Acute Mi

Coronary Arteries and Cardiac Veins

[object Object],หลอดเลือดโคโรนารีเกิดการตีบหรืออุดตันอย่างสมบูรณ์ กล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อขาดเลือดไปเลี้ยง ( ทนได้ 20 นาที )

. Coronary atherosclerosis อันตรายมาก 4.5% 23% (LAD) 45% (RCA) 25% อื่น ๆ (2.5%)

Risk factors ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Symptom ,[object Object],pain zones (dark red = most typical area, light red = other possible areas)

Chest pain ( Angina pectoris) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Symptom ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Physical examination ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Differential diagnosis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Diagnostic criteria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Investigation ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Cardiac markers 10-14 วัน 24-36 ชม . 2-4 <0.2 ug/L Troponin T 7-10 วัน 24-36 ชม . 2-4 <3.1 ug/L Troponin I 14 วัน 3-4 วัน 24-72 45-90 U/L LDH 3-4 วัน 12-48 ชม . 6-10 30-40 U/L AST(SGOT) 12-48 ชม . 12-24 ชม . 3-6 5o u/ml CPK-MB กลับสู่ปกติ สูงสุด (peaks) เริ่มสูงขึ้น ( ชม .) ค่าปกติ Enzyme

Normal EKG ,[object Object],P wave

Ischemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Injury ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Infarction ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

การเปลี่ยนแปลงของ EKG ใน Acute MI เริ่มแรกจะมี hyperacuteT(peak T wave) ต่อมาจะมี ST elevation(convex)  Q wave  inverted T  ST จะเริ่มลดลง กลับสู่ isoelectric line ขณะที่ Q จะลึกมากขึ้น

ตำแหน่งของการเกิดโรค ,[object Object],ไม่ระบุชัดเจน แต่จะพบแตกต่างจากบริเวณอื่น คือ Q wave กว้างและลึก ST segment ยกสูงและโค้ง และ T wave หัวกลับใน lead ตรงข้ามกับริเวณที่มีการตายเกิดขึ้น Posterior lead 2,3,AVF Inferior V1,V2,V3 Antero-Septal Lead I,AVL,V5,V6 Anterolateral V3,V4 Anterior EKG ที่เปลี่ยนแปลง Wall of infarction

Indications for admi t ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Treatment ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

(PCI) percutaneous coronary intervention Thrombus material (in a cup, upper left corner) removed from a coronary artery during a percutaneous coronary intervention to abort a myocardial infarction. Five pieces of thrombus are shown (arrow heads)

[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Prevention of CAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Acute Mi

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Destacado

Destacado (19)

Similar a Acute Mi

Similar a Acute Mi (20)

Más de Asst.Prof.Dr.Terdsak Rojsurakitti

Más de Asst.Prof.Dr.Terdsak Rojsurakitti (20)

Acute Mi