻓﺭ ﻭﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﻲ‬ ‫ﻋﻨﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺒﺸﻜل ﻤﺯﻤﻥ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺎﺫﻴﺭ‪: Warnings‬‬ ‫ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺤﺫﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺃﻭ ﻗﺭﺤﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﺃﻭ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﺩﻤﻭﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺍﺨل ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻲ ‪: Drug Interactions‬‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﻔﻴﻨﻴل ﺒﻭﺘﺎﺯﻭﻥ : ﺘﺯﺩﺍﺩ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﺠﻠﺩﻴﺔ .‬ ‫- ﻤﻊ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺘﻴﺭﻭﺌﻴﺩﻴﺔ : ﺘﺯﺩﺍﺩ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﻴﻐﺔ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ .‬ ‫: ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﺩﻴﺠﻭﻜﺴﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺯﻤﺎ .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻴﺠﻭﻜﺴﻴﻥ‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﻤﻴﺘﻭﺘﺭﻴﻜﺴﺎﺕ : ﻴﺴﺒﺏ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺩﻤﻭﻴﺔ .‬ ‫: ﻨﻘﺹ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻷﻤﺒﻴﺴﻠﻠﻴﻥ .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻷﻤﺒﻴﺴﻴﻠﻠﻴﻥ‬ ‫: ﻴﻨﻘﺹ ﺍﻁﺭﺍﺡ ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﺴﻴﻤﻴﺘﻴﺩﻴﻥ‬ ‫2-ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ‪:Quinine‬‬ ‫ﻴﺅﺜﺭ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ﺒﺎﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﺒﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺘﺭﻜﻴﺏ ﺍل‪ D.N.A‬ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ .‬ ‫ﻭﺘﺯﺩﺍﺩ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻪ ﺇﺫﺍ ﺸﻭﺭﻙ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﻴﺭﻴﻤﺘﺎﻤﻴﻥ ﻭﺍﻟﺴﻠﻔﻭﻨﺎﻤﻴﺩ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinetics‬‬ ‫ﻴﺅﺨﺫ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﻭﻴﺘﻭﺯﻉ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻓﻲ ﻜﺎﻤل ﺍﻟﺒﺩﻥ ﻭﻴﻌﺒﺭ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭﻴﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻨﻴﻥ . ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ﻏﺜﻴﺎﻥ – ﺃﻗﺒﺎﺀ – ﻁﻨﻴﻥ ﺒﺎﻷﺫﻥ – ﺩﻭﺍﺭ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺍﺨل ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻲ ‪: Drug Interactions‬‬ ‫- ﺇﻋﺎﻗﺔ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ﺇﺫﺍ ﺃﻋﻁﻲ ﻤﻊ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻤﻭﻀﺔ.‬ ‫- ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻴﺠﻭﻜﺴﻴﻥ ﺇﺫﺍ ﺃﻋﻁﻲ ﻤﻊ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ .‬ ‫3- ﻤﻴﻔﻠﻭﻜﻴﻥ ‪: Mefloquine‬‬ ‫ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﺠﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺒﺏ ﺘﺨﺭﻴﺏ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﺨﻠﻭﻱ ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinetics‬‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻭﻴﺘﺭﻜﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﺍﻟﺭﺌﺔ ، ﻴﺴﺘﻤﺭ ﺒﻌﻤﺭ ﻨﺼﻔﻲ ﻁﻭﻴل)ﺤﻭﺍﻟﻲ‬ ‫71‬
‫ﻴﻭﻡ( ﺜﻡ ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻏﺜﻴﺎﻥ – ﺃﻗﺒﺎﺀ – ﺇﺫﺍ ﺃﻋﻁﻰ ﻟﻔﺘﺭﺍﺕ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻜﺘﺌﺎﺏ .‬ ‫3- ﻤﺒﻴﺩ ﺍﻟﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻐﺎﺕ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ‪: Blood schizonticide and Sporontocide‬‬ ‫- ﺍﻟﺒﻴﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ‪: Pyrimethamime‬‬ ‫ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻐﺎﺕ ، ﻴﺜﺒﻁ ﺍﻟﺒﻴﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻷﻨﺯﻴﻡ ﺍﻟﻤﺭﺠﻊ ﻟﺜﻨﺎﺌﻲ ﻫﻴﺩﺭﻭﺤﻤﺽ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍﻟﻔﻭﻟﻴﻙ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺘﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺒﺩﺍﺌﻴﺔ ﻓﻴﺤﺭﻡ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻤﻥ ﺘﻜﻭﻴﻥ ﺭﺒﺎﻋﻲ ﻫﻴﺩﺭﻭﺤﻤﺽ ﺍﻟﻔﻭﻟﻴﻙ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻟﺘﻜﻭﻴﻥ ﺍﻟﺒﻭﺭﻨﻴﺎﺕ‬ ‫)ﺃﻱ ﻴﻤﻨﻊ ﺘﻜﻭﻴﻥ ‪.( D.A.N‬‬ ‫ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻓﻌﺎل ﻟﻭﺤﺩﺓ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺴﻠﻔﻭﻨﺎﻤﻴﺩ .‬ ‫ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ :‬ ‫1- ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ + ﺒﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ‪: Kinin + Primitamin‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻭﻟﻤﺩﺓ 41 ﻴﻭﻡ ﺴﻠﻔﺎﺕ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ﺒﺠﺭﻋﺔ ‪ 0.6 Dose‬ﻍ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺜﻼﺙ ﺃﻴﺎﻡ ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺒﺠﺭﻋﺔ ‪25 Dose‬ﻤﻠﻎ ﻤﺭﺘﻴﻥ/ ﻴﻭﻡ ﻋﻥ‬ ‫ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ .‬ ‫- ﻴﻔﻀل ﺇﺸﺭﺍﻙ ﺍﻟﺴﻠﻔﺎﺩﻴﺎﺯﻴﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﻥ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﻴﻥ ﺒﺠﺭﻋﺔ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻗﺩﺭﻫﺎ 5.0ﻍ/ 6ﺴﺎ ﻭﻟﻤﺩﺓ 5‬ ‫ﻴﻭﻡ .‬ ‫- ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻓﻲ ﺤﺎل ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ .‬ ‫2- ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻜﻭﺭﻭﻜﻴﻥ + ﺒﺭﻴﻤﺎﻜﻭﻴﻥ ‪: Chloroquin + Primaquin‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺍﻷﻭل 009ﻤﻠﻎ ﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻴﻥ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺙ 003ﻤﻠﻎ ﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻴﻥ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﻋﺸﺭ ﻴﻭﻤﹰ ﺃﻤﺎ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﻷﻭل ﺃﻭ ﺒﻌﺩ ﺒﺭﻴﻤﺎ ﻜﻭﻴﻥ .‬ ‫ﺎ‬ ‫3- ﺃﻤﻭﺩﻴﺎﻜﻭﻴﻥ + ﺒﺭﻴﻤﺎ ﻜﻭﻴﻥ ‪: Amodiquin + Primaquin‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺍﻷﻭل 006ﻤﻠﻎ ﻤﻥ ﺃﻤﻭﺩﻴﺎ ﻜﻭﻴﻥ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺙ 004ﻤﻠﻎ ﻤﻥ ﺃﻤﻭﺩﻴﺎ ﻜﻭﻴﻥ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ 51ﻤﻠﻎ ﻴﻭﻤﻴﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﻋﺸﺭ ﻴﻭﻤﹰ ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﺎ ﻜﻭﻴﻥ ﺇﻤﺎ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﻷﻭل ﺃﻭ ﺒﻌﺩﻩ .‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺜﺎﻟﺜﹰ – ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ‬ ‫ﺎ‬ ‫‪Anti Protozoa Drugs‬‬ ‫ﺘﺸﻤل ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :‬ ‫1- ﺍﻟﻼﻤﺒﻴﻠﻴﺎ )ﺍﻟﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ( )‪Lambelia (Girdia‬‬ ‫2- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺯﺤﺎﺭﻴﺔ ‪Amebiasis‬‬ ‫3- ﺍﻟﻤﺸﻌﺭﺓ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ )ﺍﻟﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ( ‪Trichomonas‬‬ ‫4- ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ‪Leishmaniasis‬‬ ‫1- ﺍﻟﻼﻤﺒﻴﻠﻴﺎ )ﺍﻟﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ( )‪: Lambelia (Girdia‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫- ﺸﻌﺒﺔ : ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ‪Phylum : Protozoa‬‬ ‫‪Class‬‬ ‫- ﺼﻑ : ﺍﻟﺴﻭﻁﻴﺎﺕ ‪: Mastigophora‬‬
‫‪Family‬‬ ‫‪: Hexamitida‬‬ ‫- ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﻫﻴﻜﺴﺎﻤﻴﺘﻴﺩﺍ‬ ‫- ﺠﻨﺱ : ﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ‪Genus : Giardia‬‬ ‫‪S .P‬‬ ‫- ﻨﻭﻉ : ﺍﻟﺤﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ﺍﻟﻤﻌﻭﻴﺔ ‪: Giardia Intesinalis‬‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﺤﺼل ﻋﺩﻭﻯ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺒﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻁﻭﺭ ﺍﻟﻜﻴﺴﻲ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﺍﻟﺤﻲ ﻟﻠﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ﻭﺫﻟﻙ ﺇﻤﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺃﻭ‬ ‫ﺍﻷﻴﺩﻱ ﺍﻟﻤﻠﻭﺜﺔ ، ﺤﻴﺙ ﻴﻌﻁﻲ ﻜل ﻜﻴﺱ ﻓﻲ ﺍﻷﺜﻨﻰ ﻋﺸﺭﻴﺔ ﻤﺎ ﻴﺴﻤﻰ ﺒﺎﻟﺘﻐﺯﻴﺘﻴﻥ .‬ ‫ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺍﻟﻤﺘﻐﺫﻱ ﺒﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﺜﻨﻰ ﻋﺸﺭﻱ ﻭﻴﺘﻜﺎﺜﺭ ﺒﺎﻻﻨﺸﻁﺎﺭ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻑ ﺍﻟﻁﻭﻟﻲ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺭ ﺒﻌﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﺤل ﺇﻟﻰ ﺃﻥ‬ ‫ﻴﺼﺒﺢ ﺒﺎﻟﻎ .ﺘﺤﺼل ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﺍﻟﻨﺼﻑ ﺠﺎﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻭﻟﻭﻥ ﺃﻭ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻡ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﺤﺩﻭﺙ ﺇﺴﻬﺎل ﺨﺎﺼﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺤﻴﺙ ﻴﺘﺩﺨل ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻓﻴﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ‬ ‫ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺩﻫﻭﻥ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺤﺭﻤﺎﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺫﻭﺍﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻫﻭﻥ ﻭﻫﺫﺍ ﻤﺎ ﻴﻔﺴﺭ ﺤﺩﻭﺙ ﺴﻭﺀ‬ ‫ﺘﻐﺫﻴﻪ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ .‬ ‫ﻜﻤﺎ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ ﻭﺘﺒﺭﺯ ﺫﻭ ﻗﻭﺍﻡ ﻏﻠﻴﻅ ﻴﺤﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻤﺎﺩﺓ ﻤﺨﺎﻁﻴﺔ . ﺃﻤﺎ ﺍﻷﻗﺒﺎﺀ ﻓﻬﻭ ﺸﺎﺌﻊ ﻋﻨﺩ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫1- ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ‪: Chloroquine‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﺒﻤﻌﺩل )061(ﻤﻠﻎ ﺃﺭﺒﻊ ﻤﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﻴﻭﻤﻴﻥ ، ﺜﻡ ﻴﻌﻁﻰ ﺒﻌﺩﻫﺎ‬ ‫)061(ﻤﻠﻎ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ )2-3(ﺃﺴﺒﻭﻉ‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺒﻤﻌﺩل )08(ﻤﻠﻎ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺜﻼﺜﺔ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ .‬ ‫ﺍﻟﺘـﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺩﺍﺨﻼﺕ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺫﻜﺭﺕ ﺴﺎﺒﻘ ﹰ .‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ:‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﻤﺎﺠﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Syrup100ml(8mg/5ml‬‬ ‫ﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ‪Cloroquine‬‬ ‫2- ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪:Metronidazol‬‬ ‫ﻴﺒﺩﻱ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻤﻀﺎﺩﹰ ﻟﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻭﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻤﻀﺎﺩﹰ ﻟﻠﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﺍﻟﻼﻫﻭﺍﺌﻴﺔ . ﺇﻥ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺯﻤﺭﺓ ﺍﻵﺯﻭﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻘﺎﻁ ﺍﻹﻟﻜﺘﺭﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﺔ ﻋﻥ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻷﻜﺴﺩﺓ ﻭﺍﻹﺭﺠﺎﻉ ، ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺒﺫﺍﻟﻙ ﻤﺭﻜﺒﺎﺕ ﻤﺭﺠﻌﺔ ﺴﺎﻤﺔ ﺨﻠﻭﻴﹰ ﺘﺭﺘﺒﻁ ﺒﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﻭ‬ ‫ﺎ‬ ‫‪ D.N.A‬ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﻤﺴﺒﺒﺔ ﻤﻭﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinetics‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ، ﻭﺤﻘﻨﹰ ﻭﺭﻴﺩﻴﹰ ، ﻜﻤﺎ ﻴﻌﻁﻰ ﻤﻭﻀﻌﻴﹰ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ‬ ‫) ﺘﺤﺎﻤﻴل ﻤﻬﺒﻠﻴﺔ (‬ ‫- ﻴﻤﺘﺹ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﻭﻴﺘﻭﺯﻉ ﻓﻲ ﺃﻨﺴﺠﺔ ﻭﺴﻭﺍﺌل ﺍﻟﺠﺴﻡ .‬ ‫ﻜﻤﺎ ﻟﻭﺤﻅ ﻭﺠﻭﺩﻩ ﻭﺒﺘﺭﺍﻜﻴﺯ ﻋﻼﺠﻴﺔ ﻓﻲ ﺴﻭﺍﺌل ﺍﻟﻤﻬﺒل ﻭﺍﻟﺴﺎﺌل ﺍﻟﻤﻨﻭﻱ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻭﺤﻠﻴﺏ‬ ‫ﺍﻟﺜﺩﻱ ﻭﺍﻟﺴﺎﺌل ﺍﻟﺩﻤﺎﻏﻲ ﺍﻟﺸﻭﻜﻲ . ﻴﺴﺘﻤﺭ ﺒﻌﻤﺭ ﻨﺼﻔﻲ )3-8 (ﺴﺎﻋﺔ ﺜﻡ‬ ‫- ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺒﺄﻜﺴﺩﺓ ﺍﻟﺴﻠﺴﺔ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺍﻨﺯﻴﻡ ﺍﻷﻭﻜﺴﻴﺩﺍﺯ ﺜﻡ ﻴﺘﺒﻊ‬ ‫ﺫﻟﻙ.‬ ‫ﺍﻷﻗﺘﺭﺍﻥ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺭﻭﻨﻲ . ﻴﻁﺭﺡ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﺘﻅﻬﺭ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﻭﺍﻀﺢ ﻋﻨﺩ ﺇﻋﻁﺎﺌﻪ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﺘﻅﻬﺭ‬ ‫ﺒﺸﻜل‬ ‫ﻏﺜﻴﺎﻥ– ﺃﻗﺒﺎﺀ – ﻤﻐﺹ ﺒﻁﻨﻲ – ﺇﺤﺴﺎﺱ ﺒﻁﻌﻡ ﻤﻌﺩﻨﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻡ – ﻜﻤﺎ ﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﺼﺎﻉ ﻭﻭﻫﻥ ﻋﻀﻠﻲ –‬ ‫ﻭﺘﻐﻴﺭﺍﺕ‬ ‫ﻓﻲ ﻟﻭﻥ ﺍﻟﺒﻭل .‬
‫ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻅﻬﺭ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺘﺘﻤﺜل ﺒﺎﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻡ ﺒﺎﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺽ ﻭﺃﻋﺭﺍﺽ‬ ‫ﻋﺼﺒﻴﺔ‬ ‫)ﺩﻭﺍﺭ – ﺨﺩﺭ ( ﻭﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻴﻔﻀل ﺇﻴﻘﺎﻑ ﺍﻟﻌﻼﺝ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺎﺫﻴﺭ ‪: Warnings‬‬ ‫ﻴﻔﻀل ﻋﺩﻡ ﺇﻋﻁﺎﺌﻪ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﺒﺴﺒﺏ ﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﺍﻟﻤﺎﺴﺦ ، ﻭﻟﻠﻤﺭﻀﻊ ﻷﻨﻪ ﻴﻁﺭﺡ ﻤﻊ ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﺒﺘﺭﺍﻜﻴﺯ ﻋﺎﻟﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﻔﻴﻨﻭﺒﺎﺭﺒﻴﺘﺎل : ﻴﺯﺩﺍﺩ ﻤﻌﺩل ﺍﺴﺘﻘﻼﺏ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﺴﻴﻤﻴﺘﻴﺩﻴﻥ : ﻴﻨﻘﺹ ﻤﻌﺩل ﺍﻷﺴﺘﻘﻼﺏ ﻭﻴﺯﺩﺍﺩ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﺍﻟﻨﺼﻔﻲ ﻟﻠﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل .‬ ‫- ﻤﻊ ﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺘﺨﺜﺭ : ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺘﺨﺜﺭ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻨﻘﺹ ﺍﺴﺘﻘﻼﺏ ﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺘﺨﺜﺭ .‬ ‫: ﺘﺯﺩﺍﺩ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺍﻹﺭﺘﻜﺎﺴﻲ .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﻜﺤﻭﻟﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ‪: Dose‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﺒﻤﻌﺩل )052(ﻤﻠﻎ ﺜﻼﺙ ﻤﺭﺍﺕ /ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺨﻤﺴﺔ ﺃﻴﺎﻡ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺒﻌﺩ ﻓﺘﺭﺓ‬ ‫ﺭﺍﺤﺔ 01ﺃﻴﺎﻡ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺒﻤﻌﺩل 521-002ﻤﻠﻎ ﺜﻼﺙ ﻤﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﺫﻟﻙ ﺤﺴﺏ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺨﻤﺴﺔ ﺃﻴﺎﻡ‬ ‫ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺒﻌﺩ ﻓﺘﺭﺓ ﺭﺍﺤﺔ 01 ﺃﻴﺎﻡ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﻋﻤﺭﻴﺕ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻤﺭﻴﺯﻭل ‪Amrizole‬‬ ‫ﻋﻤﺭﻴﺕ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻤﺭﻴﺯﻭل ‪Amrizole‬‬ ‫ﻋﻤﺭﻴﺕ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﺍﻤﺭﻴﺯﻭل ‪Amrizole‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Vial100ml(500mg/1Vial‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Ouvl10(500mg/1Ovul‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺒﺭﻜﺎﺕ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﺭﻜﺎﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Barkanidazol‬‬ ‫ﺒﺭﻜﺎﺕ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﺭﻜﺎﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Barkanidazol‬‬ ‫ﺒﺭﻜﺎﺕ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﺒﺎﺭﻜﺎﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Barkanidazol‬‬ ‫ﺍﻟﺭﺍﺯﻱ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺭﺍﺯ ‪Flagyraz‬‬ ‫ﺍﻟﺭﺍﺯﻱ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺭﺍﺯ ‪Flagyraz‬‬ ‫ﺍﻟﺭﺍﺯﻱ‬ ‫)‪Ouvl10(500mg/1Ovul‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺭﺍﺯ ‪Flagyraz‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺯﻭل ‪Flagyzol‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺯﻭل ﻓﻭﺭﺕ‪lagyzol-Fort‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Syrup100ml/(125mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺯﻭل ‪Flagyzol‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Gel20g(0.75%/20g‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺯﻭل ‪Flagyzol‬‬ ‫ﺩﻟﺘﺎ‬ ‫)‪Ouvl10(500mg/1Ovul‬‬ ‫ﻓﻼﺭﻴﻥ ‪Flarine‬‬ ‫ﺩﻟﺘﺎ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺭﻴﻥ ‪Flarine‬‬ ‫ﺍﺴﻴﺎ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺯﻭل ‪Flazol‬‬ ‫ﺍﺴﻴﺎ‬ ‫‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺯﻭل ﻓﻭﺭﺕ ‪Flazol-fort‬‬ ‫ﺍﺴﻴﺎ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺯﻭل ﻓﻭﺭﺕ ‪Flazol-fort‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﺎﺭﺘﺎﺯﻭل ‪Kartazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﺎﺭﺘﺎﺯﻭل ‪Kartazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﻜﺎﺭﺘﺎﺯﻭل ‪Kartazol‬‬
‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Ouvl10(500mg/1Ovul‬‬ ‫ﻜﺎﺭﺘﺎﺯﻭل ‪Kartazol‬‬ ‫ﻤﻴﺩﻴﻭﺘﻴﻙ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻴﺩﻭﺯﻭل ‪Mediozol‬‬ ‫ﻜﺴﺒﺎﺭ ﻭﺸﻌﺒﺎﻨﻲ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Metronidazol‬‬ ‫ﻜﺴﺒﺎﺭ ﻭﺸﻌﺒﺎﻨﻲ‬ ‫‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Metronidazol‬‬ ‫ﻜﺴﺒﺎﺭ ﻭﺸﻌﺒﺎﻨﻲ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Metronidazol‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻭﺩﺍﺯﻭل ‪Modazol‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ‬ ‫‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻭﺩﺍﺯﻭل ‪Modazol‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﻤﻭﺩﺍﺯﻭل ‪Modazol‬‬ ‫ﺒﺎﻤﻴﻼ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﻤﺎﺠﻴل ‪Pamagyl‬‬ ‫ﺒﺎﻤﻴﻼ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﺒﺎﻤﺎﺠﻴل ‪Pamagyl‬‬ ‫2-ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺯﺤﺎﺭﻴﺔ ‪Amebiasis‬‬ ‫- ﺸﻌﺒﺔ : ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ‪Phylum : Protozoa‬‬ ‫‪Class‬‬ ‫- ﺼﻑ :ﺯﻭﺍﺕ ﺍﻷﺭﺠل ﺍﻟﺠﺫﺭﻴﺔ ‪:Rhizopoda‬‬ ‫‪Family :Trypanosomatidae‬‬ ‫- ﻋﺎﺌﻠﺔ :ﺘﺭﻴﺒﺎ ﻨﻭ ﺴﻭﻤﺎﺘﻴﺩﻱ‬ ‫- ﺠﻨﺱ : ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ‪Genus : Entomeba‬‬ ‫- ﻨﻭﻉ :‬ ‫ﻫﻨﺎﻙ ﺴﺘﺔ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺘﺘﻁﻔل ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺨﻤﺴﺔ ﻤﻨﻬﺎ ﺘﻌﻴﺵ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﻭﺍﺤﺩﺓ ﻓﻲ ﺘﺠﻭﻴﻑ ﺍﻟﻔﻡ‬ ‫)ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻓﻲ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﺍﻟﻨﺨﺭﺓ ( ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻷﻨﻭﺍﻉ ﻫﻲ :‬‫ﺎ‬ ‫‪S.P : Entanoeba Histoltca‬‬ ‫1- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭل ﺍﻟﺤﺎل ﻟﻠﻨﺴﺞ‬ ‫‪S.P : Entanoeba Coli‬‬ ‫2- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭل ﺍﻟﻜﻭﻟﻭﻨﻲ‬ ‫3- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺍﻟﻘﺯﻤﺔ ‪S.P : Entanoeba Nena‬‬ ‫4- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺒﻭﺘﺸﻴﻠﻲ ‪S.P : Entanoeba Butshlii‬‬ ‫5- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺍﻟﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﻬﺸﺔ ‪S.P : Entanoeba Fragilis‬‬ ‫‪S.P : Entanoeba Gingivalis‬‬ ‫6- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺍﻟﻠﺜﻭﻴﺔ‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫1- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺍﻟﻠﺜﻭﻴﺔ :‬ ‫ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﺒﺸﻜل ﻤﺘﻌﺎﻴﺵ ﻤﻊ ﺍﻷﻓﻭﺍﻩ ﺍﻟﻤﻬﻤﻠﺔ ﺃﻭ ﻋﻨﺩ ﻭﺠﻭﺩ ﻨﺨﻭﺭ ﺴﻨﻴﺔ ، ﻭﻫﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺏ ﻻ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺇﻨﻤﺎ ﻴﻜﺘﻔﻲ ﺒﺎﻟﻌﻨﺎﻴﺔ ﺒﻨﻅﺎﻓﺔ ﺍﻟﻔﻡ ﻭﺍﻷﺴﻨﺎﻥ .‬ ‫2- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ )ﺍﻟﻜﻭﻟﻭﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﺯﻤﺔ ﻭﺒﻭﺘﺸﻴﻠﻲ ( :‬ ‫ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﺒﺸﻜل ﻤﺘﻌﺎﻴﺵ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﻻ ﺘﻬﺎﺠﻡ ﺃﻨﺴﺠﺔ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻟﺫﻟﻙ ﻻ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻤﻤﺭﻀﺔ .‬ ‫3- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭل ﺍﻟﺤﺎل ﻟﻠﻨﺴﺞ :‬ ‫ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻟﻠﻨﺴﺞ ﻤﻤﺭﻀﺔ ﻟﻺﻨﺴﺎﻥ ﻭﻫﻲ ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﺒﺸﻜﻠﻴﻥ :‬ ‫- ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻨﺸﻴﻁ ﺍﻟﻤﺘﺤﺭﻙ ‪Trophozoites‬‬ ‫- ﻭﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻤﺘﻜﻴﺱ ‪Cysts‬‬ ‫ﺘﺤﺹ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺘﻨﺎﻭل ﺍﻷﻁﻭﺍﺭ ﺍﻟﻤﺘﻜﻴﺴﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﺍﻟﻤﻠﻭﺙ ﻭﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻴﺘﺤﺭﺭ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻨﺸﻴﻁ ﻫﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻤﺘﻁﻔل ﻭﻴﻌﻴﺵ ﻓﻲ ﻟﻤﻌﺔ ﺍﻟﻘﻭﻟﻭﻥ ﻭﻴﺘﻜﺎﺜﺭ ﺒﺎﻻﻨﻘﺴﺎﻡ ﺍﻟﺜﻨﺎﺌﻲ ﻭﻴﻨﻤﻭ ﺒﺸﻜل ﺃﻓﻀل ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻭﻁ ﺍﻟﻼﻫﻭﺍﺌﻴﺔ ، ﻭﺘﺘﻜﻴﺱ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ ﻋﺎﺩﺓ ﻗﺒل ﺘﺭﻜﻬﺎ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ، ﺃﻤﺎ ﻋﻨﺩ ﺤﺼﻭل ﺍﻹﺴﻬﺎل ﻓﺘﺨﺭﺝ‬ ‫ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﺩﻭﻥ ﺘﻐﻴﺭ ، ﻭﺘﻜﻭﻥ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻤﺘﻜﻴﺴﺔ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻭﻫﻲ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﺔ‬ ‫ﻋﻥ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ‬ ‫ﺘﺠﺘﺎﺡ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺯﺤﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﻲ ﻟﻸﻤﻌﺎﺀ ﻤﺴﺒﺒﺔ ﻗﺭﻭﺤﹰ ﻓﻴﻪ )ﺃﻜﺜﺭ ﻤﺎ ﺘﻼﺤﻅ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻘﺭﻭﺡ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﻭﺭ ﻭﺍﻟﻘﻭﻟﻭﻥ ﺍﻟﻨﺎﺯل ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻡ ( ﻭﻗﺩ ﺘﺴﺘﻤﺭ ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺯﺤﺎﺭﻴﺔ ﺒﺎﺠﺘﻴﺎﺡ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺤﺘﻰ‬ ‫ﺘﺨﺘﺭﻕ ﺍﻟﻁﺒﻘﺔ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﻭﻗﺩ ﺘﺨﺘﺭﻕ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺒﺎﻟﻜﺎﻤل ﻭﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﺭﻴﺘﻭﻥ ﻤﺴﺒﺒﺔ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﺭﻴﺘﻭﻥ .‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺘﻘﻭﻡ ﺍﻟﻨﺎﺸﻁﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻭﺼﻠﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﺒﻘﺔ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺒﻬﻀﻡ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺎﺭﻴﻘﻴﺔ ﺍﻟﺼﻐﻴﺭﺓ ﻟﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺘﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﻟﺩﻡ ﻓﺘﻨﺘﻘل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﺍﻟﺭﺌﺔ ﻭﺃﻋﻀﺎﺀ ﺃﺨﺭﻯ ، ﻤﺴﺒﺒﺔ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺭ ﻭﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺤﻴﺎﻥ ﺘﺘﻁﻭﺭ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺨﺭﺍﺝ ﻜﺒﺩ ﻤﺘﺤﻭﻟﻲ ﺃﻭ ﺃﻥ ﺘﺴﺒﺏ ﺨﺭﺍﺝ ﺭﺌﺔ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫ﻴﻼﺤﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ ﻭﻤﻔﺼﻠﻴﺔ ﻭﻏﺎﺯﺍﺕ )ﺘﻁﺒل ﺍﻟﺒﻁﻥ ( ﻭﻓﻘﺩﺍﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﻭﺭﻏﺒﺔ ﻤﻠﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻐﻭﻁ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫1- ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪:Metronidazol‬‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻭﺭﺩ ﺫﻜﺭﻩ ﺴﺎﺒﻘ ﹰ‬ ‫2- ﺍﻹﻤﻴﺘﻴﻥ ‪: Emetin‬‬ ‫ﻴﻌﻤل ﺒﺂﻟﻴﺔ ﺘﺜﺒﻴﻁ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ‬ ‫-‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺤﻘﻥ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺒﺠﺭﻋﺔ 1ﻤﻠﻎ /ﻜﻎ ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻻ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ 56ﻤﻠﻎ ﻴﻭﻤﻴﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ 01 ﺃﻴﺎﻡ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻴﺘﺭﺍﻜﻡ ﺍﻷﻤﻴﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺤﻴﺙ ﻴﺒﻘﻰ ﻟﻤﺩﺓ ﺸﻬﺭ ﺒﻌﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﺠﺭﻋﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ،ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ‬ ‫-‬ ‫ﺒﺒﻁﺀ،ﻨﺼﻑ ﻋﻤﺭﻩ 5 ﻴﻭﻡ .‬ ‫ﻟﻸﻤﻴﺘﻴﻥ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺴﻤﻴﺔ ﻓﻘﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﺤﺩﻭﺙ ﻏﺜﻴﺎﻥ –ﺃﻗﺒﺎﺀ- ﺇﺴﻬﺎل - ﺃﻟﻡ ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﺤﻘﻥ-‬ ‫-‬ ‫ﻀﻌﻑ ﻋﺼﺒﻲ ﻋﻀﻠﻲ – ﻁﻔﺢ ﺠﻠﺩﻱ – ﻜﻤﺎ ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﻟﺫﻟﻙ ﻴﻨﺼﺢ ﻟﻤﻥ ﻴﻌﺎﻟﺞ ﺒﻪ‬ ‫ﻤﻼﺯﻤﺔ ﺍﻟﻔﺭﺍﺵ ﻤﻊ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ ، ﻜﻤﺎ ﻴﺴﺒﺏ ﺸﺫﻭﺫﺍﺕ ﻓﻲ ﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﺍﻟﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻲ )‬ ‫ﺍﻨﻘﻼﺏ ﻤﻭﺠﺔ ‪ T‬ﻭﺘﺘﻁﺎﻭل ﻭﺼﻠﺔ ‪( Q.T‬‬ ‫ﻻ ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻊ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل .‬ ‫-‬ ‫3- ﺩﻴﻠﻭﻜﺴﺎﻨﻴﺩ ﻓﻴﻭﺭﻭﺍﺕ ‪: Diloxanide aaaafuroate‬‬ ‫ﻴﺒﺩﻱ ﺍﻟﺩﻴﻠﻭﻜﺴﺎﻨﻴﺩ ﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻓﻲ ﻟﻤﻌﺔ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ، ﺤﻴﺙ ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ، ﻴﻤﺘﺹ 09%‬ ‫ﺍ‬ ‫-‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻭﻟﺔ . ﺒﻴﻨﻤﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ل01% ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﺍﻟﺒﺎﻗﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻟﻤﻌﺔ‬ ‫ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ .‬ ‫ﻴﺒﺩﻱ ﺍﻟﺩﻴﻠﻭﻜﺴﺎﻨﻴﺩ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺘﺸﻤل )ﺍﻨﺘﻔﺎﺥ ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺠﻔﺎﻑ ﺍﻟﻔﻡ- ﺤﻜﺔ – ﻁﻔﺢ ﺠﻠﺩﻱ‬ ‫-‬ ‫(‬ ‫ﻻ ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﻭﻟﻸﻁﻔﺎل ﺒﻌﻤﺭ ﺃﻗل ﻤﻥ 2 ﺴﻨﺔ .‬ ‫-‬ ‫4- ﺍﻟﺘﻴﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪: Tinidazol‬‬ ‫ﻤﺸﺘﻕ ﺍﻤﻴﺭﺍﺯﻭﻟﻲ ﻓﻌﺎل ﻀﺩ ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﺍﻟﻸﻫﻭﺍﺌﻴﺔ ﺤﻴﺙ ﻴﺜﺒﻁ‬ ‫-‬ ‫ﺍﺼﻁﻨﺎﻉ ‪D.N.A‬‬ ‫.ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﺘﻴﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺨﻼل ﺴﺎﻋﺘﻴﻥ ﻤﻥ ﺇﻋﻁﺎﺌﻪ ﻭﻴﺤﻘﻕ‬ ‫-‬ ‫ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﻤﺼﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﺘﺩﻭﻡ 27 ﺴﺎﻋﺔ ، ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺒﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﺍﻟﺒﻼﺯﻤﺎ ﺒﻨﺴﺒﺔ 21% ﻭﻴﺴﺘﻤﺭ‬ ‫ﺒﻌﻤﺭ ﻨﺼﻔﻲ ﻴﺘﺭﺍﻭﺡ ﺒﻴﻥ 21-41 ﺴﺎﻋﺔ ، ﻴﺘﻭﺯﻉ ﻓﻲ ﻤﻌﻅﻡ ﺃﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻡ ، ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﺍﻟﻘﺴﻡ ﺍﻷﻜﺒﺭ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل ﻭﻜﻤﻴﺔ ﻀﺌﻴﻠﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻏﺜﻴﺎﻥ – ﺍﻗﻴﺎﺀ – ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺽ - ﺇﺴﻬﺎل – ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ – ﻁﻔﺢ ﺠﻠﺩﻱ – ﺤﻜﺔ – ﺩﻭﺍﺭ –‬ ‫ﺩﻭﺨﺔ – ﻁﻌﻡ ﻤﻌﺩﻨﻲ ﺒﺎﻟﻔﻡ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺎﺫﻴﺭ ‪: Warnings‬‬ ‫- ﻴﺤﺫﺭ ﺇﻋﻁﺎﺌﻪ ﻓﻲ ﺍﻷﺸﻬﺭ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﻤل ، ﺍﻟﻤﺭﻀﻊ ، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ .‬ ‫- ﻴﺤﺫﺭ ﺘﻨﺎﻭﻟﻪ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﻜﺤﻭﻟﻴﺔ.‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﺍﻤﻴﺴﺎ‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫ﺗﯿﻨﯿﺠﯿﻦ‪Tinigyn‬‬ ‫ﺒﺎﻤﻴﻼ‬ ‫)‪Tab10(250mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺭﻭﺘﻴﻙ ﺒﺎﻡ ‪Protic-pam‬‬
‫ﻴﻭﻨﻴﻔﺎﺭﻡ‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﺎﺴﻴﺠﻴﻥ ‪Fasigyn‬‬ ‫5- ﺍﻟﺴﻴﻜﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪:Secnidazol‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺒﺠﺭﻋﺔ ‪ 2 Dose‬ﻍ ﺩﻓﻌﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻭﺠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ‬ ‫ﻭ)03(ﻤﻠﻎ/ﻜﻎ ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺠﺭﻋﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺩﻓﻌﺘﻴﻥ .‬ ‫ﻓﻌﺎل ﻀﺩ ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﺍﻟﻼﻫﻭﺍﺌﻴﺔ ﻴﺸﺎﺒﻪ ﻤﻔﻌﻭﻟﺔ ﻤﻔﻌﻭل ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل.‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻏﺜﻴﺎﻥ – ﺍﻗﻴﺎﺀ – ﻓﻘﺩﺍﻥ ﺸﻬﻴﻪ – ﺇﺴﻬﺎل- ﺸﻌﻭﺭ ﺒﻁﻌﻡ ﻤﻌﺩﻨﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻡ – ﻁﻔﺢ ﺠﻠﺩﻱ – ﻨﻘﺹ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﺽ –‬ ‫ﺼﺩﺍﻉ – ﺘﻌﺏ – ﺜﻘل ﻓﻲ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ – ﺘﻐﻴﺭ ﻟﻭﻥ ﺍﻟﺒﻭل‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺎﺫﻴﺭ ‪: Warnings‬‬ ‫ﻻ ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻊ – ﻴﺤﺫﺭ ﺘﻨﺎﻭﻟﻪ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﻜﺤﻭﻟﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﺩﻭﻤﻨﺎ ‪Domina‬‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫‪Flaginol‬‬ ‫ﺍﻻﻭﺒﺭﻱ ‪O&R‬‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫‪Flagentyl‬‬ ‫ﻤﺴﻌﻭﺩ ﻭﺒﺤﺭﻱ ‪M&B‬‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫‪Flagena‬‬ ‫6- ﺍﻟﺒﺎﺭﻤﻭﻤﻴﺴﻴﻥ ‪:Parmomycin‬‬ ‫ﻫﻭ ﺼﺎﺩ ﺤﻴﻭﻱ ﻤﻥ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﺍﻷﻤﻴﻨﻭﻏﻠﻴﻐﻭﺯﻴﺩﺍﺕ ، ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﻗﻠﻴل ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ‬ ‫ﺤﻴﺙ ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ) ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ( ، ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻨﺸﻁﺎﺭ ﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﺨﻠﻭﻴﺔ ﻟﻠﻤﺘﺤﻭل .‬ ‫3-ﺍﻟﻤﺸﻌﺭﺓ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ )ﺍﻟﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ( ‪:Trichomonas‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ‪Phylum: Protozooa‬‬ ‫-‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺴﻭﻁﻴﺎﺕ ‪Class : Mastigophora‬‬ ‫-‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ ‪Family : Trichomonas‬‬ ‫-‬ ‫‪Genus : Trichomonas‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ‬ ‫-‬ ‫‪S.P : Trichomonas Vaginal‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ‬ ‫-‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫- ﺘﻌﻴﺵ ﺍﻟﻤﺸﻌﺭﺓ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻬﺒل ﻭﻗﺩ ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﻓﻲ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺃﺨﺭﻯ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﻓﻲ ﺍﻷﺤﻠﻴل ﻭﺍﻟﺒﺭﺒﺦ ﻋﻨﺩ‬ ‫ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ .‬ ‫- ﺘﺘﻜﺎﺜﺭ ﺒﺎﻻﻨﺸﻁﺎﺭ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻑ ﻭﻻﺘﺸﻜل ﺃﻜﻴﺎﺱ ، ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻌﻴﺵ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻓﻲ ﺠﻭ ﺭﻁﺏ ﻟﻌﺩﺓ ﺃﻴﺎﻡ .‬ ‫- ﺘﺤﺼل ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﻤﻥ ﺍﻟﺫﻜﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻨﺜﻰ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻌﻜﺱ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫- ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻤﺸﻌﺭﺓ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ ﺘﻔﺎﻋل ﺇﻟﺘﻬﺎﺒﻲ ﻓﻲ ﻤﺨﺎﻁﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺒل ﻤﻤﺎ ﺘﺴﻬل ﺍﻻﺠﺘﻴﺎﺡ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﻲ ﻟﻤﺨﺎﻁﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺒل ،‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻭﻏﺎﻟﺒ ﹰ‬ ‫ﻤﺎ ﻴﺭﺍﻓﻕ ﻭﺠﻭﺩﻫﺎ ﺤﻜﺔ ﻤﻬﺒﻠﻴﺔ ﻭﺤﺭﻗﺔ ﺒﻭل ﻭﺇﻓﺭﺍﺯ ﺴﻭﺍﺌل ﻏﺯﻴﺭﺓ ﻭﺒﺸﻜل ﻤﺘﻜﺭﺭ .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫- ﺍﻟﻤﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪:Metronidazol‬‬
ادوية الطفيليات
ادوية الطفيليات
ادوية الطفيليات
ادوية الطفيليات

