Relación Médico-Paciente
Psicología Médica
Expositores
Ambar Rodríguez-------------------------100209599
Arisleida Ventura ------------------------- EU-6726
Meyvi Mo...
Temas a tratar
Relación Médico-Paciente
Modelos de la relación Medico-Paciente
Vías de comunicación en la relación Médico-...
Objetivos
Dominar el concepto relación Médico-Paciente.
Conocer las diferentes estipulaciones que se
presentan en la rel...
Relación Médico-Paciente

Ambar Rodriguez Y Arisleida Ventura
Se define como Relación MédicoPaciente a la interacción que se
produce entre un agente de
salud y una o varias personas
[p...
El paciente acude con el medico por
diversas razones. De esto depende gran
parte de la relación subsecuente. El
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Por estar enfermo
y buscar la salud.

Por estar enfermo pero
convenirle estarlo.

Por quejas y molestias
sin base real.
En la consideración de la dinámica propia de la
relación medico-paciente hay que
valorar, principalmente, tres factores:
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El interjuego de las personalidades

Las expectativas ideales, para el medico el paciente
ideal es aquel que coopera, que ...
Balint(1973)
„„ El medicamento más
utilizado en medicina es el
médico mismo. Dicho de otra
manera, no es únicamente el
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Boltamski
(1974)
Destaca el carácter
manipulativo que
adopta esta relación
por parte del
medico.
Mariet(1974)

“ El médico tiene una
extracción corporativa
mientras que el paciente tiene
una relación grupos de con
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Henderson y Parsons
Establecen la necesidad de que la relación
Médico-Paciente se desarrolle dentro de
las pautas cultural...
Psicoterapia Implicita
Frank(1985)
No hacer daño

Dejar que
el paciente
hable

Realizar una
exploración completa
Hablarle al paciente
con claridad y
sencillez

Abstenerse de
ofender al paciente
Modelos de la relación Médico-Paciente

Meyvi Montero Y Mary Leidy
Durante las dos ultimas decadas,mas o
menos,hemos estado viviendo una
polemica sobre el papel del paciente en la
toma de d...
Describiremos cuatro modelos de la relación médico-paciente
enfatizando las distintas concepciones que cada uno realiza de...
Modelo Paternalista
En el la interacción médico-paciente asegura que
el paciente recibe las intervenciones necesarias y
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Modelo informativo

Aquí el objetivo de la relación médico-paciente
es proporcionar al paciente toda la
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Para ello el médico informa al paciente sobre:
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La naturaleza de los diagnósticos posibles
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Modelo Interpretativo
El objetivo de la relación
Médico-Paciente es determinar los valores del
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Para ello el médico
trabaja con el
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El Modelo Deliberativo
Aquí el objetivo de la relación medico paciente es
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El Método Deliberativo
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Vías de comunicación en la
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Leonardo Moreira
Verbal
La verbal, mediante la palabra hablada o
escrita.
Extraverbal
La extraverbal, implícita
en las expresiones
faciales, gestos y
modulaciones de la voz.
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A) Sensibilid...
Táctil
 Estrechón de manos
 La palmada en la
espalda
 Las maniobras inherentes
al examen físico.
Instrumental
La instrumental, que utiliza como intermediarios los
equipos médicos.
¿ Cuando ésta comunicación médicopaciente puede ser incorrecta?
Intensificación
abusiva de los
fenómenos de
transferencia ...
Defensas y
distorsiones de
la comunicación
Conscientes y
voluntarias

Inconscientes e
involuntarias
Transferencia
La transferencia es el
conjunto de deseos
conscientes o inconscientes
que transmite el paciente al
medico por medio del
le...
Contratransferencia
La Contratransferencia Es el conjunto
de ideas, sentimientos, deseos conscientes
e inconscientes que nacen en el medico, a...
Bibliografía
-Mejia, T. (2001). Psicología social, salud y
comunidad. (1ra). Santo Domingo. BÚHO.
-Hernando, G. (1992) Int...
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Relación Médico-Paciente

