1. EXPONENTE:
T.S.U. DUVIS USTARIZ
EXPONENTE:
T.S.U. DUVIS USTARIZ

2. son un tipo de células del sistema nervioso cuya principal
función es la excitabilidad eléctrica de su membrana
plasmática; están especializadas en la recepción
de estímulos y conducción del impulso nervioso (en forma
de potencial de acción) entre ellas o con otros tipos
celulares, como por ejemplo los fibras musculares de
la placa motora

3. ELEMENTOS DE LA
COMUNICACIÓN
NEURONAL
SINAPSIS
NEURONA
PRESINÁPTICA O
TRANSMISOR:
NEUROTRANSMISORES
CAVIDAD
PRESINÁPTICA:
IMPULSO
NERVIOSO:
NEURONA
POSTSINÁPTICA O
RECEPTOR:

5. La Miastenia Gravis (MG) es una
enfermedad autoinmune. Se
presentan anticuerpos contra el
receptor de acetilcolina (AchR) que
Interumpen la función de la
acetilcolina en la unión
Neuromuscular presentando
debilidad muscular.

6. Se cree que la glándula timo pueden desencadenar o
mantener la producción de estos anticuerpos.

8. PRUEBADELEDROFONIO
• La inyección de
(Tensilon) puede
resultar en una
súbita, aunque la
mejoría
temporal, fuerza
muscular . actúa
bloqueando una
enzima que
descompone la
acetilcolina, la
sustancia química
que transmite
señales de
terminaciones
nerviosas a sitios
receptores
musculares.
ANÁLISISENSANGRE
•Un análisis de
sangre puede
revelar la
presencia de
anticuerpos
anormales que
alteran los
receptores
donde los
impulsos
nerviosos
señalan el
movimiento de
los músculos
ELECTROMIOGRAFÍA(EMG)
•mide la
actividad
eléctrica
viajando
entre su
cerebro y el
músculo.
Consiste en la
introducción
de un
electrodo de
alambre fino
a través de la
piel y en el
músculo. En
EMG de fibra
única, una
sola fibra
muscular es la
prueba.
TOMOGRAFIAORESONANCIA
•para ver si
hay un tumor
u otra
anomalía en
el timo.

9. Inhibidores de la
colinesterasa.
• a piridostigmina (Mestinon) mejoran la comunicación entre los nervios y los
músculos. Estos medicamentos no curan el problema de fondo, pero sí mejoran
la contracción muscular y la fuerza muscular. Los posibles efectos secundarios
incluyen molestias gastrointestinales, salivación excesiva y lagrimeo, y micción
Corticoesteroides.
• Estos tipos de fármacos inhiben el sistema inmunitario, lo que limita la
producción de anticuerpos. El uso prolongado de corticosteroides, sin
embargo, puede conducir a efectos secundarios graves, tales como
disminución de los huesos, aumento de peso, diabetes, aumento del riesgo de
algunas infecciones, aumento y redistribución de la grasa corporal.
La neostigmina
• Es un inhibidor reversible de la enzima colinesterasaEn pacientes con
pocos receptores de la acetilcolina, como es caso en la miastenia gravis, al
bloquear la acción de la acetilcolinesterasa permite que la acetilcolina tenga
oportunidad de unirse a sus receptores e impulsar una contracción muscular

10. tiene que ver con e
• Este procedimiento utiliza
un proceso de filtrado
similar a la diálisis. La
sangre se dirige a través
de una máquina que
extrae los anticuerpos que
bloquean la transmisión
de señales desde las
terminaciones nerviosas a
los receptores de los
músculos.
Plasmaféresis.
• Este tratamiento
proporciona anticuerpos
normales a su cuerpo, lo
que altera la respuesta de
su sistema inmunológico
Globulina inmune
intravenosa.
• . Si tiene tumor, tendrá
que extraer el timo
quirúrgicamente.
• La cirugía no es
recomendada por la
mayoría de los médicos si:
• Sus síntomas son leves
• Sus síntomas implican
sólo los ojos
• Si es mayor de 60 años
Cirugía

