1. UNIVERSIDADE DO MINHO
ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM
4º Curso de Pós - Licenciatura de Especialização em Enfermagem de Reabilitação
Elaborado por:
Miguel Castro
Orientação:
Ricardina Vieira Castro
1
Fafe, 20 de Junho de 2012

2. OBJECTIVOS
 Aprofundar conhecimentos e competências relativas às
doenças respiratórias;
 Reflectir sobre técnicas de conservação de energia;
 Dar cumprimento a um objectivo do ensino clínico;
 Partilhar opiniões e experiências.
Técnicas de Conservação de 2
Energia

3. INTRODUÇÃO
As patologias do foro respiratório são uma das principais causas de
morbilidade crónica, de perda de qualidade de vida e de mortalidade,
estando previsto o seu aumento nas próximas décadas.
A doença respiratória crónica está associada a um elevado grau de
incapacidade, cerca de 50% das pessoas que sofrem destas patologias
apresentam limitações de actividade.
Segundo dados da OMS, estima-se que em 2020, a DPOC ocupe o
terceiro lugar entre as doenças mais incapacitantes.
Técnicas de Conservação de 3
Energia

4. DOENÇA RESPIRATÓRIA
Agravamento da função Disfunção dos músculos
pulmonar esqueléticos periféricos
Realização de exercício físico
Dispneia / Fadiga
Limitação das AVD´s
Diminuição da qualidade
de vida
Técnicas de Conservação de 4
Energia

5. A reabilitação pulmonar pode ser definida como “um processo que
usa de modo sistematizado opções diagnosticas e terapêuticas
cientificamente baseadas para conseguir um funcionamento óptimo nas
actividades de vida diária e uma qualidade de vida relacionada com a
saúde.”
ERS Task Force Position Paper, 1997
Técnicas de Conservação de 5
Energia

6. Objectivos da Reabilitação Pulmonar
 Redução dos sintomas;
 Redução da perda funcional causada pela doença;
 Optimização das actividades de vida diárias;
 Proporcionar à pessoa a maximização e manutenção da
independência funcional.
Técnicas de Conservação de 6
Energia

7. COMO DIMINUIR O CONSUMO DE ENERGIA
 Técnicas Respiratórias
 Uso correcto de medicamentos
Conservação de
Energia
Técnicas de Conservação de 7
Energia

8. CONSERVAÇÃO DE ENERGIA
Adopção de posturas com o intuito de diminuir o gasto
energético durante as actividades físicas, aumentando a
capacidade do paciente realizar tarefas da sua vida com
independência.
Técnicas de Conservação de 8
Energia

9. IMPORTÂNCIA DA CONSERVAÇÃO DE ENERGIA
Falta de ar
Diminuição da Ansiedade Aumento da
força Depressão dispneia
Isolamento Social Diminuição da actividade
física
Técnicas de Conservação de 9
Energia

10. PRINCÍPIOS DE CONSERVAÇÃO DE ENERGIA
 Redução dos tempos de dispneia durante as AVD´s;
 Optimização da mecânica corporal;
 Planeamento das AVD´s;
 Recurso a vias alternativas para executar certas tarefas;
 Correcção de barreiras arquitectónicas que dificultam as AVD´s;
 Uso de ajudas técnicas que permitem uma execução mais fácil e com
menos fadiga.
Técnicas de Conservação de 10
Energia

11. ACTIVIDADES DE VIDA DIÁRIAS (AVD´S)
Tarefas de desempenho ocupacional que a pessoa realiza todos os dias,
para preparar ou como adjuntas às tarefas do seu papel.
Actividades de Vida Diárias Actividades de Vida Diárias
Básicas Instrumentais
Do quotidiano, realizadas de Mais complexas de trabalho, que
forma automática e que todo o necessitam uma maior
ser humano realiza no decorrer independência funcional (ex.
do seu dia-a-dia (ex. comer) cozinhar)
Técnicas de Conservação de 11
Energia

12. O treino das actividades da vida diária devem ser parte integrante do
programa de reabilitação, uma vez que a realização destas actividades
implica um trabalho muscular específico, que requer um treino também
ele especifico.
As actividades devem ser previamente identificadas em função das
prioridades definidas pela pessoa e o seu nível de execução
quantificado, de forma a poder-se avaliar os resultados do programa de
reabilitação.
Técnicas de Conservação de 12
Energia

13. ORIENTAÇÕES GERAIS
1 - Controlar a respiração
Durante a realização de todas as actividades:
 Inspirar enquanto realiza o movimento menos cansativo;
 Expirar enquanto executa o movimento que implica esforço;
 Evitar suster a respiração, mesmo que seja por curtos
períodos.
Técnicas de Conservação de 13
Energia

