1. CURSO INTRODUTÓRIO À SAÚDE
DA FAMÍLIA
EAD – Santa Marcelina
MÓDULO DE CONTEÚDO 2
Processo Saúde Doença
2. PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
Neste módulo iremos abordar aspectos
teóricos conceituais de grande importância
para o trabalho em saúde: o primeiro se refere
às concepções de saúde-doença e do cuidado
em saúde; e o segundo abordará os
determinantes sociais relacionados a esse
processo.
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3. Segundo a Organização Mundial de
Saúde (1978):
“saúde é um estado de completo bem estar
físico, mental e social e, não meramente a
ausência de doença e enfermidade.”
Saúde
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4. Em 1986, durante a VIII Conferência Nacional de
Saúde, amplia-se a definição entendendo-a como
resultante das condições de alimentação, habitação,
educação, renda, meio ambiente, trabalho,
transporte, emprego, lazer, acesso e posse da terra e
acesso a serviços de saúde.
Saúde
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5. Também no ano de 1986 é realizada no Canadá, na
cidade de Otawa, a I Conferência Internacional sobre
Promoção da Saúde, que considera como condições
necessárias para a existência de saúde: paz, educação,
habitação, alimentação, renda, ecossistema estável,
recursos sustentáveis, justiça social e equidade
(BUSS,2000).
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Saúde
6. CONSTITUIÇÃO FEDERAL - LEI DO SUS
Art. 196: “A saúde é um direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de
doenças e outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e
serviços para sua promoção, proteção e recuperação”.
Lei 8.080 (art.2º): “A saúde tem como fatores determinantes e
condicionantes, entre outros, a alimentação, o saneamento básico, o meio
ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o
acesso a bens e serviços sociais; os níveis de saúde da população
expressam a organização social e econômica do país (par. 3º).
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7. Modelo mágico Religioso ou xamanístico
Os povos da época
concebiam as causas
das doenças tanto de
elementos naturais
como espírito
sobrenaturais.
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8. Modelo Holístico
A Saúde entendida como o equilíbrio
entre os elementos e humores que
compõem o organismo humano. Um
desequilíbrio destes elementos permitiria
o aparecimento da doença.
Figura yin yang
Aura- Cromoterapia
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10. Modelo de medicina cientifico ocidental
(biomédico)
• Começou no século XVI e
predomina até hoje.
• Está centrado na explicação
da doença.
• A causa das doenças
passava a estar num fator
externo ao organismo, e o
homem era o receptáculo
da doença.
René Descartes
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12. Modelo da
História Natural da Doença
• Compreende as inter-relações
do agente causador da
doença , do hospedeiro, do
meio ambiente, e o processo
de desenvolvimento.
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13. ESTADO DE
SAÚDE
Caracteres Raciais e
Antropológicos
Caracteres Genéticos e
Hereditários
Sexo e Idade
Hábitos, Vícios,
Abuso de Drogas
Outros: Alimentação,
Exercício, etc.
Lazer, Recreação.
Físico
Biológico
Sócio-Econômico
(ocupação, salário, etc)
AMBIENTE SERVIÇOS
DE SAÚDE
ESTILO DE
VIDA
BIOLOGIA
Reabilitação
Tratamento
Prevenção e
Promoção
Determinantes do Estado de Saúde
14. Contribuição estimada de quatro fatores nas 10 principais causas de
morte de pessoas com menos de 75 anos.
CAUSAS DE MORTE
Doenças do Coração
Câncer
Acidentes com veículos a motor
Outros acidentes
Acidentes vasculares cerebrais
Homicídios
Suicídio
Cirrose hepática
Gripe / Pneumonia
Diabetes
Todas as 10 causas juntas
Estilo de Vida
54
37
69
51
50
63
60
70
23
34
50.5
Ambiente
9
24
18
31
22
35
35
9
20
0
20.1
Biologia
25
29
1
4
21
2
2
18
39
60
19.4
Serviços de
Saúde
12
10
12
14
7
0
3
3
18
6
10
FATORES
15. Por que enfatizar os determinantes sociais?
• Os determinantes sociais tem um impacto direto
na saúde;
• Os determinantes sociais estruturam outros
determinantes da saúde;
• São as “causas das causas”.