Recomendados

Nursing care in icu
Nursing care in icuNursing care in icu
Nursing care in icualjamhori teaching hospital
 
الجودة وسياسات أمن وسلامة الدواء
الجودة وسياسات أمن وسلامة الدواءالجودة وسياسات أمن وسلامة الدواء
الجودة وسياسات أمن وسلامة الدواءAmaal Marey
 
كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفيات
كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفياتكتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفيات
كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفياتabdulkreem3
 
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirements
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirementsمتطلبات تطبيق الجودة Quality application requirements
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirementsHayat abdulhamid
 
برنامج ادارة العيادات و المراكز الطبية ماي كلينك - MyClinic Clinic Managemen...
برنامج ادارة العيادات و المراكز الطبية ماي كلينك - MyClinic Clinic Managemen...برنامج ادارة العيادات و المراكز الطبية ماي كلينك - MyClinic Clinic Managemen...
برنامج ادارة العيادات و المراكز الطبية ماي كلينك - MyClinic Clinic Managemen...Amadeus Petra
 
عربة الإنعاش
عربة الإنعاشعربة الإنعاش
عربة الإنعاشMai Amr
 
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشرات
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشراتقياس الجودة بواسطة وضع المؤشرات
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشراتDr. AbdulQawi Almohamadi
 
جودة الرعاية الصحية
جودة الرعاية الصحيةجودة الرعاية الصحية
جودة الرعاية الصحيةرؤية للحقائب التدريبية
 

Recomendados

Nursing care in icu
Nursing care in icuNursing care in icu
Nursing care in icualjamhori teaching hospital
 
الجودة وسياسات أمن وسلامة الدواء
الجودة وسياسات أمن وسلامة الدواءالجودة وسياسات أمن وسلامة الدواء
الجودة وسياسات أمن وسلامة الدواءAmaal Marey
 
كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفيات
كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفياتكتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفيات
كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفياتabdulkreem3
 
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirements
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirementsمتطلبات تطبيق الجودة Quality application requirements
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirementsHayat abdulhamid
 
برنامج ادارة العيادات و المراكز الطبية ماي كلينك - MyClinic Clinic Managemen...
برنامج ادارة العيادات و المراكز الطبية ماي كلينك - MyClinic Clinic Managemen...برنامج ادارة العيادات و المراكز الطبية ماي كلينك - MyClinic Clinic Managemen...
برنامج ادارة العيادات و المراكز الطبية ماي كلينك - MyClinic Clinic Managemen...Amadeus Petra
 
عربة الإنعاش
عربة الإنعاشعربة الإنعاش
عربة الإنعاشMai Amr
 
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشرات
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشراتقياس الجودة بواسطة وضع المؤشرات
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشراتDr. AbdulQawi Almohamadi
 
جودة الرعاية الصحية
جودة الرعاية الصحيةجودة الرعاية الصحية
جودة الرعاية الصحيةرؤية للحقائب التدريبية
 
التقارير
التقاريرالتقارير
التقاريرIbtesam Abu Khalaf
 
الاحتياجات التدريبية
الاحتياجات التدريبية الاحتياجات التدريبية
الاحتياجات التدريبية مركز الخبرة العالمية للدراسات والاستشارات والتدريب
 
تصميم وانتاج المقرارات الالكترونية المحاضرة الاولي
تصميم وانتاج المقرارات الالكترونية المحاضرة الاولي تصميم وانتاج المقرارات الالكترونية المحاضرة الاولي
تصميم وانتاج المقرارات الالكترونية المحاضرة الاولي Dr.Mohamed Shaltout
 
سلامة المرضي
سلامة المرضيسلامة المرضي
سلامة المرضيhebadelozo
 
ماذا نعني بسلامة وأمان المريض
ماذا نعني بسلامة وأمان المريضماذا نعني بسلامة وأمان المريض
ماذا نعني بسلامة وأمان المريضAmaal Marey
 
EpidemiologyOverview.ppt
EpidemiologyOverview.pptEpidemiologyOverview.ppt
EpidemiologyOverview.pptssuser668f10
 
السجلات داخل الوحده بسمه وجيه
السجلات داخل الوحده بسمه وجيه السجلات داخل الوحده بسمه وجيه
السجلات داخل الوحده بسمه وجيه FarragBahbah
 
السجلات الطبية
السجلات الطبيةالسجلات الطبية
السجلات الطبيةFarragBahbah
 
الجهاز العصبي Nervous system
الجهاز العصبي Nervous systemالجهاز العصبي Nervous system
الجهاز العصبي Nervous systemعطاء attaa
 
أعداد التقارير
أعداد التقاريرأعداد التقارير
أعداد التقاريرguest65c1af3
 
إدارة صحية.pptx
إدارة صحية.pptxإدارة صحية.pptx
إدارة صحية.pptxMurad56
 
جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية Enas Ahmed
 
التسيير الاداري للجمعية
التسيير الاداري للجمعيةالتسيير الاداري للجمعية
التسيير الاداري للجمعيةOURAHOU Mohamed
 
الغرض من التقارير الادارية وطرق اعدادها - Reports skills
الغرض من التقارير الادارية وطرق اعدادها - Reports skillsالغرض من التقارير الادارية وطرق اعدادها - Reports skills
الغرض من التقارير الادارية وطرق اعدادها - Reports skillsA. M. Wadi Qualitytcourse
 
I c guidelines
I c guidelinesI c guidelines
I c guidelinesAlshymaa Mohsen
 
إعداد وكتابة التقارير
إعداد وكتابة التقاريرإعداد وكتابة التقارير
إعداد وكتابة التقاريرMoselhy Hussein
 
العصبية وتجلياتها في المجتمع اليمني المعاصر
العصبية وتجلياتها في المجتمع اليمني المعاصر العصبية وتجلياتها في المجتمع اليمني المعاصر
العصبية وتجلياتها في المجتمع اليمني المعاصرحسن قروق
 
العلاقات العامة والاتيكيت عبد الرحمن تيشوري اتصالات طرطوس
العلاقات العامة والاتيكيت عبد الرحمن تيشوري اتصالات طرطوسالعلاقات العامة والاتيكيت عبد الرحمن تيشوري اتصالات طرطوس
العلاقات العامة والاتيكيت عبد الرحمن تيشوري اتصالات طرطوسAbdullrahman Tayshoori
 
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريلأساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريلHayat abdulhamid
 
Disinfection and Sterilization-Arabic
Disinfection and Sterilization-ArabicDisinfection and Sterilization-Arabic
Disinfection and Sterilization-Arabic-
 
الهيكل العظمي
الهيكل العظميالهيكل العظمي
الهيكل العظميAzert Ben
 
ماده الطفيليات الكامله
ماده الطفيليات الكاملهماده الطفيليات الكامله
ماده الطفيليات الكاملهRaboshah Lzozah
 

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

تصميم وانتاج المقرارات الالكترونية المحاضرة الاولي
تصميم وانتاج المقرارات الالكترونية المحاضرة الاولي تصميم وانتاج المقرارات الالكترونية المحاضرة الاولي
تصميم وانتاج المقرارات الالكترونية المحاضرة الاولي Dr.Mohamed Shaltout
 
سلامة المرضي
سلامة المرضيسلامة المرضي
سلامة المرضيhebadelozo
 
ماذا نعني بسلامة وأمان المريض
ماذا نعني بسلامة وأمان المريضماذا نعني بسلامة وأمان المريض
ماذا نعني بسلامة وأمان المريضAmaal Marey
 
EpidemiologyOverview.ppt
EpidemiologyOverview.pptEpidemiologyOverview.ppt
EpidemiologyOverview.pptssuser668f10
 
السجلات داخل الوحده بسمه وجيه
السجلات داخل الوحده بسمه وجيه السجلات داخل الوحده بسمه وجيه
السجلات داخل الوحده بسمه وجيه FarragBahbah
 
السجلات الطبية
السجلات الطبيةالسجلات الطبية
السجلات الطبيةFarragBahbah
 
الجهاز العصبي Nervous system
الجهاز العصبي Nervous systemالجهاز العصبي Nervous system
الجهاز العصبي Nervous systemعطاء attaa
 
أعداد التقارير
أعداد التقاريرأعداد التقارير
أعداد التقاريرguest65c1af3
 
إدارة صحية.pptx
إدارة صحية.pptxإدارة صحية.pptx
إدارة صحية.pptxMurad56
 
جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية Enas Ahmed
 
التسيير الاداري للجمعية
التسيير الاداري للجمعيةالتسيير الاداري للجمعية
التسيير الاداري للجمعيةOURAHOU Mohamed
 
الغرض من التقارير الادارية وطرق اعدادها - Reports skills
الغرض من التقارير الادارية وطرق اعدادها - Reports skillsالغرض من التقارير الادارية وطرق اعدادها - Reports skills
الغرض من التقارير الادارية وطرق اعدادها - Reports skillsA. M. Wadi Qualitytcourse
 
إعداد وكتابة التقارير
إعداد وكتابة التقاريرإعداد وكتابة التقارير
إعداد وكتابة التقاريرMoselhy Hussein
 
العصبية وتجلياتها في المجتمع اليمني المعاصر
العصبية وتجلياتها في المجتمع اليمني المعاصر العصبية وتجلياتها في المجتمع اليمني المعاصر
العصبية وتجلياتها في المجتمع اليمني المعاصرحسن قروق
 
العلاقات العامة والاتيكيت عبد الرحمن تيشوري اتصالات طرطوس
العلاقات العامة والاتيكيت عبد الرحمن تيشوري اتصالات طرطوسالعلاقات العامة والاتيكيت عبد الرحمن تيشوري اتصالات طرطوس
العلاقات العامة والاتيكيت عبد الرحمن تيشوري اتصالات طرطوسAbdullrahman Tayshoori
 
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريلأساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريلHayat abdulhamid
 
Disinfection and Sterilization-Arabic
Disinfection and Sterilization-ArabicDisinfection and Sterilization-Arabic
Disinfection and Sterilization-Arabic-
 

La actualidad más candente (20)

التقارير
التقاريرالتقارير
التقارير
 
الاحتياجات التدريبية
الاحتياجات التدريبية الاحتياجات التدريبية
الاحتياجات التدريبية
 
تصميم وانتاج المقرارات الالكترونية المحاضرة الاولي
تصميم وانتاج المقرارات الالكترونية المحاضرة الاولي تصميم وانتاج المقرارات الالكترونية المحاضرة الاولي
تصميم وانتاج المقرارات الالكترونية المحاضرة الاولي
 
سلامة المرضي
سلامة المرضيسلامة المرضي
سلامة المرضي
 
ماذا نعني بسلامة وأمان المريض
ماذا نعني بسلامة وأمان المريضماذا نعني بسلامة وأمان المريض
ماذا نعني بسلامة وأمان المريض
 
EpidemiologyOverview.ppt
EpidemiologyOverview.pptEpidemiologyOverview.ppt
EpidemiologyOverview.ppt
 
السجلات داخل الوحده بسمه وجيه
السجلات داخل الوحده بسمه وجيه السجلات داخل الوحده بسمه وجيه
السجلات داخل الوحده بسمه وجيه
 
السجلات الطبية
السجلات الطبيةالسجلات الطبية
السجلات الطبية
 
الجهاز العصبي Nervous system
الجهاز العصبي Nervous systemالجهاز العصبي Nervous system
الجهاز العصبي Nervous system
 
أعداد التقارير
أعداد التقاريرأعداد التقارير
أعداد التقارير
 
إدارة صحية.pptx
إدارة صحية.pptxإدارة صحية.pptx
إدارة صحية.pptx
 
جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية
 
التسيير الاداري للجمعية
التسيير الاداري للجمعيةالتسيير الاداري للجمعية
التسيير الاداري للجمعية
 
الغرض من التقارير الادارية وطرق اعدادها - Reports skills
الغرض من التقارير الادارية وطرق اعدادها - Reports skillsالغرض من التقارير الادارية وطرق اعدادها - Reports skills
الغرض من التقارير الادارية وطرق اعدادها - Reports skills
 
I c guidelines
I c guidelinesI c guidelines
I c guidelines
 
إعداد وكتابة التقارير
إعداد وكتابة التقاريرإعداد وكتابة التقارير
إعداد وكتابة التقارير
 
العصبية وتجلياتها في المجتمع اليمني المعاصر
العصبية وتجلياتها في المجتمع اليمني المعاصر العصبية وتجلياتها في المجتمع اليمني المعاصر
العصبية وتجلياتها في المجتمع اليمني المعاصر
 
العلاقات العامة والاتيكيت عبد الرحمن تيشوري اتصالات طرطوس
العلاقات العامة والاتيكيت عبد الرحمن تيشوري اتصالات طرطوسالعلاقات العامة والاتيكيت عبد الرحمن تيشوري اتصالات طرطوس
العلاقات العامة والاتيكيت عبد الرحمن تيشوري اتصالات طرطوس
 
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريلأساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
 
Disinfection and Sterilization-Arabic
Disinfection and Sterilization-ArabicDisinfection and Sterilization-Arabic
Disinfection and Sterilization-Arabic
 

Destacado

الهيكل العظمي
الهيكل العظميالهيكل العظمي
الهيكل العظميAzert Ben
 
ماده الطفيليات الكامله
ماده الطفيليات الكاملهماده الطفيليات الكامله
ماده الطفيليات الكاملهRaboshah Lzozah
 
السوطيات
السوطياتالسوطيات
السوطياتbiologyblog
 
مرض النوم
مرض النوممرض النوم
مرض النومbiologyblog
 
الأنسجة العضلية
الأنسجة العضليةالأنسجة العضلية
الأنسجة العضليةsajooj
 
fiche immunité
fiche immunitéfiche immunité
fiche immunitésara
 
الجهاز العظمي والعضلي
الجهاز العظمي والعضليالجهاز العظمي والعضلي
الجهاز العظمي والعضلي3loom-aisha
 
فيروس نقص المناعة
فيروس نقص المناعةفيروس نقص المناعة
فيروس نقص المناعةegyptera
 
Vaccination ( Arabic ) المناعة والتطعيم
Vaccination ( Arabic ) المناعة والتطعيمVaccination ( Arabic ) المناعة والتطعيم
Vaccination ( Arabic ) المناعة والتطعيمAhmed Gamal
 
الأميبا البارميسيوم-اليوجلينا
الأميبا البارميسيوم-اليوجليناالأميبا البارميسيوم-اليوجلينا
الأميبا البارميسيوم-اليوجليناbiologyblog
 
صبغ والكشف المجهري للبكتيريا
صبغ والكشف المجهري للبكتيرياصبغ والكشف المجهري للبكتيريا
صبغ والكشف المجهري للبكتيرياUniv. of Tripoli
 
مقرر الأحياء الدقيقة عام
مقرر الأحياء الدقيقة عاممقرر الأحياء الدقيقة عام
مقرر الأحياء الدقيقة عامUniv. of Tripoli
 
Nematoda Ascarids
Nematoda AscaridsNematoda Ascarids
Nematoda Ascaridsraj kumar
 
تحضير البيئات البكتيرية 8
تحضير البيئات البكتيرية 8تحضير البيئات البكتيرية 8
تحضير البيئات البكتيرية 8Univ. of Tripoli
 
How to Embed a PowerPoint Presentation Using SlideShare
How to Embed a PowerPoint Presentation Using SlideShareHow to Embed a PowerPoint Presentation Using SlideShare
How to Embed a PowerPoint Presentation Using SlideShareJoie Ocon
 

Destacado (19)

الهيكل العظمي
الهيكل العظميالهيكل العظمي
الهيكل العظمي
 
ماده الطفيليات الكامله
ماده الطفيليات الكاملهماده الطفيليات الكامله
ماده الطفيليات الكامله
 