14. 2 - Gestão do tempo
 Planear as actividades semanais de forma a que as tarefas
mais cansativas sejam distribuídas uniformemente pelos dias da
semana, planeando o tempo necessário para a sua realização e o
tempo de repouso indispensável antes e depois de cada
actividade;
 Alternar entre actividades leves e cansativas ao longo do dia;
 Planear períodos de repouso antes e após a realização das
tarefas mais cansativas;
 Reservar o período do dia em que normalmente se sente com
mais energia para realizar as actividades mais cansativas.
Técnicas de Conservação de 14
Energia

15. 3 - Estabeleça prioridades
 Realizar as tarefas mais importantes do dia antes de começar a sentir
cansaço ou falta de energia;
 Simplificar a realização de algumas tarefas (elevador de sanita, barras
de apoio lateral, calçadeira de cabo comprido, etc.);
 Eliminar as actividades desnecessárias como enxugar a louça
(escorredor de louça), secar-se após o banho (roupão);
Optar por calçado sem cordões ou com velcros.
Técnicas de Conservação de 15
Energia

16. 4 - Usar o mesmo método
 Escolher a melhor altura e a melhor forma para desempenhar uma
determinada tarefa;
 Tentar usar o mesmo método cada vez que realiza uma actividade para
melhorar a destreza e poupar energia.
5 - Parar e descansar
 Parar e descansar durante a realização de uma actividade se estiver
cansado;
 Deixar a finalização da actividade para mais tarde ou para outro dia, e
solicitar ajuda se necessário;
Técnicas de Conservação de 16
Energia

17. 6 - Gestão do espaço
 Trabalhar sempre num ambiente com boa ventilação, iluminação,
temperatura e humidade;
 Utilizar uma área de trabalho com a altura adequada para si e para a
actividade que ali é exercida;
 Dispor os instrumentos de trabalho em semicírculo para que não
tenha de se curvar para a frente para os alcançar.
Técnicas de Conservação de 17
Energia

18. 7 - Gestão do material
 Dispor o material mais frequentemente utilizado para as várias AVD´s
em locais de fácil acesso (entre a altura dos ombros e da cintura);
 Arrumar o material mais usado para uma determinada tarefa sempre
perto do local onde essa tarefa é realizada;
 Utilizar a menor quantidade possível de utensílios para realizar uma
tarefa;
 Preferir utensílios que possam ser utilizados para mais de uma
actividade.
Técnicas de Conservação de 18
Energia

19. ACÇÕES
1 - Dar Banho
Tipo de Autocuidado: Cuidar da Higiene, com as seguintes
características específicas: Aplicar àgua ou material de
limpeza a algo.
CIPE, Versão 2 (2011;96)
Técnicas de Conservação de 19
Energia

20. Orientações Específicas
 Preparar todo o material necessário para tomar banho e colocá-lo num
local acessível (entre a altura dos ombros e da cintura);
 Colocar um banco no poliban ou na banheira para tomar banho
sentado e utilizar o chuveiro de mão;
 Manter a temperatura da água morna;
 Usar sabão líquido e em recipientes pequenos;
 Utilizar barras de apoio e superfícies antiderrapantes;
 Utilizar uma escova de cabo comprido para lavar as costas e pés;
 Utilizar um roupão atoalhado ou embrulhar-se numa toalha grande e
deixar o corpo secar enquanto descansa, quando isso não for possível,
secar-se enquanto estiver sentado.
Técnicas de Conservação de 20
Energia

21. ACÇÕES
2 – Vestir-se ou Despir-se
Tipo de Autocuidado Trocar de Roupa, com as seguintes
características especificas: Escolher e ir buscar a roupa,
vestir, abotoar e apertar os fechos tanto na parte superior
como inferior do corpo, usar os fechos, peúdas, meias e
calçado, como por exemplo sapatos.
CIPE, Versão 2 (2011;100)
Técnicas de Conservação de 21
Energia

22. Orientações Específicas
 Preparar as roupas antecipadamente e colocá-las pela ordem em
que vão ser vestidas;
 Usar roupas largas ou com muita elasticidade;
 Preferir roupas com botões, fecho à frente ou velcros e utilizar
calçado sem cordões ou com velcros e antiderrapante;
 Vestir-se sentado;
Técnicas de Conservação de 22
Energia