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16. Assista ao filme: Ilha das Flores
Gênero: Documentário, Experimental
Subgênero: Drama
Diretor: Jorge Furtado
Elenco: Ciça Reckziegel
Duração: 13 min Ano: 1989
País: Brasil Local de Produção: RS
Cor: Colorido
Sinopse: Um ácido e divertido retrato da mecânica da sociedade de consumo.
Acompanhando a trajetória de um simples tomate, desde a plantação até ser
jogado fora, o curta escancara o processo de geração de riqueza e as
desigualdades que surgem no meio do caminho.
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17. Os 10 países com maiores desigualdades de renda
0 20 40 60 80
Paraguay
South Africa
Brazil
Guatemala
Swaziland
Central African Republic
Sierra Leone
Botswana
Lesotho
Namibia
Índice de Gini para
concentração de
renda x 100
PNUD 2005
Países
escandinavos
= 25
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18. Doença
A doença não pode ser compreendida apenas por meio
de medições fisiopatológicas, pois quem estabelece o estado
da doença é o sofrimento, a dor, valores e sentimentos
expressos pelo corpo subjetivo que adoece (CANGUILHEM;
CAPONI apud BRÊTAS e GAMBA, 2006).
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19. Processo Saúde-doença
Quadros clínicos semelhantes, ou seja, com os mesmos
parâmetros biológicos, prognóstico e implicações para o
tratamento, podem afetar pessoas diferentes de forma
distinta, resultando em diferentes manifestações de sintomas
e desconforto, com comprometimento diferenciado de suas
habilidades de atuar em sociedade (EVANS; STODDART, 1990).
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20. Processo Saúde-doença
A saúde é silenciosa, geralmente não à
percebemos em sua plenitude, na maior parte das
vezes apenas a identificamos quando adoecemos.
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21. Processo Saúde-doença
Existe uma relação de reciprocidade entre a normalidade
e a doença, nãos mesmos fatores que permitem o homem
viver,podem causar doenças, ex: alimento, água, ar, clima,
habitação, trabalho, relações familiares e sociais.
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22. Processo Saúde-doença
Tal constatação nos remete à reflexão de que o processo
saúde-doença-adoecimeto ocorre de maneira desigual entre
os indivíduos, classes e os povos, recebendo influencia direta
do local que os seres ocupam na sociedade.
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23. Processo Saúde-doença
Evidências mostram que pessoas com menores rendas,
estão associados a uma pior condição em termos de saúde
(EVANS; STODDART, 2003).
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24. Processo Saúde-doença
Então processo saúde e doença representa o conjunto de
relações e variáveis que produz e condiciona o estado de
saúde e doença de uma população, que se modificou nos
diversos momentos históricos.
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25. O que significa ter saúde pra você?
(Discurso do Sujeito Coletivo)
“Significa, acima de tudo, bem estar, paz de espírito, estar em harmonia
espiritual, física, mental e psicologicamente e também capacidade e vontade
para desempenhar os diversos papéis que a vida exige. Quando se está
vivendo num estado harmonioso e o meio em que se vive não nos afeta como
um problema inssolucionável, mas quando algo passageiro pelo qual devemos
passar conseguimos então, ficar bem conosco e com o mundo. Também
significa, dentro de uma visão mais concreta, saber que o corpo está bem e
apto a te conservar vivo por muito tempo. É ter uma excelente disposição para
poder trabalhar; é estar feliz e bem com a vida, pois sem saúde não se tem
felicidade”
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26. O que significa estar doente pra você?