السوطيات
السوطياتالسوطيات
السوطيات
 
مرض النوم
مرض النوممرض النوم
مرض النوم
 
الأنسجة العضلية
الأنسجة العضليةالأنسجة العضلية
الأنسجة العضلية
 
fiche immunité
fiche immunitéfiche immunité
fiche immunité
 
الجهاز الهيكلي
الجهاز الهيكليالجهاز الهيكلي
الجهاز الهيكلي
 
الجهاز العظمي والعضلي
الجهاز العظمي والعضليالجهاز العظمي والعضلي
الجهاز العظمي والعضلي
 
فيروس نقص المناعة
فيروس نقص المناعةفيروس نقص المناعة
فيروس نقص المناعة
 
Vaccination ( Arabic ) المناعة والتطعيم
Vaccination ( Arabic ) المناعة والتطعيمVaccination ( Arabic ) المناعة والتطعيم
Vaccination ( Arabic ) المناعة والتطعيم
 
الأميبا البارميسيوم-اليوجلينا
الأميبا البارميسيوم-اليوجليناالأميبا البارميسيوم-اليوجلينا
الأميبا البارميسيوم-اليوجلينا
 
المناعة.PDF
المناعة.PDFالمناعة.PDF
المناعة.PDF
 
صبغ والكشف المجهري للبكتيريا
صبغ والكشف المجهري للبكتيرياصبغ والكشف المجهري للبكتيريا
صبغ والكشف المجهري للبكتيريا
 
مقرر الأحياء الدقيقة عام
مقرر الأحياء الدقيقة عاممقرر الأحياء الدقيقة عام
مقرر الأحياء الدقيقة عام
 
Nematoda Ascarids
Nematoda AscaridsNematoda Ascarids
Nematoda Ascarids
 
تحضير البيئات البكتيرية 8
تحضير البيئات البكتيرية 8تحضير البيئات البكتيرية 8
تحضير البيئات البكتيرية 8
 
8 الكسور
8 الكسور8 الكسور
8 الكسور
 
How to Embed a PowerPoint Presentation Using SlideShare
How to Embed a PowerPoint Presentation Using SlideShareHow to Embed a PowerPoint Presentation Using SlideShare
How to Embed a PowerPoint Presentation Using SlideShare
 