23. Orientações Específicas (cont.)
 Vestir primeiro a metade inferior do corpo, puxando a roupa interior e
as calças ou saia até acima do joelho;
 Vestir a metade superior do corpo; colocando-se em pé e ajustando
a roupa;
 Para calçar as meias e os sapatos
deve sentar-se e colocar o pé em cima
da perna oposta; se necessário usar
uma calçadeira de cabo comprido.
Técnicas de Conservação de 23
Energia

24. ACÇÕES
3 – Arranjar-se
Tipo de autocuidado: Cuidar da Higiene com as seguintes
características específicas: Escovar e de outras formas cuidar dos
cabelos e unhas.
CIPE, Versão 2 (2011;95)
Técnicas de Conservação de 24
Energia

25. Orientações Específicas
 Executar actividades como fazer a barba, escovar os dentes, aplicar
maquilhagem ou pentear-se sentado, em frente a um lavatório ou mesa e
com um espelho fixo à altura da cadeira;
 Reunir todo o material que vai ser necessário em cima da mesa ou
lavatório;
 Apoiar os cotovelos no lavatório ou na
mesa;
 Utilizar uma escova ou pente de cabo
comprido para se pentear.
Técnicas de Conservação de 25
Energia

26. ACÇÕES
4 – Andar
Mobilizar-se: Movimento do corpo de um lugar para outro, movendo
as pernas passo a passo, capacidade de sustentar o peso do corpo
e andar com uma marcha eficaz, com velocidades que vão do lento
ao moderado ou rápido, subir e descer escadas e rampas.
CIPE, Versão 2.0 (2011;48)
Técnicas de Conservação de 26
Energia

27. Orientações Específicas
 Controlar a respiração enquanto anda: Inspirar lentamente e dar alguns
passos enquanto expira lentamente;
 Ao andar e transportar objectos agarrá-los com as duas mãos
mantendo-os próximos do corpo e o peso distribuído uniformemente pelos
dois braços;
 Para subir escadas inspirar lentamente enquanto estiver parado. Depois
subir alguns degraus enquanto expira lentamente. Manter a respiração
controlada e subir o mesmo número de degraus de cada vez que expira;
Fazer tudo o que tem a fazer no primeiro
andar antes de descer para o rés-do-chão;
 Planear o itinerário antes de sair à rua.
Técnicas de Conservação de 27
Energia

28. ACÇÕES
5 – Transportar Objectos
Transportar : Acção de Executar com as características
específicas: carregar ou mover de um lugar para outro.
CIPE, Versão 2 (2011;100)
Técnicas de Conservação de 28
Energia

29. Orientações Específicas
 Para elevar pesos segurar no objecto dobrando os joelhos e
mantendo as costas direitas. Inspirar lentamente. Depois expirar
enquanto se eleva o objecto seguro com as duas mãos e junto ao corpo;
 Para puxar ou empurrar objectos, inspirar lentamente e depois fazer
a força necessária para puxar ou empurrar enquanto expira;
Técnicas de Conservação de 29
Energia

30. Orientações Específicas
Utilizar um pequeno carro utilitário com prateleiras para deslocar os
objectos pela casa; se não houver carro,
transportar o peso o mais junto ao corpo
possível e distribuído pelas duas mãos;
 Reunir todo o material para realizar
uma tarefa antes de a começar.
Técnicas de Conservação de 30
Energia

31. ACÇÕES
6 – Cozinhar
Acção de Preparação dos Alimentos com as características
específicas: Encarregar-se de proporcionar alimentos e refeições
em termos de quantidade e qualidade, preparação e
armazenamento dos alimentos, servir e distribuir os alimentos
necessários à manutenção da vida diária.
CIPE, Versão 2 (2011;46)
Técnicas de Conservação de 31
Energia

32. Orientações Específicas
 Posicionar os electrodomésticos de forma a ter fácil acesso aos
botões e controles, utilizar utensílios que se fixem por sucção ou
presilhas, evitando assim o esforço de
os segurar, deixando as mãos livres
para realizar as actividades;
Técnicas de Conservação de 32
Energia

33. Orientações Específicas (cont.)
 Tirar todos os ingredientes e utensílios necessários dos armários e
colocá-los na bancada da cozinha, ao lado do lava-loiça;
 Sentar-se num banco alto, fazendo toda
a preparação dos alimentos nesse local
e transporte-os para o fogão / forno;
Técnicas de Conservação de 33
Energia

34. Orientações Específicas
 Por a mesa enquanto os alimentos cozinham e descansar;
 Transportar os alimentos na totalidade para a mesa e iniciar a
refeição;
 Cozinhar maiores quantidades de comida de cada vez, de forma a
congelar as porções extra e descongelar nas alturas em que estiver
demasiado cansada para cozinhar;
 Não fazer actividades cansativas até pelo menos uma hora após as
refeições.
Técnicas de Conservação de 34
Energia