  1. 1. Relación Médico-Paciente Psicología Médica
  2. 2. Expositores Ambar Rodríguez-------------------------100209599 Arisleida Ventura ------------------------- EU-6726 Meyvi Montero---------------------------- 100210240 Mary Leidy Evangelista------------------- ES- 9355 Leonardo Moreira-------------------------100208031 Chinesse Castro---------------------------- 100162080 Danilcrys Leyba--------------------------- 100151118
  3. 3. Temas a tratar Relación Médico-Paciente Modelos de la relación Medico-Paciente Vías de comunicación en la relación Médico-Paciente Transferencia y Contratransferencia
  4. 4. Objetivos Dominar el concepto relación Médico-Paciente. Conocer las diferentes estipulaciones que se presentan en la relación Médico-Paciente. Plantear los modelos que constituyen esta relación. Describir las vías de comunicación Enfatizar las diferencias entre la transferencia y la contratrasferencia.
  5. 5. Relación Médico-Paciente Ambar Rodriguez Y Arisleida Ventura
  6. 6. Se define como Relación MédicoPaciente a la interacción que se produce entre un agente de salud y una o varias personas [pacientes] con una necesidad de asistencia [enfermedad o situación que requiere orientación] con el objetivo de diagnosticar, curar, o mejorar sus condiciones de salud o prevenir una enfermedad.
  7. 7. El paciente acude con el medico por diversas razones. De esto depende gran parte de la relación subsecuente. El paciente puede ir a consulta:
  8. 8. Por estar enfermo y buscar la salud. Por estar enfermo pero convenirle estarlo. Por quejas y molestias sin base real.
  9. 9. En la consideración de la dinámica propia de la relación medico-paciente hay que valorar, principalmente, tres factores: La transferencia, en esta el paciente percibe al medico, primero con una visión objetiva.
  10. 10. El interjuego de las personalidades Las expectativas ideales, para el medico el paciente ideal es aquel que coopera, que sigue las instrucciones al pie de la letra , que brinda toda la información que se le pide, que no se queja mucho y que tiene una enfermedad interesante que responde al tratamiento.
  11. 11. Balint(1973) „„ El medicamento más utilizado en medicina es el médico mismo. Dicho de otra manera, no es únicamente el frasco de medicinas lo que importa sino también la manera como el medico le prescribe al paciente su realidad, el conjunto de la atmosfera en la cual el medicamento es recetado y tomado.‟‟
  12. 12. Boltamski (1974) Destaca el carácter manipulativo que adopta esta relación por parte del medico.
  13. 13. Mariet(1974) “ El médico tiene una extracción corporativa mientras que el paciente tiene una relación grupos de con grupos de pertenencia, creencias y hábitos haciendo al médico poder sobredimencionar y valorizar los síntomas y signos que presenta”
  14. 14. Henderson y Parsons Establecen la necesidad de que la relación Médico-Paciente se desarrolle dentro de las pautas culturales y sociales de los grupos a que pertenece.
  15. 15. Psicoterapia Implicita Frank(1985) No hacer daño Dejar que el paciente hable Realizar una exploración completa
  16. 16. Hablarle al paciente con claridad y sencillez Abstenerse de ofender al paciente
  17. 17. Modelos de la relación Médico-Paciente Meyvi Montero Y Mary Leidy
  18. 18. Durante las dos ultimas decadas,mas o menos,hemos estado viviendo una polemica sobre el papel del paciente en la toma de decisiones medicas,polemica que ha estado marcada por el conflicto entre la autonomia y la salud,entre los valores del paciente y los valores del medico. Esta confrontacion engloba tanto las expectativas de medicos y pacientes como los criterios eticos y legales de los codigos medico,el consentimiento informado y el concepto de mala practica. Este enfrentamiento nos lleva a preguntarnos entonces como debe ser la relacion medico paciente ideal