Slideshare ppt
Slideshare pptSlideshare ppt
Slideshare ppt
 

ادوية الطفيليات

  • 1. ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﻤﻘﺩﻤﺔ‬ ‫ﻴﻌﺘﻤﺩ ﻋﻠﻡ ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻥ ‪ Zoology‬ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍ ﻜﺒﻴﺭﹰ ﻋﻠﻰ ﺘﺭﺘﻴﺏ ﺍﻟﻜﺎﺌﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻭﻭﻀﻌﻬﺎ ﻓﻲ ﺴﻠﻡ ﺘﺼﻨﻴﻔﻲ ، ﻜﻲ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺘﺴﻬل ﺩﺭﺍﺴﺘﻬﺎ ﻭﺘﻌﺭﻑ ﺍﻟﻘﺭﺍﺒﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻨﻬﺎ ﻭﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻜﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﺤﻴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ .‬ ‫ﻭﻴﻔﻴﺩﻨﺎ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻨﻲ ﻟﻸﺤﻴﺎﺀ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺅﺜﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻌﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻁﺎﺌﻔﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﺘﺤﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺃﺠﻨﺎﺱ ﻜﺜﻴﺭﺓ .‬ ‫ﺘﺼﻨﻑ ﺍﻟﻜﺎﺌﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻭﻓﻕ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ :‬ ‫‪Kingdom Animalia‬‬ ‫ﻤﻤﻠﻜﺔ ﺤﻴﻭﺍﻨﻴﺔ‬ ‫‪Sub-Kingdom‬‬ ‫ﻋﻭﻴﻠﻡ )ﺘﺤﺕ ﻤﻤﻠﻜﺔ (‬ ‫‪Phylum‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ‬ ‫‪Sub Phylum‬‬ ‫ﺘﺤﺕ ﺸﻌﺒﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﻁﺎﺌﻔﺔ‬ ‫‪Sub Class‬‬ ‫ﺘﺤﺕ ﻁﺎﺌﻔﺔ‬ ‫‪Family‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ‬ ‫‪Sub Family‬‬ ‫ﺘﺤﺕ ﻋﺎﺌﻠﺔ‬ ‫‪Genus‬‬ ‫ﺠﻨﺱ‬ ‫‪Species‬‬ ‫ﻨﻭﻉ‬ ‫ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ : ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻥ ﻜﺎﺌﻨﺎﺕ ﺤﻴﺔ ﻭﺤﻴﺩﺓ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺃﻭ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺘﺘﻁﻔل ﻋﻠﻰ ﺠﺴﻡ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻓﻲ ﺃﻤﺎﻜﻥ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ‬ ‫)ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ -ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ- ﺍﻟﺩﻡ-.....( ﻤﺴﺒﺒﺔ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺘﺨﺘﻠﻑ ﺤﺴﺏ ﻨﻭﻉ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻭﻤﻜﺎﻥ‬ ‫ﺍﻟﺘﻁﻔل .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺘﺴﺘﻌﻤل ﻟﺘﺨﻠﻴﺹ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ، ﻭﻫﻲ ﺇﻤﺎ ﺃﻥ ﺘﺴﺒﺏ ﻗﺘل‬ ‫ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﺃﻭ ﺸﻠﻠﻪ ﺤﻴﺙ ﻴﺘﻡ ﻁﺭﺩﻩ ﺒﻌﺩ ﺫﻟﻙ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻡ .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﺘﺸﻤل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ :‬ ‫ﻟﻠﺩﻴﺩﺍﻥ.‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫1-‬ ‫ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ) ﻤﺭﺽ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ (.‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫2-‬ ‫ﻟﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫3-‬ ‫ﻟﻤﻔﺼﻠﻴﺎﺕ ﺍﻷﺭﺠل .‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫4-‬
  • 2. ‫ﺃﻭ ﹰ- ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺩﻴﺩﺍﻥ‬ ‫ﻻ‬ ‫‪Anthel mintic Drugs‬‬ ‫ﻴﻤﻜﻥ ﺘﺼﻨﻴﻑ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺤﺴﺏ ﺍﻟﺸﻌﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺘﻤﻲ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻭﺫﻟﻙ ﺘﺴﻬﻴ ﹰ ﻟﺩﺭﺍﺴﺘﻬﺎ.‬ ‫ﻼ‬ ‫1-ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ ‪Drug for the Treatment of‬‬ ‫‪nematodes‬‬ ‫ﺘﻀﻡ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ )ﺼﻑ ﺍﻟﺩﻴﺩﻴﺎﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ‪ ( Class Nematoda‬ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﻨﺫﻜﺭ ﻤﻨﻬﺎ :‬ ‫1- ﺍﻻﺴﻜﺎﺭﻴﺱ ‪Ascaris Lambricoidis‬‬ ‫2-ﺸﻌﺭﻴﺔ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻭﻁﻴﺔ ‪Trichuris Trichura‬‬ ‫3- ﺍﻟﺩﻭﺩﺓ ﺍﻟﺩﺒﻭﺴﻴﺔ )ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ( ‪Enterobius Vermicularis‬‬ ‫1- ﺍﻻﺴﻜﺎﺭﻴﺱ )ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺒﻁﻥ( ‪:Ascaris Lambricoidis‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ:‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ‪Phylum : Nemato Helminithes‬‬ ‫‪Class : Nematoda‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺍﻷﺴﻜﺎﺭﻴﺱ ‪Family : Ascaris‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺃﺴﻜﺎﺭﻴﺱ ‪: Ascaris Lambricoids‬‬ ‫ﺘﻌﻴﺵ ﺍﻻﺴﻜﺎﺭﻴﺱ )ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺒﻁﻥ( ﺤﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻟﻺﻨﺴﺎﻥ ، ﻤﺴﺒﺒﺔ ﻅﻬﻭﺭ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺴﺭﻴﺭﻴﻪ‬ ‫ﺘﺨﺘﻠﻑ ﺒﺎﺨﺘﻼﻑ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻭﻤﻜﺎﻥ ﺘﻭﻀﻌﻪ ﻭﺩﺭﺠﺔ ﺘﺤﻤل ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻭﺃﻜﺜﺭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻅﻬﻭﺭﺍ‬ ‫) ﺍﻟﻀﻌﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ- ﺍﻟﻴﺭﻗﺎﺕ –ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﺭﻴﺘﻭﻥ –ﻭﻗﺩ ﻴﺤﺼل ﺍﻨﺴﺩﺍﺩ ﻟﻸﻤﻌﺎﺀ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺘﺠﻤﻊ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺒﺸﻜل‬ ‫ﻜﺘل . ﻭﻏﺎﻟﺒﹰ ﻴﺘﻡ ﺘﺸﺨﻴﺼﻬﺎ ﺒﻔﺤﺹ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﻭﺍﻟﺘﺤﺭﻱ ﻋﻥ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ.‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ :‬ ‫ﻴﻁﺭﺡ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﺒﺎﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺒﻴﻭﺽ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﻤﺴﺒﺒﹰ ﺘﻠﻭﺙ ﺍﻟﻭﺴﻁ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ . ﺘﺤﺼل‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺎﺒﺘﻼﻉ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﺤﻴﺙ ﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ ﺜﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻤﺤﺭﺭﺓ ﺍﺠﻨﺘﻬﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺜﻘﺏ‬ ‫ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﺘﺴﻠﻙ ﺍﻟﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺩﻤﻭﻱ ﻟﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﺍﻟﺭﺌﺘﻴﻥ . ﺤﻴﺙ ﺘﺒﻘﻰ ﻓﺘﺭﺓ ﺃﺴﺒﻭﻉ ﺜﻡ ﺘﻤﻀﻲ‬ ‫ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﻓﺎﻟﻘﺼﻴﺒﺎﺕ ﻓﺎﻟﺭﻏﺎﻤﻰ ﺤﺘﻰ ﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺭﻱ ﻟﺘﺒﺘﻠﻊ ﺜﺎﻨﻴﺔ ﻭﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﺨﻼل‬ ‫ﻋﺸﺭﺓ ﺃﻴﺎﻡ ﻴﺼﺒﺢ ﺤﺠﻤﻬﺎ ﺤﻭﺍﻟﻲ )1-2(ﻤﻠﻡ ﺃﻱ ﺘﺼﺒﺢ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﺼﻐﻴﺭﺓ ﻟﺘﺒﺩﺃ ﺒﺎﻟﻨﻤﻭ ﻭﺘﺘﺤﻭل ﺇﻟﻰ ﺩﻴﺩﺍﻥ‬ ‫ﻜﻬﻠﻪ ﺒﻌﺩ 6-8ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ.‬ ‫2- ﺸﻌﺭﻴﺔ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻭﻁﻴﺔ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ‪:Trichuris Trichura‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ:‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ‪Phylum : Nemato Helminithes‬‬ ‫‪Class : Nematoda‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﺭﻴﻜﻭﺭﻴﺩﺍ ‪Family :Trichuride‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺘﺭﻴﻜﻭﺭﻴﺱ ‪Genus : Trichuris‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺘﺭﻴﻜﻭﺭﻴﺱ ﺘﺭﻴﻜﻭﺭﺍ ‪: Trichuris Trichurs‬‬
  • 3. ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ:‬ ‫ﺘﺤﺼل ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻬﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ، ﺤﻴﺙ ﺘﺼل ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﻴﺭﻗﺔ ﺘﻜﻤل ﻨﻤﻭﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﻐﻠﻴﻅﺔ ﻟﺘﺼﺒﺢ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﺒﺎﻟﻐﺔ، ﺃﻜﺜﺭ ﻤﺎﻴﺼﺎﺏ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،‬ ‫ﻭﻤﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺸﺎﺌﻌﺔ )ﺍﻹﺴﻬﺎل – ﻨﻘﺹ ﺍﻟﻭﺯﻥ – ﺃﻟﻡ ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺒﺭﻭﺯ ﺍﻟﺸﺭﺝ(.‬ ‫3- ﺍﻟﺩﻭﺩﺓ ﺍﻟﺩﺒﻭﺴﻴﺔ )ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ( ‪: Enterobius Vermicularis‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ‪Phylum : Nemato Helminithes‬‬ ‫‪Class‬‬ ‫‪: Nematoda‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺃﻭﻜﺴﻴﻭﺭﺍﻴﺩ ‪family : Oxyoridea‬‬ ‫ﺠﻨﺱ :ﺇﻨﺘﺭﻭﺒﻴﻭﺱ ‪Genus : Entrobius‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺇﻨﺘﺭﻭﺒﻴﻭﺱ ﻓﻴﺭﻤﻴﻜﻭﻻﺭﻴﺱ ‪: Entrobius Vermicularis‬‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﺒﺘﻼﻉ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﺍﻟﻨﺎﻀﺠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻓﻴﻨﺤل ﻭﺘﺨﺭﺝ‬ ‫ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﻴﺭﻗﺎﺕ )ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ( ﺜﻡ ﺘﻨﺴﻠﺦ ﺍﻟﻴﺭﻗﺔ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﻭﻴﺤﺩﺙ ﻟﻬﺎ ﺘﻁﻭﺭ ﻭﻫﻲ ﻓﻲ ﻁﺭﻴﻘﻬﺎ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﻐﻠﻴﻅﺔ ﺤﺘﻰ ﺘﺄﺨﺫ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻤﻭ ﺤﺘﻰ ﺘﺼﺒﺢ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﻜﻬﻠﻪ ﻓﻲ ﻏﻀﻭﻥ )2-4( ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ .‬ ‫ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﻜﺘﻤل ﻨﻤﻭ ﺍﻷﻨﺜﻰ ﺍﻟﻤﻠﻘﺤﺔ ﺘﺘﺭﻙ ﻤﻜﺎﻨﻬﺎ ﻭﺘﺯﺤﻑ ﻟﻴ ﹰ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺭﻯ ﺍﻟﻤﻌﻭﻱ ﺤﺘﻰ ﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻡ‬ ‫ﻼ‬ ‫ﺜﻡ ﺘﺘﺴﺭﺏ ﺇﻟﻰ ﻓﺘﺤﺔ ﺍﻟﺸﺭﺝ ﻟﺘﻨﺸﺭ ﺒﻴﻭﻀﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻟﺸﺭﺠﻴﺔ ، ﺘﺒﻘﻰ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﻤﻠﺘﺼﻘﺔ ﺒﺎﻟﺠﻠﺩ ﻟﻴﻜﺘﻤل‬ ‫ﻨﻤﻭ ﺃﺠﻨﺘﻬﺎ ﺨﻼل ﻋﺩﺓ ﺴﺎﻋﺎﺕ ﻟﺫﻟﻙ ﻓﺈﻨﻪ ﻤﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺤﺼل ﻋﺩﻭﻯ ﺫﺍﺘﻴﺔ .‬ ‫ﺃﻤﺎ ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ ﻓﻴﻌﺘﻘﺩ ﺃﻨﻬﺎ ﺘﻤﻭﺕ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺘﺯﺍﻭﺝ .‬ ‫ﺃﻫﻡ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻅﻬﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺘﺨﺭ ﻴﺵ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﺤﻜﺔ ﺍﻟﺸﺭﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﺘﺩ ﻤﺴﺎ ‪، ‬‬ ‫ﺀ‬ ‫ﻜﻤﺎ ﻗﺩ ﻴﺘﺴﺒﺏ ﻋﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﻜﺔ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﻭﺃﺭﻕ ، ﻭﻗﺩ ﺘﺤﺼل ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﻭﻤﻐﺹ.‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫1- ﺍﻟﺒﻴﺭﺍﻨﺘﻴل ‪: Pyrantel‬‬ ‫ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺸﻜل ﻤﻠﺢ ﺒﺎﻤﻭﺍﺕ ‪Pyrantel Pamoat‬‬ ‫-‬ ‫ﻭﻫﻭ ﻤﺭﻜﺏ ﺃﺒﻴﺽ ﻋﺩﻴﻡ ﺍﻟﻁﻌﻡ ﻏﻴﺭ ﺫﻭﺍﺏ ﺒﺎﻟﻤﺎﺀ ﻭﻻﻓﻲ ﺍﻟﻜﺤﻭل : ﺍﻤﺘﺼﺎﺼﻪ ﻀﺌﻴل ﻤﻥ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﻻ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ )51%( ﺘﻁﺭﺡ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﻭل .‬ ‫ﺘﻌﻁﻰ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ )11ﻤﻠﻎ/ﻜﻎ( ﺍﻟﺤﺩ ﺍﻷﻗﺼﻰ )1 ﻍ( ﻓﻲ ﺃﻱ ﻭﻗﺕ ﺒﺼﺭﻑ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻋﻥ ﻫﻀﻡ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ )6 ﺤﺒﺎﺕ ﻜل ﺤﺒﺔ ﺘﺤﻭﻱ 521ﻤﻠﻎ = 057ﻤﻠﻎ(‬ ‫ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﻨﻅﺭﹰ ﻟﻘﻠﺔ ﺍﻤﺘﺼﺎﺼﻪ ﻭﻫﻭ ﻴﺴﺒﺏ ﺸﻠل ﻟﻠﺩﻴﺩﺍﻥ )ﺤﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ-ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺸﻌﺭﻴﺔ ( .‬ ‫ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺘﻪ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺨﻔﻴﻔﺔ ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﻤﺜل )ﻏﺜﻴﺎﻥ - ﺍﻗﻴﺎﺀ – ﺇﺴﻬﺎل ( ﻭﻗﺩ‬ ‫ﺎ‬ ‫-‬ ‫ﻴﺤﺼل ﺼﺩﺍﻉ ﺃﻭ ﺩﻭﺍﺭ ﻭﻫﻭ ﻨﺎﺘﺞ ﻋﻥ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﻤﻤﺘﺹ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ:‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﺍﻟﺸﻔﺎ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻭﻜﺴﻲ ﻜﺎﺭﻴﺱ‪Oxy-Caris‬‬ ‫ﺍﺩﺍﻤﻜﻭ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﺩﺍﻨﺘﻴل ‪Adantel‬‬ ‫ﻋﻤﺭﻴﺕ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﻴﺭﺍﻨﺘﻴل ‪Pyrantel‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺎﻡ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﻴﺭﺍﻨﺘﻴل ﺍﻟﺸﺎﻡ ‪Pyrantel Al‬‬ ‫‪sham‬‬
  • 4. ‫ﺭﺍﺸﺎ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻴﺭﺍﻨﺘﻴﻥ ‪verantrine‬‬ ‫ﻴﻭﻨﻴﺸﻴﻤﺎ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﻭﻤﺒﺎﺘﻴل ‪Combatyl‬‬ ‫ﻴﻭﻨﻴﻔﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Tab6(125mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﻭﻤﺒﺎﻨﺘﺭﻴﻥ ‪Combantrin‬‬ ‫2- ﺍﻟﻤﻴﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪: Mebendazole‬‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ 01% ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻭﻟﺔ ، ﻭﺘﻨﻁﺭﺡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﺒﻭل ﺨﻼل )4-8( ﺴﺎﻋﺔ ﺒﻌﺩ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺯﻤﺭﺓ ﺍﻟﻜﺎﺭﺒﻭﻜﺴﻴل .‬ ‫ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺔ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﻨﻊ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻤﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ .‬ ‫-‬ ‫ﺘﻌﻁﻰ ﺠﺭﻋﺘﻪ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻟﻤﺩﺓ ﺜﻼﺜﺔ ﺃﻴﺎﻡ ﻭﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ ﻴﻌﻁﻰ ﺩﻓﻌﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ .‬ ‫-‬ ‫ﻻﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻊ .‬ ‫-‬ ‫ﻤﻥ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺘﻪ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺭﻋﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﻴﺭﺓ ﺇﺴﻬﺎل – ﻭﺃﻟﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻁﻥ.‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﺤﺴﺏ ﺍﻟﺠﺩﻭل ﺍﻟﻤﺭﻓﻕ :‬ ‫-‬ ‫ﻤﻼﺤﻅﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﻋﺎﺕ‬ ‫ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﻭﺃﻤﺭﺍﻀﻬﺎ‬ ‫ﻴﻔﻀل ﺃﻥ ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻜل ﺃﻓﺭﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﺌﻠﺔ‬ ‫001ﻤﻠﻎ ﺘﻌﺎﺩ ﺒﻌﺩ ﺍﺴﺒﻭﻋﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ‬ ‫ﻷﺴﺘﺄﺼﺎل ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻴﺕ‬ ‫ﻗﺒل ﺃﻭ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ‬ ‫003ﻤﻠﻎ ﻴﻭﻤﻴ ﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﻴﻭﻤﻴﻥ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺤﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺍﻟﻠﻘﻭﺍﺕ‬ ‫ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﻴﻥ‬ ‫=‬ ‫=‬ ‫ﺸﻌﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺭﺃﺱ‬ ‫=‬ ‫003ﻤﻠﻎ ﺜﻼﺙ ﻤﺭﺍﺕ ﻴﻭﻤﻴ ﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﺸﻌﺭﻴﻨﻴﺎﺕ‬ ‫61ﻴﻭﻡ‬ ‫003ﻤﻠﻎ ﻴﻭﻤﻴ ﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ 2-‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻷﺴﻁﺎﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯﻴﺔ‬ ‫3ﺍﺴﺒﻭﻉ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫اﺳﻢ اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ اﻟﺘﺠﺎري‬ ‫ﺍﻟﺸﻔﺎ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Mebendazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻔﺎ‬ ‫)‪Tab1(500mg/1tab‬‬ ‫ﻤﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Mebendazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻔﺎ‬ ‫)‪Susp30ml(20mg/1ml‬‬ ‫ﻤﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Mebendazol‬‬ ‫ﻤﺎﺠﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Susp30ml(100mg/5ml‬‬ ‫ﺍﻷﻨﺘﻴﻠﻤﻴﻥ ‪Anthelmin‬‬ ‫ﻗﻨﻭﺍﺘﻲ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﺎﻨﺎﺯﻭل ‪Kanazol‬‬ ‫ﺩﻭﻤﻨﺎ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻴﺭﻤﻭﻜﺴﻴﻥ ‪Vermoxine‬‬ ‫ﺩﻭﻤﻨﺎ‬ ‫)‪Susp30ml(100mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻴﺭﻤﻭﻜﺴﻴﻥ ‪Vermoxine‬‬ ‫ﻋﺒﺩ ﺍﻟﻭﻫﺎﺏ ﻗﻨﻭﺍﺘﻲ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻴﺭﻤﻴﺯﻭل ‪Vermezol‬‬ ‫ﻴﻭﻨﻴﻔﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Tab6(100mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻴﺭﻤﻭﻜﺱ ‪Vermox‬‬ ‫3- ﺜﻴﺎﺒﻨﺩﺍﺯﻭل ‪: Thiabindazol‬‬ ‫- ﺴﻬل ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺒﻌﺩ ﺴﺎﻋﺔ ﻤﻥ ﺘﻨﺎﻭﻟﻪ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻤﻊ‬ ‫ﺍﻟﺒﻭل ﺒﺸﻜل‬ ‫ﻏﻠﻴﻔﻭﺭﻭﻨﻴﺩ ﺃﻭ ﻜﺒﺭﻴﺘﺎﺕ ﺨﻼل )42-84(ﺴﺎﻋﺔ ﻤﻥ ﺘﻨﺎﻭﻟﻪ .‬ ‫- ﻓﻌﺎل ﻀﺩ ﺍﻟﺤﺒﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﻭﺒﻴﻭﻀﻬﺎ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺒﺠﺭﻋﺔ )52ﻤﻠﻎ/ﻜﻎ ( ﻴﻭﻤﻴﹰ ﻋﻠﻰ ﺩﻓﻌﺔ ﺃﻭ ﺩﻓﻌﺘﻴﻥ ﻭﻟﻤﺩﺓ )2-3(ﻴﻭﻡ‬ ‫ﺎ‬ ‫.‬ ‫- ﻤﻥ ﺃﻋﺭﺍﻀﺔ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ )ﻏﺜﻴﺎﻥ –ﺃﻗﻴﺎﺀ – ﺩﻭﺍﺭ- ﻅﻬﻭﺭ ﺭﺍﺌﺤﺔ ﻜﺭﻴﻬﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﻭل ﻭﺍﻟﻌﺭﺍﻕ(.‬