35. ACÇÕES
7 – Fazer Compras
Realizar : Actividade executada pelo próprio com as características
específicas: comprar os bens necessários para manter a vida
diária; aquisição, negociação ou troca dos bens necessários numa
casa.
CIPE, Versão 2 (2011;54)
Técnicas de Conservação de 35
Energia

36. Orientações Específicas
 Utilizar sempre carrinhos de compras; quando ficar cansado parar e
apoiar-se no carrinho de compras;
 Organizar a lista de compras de forma a não percorrer um corredor do
hipermercado mais do que uma vez;
 Colocar as mercearias perecíveis
todas no mesmo saco e ao chegar
a casa colocá-las imediatamente no
frigorífico.
Técnicas de Conservação de 36
Energia

37. ACÇÕES
8 – Tratar da Roupa
Acção de Lavar com as características específicas: encarregar-se
de lavar, secar, passar a ferro ou arrumar a roupa.
CIPE, Versão 2 (2011;100)
Técnicas de Conservação de 37
Energia

38. Orientações Específicas
 Transportar a roupa num carrinho utilitário;
 Manter uma cadeira na lavandaria para poder descansar;
 Colocar o cesto da roupa á altura da cintura
quando a estender para secar;
 Passar a ferro sentado num banco alto
e dispor todo o material ao alcance das mãos;
 Não passar a ferro a roupa que não precisa
de ser passada.
Técnicas de Conservação de 38
Energia

39. ACÇÕES
9 – Arranjar a Casa
Realizar : Actividade executada pelo Próprio com as
características específicas: prática de cuidados para ou
atenção dedicada a construir o ambiente ou local de
residência confortável, acolhedor; fazer com que o próprio e
os outros se sintam em casa; conseguir um ambiente
doméstico seguro e bem gerido.
CIPE, Versão 2 (2011;40)
Técnicas de Conservação de 39
Energia

40. Orientações Específicas
 Durante a realização das limpezas domésticas ter cuidado com os
produtos de limpeza que podem conter substâncias tóxicas. Manter um
ambiente ventilado e, se possível, utilizar uma máscara;
 Utilizar utensílios de cabo comprido, tais como vassouras, esfregonas e
espanadores;
Coordenar a respiração com os movimentos:
inspirar enquanto afasta o aspirador e expirar
enquanto o aproxima;
Técnicas de Conservação de 40
Energia

41. Orientações Específicas
 Transportar produtos e instrumentos para a limpeza num carrinho
para os mover mais facilmente pela casa;
 Fazer a cama de forma a só ter de mudar para o outro lado da
cama uma vez;
 Dobrar os joelhos e manter a coluna direita, enquanto faz a cama;
 Colocar tudo o que eventualmente irá precisar durante a noite na
mesinha de cabeceira (água, lenços de papel, medicação).
Técnicas de Conservação de 41
Energia

42. BIBLIOGRAFIA
Cinesiterapia Respiratória. [Em Linha] Disponível em <
http://pwp.netcabo.pt/0152649802/cinesiterapia.htm>. [Consultado em 30/11/2007].
CIPE – Versão Beta (2000) Lisboa, Editora ORDEM DOS ENFERMEIROS. pp 250
CIPE – Versão 1.0 (2006 ), Lisboa, Editora ORDEM DOS ENFERMEIROS. pp 210
Direcção Geral de Saúde. (2005). Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Doença
Pulmonar Obstrutiva Crónica
Ordem dos Enfermeiros (2001). Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem
Queirós, P. (2002). Técnicas de reabilitação I. 3ª ed., Coimbra, Formasau, ISBN: 972-8485-25-5
Sociedade Portuguesa de Pneumologia. [Em Linha] Disponível em <
http://www.sppneumologia.pt/textos/?imc=51n81n>. [Consultado em 30/11/2007].
Técnicas de Cinesioterapia Respiratória e Manobras de Higiene Brônquica (MHB). [Em Linha]
Disponível em <
http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/respiratoria/ cinesio_bruno/cinesio_respirato
>. [Consultado em 30/11/2007].
Técnicas de Conservação de 42
Energia

43. “… Não importa sempre as nossas orações, embora nunca as deixais de
fazer, mas sim as nossas boas obras. Creio que o muito valerá pouco, assim
como o pouco valerá muito. Quer numa situação quer
noutra, nunca Desistais ou Vacilais."
Domingos Castro - PAI
Técnicas de Conservação de 43
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44. OBRIGADO PELA
ATENÇÃO e
PARTICIPAÇÃO
Técnicas de Conservação de 44
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