(Discurso do Sujeito Coletivo)
“Significa estar sem possibilidades. É não estar num clima
harmonioso com a vida. Significa que a homeostase foi
rompida. Quando algo não está bem; quando algum dos
setores da nossa vida não se encontra bem; quando o
ambiente nos afeta de alguma maneira, seja ela financeira, na
vida pessoal, profissional, trazendo desequilíbrio para nossa
vida. É estar com mal estar, má disposição, com o corpo
cansado ou sentindo alguma dor!”
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27. SAÚDE E DOENÇA – não são conceitos
definitivos nem opostos:
Sobrevivência
Qualidade de vida
Própria produção da vida
DEPENDEM:
Do lugar de onde se está
Dos tempos
Dos contextos
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28. Saúde, normalidade e risco
“Minha saúde, eu acho normal né?! E no momento ta boa,
porque eu num to com dificuldades... Eu num sinto nada, e
mesmo que eu tenha problema de válvula, febre
reumática, tô bem. Assim! só sinto alguma coisa quando
ta calor, muito calor; Aí eu sinto um pouco de falta de ar.
Se eu subir escada muito alta, eu fico muito cansada. Num
posso andar muito, subir ladeira, que eu fico muito
cansada, mas a não ser isso, eu num sinto mais nada e
trabalho normal...”
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29. PROMOÇÃO
• Promover: dar impulso, fomentar, originar, gerar.
• Não se dirigem a determinada doença
• Aumentam saúde e bem estar
• Transformação condições de vida
• INTERSETORIALIDADE
• Qualidade de Vida (alimentação, justiça social, ecossistema,
renda, educação)
• Fortalecimento capacidade individual e coletiva para lidar com
os condicionantes da saúde.
• Capacidade de escolha
• Empoderamento
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30. PREVENÇÃO
• Prevenir: preparar, chegar antes de, dispor de
maneira que evite mal, impedir...
• Conhecer História Natural da Doença
• Controle transmissão doenças
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31. PREVENÇÃO DAS DOENÇAS E PROMOÇÃO DA SAÚDE
PREVENÇÃO DAS DOENÇAS PROMOÇÃO DA SAÚDE
Saúde = ausência de doença Saúde = conceito positivo e multidimensional
Direcionado principalmente aos grupos de alto
risco na população
Direcionado à população no seu ambiente total
Envolve patologias específicas Envolve uma rede de questões de saúde
Estratégia única Estratégias diversas e complementares
Medidas diretivas são fortalecidas em grupos-
alvo
Medidas incentivadoras são oferecidas a
população
Programas focalizando principalmente tópicos
individuais e de grupos.
Mudanças no status dos homens e de seu
ambiente são buscadas nos programas
Programas preventivos são assunto dos grupos
profissionais.
Organizações não-profissionais, grupos cívicos e
governos municipais, regionais e nacionais são
necessários para se atingir as metas de
promoção da saúde.
Modelo participativo de saúde
Abordagens facilitadoras e integradoras
32. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE
Objetivo Geral:
Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à
saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes –
modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente,
educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.
Portaria nº 687 MS/GM, de 30 de março de 2006
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33. Ações específicas priorizadas:
Divulgação e implementação da Política Nacional de Promoção da Saúde
Alimentação saudável
Prática corporal/atividade física
Prevenção e controle do tabagismo
Redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito
Prevenção da violência e estímulo à cultura de paz
Promoção do desenvolvimento sustentável
POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE
Portaria nº 687 MS/GM, de 30 de março de 2006
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46. Referências Bibliográficas
• Buss, P. Promoção da saúde e qualidade da vida. Revista Ciência & Saúde
Coletiva, V. 5, n.1, p.163-167, 2000.
• ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE. Carta de Ottawa, 1986. In:
Brasil. Ministério da Saúde. Promoção de saúde: Carta de Ottawa, Adelaide,
Sundsvall e Santa Fé de Bogotá. Brasília [199-].
•Lei 8.080
•Lei 8.142
•Qualificacão Gestores do SUS- FIOCRUZ
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