  • 5. ‫ﻴﺴﺘﻌﻤل ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺤﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ –ﺸﻌﺭﻴﺔ ﺍﻟﺭﺃﺱ ( .‬ ‫-‬ ‫4- ﺍﻟﺒﻴﻨﺩﺍﺯﻭل ‪: Albendazol‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ، ﻭﻫﻭ ﻗﺎﺒل ﻟﻼﻤﺘﺼﺎﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻭﻴﻁﺭﺡ‬ ‫ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل‬ ‫ﻴﺴﺘﻌﻤل ﺘﺠﺎﻩ ﺍﻷﺴﻜﺎﺭﻴﺱ – ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ – ﺍﻟﻠﻘﻭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻔﺠﻴﺔ – ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ (‬ ‫-‬ ‫- ﻻ ﻴﺴﺘﻌﻤل ﻓﻲ ﻓﺘﺭﺓ ﺍﻟﺤﻤل ﻭ ﺍﻹﺭﻀﺎﻉ .‬ ‫- ﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ .‬ ‫- ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ : ﻟﻠﻜﺒﺎﺭ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻭﻕ 6 ﺴﻨﻭﺍﺕ :004ﻤﻠﻎ/ﻴﻭﻡ .‬ ‫ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺩﻭﻥ 6ﺴﻨﻭﺍﺕ :001ﻤﻠﻎ/ﻴﻭﻡ‬ ‫- ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻟﻤﺩﺓ ﻴﻭﻡ ﻭﺍﺤﺩ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﺭﻗﺹ ﻭﺍﻷﺴﻜﺎﺭﻴﺱ ﻭﺍﻟﻠﻘﻭﺍﺕ ، ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺜﻼﺜﺔ‬ ‫ﺃﻴﺎﻡ ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺤﺎل ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ، ﻭﺘﻌﺎﺩ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﻌﺩ ﺃﺴﺒﻭﻉ ﻟﻜﺎﻓﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﺠﺎﺭﻴﺔ:‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫اﺳﻢ اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ اﻟﺘﺠﺎري‬ ‫ﺴﺎﻨﺩﻱ ﻓﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Tab2(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Albendazol‬‬ ‫ﺴﺎﻨﺩﻱ ﻓﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Tab10(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Albendazol‬‬ ‫ﺴﺎﻨﺩﻱ ﻓﺎﺭﻤﺎ‬ ‫)‪Susp10ml(200mg/5ml‬‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻨﺩﺍﺯﻭل ‪Albendazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Susp10ml(200mg/5ml‬‬ ‫ﺍﺴﻜﺎﺯﻴل ‪Ascazil‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Tab2(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﺴﻜﺎﺯﻴل ‪Ascazil‬‬ ‫ﻓﺎﺭﻤﺎﺴﻴﺭ‬ ‫)‪Susp10ml(200mg/5ml‬‬ ‫ﺩﻴﺩﺍل ‪Didal‬‬ ‫ﻓﺎﺭﻤﺎﺴﻴﺭ‬ ‫)‪Tab10(400mg/1Tab‬‬ ‫ﺩﻴﺩﺍل ‪Didal‬‬ ‫ﺍﺒﻥ ﺴﻴﻨﺎ‬ ‫)‪Tab2(400mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﺭﺍﺯﻭل ‪Parazol‬‬ ‫ﺍﺒﻥ ﺴﻴﻨﺎ‬ ‫)‪Tab10(400mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﺭﺍﺯﻭل ‪Parazol‬‬ ‫ﺒﺎﻤﻴﻼ‬ ‫)‪Tab2(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﺴﻜﺎﻟﻴﻜﺱ ‪Ascalix‬‬ ‫ﺍﻤﻴﺴﺎ‬ ‫)‪Tab2(200mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﻴﻨﺯﺍﺘﻭل ‪Benzatol‬‬ ‫2-ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪Drugs for Treatment of‬‬ ‫‪: cestoda‬‬ ‫ﺘﻀﻡ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ) ﺼﻑ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: (Class cestoda‬‬ ‫ﺍﻟﻌﺯﻻﺀ ‪Taenia Saginata‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ‬ ‫1-‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﻠﺤﺔ‪Taenia Solium‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ‬ ‫2-‬ ‫ﺍﻟﻤﻜﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺸﻭﻜﺔ‪Echinococus Granosus‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ‬ ‫3-‬ ‫ﺍﻟﻘﺯﻤﺔ ‪Hyminolepis Nana‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ‬ ‫4-‬ ‫1- ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻌﺯﻻﺀ ‪:Taenia Saginata‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫‪Phylum : Nemat Helminthes‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺒﺴﻁﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: Cestoda‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﻴﻨﻴﺩﺍ‪Family : Taenid‬‬
  • 6. ‫‪Genus‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺘﻴﻨﻴﺎ ‪: Taenia‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫‪: Taenia Saginata‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺘﻴﻨﻴﺎ ﺴﺎﺠﻴﻨﺎﺘﺎ‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﻌﻴﺵ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﻲ ﺍﻟﺩﻗﻴﻕ ﻟﻺﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ، ﺘﺘﺤﺭﺭ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﻊ ﺍﻟﺤﺎﻤﻠﺔ‬ ‫ﺒﻌﺩ ﺍﻨﻘﺴﺎﻤﻬﺎ ﻤﻠﻭﺜﺔ ﺍﻟﻭﺴﻁ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ ، ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺒﺘﻠﻊ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﻌﺎﺌل ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁ )ﺍﻟﻤﺎﺸﻴﺔ (‬ ‫ﻴﺘﺸﻜل ﻓﻲ ﻟﺤﻭﻤﻬﺎ ﺍﻟﻜﻴﺱ ﺍﻟﻤﺫﻨﺏ ﺍﻟﺒﻘﺭﻱ . ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﻭﻀﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻜﺜﻴﻔﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﺤﻡ )ﻜﺘﻑ -‬ ‫ﺃﻓﺨﺎﺫ( ﻭﻋﻨﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻷﻜﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﺫﻨﺒﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻟﺤﻡ ﺍﻷﺒﻘﺎﺭ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﻌﺎﺌل ﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻲ )ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ (‬ ‫ﺘﺘﻁﻭﺭ ﻓﻲ ﺃﻤﻌﺎﺌﻪ ﺇﻟﻰ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﺒﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ ﺤﻭﺍﻟﻲ )8-01( ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ ﻭﻴﺒﻠﻎ ﻁﻭﻟﻬﺎ ﺤﻭﺍﻟﻲ )6-01( ﻤﺘﺭ.‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ:‬ ‫ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻻ ﻴﺸﻌﺭ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﺈﺼﺎﺒﺘﻪ ﺇﻻ ﺒﻌﺩ ﺭﺅﻴﺔ ﺍﻟﻘﻁﻊ ﺍﻟﻨﺎﻀﺠﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻴﻁﺭﺤﻬﺎ ﻤﻊ ﺒﺭﺍﺯﻩ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺃﻭ ﺘﺘﺴﺎﻗﻁ ﺘﻠﻘﺎﺌﻴﹰ ﻤﻨﻪ. ﻴﻌﺎﻨﻲ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻤﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﻐﺜﻴﺎﻥ ﻭﺇﺴﻬﺎل‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻭﺘﻜﺭﺍﺭ ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ ﺒﺎﻟﺠﻭﻉ ﺇﻟﻰ ﺇﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺨﺎﺼﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ .‬ ‫2- ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﻠﺤﺔ ‪: Taenia Solium‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫‪Phylum : Nemat Helminthes‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺒﺴﻁﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: Cestoda‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﻴﻨﻴﺩﺍ‪Family : Taenid‬‬ ‫‪Genus : Taenia‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺘﻴﻨﻴﺎ‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺘﻴﻨﻴﺎ ﺴﻭﻟﻴﻭﻡ ‪: Taenia Sulium‬‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﻤﺎﺜل ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻌﺯﻻﺀ ﺒﺎﺴﺘﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﺌل ﺍﻟﻭﺴﻴﻁ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻴﺭ ﺒﺩ ﹰ ﻤﻥ ﺍﻷﺒﻘﺎﺭ ﻭﺘﺤﺼل‬ ‫ﻻ‬ ‫ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺘﻨﺎﻭل ﻟﺤﻡ ﺍﻟﺨﻨﺯﻴﺭ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫ﺜﻘل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺤﻴﺔ ﺍﻟﺸﺭﺴﻭﻓﻴﺔ ، ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ ، ﺇﺴﻬﺎل .‬ ‫3- ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻜﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺸﻭﻜﺔ ‪: Echinococus Granosus‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫‪Phylum : Nemat Helminthes‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺒﺴﻁﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: Cestoda‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﻴﻨﻴﺩﺍ‪Family : Taenid‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺍﻜﻴﻨﻭ ﻜﻭﻜﺱ ‪Genus : Echinocous‬‬ ‫‪S.P‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺍﻜﻴﻨﻭ ﻜﻭﻜﺱ ﻏﺭﺍﻨﻭﺴﺱ ‪: Ecinococus Granosus‬‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﻌﻴﺵ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ ﺃﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﻜﻼﺏ ﻭﺍﻟﻘﻁﻁ ، ﺘﺨﺭﺝ ﺍﻟﻘﻁﻊ ﺍﻟﺤﺎﻤﻠﺔ ﻟﻠﺒﻴﻭﺽ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﻭﺘﺘﺤﺭﺭ ﻤﻨﻬﺎ‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ، ﻭﺘﺤﺼل ﻋﺩﻭﻯ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ، ﺤﻴﺙ ﺘﻬﻀﻡ ﻗﺸﺭﺘﻬﺎ ﻭﻴﺨﺭﺝ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﺠﻨﻴﻥ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺠﻭﻑ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺜﻡ ﻴﻨﻔﺫ ﻤﻥ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ﻟﻴﺴﺘﻘﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﺘﺤﻭل ﺇﻟﻰ ﺤﻭﻴﺼﻼﺕ ﺃﻭ‬ ‫ﺃﻜﻴﺎﺱ ﻤﺎﺌﻴﺔ .) ﻴﺤﺘﻭﻱ ﺍﻟﻜﻴﺱ ﻋﻠﻰ ﺴﺎﺌل ﺭﺍﺌﻕ ﺫﻭ ﻟﻭﻥ ﺃﺒﻴﺽ ﻤﺎﺌل ﻟﻠﺼﻔﺭﺓ ﺴﺎﻡ ﺠﺩﹰ ﻟﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﺍﻨﻔﺠﺎﺭ ﺍﻟﻜﻴﺴﺔ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍﻟﻤﺎﺌﻴﺔ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻟﻭﻓﺎﺓ(.‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬
  • 7. ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﺤل ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﻻ ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻜﻴﺴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺌﻴﺔ ﺃﻴﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻭﺍﻀﺤﺔ ، ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﺤل‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﻘﺩﻤﺔ ﻓﺘﻌﺘﻤﺩ ﺍﻟﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻟﻠﻤﺭﻴﺽ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻨﻀﻐﺎﻁ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻜﺒﺩﻱ ﺒﺎﻷﻜﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﺎﺌﻴﺔ ﻭﻋﻠﻰ‬ ‫ﻭﺠﻭﺩ ﺘﻠﻭﺙ ﺠﺭﺜﻭﻤﻲ ﺜﺎﻨﻭﻱ )ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻜﺒﺩ(.‬ ‫ﺎ‬ ‫4- ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻘﺯﻤﺔ ‪: Hyminolepis Nana‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫‪Phylum : Nemat Helminthes‬‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺒﺴﻁﺔ‬ ‫‪Class‬‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺎﺕ ‪: Cestoda‬‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﻴﻨﻴﺩﺍ‪Family : Taenid‬‬ ‫‪Genus‬‬ ‫‪: Hemenolepis‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﻫﻴﻤﻴﻨﻭﻟﻴﺒﺱ‬ ‫‪S.P‬‬ ‫‪: Hemenolepis Nana‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﺍﻟﻘﺯﻤﺔ‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﺍﻟﺤﺎﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺠﻨﺔ ﻤﻌﺩﻴﺔ ﺤﺎﻟﻤﺎ ﺘﻁﺭﺡ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ، ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺒﺘﻠﻊ ﻤﻥ ﻗﺒل‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺘﻨﺘﺸﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻭﺘﺨﺭﺝ ﺍﻷﺠﻨﺔ ﺍﻟﻤﺴﺩﺴﺔ ﺍﻷﺸﻭﺍﻙ ﻭﺘﺩﺨل ﻓﻲ ﺍﻟﺯﻏﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻭﻴﺔ ﺤﻴﺙ‬ ‫ﺘﻨﻤﻭ ﻭﺘﺘﺤﻭل ﺇﻟﻰ ﺃﻜﻴﺎﺱ ﺸﺒﻪ ﻤﺫﻨﺒﺔ )‪ (Cysticercois‬ﻴﻜﺘﻤل ﻨﻀﻭﺝ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻜﻴﺎﺱ ﺨﻼل ﻋﺸﺭﺓ ﺃﻴﺎﻡ ،‬ ‫ﺒﻌﺩﻫﺎ ﺘﺘﺭﻙ ﺍﻟﺯﻏﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻭﻴﺔ ﻤﻬﺎﺠﺭﺓ ﻤﺭﺓ ﺃﺨﺭﻯ ﺇﻟﻰ ﻟﻤﻌﺔ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺤﻴﺙ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﻐﺸﺎﺌﻬﺎ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﻲ‬ ‫ﻟﺘﻨﻤﻭ ﺇﻟﻰ ﺩﻴﺩﺍﻥ ﺒﺎﻟﻐﺔ ﻭﻫﻜﺫﺍ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻫﻭ ﺍﻟﻌﺎﺌل ﺍﻟﻭﺴﻴﻁ ﻭﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻲ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻜﺒﺎﺭ ﻏﻴﺭ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺃﻤﺎ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﺘﺒﺩﻭ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻭﻋﻠﻰ ﺸﻜل‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ ﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﺈﺴﻬﺎل ﻭﺼﺩﺍﻉ ﻭﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺒﺼﺭﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫ﺍﻟﻨﻴﻜﻠﻭﺯﺍﻤﻴﺩ ‪: Niclosamide‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﻭﻻ ﻴﻤﺘﺹ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﺤﻴﺙ ﻴﺘﺭﻜﺯ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ، ﻴﺜﺒﻁ ﻋﻤﻠﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻔﺴﻔﺭﺓ ﺍﻻﻫﻭﺍﺌﻴﺔ ﻟـ ‪ A.D.P‬ﻓﻲ ﻤﺘﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻓﻴﺤﺭﻡ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻤﻥ ‪ A.T.P‬ﺃﻱ ﻴﺜﺒﻁ‬ ‫ﺘﺸﻜﻴل‬ ‫‪ A.T.P‬ﺍﻟﻼﻫﻭﺍﺌﻲ ﻟﻠﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁﻴﺔ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻤﻭﺘﻬﺎ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﺒﺠﺭﻋﺔ )2ﻍ( ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺩﻓﻌﺎﺕ ﻤﺘﻭﺍﻟﻴﺔ ﺒﻤﻌﺩل 5.0ﻍ/ﻜل ﻨﺼﻑ ﺴﺎﻋﺔ .‬ ‫- ﻴﻔﻀل ﺇﻋﻁﺎﺀ ﻤﺴﻬل ﻗﺒل ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻭﺫﻟﻙ ﻟﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻁﻊ ﺍﻟﻤﻴﺘﺔ ﻭﺍﻟﺤﺎﻭﻴﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻴﻭﺽ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻗﺩ ﺘﻨﻔﺠﺭ ﺩﺍﺨل ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺤﺩﻭﺙ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻜﻴﻴﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺫﻨﺒﺔ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫اﺳﻢ اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ اﻟﺘﺠﺎري‬ ‫ﻤﻴﺩﻴﻭﺘﻴﻙ‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫ﺘﻴﻨﺴﺎﻥ ‪Tenisan‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻨﻴﻜﻠﻭﺯﺍﻤﻴﺩ ‪Niclozamide‬‬
  • 8. ‫ﺜﺎﻨﻴ ﹰ - ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ )ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ (‬ ‫ﺎ‬ ‫‪Chemotherapy of Malaria‬‬ ‫ﺘﻌﺭﻴﻑ :‬ ‫ﻫﻭ ﻤﺭﺽ ﺤﺎﺩ ﻭﻏﺎﻟﺒﹰ ﻴﺼﺒﺢ ﻤﺯﻤﻨﹰ ، ﻴﺘﺼﻑ ﺒﻬﺠﻤﺎﺕ ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﻨﻭﺒﺎﺕ ﺩﻭﺭﻴﺔ ﻟﻠﺤﻤﻰ ﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﻔﻘﺭ ﺩﻡ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺜﺎﻨﻭﻱ ﻭﺘﻀﺨﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺤﺎل .‬ ‫ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ‪: Plasmodium‬‬ ‫ﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺘﻨﺘﻘل ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﻟﺩﻏﺔ ﺃﻨﺜﻰ ﺒﻌﻭﺽ ﺍﻷﻨﻭﻓﻴل ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺘﻨﻤﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺭﻁﺒﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻨﻘﻌﺎﺕ .‬ ‫ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ : ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﻫﻲ :‬ ‫1- ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ ‪: Plasmodium Vivax‬‬ ‫ﻭﺘﺴﺒﺏ ﺤﻤﻰ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﺍﻟﺴﻠﻴﻤﺔ ﻭﺫﻟﻙ ﻷﻥ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺘﺄﺘﻲ ﻜل ﺜﻼﺙ ﺃﻴﺎﻡ .‬ ‫2- ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﻭﻴﺔ ‪: Plasmodium ovale‬‬ ‫ﻭﺘﺴﺒﺏ ﺤﻤﻰ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﺍﻟﺒﻴﻀﻭﻴﺔ .‬ ‫3- ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺌﻴﺔ ‪: Plasmodium Magariae‬‬ ‫ﻭﺘﺴﺒﺏ ﺤﻤﻰ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺍﻟﺭﺒﺎﻋﻴﺔ‬ ‫4- ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ ‪: Plasmodium Falciparum‬‬ ‫ﻭﺘﺴﺒﺏ ﺤﻤﻰ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﺃﻭ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ . ﻭﺫﻟﻙ ﻷﻥ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺘﺄﺘﻲ ﻜل)84-27( ﺴﺎﻋﺔ .‬ ‫ﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ :‬ ‫ﺘﺒﺩﺃ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﻠﺩﻍ ﺃﻨﺜﻰ ﺍﻟﺒﻌﻭﺽ ﺍﻟﺤﺎﻤﻠﺔ ﻟﻠﻌﺎﻤل ﺍﻟﻤﻤﺭﺽ ﺸﺨﺼﹰ ﺴﻠﻴﻤﹰ ﺤﻴﺙ ﺘﺜﻘﺏ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻭﺘﻔﺭﺯ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻜﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﻟﻌﺎﺒﻬﺎ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﺨﺜﺭ ﻭﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ .‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﻜﻭﻥ ﺒﺸﻜل ﺒﻭﺍﺌﻎ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺓ ‪ Plasmodium.Sporozoites‬ﺘﺩﺨل ﺍﻟﺒﻭﺍﺌﻎ ﺇﻟﻰ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﺠﺭﻴﺎﻥ‬ ‫ﺍﻟﺩﻤﻭﻱ ﺜﻡ ﺘﻨﺘﻘل ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺩ ، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺘﺘﺸﻜل ﺒﻨﻰ ﺸﺒﻴﻪ ﺒﺎﻟﻜﻴﻴﺴﺎﺕ ﺘﺤﻭﻱ ﺁﻻﻑ‬ ‫ﺍﻷﻗﺴﻭﻤﺎﺕ‬ ‫ﺘﻐﺯﻭ ﻜل ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻤﻨﻬﺎ ﻜﺭﻴﺔ ﺤﻤﺭﺍﺀ ﺤﻴﺙ ﺘﺴﺘﻤﺩ ﻏﺫﺍﺌﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻀﺎﺏ . ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻴﺔ ﺘﺘﻤﺯﻕ ﺍﻟﻜﺭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ‬ ‫ﺍﻟﻤﺨﻤﻭﺠﺔ ﻤﻌﻁﻴﺔ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﻭﺍﻷﻗﺴﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺩﺨل ﻜﺭﻴﺎﺕ ﺤﻤﺭﺍﺀ ﺠﺩﻴﺩﺓ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫ﺘﺄﺨﺫ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻓﻲ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﺸﻜ ﹰ ﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺎ ﻓﻬﻲ ﺘﻅﻬﺭ ﺒﺸﻜل ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻤﻔﺎﺠﺌﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﺸﻌﺭﻴﺭﺓ‬ ‫ﻼ‬ ‫ﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﺭﺠﻔﺎﻥ ﻭﺤﻤﻰ ﻭﺘﻌﺭﻕ ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺭﺍﺕ ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ، ﺘﺨﺘﻠﻑ ﻤﺩﺘﻬﺎ ﺤﺴﺏ ﺍﻟﻌﺎﻤل ﺍﻟﻤﺴﺒﺏ ﻓﻬﻲ ﻓﻲ‬ ‫ﺤﺎل ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﺸﻴﻁﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﻀﻭﻴﺔ ﺘﺘﻜﺭﺭ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﻜل ﺜﻼﺜﺔ ﺃﻴﺎﻡ ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺌﻴﺔ ﻓﻬﻲ ﺘﺘﻜﺭﺭ ﻜل‬ ‫ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺃﻴﺎﻡ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ ﻜل 27 ﺴﺎﻋﺔ ، ﻜﻤﺎ ﻴﺼﺎﺏ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺒﻔﻘﺭ ﺩﻡ ﻭﺘﻀﺨﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺤﺎل ﻭﺍﻟﻜﺒﺩ .‬ ‫ﺇﻥ ﺃﺨﻁﺭ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺩﺜﻬﺎ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻗﺩ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺴﺩﺍﺩ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻌﺭﻴﺔ ﻭﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﻭﻓﺎﺓ ﺇﺫﺍ ﻟﻡ ﺘﺘﻡ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﺸﻜل ﻓﻭﺭﻱ .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫1- ﻤﺒﻴﺩ ﺍﻟﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻴﺔ ‪Tissue Schizonticide‬‬ ‫ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﺎﻜﻭﻴﻥ ‪: Primaquine‬‬ ‫ﻴﺒﻴﺩ ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﺎﻜﻭﻴﻥ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﺒﺩﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﺠﺩﺓ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﺸﻁﺔ‬ ‫ﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺨﺭﻴﺏ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ )ﺍﻷﻤﺸﺎﺝ ﺃﻭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺱ( ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ . ﻭﻟﻜﻥ ﻻ‬ ‫ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ‪ Schizonts‬ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﻟﺫﺍ ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻤﺎ ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺎﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻤﻊ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺒﻴﺩﺍﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinet ics‬‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﺎﻜﻭﻴﻥ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ، ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻓﻲ ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ‬ ‫ﺍ‬ ‫، ﺜﻡ ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل .‬