  19. 19. Describiremos cuatro modelos de la relación médico-paciente enfatizando las distintas concepciones que cada uno realiza de los objetivos de la relación, las obligaciones del médico, el papel que desempeñan los valores del paciente y la manera de concebir la autonomía del mismo, estos son: Modelo paternalista Modelo informativo Modelo interpretativo Modelo deliberativo
  20. 20. Modelo Paternalista En el la interacción médico-paciente asegura que el paciente recibe las intervenciones necesarias y que mejor garantizan su salud y bienestar. Con este fin los médicos utilizan sus conocimientos para determinar la situación clínica del paciente y para elegir que pruebas diagnosticas y tratamientos son los mas adecuados con objeto de restaurar la salud del paciente o calmar su dolor, por lo tanto el médico da al paciente una información ya seleccionada que le conducíra a consentir la intervención que, según el medico, es la mejor.
  21. 21. Modelo informativo Aquí el objetivo de la relación médico-paciente es proporcionar al paciente toda la información relevante para que pueda elegir la intervención que desee, tras lo cual el médico la llevará a cabo.
  22. 22. Para ello el médico informa al paciente sobre: El estado de su enfermedad La naturaleza de los diagnósticos posibles Las intervenciones terapéuticas La naturaleza y probabilidad tanto de los beneficios, como de los riesgos asociados a cualquier intervención Sobre la incertidumbre del conocimiento médico
  23. 23. Modelo Interpretativo El objetivo de la relación Médico-Paciente es determinar los valores del paciente y que es lo que realmente desea en ese momento y ayudarle así a elegir de entre las intervenciones medicas disponibles aquellas que satisfagan sus valores.
  24. 24. Para ello el médico trabaja con el paciente intentando reconstruir sus objetivos, sus aspiraciones, sus responsabilidades y su carácter.
  25. 25. El Modelo Deliberativo Aquí el objetivo de la relación medico paciente es ayudar a este a determinar y elegir de entre todos los valores relacionados con sus salud y que pueden desarrollarse en el acto clínico, aquellos que son los mejores
  26. 26. El Método Deliberativo Entres los objetivos del médico se incluye indicar por que ciertos valores relacionados con la salud tienen más valor y se debe aspirar a ellos
  27. 27. Vías de comunicación en la relación Médico-Paciente Leonardo Moreira
  28. 28. Verbal La verbal, mediante la palabra hablada o escrita.
  29. 29. Extraverbal La extraverbal, implícita en las expresiones faciales, gestos y modulaciones de la voz. • • • • A) Sensibilidad B) Expresividad C) La mirada D) La voz
  30. 30. Táctil  Estrechón de manos  La palmada en la espalda  Las maniobras inherentes al examen físico.
  31. 31. Instrumental La instrumental, que utiliza como intermediarios los equipos médicos.
  32. 32. ¿ Cuando ésta comunicación médicopaciente puede ser incorrecta? Intensificación abusiva de los fenómenos de transferencia y de contratransferencia . La tentación de transformar la “preeminencia funcional” (M. Balint). La excesiva frialdad sentimental del médico. La seducción mutua.
  33. 33. Defensas y distorsiones de la comunicación Conscientes y voluntarias Inconscientes e involuntarias
  34. 34. Transferencia
  35. 35. La transferencia es el conjunto de deseos conscientes o inconscientes que transmite el paciente al medico por medio del lenguaje verbal o no verbal. (gestos)
  36. 36. Contratransferencia
  37. 37. La Contratransferencia Es el conjunto de ideas, sentimientos, deseos conscientes e inconscientes que nacen en el medico, a partir de la escucha de lo transferido por el paciente.
  38. 38. Bibliografía -Mejia, T. (2001). Psicología social, salud y comunidad. (1ra). Santo Domingo. BÚHO. -Hernando, G. (1992) Introducción a lo médicopsicológico. (1ra). Santo Domingo. Cardenal S.A. -González, M. (2003). La relación médicopaciente y su significado en la formación profesional. Educación Médica Sup. Vol.17. http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol17_4_03/ems 02403.htm

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