11. Poliradiculoneuritis aguda
Desmielinización de naturaleza inmune
Afectación difusa, distribución simétrica

12. Es un trastorno
neurológico autoinmune en el
que el sistema
inmunitario del cuerpo ataca
a una parte del sistema
nervioso periférico.
los nervios no pueden enviar las
señales de forma eficaz, los
músculos pierden su capacidad de
responder a las órdenes del encéfalo y
éste recibe menos señales sensoriales
del resto del cuerpo. El resultado es la
incapacidad de sentir calor, dolor y
otras sensaciones, además de
paralizar progresivamente varios

13. Etiología:
La infección (linfocitos sensibilizados) puede inducir
la respuesta autoinmune, que ataca la vaina de
mielina, con lo que se provoca la desmielinización y
el retraso en la conducción nerviosa.
La mielina es la capa que se forma alrededor de los
nervios. Su función es acelerar la transmisión de
impulsos nerviosos a lo largo de las células nerviosas.

15. DIAGNÓSTICO
I. Clínico
II. Biológico: caract. LCR
(proteinorraquia a partir de 1 sem
de evol), inmunológico
III. Neurofisiologia

16.  Paresia de inicio distal y
progresión ascendente, +-
simétrica
 Arreflexia
 Dolor:
paravertebral, artromialgi
as.
 Síntomas sensitivos poco
manifiestos: parestesias
distales
 Parálisis facial bilateral. es
posible la afectación de la
deglución, respiración...)

17. Complicaciones:
Insuficiencia cardiaca y
respiratoria, infección, trombosis
venosa, embolia pulmonar.

18. TTO SINTOMÁTICO
 Mantenimiento ventilación
 Tto dolor, parestesias:
gabapentina
 Prevención complicaciones
asoc. al decúbito:
mobilización
pasiva, heparina
profiláctica
 Fisioterapia
TTO INMUNOMODULADOR
 PLASMAFÉRESIS: útil en fase
precoz. Pueden aparecer
complicaciones.Contraindicado
si inestabilidad hemodinámica.
 GAMMAGLOBULINAS IV:adm.
a dosis de 0.4 g/kg /d. durante 5
días. Menos efectos adversos.
Reacción anafiláctica si déf. IgA.
Mayor efectividad si asoc. a
metilprednisolona.
 Otros: interferón beta-1a

19. Intervenciones de Enfermería
Valorar el estado motor y sensitivo.
“ los pares craneales.
Vigilar signos de tromboflebitis.
Administrar anticoagulantes.
Realizar ejercicios pasivos para evitar el éxtasis venoso y prevenir la
atrofia muscular.
Mantener una correcta alineación corporal, vigilando la posición de los
miembros afectados, colocar férulas, prevenir contracturas, úlceras
por presión y pérdida de la movilidad articular, baños calientes para
disminuir el dolor y la rigidez.
Es necesario una vigilancia continua de la función respiratoria ya que
puede ocurrir rápidamente insuficiencia respiratoria por extensión de
la parálisis a los músculos respiratorios.

20. DIFERENCIAS
MIATENIA GRAVIS GUILLAN BARRE
AFECTADOS LOS RECEPTORES QUE
INTERACTUAN CON LA ACETILCOLINA
SE VE AFECTADA LA CONDUCCION DE LOS
IMPULSOS NERVIOSOS.
ES MAS FRECUENTE EN MUJERES DE 15 A
30 AÑOS, Y EN HOMBRES DE 50 A 60 AÑOS
ES MAS FRECUENTE EN LA TERCERA Y
CUARTA DECADA DE LA VIDA Y AFECTA A
HOMBRES Y MUJERES POR IGUAL.
EL CUADRO ES DESCENDENTE EL CUADRO ES ASCENDENTE
HAY ARREFLEXIA NI ALTERACIONES DE LA
SENSIBILIDAD
HAY ARREFLEXIA Y LA SENSIBILIDAD ESTA
ALTERADA.