  • 9. ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻨﺯﻋﺎﺝ ﺒﻁﻨﻲ ، ﻏﺜﻴﺎﻥ ، ﻭﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻴﺴﺒﺏ ﻓﻘﺭ ﺩﻡ ﺨﺎﺼﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻟﺩﻴﻬﻡ‬ ‫ﻭﺭﺍﺜﻴﹰ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﻤﻥ ﺃﻨﺯﻴﻡ ﻏﻠﻐﻭ-6-ﻓﻭﺴﻔﺎﺕ ﺩﻴﻬﻴﺩﺭﻭﺠﻴﻨﺎﺯ .‬ ‫ﺎ‬ ‫2- ﻤﺒﻴﺩ ﺍﻟﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ‪: Blood schizonticide‬‬ ‫1-ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻜﻭﻴﻥ ‪: Chloroquine‬‬ ‫- ﻴﺅﺜﺭ ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻜﻭﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ .‬ ‫ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺩﺨل ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻡ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﻓﺈﻨﻬﺎ ﺘﻬﻀﻡ ﺨﻀﺎﺏ ﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻀﻴﻑ ﻟﻠﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻤﻭﺽ‬ ‫ﺍﻷﻤﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﺩﻴﺩ ، ﻭﻟﻜﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺘﻁﻠﻕ ﻜﻤﻴﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﺍﻟﻤﻨﺤل )ﻭﺍﻟﺫﻱ ﻴﻜﻭﻥ ﺴﺎﻡ ﻟﻬﺎ(‬ ‫ﻭﻟﻜﻲ ﺘﺤﻤﻲ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﻨﻔﺴﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﺍﻟﻨﺤل ﺘﻘﻭﻡ ﺒﺒﻠﻤﺭﺓ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﻭﺘﺤﻭﻴﻠﻪ ﺇﻟﻰ ﻫﻴﻤﻭﺯﻭﻴﻥ ‪Hemozn‬‬ ‫)ﺍﻟﻬﻴﻤﻭﺯﻭﻴﻥ ﺼﺒﺎﻍ ﻴﺤﺘﺠﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺠﻭﻴﻑ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻲ ﻟﻠﻁﻔﻴﻠﻲ (.‬ ‫- ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ﻴﺜﺒﻁ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺒﻠﻤﺭﺓ . ﻓﻴﻘﻭﻡ ﺍﻟﻬﻴﻡ ﺍﻟﻤﺤل ﺒﻘﺘل ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ . ﻜﻤﺎ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻟﻜﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ﺘﺨﺭﻴﺏ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﻟﻠﺤﻤﺽ ﺍﻟﻨﻭﻭﻱ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻤﻤﺎ ﻴﺴﺒﺏ ﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﺘﻜﻭﻴﻥ ‪ D.N.A‬ﻋﻨﺩﻩ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinetics‬‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﻭﻴﺘﻭﺯﻉ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ- ﺍﻟﻜﺒﺩ- ﺍﻟﻁﺤﺎل – ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ – ﺍﻟﺭﺌﺔ- ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﺤﺎﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻴﻼﻨﻴﻴﻥ – ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺽ ﻭﻴﺨﺘﺭﻕ‬ ‫ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ - ﻭﻴﺩﺨل ﺍﻟﺠﻤﻠﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﻜﺯﻴﺔ . ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ - ﺤﻜﺔ – ﺼﺩﺍﻉ – ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﺅﻴﺔ – ﺯﻭﺍل ﻟﻭﻥ ﺴﺭﻴﺭ ﺍﻷﻅﺎﻓﺭ ﻭﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﻲ‬ ‫ﻋﻨﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺒﺸﻜل ﻤﺯﻤﻥ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺎﺫﻴﺭ‪: Warnings‬‬ ‫ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﺤﺫﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺃﻭ ﻗﺭﺤﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﺃﻭ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﺩﻤﻭﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺍﺨل ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻲ ‪: Drug Interactions‬‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﻔﻴﻨﻴل ﺒﻭﺘﺎﺯﻭﻥ : ﺘﺯﺩﺍﺩ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﺠﻠﺩﻴﺔ .‬ ‫- ﻤﻊ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺘﻴﺭﻭﺌﻴﺩﻴﺔ : ﺘﺯﺩﺍﺩ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﻴﻐﺔ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ .‬ ‫: ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﺩﻴﺠﻭﻜﺴﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺯﻤﺎ .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻴﺠﻭﻜﺴﻴﻥ‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﻤﻴﺘﻭﺘﺭﻴﻜﺴﺎﺕ : ﻴﺴﺒﺏ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺩﻤﻭﻴﺔ .‬ ‫: ﻨﻘﺹ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻷﻤﺒﻴﺴﻠﻠﻴﻥ .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻷﻤﺒﻴﺴﻴﻠﻠﻴﻥ‬ ‫: ﻴﻨﻘﺹ ﺍﻁﺭﺍﺡ ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﺴﻴﻤﻴﺘﻴﺩﻴﻥ‬ ‫2-ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ‪:Quinine‬‬ ‫ﻴﺅﺜﺭ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ﺒﺎﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﺒﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺘﺭﻜﻴﺏ ﺍل‪ D.N.A‬ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ .‬ ‫ﻭﺘﺯﺩﺍﺩ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻪ ﺇﺫﺍ ﺸﻭﺭﻙ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﻴﺭﻴﻤﺘﺎﻤﻴﻥ ﻭﺍﻟﺴﻠﻔﻭﻨﺎﻤﻴﺩ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinetics‬‬ ‫ﻴﺅﺨﺫ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﻭﻴﺘﻭﺯﻉ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻓﻲ ﻜﺎﻤل ﺍﻟﺒﺩﻥ ﻭﻴﻌﺒﺭ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭﻴﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻨﻴﻥ . ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ﻏﺜﻴﺎﻥ – ﺃﻗﺒﺎﺀ – ﻁﻨﻴﻥ ﺒﺎﻷﺫﻥ – ﺩﻭﺍﺭ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺍﺨل ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻲ ‪: Drug Interactions‬‬ ‫- ﺇﻋﺎﻗﺔ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ﺇﺫﺍ ﺃﻋﻁﻲ ﻤﻊ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻤﻭﻀﺔ.‬ ‫- ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻴﺠﻭﻜﺴﻴﻥ ﺇﺫﺍ ﺃﻋﻁﻲ ﻤﻊ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ .‬ ‫3- ﻤﻴﻔﻠﻭﻜﻴﻥ ‪: Mefloquine‬‬ ‫ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﺠﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺒﺏ ﺘﺨﺭﻴﺏ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﺨﻠﻭﻱ ﻟﻠﻤﺼﻭﺭﺍﺕ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinetics‬‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻭﻴﺘﺭﻜﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﺍﻟﺭﺌﺔ ، ﻴﺴﺘﻤﺭ ﺒﻌﻤﺭ ﻨﺼﻔﻲ ﻁﻭﻴل)ﺤﻭﺍﻟﻲ‬ ‫71‬
  • 10. ‫ﻴﻭﻡ( ﺜﻡ ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻏﺜﻴﺎﻥ – ﺃﻗﺒﺎﺀ – ﺇﺫﺍ ﺃﻋﻁﻰ ﻟﻔﺘﺭﺍﺕ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻜﺘﺌﺎﺏ .‬ ‫3- ﻤﺒﻴﺩ ﺍﻟﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻐﺎﺕ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ‪: Blood schizonticide and Sporontocide‬‬ ‫- ﺍﻟﺒﻴﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ‪: Pyrimethamime‬‬ ‫ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﻤﺘﻘﺴﻤﺎﺕ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻐﺎﺕ ، ﻴﺜﺒﻁ ﺍﻟﺒﻴﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺍﻷﻨﺯﻴﻡ ﺍﻟﻤﺭﺠﻊ ﻟﺜﻨﺎﺌﻲ ﻫﻴﺩﺭﻭﺤﻤﺽ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍﻟﻔﻭﻟﻴﻙ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺘﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺒﺩﺍﺌﻴﺔ ﻓﻴﺤﺭﻡ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻤﻥ ﺘﻜﻭﻴﻥ ﺭﺒﺎﻋﻲ ﻫﻴﺩﺭﻭﺤﻤﺽ ﺍﻟﻔﻭﻟﻴﻙ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻟﺘﻜﻭﻴﻥ ﺍﻟﺒﻭﺭﻨﻴﺎﺕ‬ ‫)ﺃﻱ ﻴﻤﻨﻊ ﺘﻜﻭﻴﻥ ‪.( D.A.N‬‬ ‫ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﻓﻌﺎل ﻟﻭﺤﺩﺓ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺴﻠﻔﻭﻨﺎﻤﻴﺩ .‬ ‫ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺒﺭﺩﺍﺀ :‬ ‫1- ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ + ﺒﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ‪: Kinin + Primitamin‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻭﻟﻤﺩﺓ 41 ﻴﻭﻡ ﺴﻠﻔﺎﺕ ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﻥ ﺒﺠﺭﻋﺔ ‪ 0.6 Dose‬ﻍ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺜﻼﺙ ﺃﻴﺎﻡ ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺒﺠﺭﻋﺔ ‪25 Dose‬ﻤﻠﻎ ﻤﺭﺘﻴﻥ/ ﻴﻭﻡ ﻋﻥ‬ ‫ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ .‬ ‫- ﻴﻔﻀل ﺇﺸﺭﺍﻙ ﺍﻟﺴﻠﻔﺎﺩﻴﺎﺯﻴﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﻥ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﻴﻥ ﺒﺠﺭﻋﺔ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻗﺩﺭﻫﺎ 5.0ﻍ/ 6ﺴﺎ ﻭﻟﻤﺩﺓ 5‬ ‫ﻴﻭﻡ .‬ ‫- ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻓﻲ ﺤﺎل ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻤﺼﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ .‬ ‫2- ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻜﻭﺭﻭﻜﻴﻥ + ﺒﺭﻴﻤﺎﻜﻭﻴﻥ ‪: Chloroquin + Primaquin‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺍﻷﻭل 009ﻤﻠﻎ ﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻴﻥ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺙ 003ﻤﻠﻎ ﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻴﻥ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﻋﺸﺭ ﻴﻭﻤﹰ ﺃﻤﺎ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﻷﻭل ﺃﻭ ﺒﻌﺩ ﺒﺭﻴﻤﺎ ﻜﻭﻴﻥ .‬ ‫ﺎ‬ ‫3- ﺃﻤﻭﺩﻴﺎﻜﻭﻴﻥ + ﺒﺭﻴﻤﺎ ﻜﻭﻴﻥ ‪: Amodiquin + Primaquin‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺍﻷﻭل 006ﻤﻠﻎ ﻤﻥ ﺃﻤﻭﺩﻴﺎ ﻜﻭﻴﻥ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺙ 004ﻤﻠﻎ ﻤﻥ ﺃﻤﻭﺩﻴﺎ ﻜﻭﻴﻥ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ 51ﻤﻠﻎ ﻴﻭﻤﻴﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﻋﺸﺭ ﻴﻭﻤﹰ ﺍﻟﺒﺭﻴﻤﺎ ﻜﻭﻴﻥ ﺇﻤﺎ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﻷﻭل ﺃﻭ ﺒﻌﺩﻩ .‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺜﺎﻟﺜﹰ – ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ‬ ‫ﺎ‬ ‫‪Anti Protozoa Drugs‬‬ ‫ﺘﺸﻤل ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :‬ ‫1- ﺍﻟﻼﻤﺒﻴﻠﻴﺎ )ﺍﻟﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ( )‪Lambelia (Girdia‬‬ ‫2- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺯﺤﺎﺭﻴﺔ ‪Amebiasis‬‬ ‫3- ﺍﻟﻤﺸﻌﺭﺓ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ )ﺍﻟﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ( ‪Trichomonas‬‬ ‫4- ﺍﻟﻠﺸﻤﺎﻨﻴﺎ ‪Leishmaniasis‬‬ ‫1- ﺍﻟﻼﻤﺒﻴﻠﻴﺎ )ﺍﻟﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ( )‪: Lambelia (Girdia‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫- ﺸﻌﺒﺔ : ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ‪Phylum : Protozoa‬‬ ‫‪Class‬‬ ‫- ﺼﻑ : ﺍﻟﺴﻭﻁﻴﺎﺕ ‪: Mastigophora‬‬
  • 11. ‫‪Family‬‬ ‫‪: Hexamitida‬‬ ‫- ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﻫﻴﻜﺴﺎﻤﻴﺘﻴﺩﺍ‬ ‫- ﺠﻨﺱ : ﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ‪Genus : Giardia‬‬ ‫‪S .P‬‬ ‫- ﻨﻭﻉ : ﺍﻟﺤﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ﺍﻟﻤﻌﻭﻴﺔ ‪: Giardia Intesinalis‬‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫ﺘﺤﺼل ﻋﺩﻭﻯ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺒﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻁﻭﺭ ﺍﻟﻜﻴﺴﻲ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﺍﻟﺤﻲ ﻟﻠﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ﻭﺫﻟﻙ ﺇﻤﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺃﻭ‬ ‫ﺍﻷﻴﺩﻱ ﺍﻟﻤﻠﻭﺜﺔ ، ﺤﻴﺙ ﻴﻌﻁﻲ ﻜل ﻜﻴﺱ ﻓﻲ ﺍﻷﺜﻨﻰ ﻋﺸﺭﻴﺔ ﻤﺎ ﻴﺴﻤﻰ ﺒﺎﻟﺘﻐﺯﻴﺘﻴﻥ .‬ ‫ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺍﻟﻤﺘﻐﺫﻱ ﺒﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﺜﻨﻰ ﻋﺸﺭﻱ ﻭﻴﺘﻜﺎﺜﺭ ﺒﺎﻻﻨﺸﻁﺎﺭ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻑ ﺍﻟﻁﻭﻟﻲ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺭ ﺒﻌﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﺤل ﺇﻟﻰ ﺃﻥ‬ ‫ﻴﺼﺒﺢ ﺒﺎﻟﻎ .ﺘﺤﺼل ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﺍﻟﻨﺼﻑ ﺠﺎﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻭﻟﻭﻥ ﺃﻭ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻡ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﺤﺩﻭﺙ ﺇﺴﻬﺎل ﺨﺎﺼﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺤﻴﺙ ﻴﺘﺩﺨل ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻓﻴﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ‬ ‫ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺩﻫﻭﻥ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺤﺭﻤﺎﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺫﻭﺍﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻫﻭﻥ ﻭﻫﺫﺍ ﻤﺎ ﻴﻔﺴﺭ ﺤﺩﻭﺙ ﺴﻭﺀ‬ ‫ﺘﻐﺫﻴﻪ ﻋﻨﺩ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻴﺎﺭﺩﻴﺎ .‬ ‫ﻜﻤﺎ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ ﻭﺘﺒﺭﺯ ﺫﻭ ﻗﻭﺍﻡ ﻏﻠﻴﻅ ﻴﺤﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻤﺎﺩﺓ ﻤﺨﺎﻁﻴﺔ . ﺃﻤﺎ ﺍﻷﻗﺒﺎﺀ ﻓﻬﻭ ﺸﺎﺌﻊ ﻋﻨﺩ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫1- ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ‪: Chloroquine‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﺒﻤﻌﺩل )061(ﻤﻠﻎ ﺃﺭﺒﻊ ﻤﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﻴﻭﻤﻴﻥ ، ﺜﻡ ﻴﻌﻁﻰ ﺒﻌﺩﻫﺎ‬ ‫)061(ﻤﻠﻎ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ )2-3(ﺃﺴﺒﻭﻉ‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺒﻤﻌﺩل )08(ﻤﻠﻎ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺜﻼﺜﺔ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ .‬ ‫ﺍﻟﺘـﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺩﺍﺨﻼﺕ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺫﻜﺭﺕ ﺴﺎﺒﻘ ﹰ .‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ:‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﻤﺎﺠﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Syrup100ml(8mg/5ml‬‬ ‫ﻜﻠﻭﺭﻭﻜﻭﻴﻥ ‪Cloroquine‬‬ ‫2- ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪:Metronidazol‬‬ ‫ﻴﺒﺩﻱ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻤﻀﺎﺩﹰ ﻟﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻭﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻤﻀﺎﺩﹰ ﻟﻠﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﺍﻟﻼﻫﻭﺍﺌﻴﺔ . ﺇﻥ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺯﻤﺭﺓ ﺍﻵﺯﻭﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻘﺎﻁ ﺍﻹﻟﻜﺘﺭﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﺔ ﻋﻥ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻷﻜﺴﺩﺓ ﻭﺍﻹﺭﺠﺎﻉ ، ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺒﺫﺍﻟﻙ ﻤﺭﻜﺒﺎﺕ ﻤﺭﺠﻌﺔ ﺴﺎﻤﺔ ﺨﻠﻭﻴﹰ ﺘﺭﺘﺒﻁ ﺒﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﻭ‬ ‫ﺎ‬ ‫‪ D.N.A‬ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﻤﺴﺒﺒﺔ ﻤﻭﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ‪: Pharma cokinetics‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ، ﻭﺤﻘﻨﹰ ﻭﺭﻴﺩﻴﹰ ، ﻜﻤﺎ ﻴﻌﻁﻰ ﻤﻭﻀﻌﻴﹰ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ‬ ‫) ﺘﺤﺎﻤﻴل ﻤﻬﺒﻠﻴﺔ (‬ ‫- ﻴﻤﺘﺹ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﺒﺸﻜل ﺠﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﻭﻴﺘﻭﺯﻉ ﻓﻲ ﺃﻨﺴﺠﺔ ﻭﺴﻭﺍﺌل ﺍﻟﺠﺴﻡ .‬ ‫ﻜﻤﺎ ﻟﻭﺤﻅ ﻭﺠﻭﺩﻩ ﻭﺒﺘﺭﺍﻜﻴﺯ ﻋﻼﺠﻴﺔ ﻓﻲ ﺴﻭﺍﺌل ﺍﻟﻤﻬﺒل ﻭﺍﻟﺴﺎﺌل ﺍﻟﻤﻨﻭﻱ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻭﺤﻠﻴﺏ‬ ‫ﺍﻟﺜﺩﻱ ﻭﺍﻟﺴﺎﺌل ﺍﻟﺩﻤﺎﻏﻲ ﺍﻟﺸﻭﻜﻲ . ﻴﺴﺘﻤﺭ ﺒﻌﻤﺭ ﻨﺼﻔﻲ )3-8 (ﺴﺎﻋﺔ ﺜﻡ‬ ‫- ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺒﺄﻜﺴﺩﺓ ﺍﻟﺴﻠﺴﺔ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺍﻨﺯﻴﻡ ﺍﻷﻭﻜﺴﻴﺩﺍﺯ ﺜﻡ ﻴﺘﺒﻊ‬ ‫ﺫﻟﻙ.‬ ‫ﺍﻷﻗﺘﺭﺍﻥ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺭﻭﻨﻲ . ﻴﻁﺭﺡ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﺘﻅﻬﺭ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﻭﺍﻀﺢ ﻋﻨﺩ ﺇﻋﻁﺎﺌﻪ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ ﺘﻅﻬﺭ‬ ‫ﺒﺸﻜل‬ ‫ﻏﺜﻴﺎﻥ– ﺃﻗﺒﺎﺀ – ﻤﻐﺹ ﺒﻁﻨﻲ – ﺇﺤﺴﺎﺱ ﺒﻁﻌﻡ ﻤﻌﺩﻨﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻡ – ﻜﻤﺎ ﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﺼﺎﻉ ﻭﻭﻫﻥ ﻋﻀﻠﻲ –‬ ‫ﻭﺘﻐﻴﺭﺍﺕ‬ ‫ﻓﻲ ﻟﻭﻥ ﺍﻟﺒﻭل .‬
  • 12. ‫ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻅﻬﺭ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺘﺘﻤﺜل ﺒﺎﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻡ ﺒﺎﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺽ ﻭﺃﻋﺭﺍﺽ‬ ‫ﻋﺼﺒﻴﺔ‬ ‫)ﺩﻭﺍﺭ – ﺨﺩﺭ ( ﻭﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻴﻔﻀل ﺇﻴﻘﺎﻑ ﺍﻟﻌﻼﺝ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺎﺫﻴﺭ ‪: Warnings‬‬ ‫ﻴﻔﻀل ﻋﺩﻡ ﺇﻋﻁﺎﺌﻪ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﺒﺴﺒﺏ ﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﺍﻟﻤﺎﺴﺦ ، ﻭﻟﻠﻤﺭﻀﻊ ﻷﻨﻪ ﻴﻁﺭﺡ ﻤﻊ ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﺒﺘﺭﺍﻜﻴﺯ ﻋﺎﻟﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﻔﻴﻨﻭﺒﺎﺭﺒﻴﺘﺎل : ﻴﺯﺩﺍﺩ ﻤﻌﺩل ﺍﺴﺘﻘﻼﺏ ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﺴﻴﻤﻴﺘﻴﺩﻴﻥ : ﻴﻨﻘﺹ ﻤﻌﺩل ﺍﻷﺴﺘﻘﻼﺏ ﻭﻴﺯﺩﺍﺩ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﺍﻟﻨﺼﻔﻲ ﻟﻠﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل .‬ ‫- ﻤﻊ ﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺘﺨﺜﺭ : ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺘﺨﺜﺭ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻨﻘﺹ ﺍﺴﺘﻘﻼﺏ ﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺘﺨﺜﺭ .‬ ‫: ﺘﺯﺩﺍﺩ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺍﻹﺭﺘﻜﺎﺴﻲ .‬ ‫- ﻤﻊ ﺍﻟﻜﺤﻭﻟﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ‪: Dose‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﺒﻤﻌﺩل )052(ﻤﻠﻎ ﺜﻼﺙ ﻤﺭﺍﺕ /ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺨﻤﺴﺔ ﺃﻴﺎﻡ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺒﻌﺩ ﻓﺘﺭﺓ‬ ‫ﺭﺍﺤﺔ 01ﺃﻴﺎﻡ .‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺒﻤﻌﺩل 521-002ﻤﻠﻎ ﺜﻼﺙ ﻤﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻭﺫﻟﻙ ﺤﺴﺏ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﻭﻟﻤﺩﺓ ﺨﻤﺴﺔ ﺃﻴﺎﻡ‬ ‫ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺒﻌﺩ ﻓﺘﺭﺓ ﺭﺍﺤﺔ 01 ﺃﻴﺎﻡ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﻋﻤﺭﻴﺕ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻤﺭﻴﺯﻭل ‪Amrizole‬‬ ‫ﻋﻤﺭﻴﺕ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﺍﻤﺭﻴﺯﻭل ‪Amrizole‬‬ ‫ﻋﻤﺭﻴﺕ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﺍﻤﺭﻴﺯﻭل ‪Amrizole‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Vial100ml(500mg/1Vial‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺍﻷﻭﺒﺭﻱ‬ ‫)‪Ouvl10(500mg/1Ovul‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴل ‪Flagyl‬‬ ‫ﺒﺭﻜﺎﺕ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﺭﻜﺎﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Barkanidazol‬‬ ‫ﺒﺭﻜﺎﺕ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﺭﻜﺎﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Barkanidazol‬‬ ‫ﺒﺭﻜﺎﺕ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﺒﺎﺭﻜﺎﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Barkanidazol‬‬ ‫ﺍﻟﺭﺍﺯﻱ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺭﺍﺯ ‪Flagyraz‬‬ ‫ﺍﻟﺭﺍﺯﻱ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺭﺍﺯ ‪Flagyraz‬‬ ‫ﺍﻟﺭﺍﺯﻱ‬ ‫)‪Ouvl10(500mg/1Ovul‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺭﺍﺯ ‪Flagyraz‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺯﻭل ‪Flagyzol‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺯﻭل ﻓﻭﺭﺕ‪lagyzol-Fort‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Syrup100ml/(125mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺯﻭل ‪Flagyzol‬‬ ‫ﺘﺎﻤﻴﻜﻭ‬ ‫)‪Gel20g(0.75%/20g‬‬ ‫ﻓﻼﺠﻴﺯﻭل ‪Flagyzol‬‬ ‫ﺩﻟﺘﺎ‬ ‫)‪Ouvl10(500mg/1Ovul‬‬ ‫ﻓﻼﺭﻴﻥ ‪Flarine‬‬ ‫ﺩﻟﺘﺎ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺭﻴﻥ ‪Flarine‬‬ ‫ﺍﺴﻴﺎ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺯﻭل ‪Flazol‬‬ ‫ﺍﺴﻴﺎ‬ ‫‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﻼﺯﻭل ﻓﻭﺭﺕ ‪Flazol-fort‬‬ ‫ﺍﺴﻴﺎ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻓﻼﺯﻭل ﻓﻭﺭﺕ ‪Flazol-fort‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﺎﺭﺘﺎﺯﻭل ‪Kartazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻜﺎﺭﺘﺎﺯﻭل ‪Kartazol‬‬ ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﻜﺎﺭﺘﺎﺯﻭل ‪Kartazol‬‬
  • 13. ‫ﺍﻟﺸﻬﺒﺎﺀ‬ ‫)‪Ouvl10(500mg/1Ovul‬‬ ‫ﻜﺎﺭﺘﺎﺯﻭل ‪Kartazol‬‬ ‫ﻤﻴﺩﻴﻭﺘﻴﻙ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻴﺩﻭﺯﻭل ‪Mediozol‬‬ ‫ﻜﺴﺒﺎﺭ ﻭﺸﻌﺒﺎﻨﻲ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Metronidazol‬‬ ‫ﻜﺴﺒﺎﺭ ﻭﺸﻌﺒﺎﻨﻲ‬ ‫‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Metronidazol‬‬ ‫ﻜﺴﺒﺎﺭ ﻭﺸﻌﺒﺎﻨﻲ‬ ‫)‪Syrup100ml/(200mg/5ml‬‬ ‫ﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪Metronidazol‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻭﺩﺍﺯﻭل ‪Modazol‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ‬ ‫‪Tab20(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻤﻭﺩﺍﺯﻭل ‪Modazol‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﻤﻭﺩﺍﺯﻭل ‪Modazol‬‬ ‫ﺒﺎﻤﻴﻼ‬ ‫)‪Tab20(250mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺎﻤﺎﺠﻴل ‪Pamagyl‬‬ ‫ﺒﺎﻤﻴﻼ‬ ‫)‪Syrup100ml/125mg/5ml‬‬ ‫ﺒﺎﻤﺎﺠﻴل ‪Pamagyl‬‬ ‫2-ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺯﺤﺎﺭﻴﺔ ‪Amebiasis‬‬ ‫- ﺸﻌﺒﺔ : ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ‪Phylum : Protozoa‬‬ ‫‪Class‬‬ ‫- ﺼﻑ :ﺯﻭﺍﺕ ﺍﻷﺭﺠل ﺍﻟﺠﺫﺭﻴﺔ ‪:Rhizopoda‬‬ ‫‪Family :Trypanosomatidae‬‬ ‫- ﻋﺎﺌﻠﺔ :ﺘﺭﻴﺒﺎ ﻨﻭ ﺴﻭﻤﺎﺘﻴﺩﻱ‬ ‫- ﺠﻨﺱ : ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ‪Genus : Entomeba‬‬ ‫- ﻨﻭﻉ :‬ ‫ﻫﻨﺎﻙ ﺴﺘﺔ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺘﺘﻁﻔل ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺨﻤﺴﺔ ﻤﻨﻬﺎ ﺘﻌﻴﺵ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﻭﺍﺤﺩﺓ ﻓﻲ ﺘﺠﻭﻴﻑ ﺍﻟﻔﻡ‬ ‫)ﻏﺎﻟﺒﹰ ﻓﻲ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﺍﻟﻨﺨﺭﺓ ( ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻷﻨﻭﺍﻉ ﻫﻲ :‬‫ﺎ‬ ‫‪S.P : Entanoeba Histoltca‬‬ ‫1- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭل ﺍﻟﺤﺎل ﻟﻠﻨﺴﺞ‬ ‫‪S.P : Entanoeba Coli‬‬ ‫2- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭل ﺍﻟﻜﻭﻟﻭﻨﻲ‬ ‫3- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺍﻟﻘﺯﻤﺔ ‪S.P : Entanoeba Nena‬‬ ‫4- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺒﻭﺘﺸﻴﻠﻲ ‪S.P : Entanoeba Butshlii‬‬ ‫5- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺍﻟﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﻬﺸﺔ ‪S.P : Entanoeba Fragilis‬‬ ‫‪S.P : Entanoeba Gingivalis‬‬ ‫6- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺍﻟﻠﺜﻭﻴﺔ‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫1- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻟﺔ ﺍﻟﻠﺜﻭﻴﺔ :‬ ‫ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﺒﺸﻜل ﻤﺘﻌﺎﻴﺵ ﻤﻊ ﺍﻷﻓﻭﺍﻩ ﺍﻟﻤﻬﻤﻠﺔ ﺃﻭ ﻋﻨﺩ ﻭﺠﻭﺩ ﻨﺨﻭﺭ ﺴﻨﻴﺔ ، ﻭﻫﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺏ ﻻ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺇﻨﻤﺎ ﻴﻜﺘﻔﻲ ﺒﺎﻟﻌﻨﺎﻴﺔ ﺒﻨﻅﺎﻓﺔ ﺍﻟﻔﻡ ﻭﺍﻷﺴﻨﺎﻥ .‬ ‫2- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ )ﺍﻟﻜﻭﻟﻭﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﺯﻤﺔ ﻭﺒﻭﺘﺸﻴﻠﻲ ( :‬ ‫ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﺒﺸﻜل ﻤﺘﻌﺎﻴﺵ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﻻ ﺘﻬﺎﺠﻡ ﺃﻨﺴﺠﺔ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻟﺫﻟﻙ ﻻ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻤﻤﺭﻀﺔ .‬ ‫3- ﺍﻟﻤﺘﺤﻭل ﺍﻟﺤﺎل ﻟﻠﻨﺴﺞ :‬ ‫ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻟﻠﻨﺴﺞ ﻤﻤﺭﻀﺔ ﻟﻺﻨﺴﺎﻥ ﻭﻫﻲ ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﺒﺸﻜﻠﻴﻥ :‬ ‫- ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻨﺸﻴﻁ ﺍﻟﻤﺘﺤﺭﻙ ‪Trophozoites‬‬ ‫- ﻭﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻤﺘﻜﻴﺱ ‪Cysts‬‬ ‫ﺘﺤﺹ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺘﻨﺎﻭل ﺍﻷﻁﻭﺍﺭ ﺍﻟﻤﺘﻜﻴﺴﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﺍﻟﻤﻠﻭﺙ ﻭﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻴﺘﺤﺭﺭ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻨﺸﻴﻁ ﻫﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﻤﺘﻁﻔل ﻭﻴﻌﻴﺵ ﻓﻲ ﻟﻤﻌﺔ ﺍﻟﻘﻭﻟﻭﻥ ﻭﻴﺘﻜﺎﺜﺭ ﺒﺎﻻﻨﻘﺴﺎﻡ ﺍﻟﺜﻨﺎﺌﻲ ﻭﻴﻨﻤﻭ ﺒﺸﻜل ﺃﻓﻀل ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻭﻁ ﺍﻟﻼﻫﻭﺍﺌﻴﺔ ، ﻭﺘﺘﻜﻴﺱ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ ﻋﺎﺩﺓ ﻗﺒل ﺘﺭﻜﻬﺎ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ، ﺃﻤﺎ ﻋﻨﺩ ﺤﺼﻭل ﺍﻹﺴﻬﺎل ﻓﺘﺨﺭﺝ‬ ‫ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ ﺩﻭﻥ ﺘﻐﻴﺭ ، ﻭﺘﻜﻭﻥ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻤﺘﻜﻴﺴﺔ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻭﻫﻲ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﺔ‬ ‫ﻋﻥ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ‬ ‫ﺘﺠﺘﺎﺡ ﺍﻷﺸﻜﺎل ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺯﺤﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﻲ ﻟﻸﻤﻌﺎﺀ ﻤﺴﺒﺒﺔ ﻗﺭﻭﺤﹰ ﻓﻴﻪ )ﺃﻜﺜﺭ ﻤﺎ ﺘﻼﺤﻅ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻘﺭﻭﺡ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﻭﺭ ﻭﺍﻟﻘﻭﻟﻭﻥ ﺍﻟﻨﺎﺯل ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻡ ( ﻭﻗﺩ ﺘﺴﺘﻤﺭ ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ﺍﻟﺯﺤﺎﺭﻴﺔ ﺒﺎﺠﺘﻴﺎﺡ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺤﺘﻰ‬ ‫ﺘﺨﺘﺭﻕ ﺍﻟﻁﺒﻘﺔ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﻭﻗﺩ ﺘﺨﺘﺭﻕ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺒﺎﻟﻜﺎﻤل ﻭﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﺭﻴﺘﻭﻥ ﻤﺴﺒﺒﺔ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﺭﻴﺘﻭﻥ .‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺘﻘﻭﻡ ﺍﻟﻨﺎﺸﻁﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻭﺼﻠﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﺒﻘﺔ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺒﻬﻀﻡ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺎﺭﻴﻘﻴﺔ ﺍﻟﺼﻐﻴﺭﺓ ﻟﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺘﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﻟﺩﻡ ﻓﺘﻨﺘﻘل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﺍﻟﺭﺌﺔ ﻭﺃﻋﻀﺎﺀ ﺃﺨﺭﻯ ، ﻤﺴﺒﺒﺔ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺭ ﻭﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺤﻴﺎﻥ ﺘﺘﻁﻭﺭ ﻋﻠﻰ‬
  • 14. ‫ﺨﺭﺍﺝ ﻜﺒﺩ ﻤﺘﺤﻭﻟﻲ ﺃﻭ ﺃﻥ ﺘﺴﺒﺏ ﺨﺭﺍﺝ ﺭﺌﺔ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫ﻴﻼﺤﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ ﻭﻤﻔﺼﻠﻴﺔ ﻭﻏﺎﺯﺍﺕ )ﺘﻁﺒل ﺍﻟﺒﻁﻥ ( ﻭﻓﻘﺩﺍﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﻭﺭﻏﺒﺔ ﻤﻠﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻐﻭﻁ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫1- ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪:Metronidazol‬‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻭﺭﺩ ﺫﻜﺭﻩ ﺴﺎﺒﻘ ﹰ‬ ‫2- ﺍﻹﻤﻴﺘﻴﻥ ‪: Emetin‬‬ ‫ﻴﻌﻤل ﺒﺂﻟﻴﺔ ﺘﺜﺒﻴﻁ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ‬ ‫-‬ ‫ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺤﻘﻥ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺒﺠﺭﻋﺔ 1ﻤﻠﻎ /ﻜﻎ ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻻ ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ‬ ‫-‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ 56ﻤﻠﻎ ﻴﻭﻤﻴﹰ ﻭﻟﻤﺩﺓ 01 ﺃﻴﺎﻡ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻴﺘﺭﺍﻜﻡ ﺍﻷﻤﻴﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺤﻴﺙ ﻴﺒﻘﻰ ﻟﻤﺩﺓ ﺸﻬﺭ ﺒﻌﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﺠﺭﻋﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ،ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ‬ ‫-‬ ‫ﺒﺒﻁﺀ،ﻨﺼﻑ ﻋﻤﺭﻩ 5 ﻴﻭﻡ .‬ ‫ﻟﻸﻤﻴﺘﻴﻥ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺴﻤﻴﺔ ﻓﻘﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﺤﺩﻭﺙ ﻏﺜﻴﺎﻥ –ﺃﻗﺒﺎﺀ- ﺇﺴﻬﺎل - ﺃﻟﻡ ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﺤﻘﻥ-‬ ‫-‬ ‫ﻀﻌﻑ ﻋﺼﺒﻲ ﻋﻀﻠﻲ – ﻁﻔﺢ ﺠﻠﺩﻱ – ﻜﻤﺎ ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﻟﺫﻟﻙ ﻴﻨﺼﺢ ﻟﻤﻥ ﻴﻌﺎﻟﺞ ﺒﻪ‬ ‫ﻤﻼﺯﻤﺔ ﺍﻟﻔﺭﺍﺵ ﻤﻊ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ ، ﻜﻤﺎ ﻴﺴﺒﺏ ﺸﺫﻭﺫﺍﺕ ﻓﻲ ﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﺍﻟﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻲ )‬ ‫ﺍﻨﻘﻼﺏ ﻤﻭﺠﺔ ‪ T‬ﻭﺘﺘﻁﺎﻭل ﻭﺼﻠﺔ ‪( Q.T‬‬ ‫ﻻ ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻊ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل .‬ ‫-‬ ‫3- ﺩﻴﻠﻭﻜﺴﺎﻨﻴﺩ ﻓﻴﻭﺭﻭﺍﺕ ‪: Diloxanide aaaafuroate‬‬ ‫ﻴﺒﺩﻱ ﺍﻟﺩﻴﻠﻭﻜﺴﺎﻨﻴﺩ ﺘﺄﺜﻴﺭﹰ ﻓﻲ ﻟﻤﻌﺔ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ، ﺤﻴﺙ ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ، ﻴﻤﺘﺹ 09%‬ ‫ﺍ‬ ‫-‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻭﻟﺔ . ﺒﻴﻨﻤﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ل01% ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﺍﻟﺒﺎﻗﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻟﻤﻌﺔ‬ ‫ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ .‬ ‫ﻴﺒﺩﻱ ﺍﻟﺩﻴﻠﻭﻜﺴﺎﻨﻴﺩ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺘﺸﻤل )ﺍﻨﺘﻔﺎﺥ ﺍﻟﺒﻁﻥ – ﺠﻔﺎﻑ ﺍﻟﻔﻡ- ﺤﻜﺔ – ﻁﻔﺢ ﺠﻠﺩﻱ‬ ‫-‬ ‫(‬ ‫ﻻ ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﻭﻟﻸﻁﻔﺎل ﺒﻌﻤﺭ ﺃﻗل ﻤﻥ 2 ﺴﻨﺔ .‬ ‫-‬ ‫4- ﺍﻟﺘﻴﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪: Tinidazol‬‬ ‫ﻤﺸﺘﻕ ﺍﻤﻴﺭﺍﺯﻭﻟﻲ ﻓﻌﺎل ﻀﺩ ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﺍﻟﻸﻫﻭﺍﺌﻴﺔ ﺤﻴﺙ ﻴﺜﺒﻁ‬ ‫-‬ ‫ﺍﺼﻁﻨﺎﻉ ‪D.N.A‬‬ ‫.ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﺘﻴﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﻤﺘﺹ ﺨﻼل ﺴﺎﻋﺘﻴﻥ ﻤﻥ ﺇﻋﻁﺎﺌﻪ ﻭﻴﺤﻘﻕ‬ ‫-‬ ‫ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﻤﺼﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﺘﺩﻭﻡ 27 ﺴﺎﻋﺔ ، ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺒﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﺍﻟﺒﻼﺯﻤﺎ ﺒﻨﺴﺒﺔ 21% ﻭﻴﺴﺘﻤﺭ‬ ‫ﺒﻌﻤﺭ ﻨﺼﻔﻲ ﻴﺘﺭﺍﻭﺡ ﺒﻴﻥ 21-41 ﺴﺎﻋﺔ ، ﻴﺘﻭﺯﻉ ﻓﻲ ﻤﻌﻅﻡ ﺃﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻡ ، ﻴﺴﺘﻘﻠﺏ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﻴﻁﺭﺡ ﺍﻟﻘﺴﻡ ﺍﻷﻜﺒﺭ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﻭل ﻭﻜﻤﻴﺔ ﻀﺌﻴﻠﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ .‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻏﺜﻴﺎﻥ – ﺍﻗﻴﺎﺀ – ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺽ - ﺇﺴﻬﺎل – ﺁﻻﻡ ﺒﻁﻨﻴﺔ – ﻁﻔﺢ ﺠﻠﺩﻱ – ﺤﻜﺔ – ﺩﻭﺍﺭ –‬ ‫ﺩﻭﺨﺔ – ﻁﻌﻡ ﻤﻌﺩﻨﻲ ﺒﺎﻟﻔﻡ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺎﺫﻴﺭ ‪: Warnings‬‬ ‫- ﻴﺤﺫﺭ ﺇﻋﻁﺎﺌﻪ ﻓﻲ ﺍﻷﺸﻬﺭ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﻤل ، ﺍﻟﻤﺭﻀﻊ ، ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ .‬ ‫- ﻴﺤﺫﺭ ﺘﻨﺎﻭﻟﻪ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﻜﺤﻭﻟﻴﺔ.‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﺍﻤﻴﺴﺎ‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫ﺗﯿﻨﯿﺠﯿﻦ‪Tinigyn‬‬ ‫ﺒﺎﻤﻴﻼ‬ ‫)‪Tab10(250mg/1Tab‬‬ ‫ﺒﺭﻭﺘﻴﻙ ﺒﺎﻡ ‪Protic-pam‬‬
  • 15. ‫ﻴﻭﻨﻴﻔﺎﺭﻡ‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫ﻓﺎﺴﻴﺠﻴﻥ ‪Fasigyn‬‬ ‫5- ﺍﻟﺴﻴﻜﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪:Secnidazol‬‬ ‫- ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺒﺠﺭﻋﺔ ‪ 2 Dose‬ﻍ ﺩﻓﻌﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻭﺠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ‬ ‫ﻭ)03(ﻤﻠﻎ/ﻜﻎ ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺠﺭﻋﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺩﻓﻌﺘﻴﻥ .‬ ‫ﻓﻌﺎل ﻀﺩ ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﺍﻟﻼﻫﻭﺍﺌﻴﺔ ﻴﺸﺎﺒﻪ ﻤﻔﻌﻭﻟﺔ ﻤﻔﻌﻭل ﺍﻟﻤﻴﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل.‬ ‫ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ‪: Adverse Effects‬‬ ‫ﻏﺜﻴﺎﻥ – ﺍﻗﻴﺎﺀ – ﻓﻘﺩﺍﻥ ﺸﻬﻴﻪ – ﺇﺴﻬﺎل- ﺸﻌﻭﺭ ﺒﻁﻌﻡ ﻤﻌﺩﻨﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻡ – ﻁﻔﺢ ﺠﻠﺩﻱ – ﻨﻘﺹ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﺽ –‬ ‫ﺼﺩﺍﻉ – ﺘﻌﺏ – ﺜﻘل ﻓﻲ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ – ﺘﻐﻴﺭ ﻟﻭﻥ ﺍﻟﺒﻭل‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺎﺫﻴﺭ ‪: Warnings‬‬ ‫ﻻ ﻴﻌﻁﻰ ﻟﻠﺤﺎﻤل ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻊ – ﻴﺤﺫﺭ ﺘﻨﺎﻭﻟﻪ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﻜﺤﻭﻟﻴﺔ .‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ :‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺭ‬ ‫ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ ‫ﺩﻭﻤﻨﺎ ‪Domina‬‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫‪Flaginol‬‬ ‫ﺍﻻﻭﺒﺭﻱ ‪O&R‬‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫‪Flagentyl‬‬ ‫ﻤﺴﻌﻭﺩ ﻭﺒﺤﺭﻱ ‪M&B‬‬ ‫)‪Tab4(500mg/1Tab‬‬ ‫‪Flagena‬‬ ‫6- ﺍﻟﺒﺎﺭﻤﻭﻤﻴﺴﻴﻥ ‪:Parmomycin‬‬ ‫ﻫﻭ ﺼﺎﺩ ﺤﻴﻭﻱ ﻤﻥ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﺍﻷﻤﻴﻨﻭﻏﻠﻴﻐﻭﺯﻴﺩﺍﺕ ، ﻴﻌﻁﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﻗﻠﻴل ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ‬ ‫ﺤﻴﺙ ﻴﺒﺩﻱ ﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ) ﺍﻟﻤﺘﺤﻭﻻﺕ ( ، ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻨﺸﻁﺎﺭ ﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﺨﻠﻭﻴﺔ ﻟﻠﻤﺘﺤﻭل .‬ ‫3-ﺍﻟﻤﺸﻌﺭﺓ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ )ﺍﻟﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ( ‪:Trichomonas‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ :‬ ‫ﺸﻌﺒﺔ : ﻭﺤﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ‪Phylum: Protozooa‬‬ ‫-‬ ‫ﺼﻑ : ﺍﻟﺴﻭﻁﻴﺎﺕ ‪Class : Mastigophora‬‬ ‫-‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﺔ : ﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ ‪Family : Trichomonas‬‬ ‫-‬ ‫‪Genus : Trichomonas‬‬ ‫ﺠﻨﺱ : ﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ‬ ‫-‬ ‫‪S.P : Trichomonas Vaginal‬‬ ‫ﻨﻭﻉ : ﺘﺭﻴﻜﻭﻤﻭﻨﺎﺱ‬ ‫-‬ ‫ﺩﻭﺭﺓ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ :‬ ‫- ﺘﻌﻴﺵ ﺍﻟﻤﺸﻌﺭﺓ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻬﺒل ﻭﻗﺩ ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﻓﻲ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺃﺨﺭﻯ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺘﻭﺍﺠﺩ ﻓﻲ ﺍﻷﺤﻠﻴل ﻭﺍﻟﺒﺭﺒﺦ ﻋﻨﺩ‬ ‫ﺍﻟﺫﻜﻭﺭ .‬ ‫- ﺘﺘﻜﺎﺜﺭ ﺒﺎﻻﻨﺸﻁﺎﺭ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻑ ﻭﻻﺘﺸﻜل ﺃﻜﻴﺎﺱ ، ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻌﻴﺵ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻓﻲ ﺠﻭ ﺭﻁﺏ ﻟﻌﺩﺓ ﺃﻴﺎﻡ .‬ ‫- ﺘﺤﺼل ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﻤﻥ ﺍﻟﺫﻜﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻨﺜﻰ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﻌﻜﺱ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ .‬ ‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ :‬ ‫- ﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻤﺸﻌﺭﺓ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ ﺘﻔﺎﻋل ﺇﻟﺘﻬﺎﺒﻲ ﻓﻲ ﻤﺨﺎﻁﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺒل ﻤﻤﺎ ﺘﺴﻬل ﺍﻻﺠﺘﻴﺎﺡ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﻲ ﻟﻤﺨﺎﻁﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺒل ،‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻭﻏﺎﻟﺒ ﹰ‬ ‫ﻤﺎ ﻴﺭﺍﻓﻕ ﻭﺠﻭﺩﻫﺎ ﺤﻜﺔ ﻤﻬﺒﻠﻴﺔ ﻭﺤﺭﻗﺔ ﺒﻭل ﻭﺇﻓﺭﺍﺯ ﺴﻭﺍﺌل ﻏﺯﻴﺭﺓ ﻭﺒﺸﻜل ﻤﺘﻜﺭﺭ .‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ :‬ ‫- ﺍﻟﻤﺘﺭﻭﻨﻴﺩﺍﺯﻭل ‪:Metronidazol‬‬