1. TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN EN LA MEDICINA

2. Introducción En la actualidad el aporte de la tecnología es fundamental en todas las áreas, pero imprescindible en lo que respecta a la medicina. Consideramos que debe existir una interrelación entre medicina y tecnología, ya que el manejo de los equipos médicos de alta complejidad son parte de los avances tecnológicos que se han venido efectuando a través del tiempo. El desarrollo tecnológico ha propiciado un cambio asombroso en la medicina; su avance ha permitido conocer infinidad de procesos que explican el porqué de muchas enfermedades, de eventos que ocurren en el organismo humano y de las consecuencias de relacionarse con su entorno.

3. Las TI son auxiliares de Radiología PatologíaPsiquiatríaDermatología Cardiología Cirugía general Cirugía por tele presencia Endoscopía Ginecología Medicina general Medicina preventiva Medicina del trabajo Oftalmología Otorrinolaringología Oncología Proctología Traumatología y Ortopedia

4. Clasificación de las TI en medicina Una forma común de clasificar a las tecnologías médicas es la siguiente: Tecnologías de diagnóstico: permiten identificar y determinar los procesos patológicos por los que pasa un paciente. Ej: Tomografía Computarizada. Tecnologías preventivas: protegen al individuo contra la enfermedad. Ej.: mamografía. Tecnologías de terapia o rehabilitación: liberan al paciente de su enfermedad o corrigen sus efectos sobre las funciones del paciente. Ej. Láser de dióxido de carbono (en cáncer de piel, odontología, y cortes quirúrgicos). Tecnologías de administración y organización: permiten conducir el otorgamiento correcto y oportuno de los servicios de salud. Ejemplo: microprocesadores genéticos.

5. Algunas TI en medicina Tomografía computarizada: Scanner TAC (Tomografía Axial Computarizada): consiste básicamente en una parrilla de rayos X independientes que atraviesan al paciente. Su funcionamiento mecánico se realiza a través de emisores y detectores que giran simultáneamente y, al realizar una revolución completa, se envían los datos a una computadora que los analiza. De la cuadrícula formada, con los emisores y detectores, a cada una se le asigna un tono gris de tal manera que se logra la imagen de un corte en rebanadas del paciente. Mediante el avance del paciente en el tubo radiológico se realizan cortes sucesivos hasta obtener una imagen prácticamente tridimensional. Scanner volumétricos: realizan una obtención de datos constante. Para lograrlo, hacen que el paciente se mueva a lo largo del túnel y mediante la rotación continua del tubo se obtiene una imagen continua en forma de hélice, la cual es procesada por la computadora, obteniendo así una imagen tridimensional continua.

6. Algunas TI en medicina Angiografías por sustracción digital: Se obtienen imágenes de los vasos sanguíneos por medio de técnicas numéricas. Para la técnica normal de rayos X, estos vasos son casi invisibles, sin embargo esta técnica realiza una primera toma radiográfica sin contraste de la zona bajo estudio, lo que ofrece una perspectiva de toda la estructura orgánica, que se almacena en la memoria de la computadora. Después se inyecta yodo al flujo sanguíneo del paciente y se hace una segunda imagen toma de contraste, que refleja el flujo sanguíneo. A esta toma se le restan las imágenes quedando solamente los vasos sanguíneos. Con esta técnica se llega a tener una resolución tal que se pueden ver vasos de un milímetro de diámetro. No hay duda que las técnicas desarrolladas alrededor de la TAC han revolucionado la forma de diagnóstico de muchas enfermedades y sobre todo de lesiones en tejidos blandos. No se podría imaginar tener en la actualidad un hospital sin éste tipo de equipos.

7. Algunas TI en medicina RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR Esta técnica es ideal para la detección de tumores muy pequeños, que pueden resultar invisibles para la técnica tradicional por rayos X. Está basada en las alteraciones magnéticas que sufren las moléculas de agua en el organismo. Las imágenes se obtienen de la siguiente manera: Se somete el cuerpo a un fuerte campo magnético; esto hace que las moléculas de hidrógeno del agua actúen como micro imanes, haciendo que éstos se alineen en una misma dirección. Al mismo tiempo se les bombardea con impulsos de radiofrecuencia haciendo que los núcleos atómicos se desorienten. Sin embargo, si la radiofrecuencia se corta, los átomos vuelven a su alineación original, emitiendo una señal muy débil. Estas señales son colectadas en una computadora, que mide el tiempo que tardan los átomos de hidrógeno en retornar a su posición de estado de equilibrio, creando con esta información una imagen bidimensional del órgano o sección del cuerpo observada. Como este tiempo de retorno no es el mismo entre los núcleos atómicos de los diferentes tejidos se puede aprovechar este hecho para distinguir entre los tejidos. Una vez colectadas estas señales la computadora asigna un color o un tono gris a cada tipo de tejido para formar imágenes más nítidas de los diferentes órganos bajo observación. Esto sirve para la identificación de tejidos cancerosos, ya que el agua contenida en un tumor difiere totalmente de la de un tejido normal.

8. Algunas TI en medicina ECONOGRAFÍA conocida como Diagnóstico por Ultrasonidos. Los ultrasonidos son vibraciones acústicas emitidas por un cristal piezoeléctrico que es capaz de transformar vibraciones en impulsos eléctricos y viceversa. Así, al estimularse eléctricamente al sensor, éste emite vibraciones que viajan hasta el órgano bajo estudio y rebotan del cuerpo hacia el sensor. Una computadora colecta estos ecos transformándolos en imágenes. Se utiliza un gel especial para asegurar un mejor contacto con la piel del paciente y así obtener imágenes más nítidas. La iconografía permite apreciar diferencias en la densidad de un órgano, a diferencia de los rayos X que sólo aportan datos sobre el contorno y forma del mismo. Una de las limitaciones de éste tipo de diagnóstico es que no puede ser utilizada en el diagnóstico pulmonar. En la forma tradicional de diagnóstico Iconográfico las imágenes son estáticas. Sin embargo, gracias al fenómeno Doppler, es posible obtener imágenes con movimiento. Este fenómeno es utilizado para detectar movimiento y es el mismo que utilizan muchos equipos de medición en la industria.. Esta técnica sirve incluso para crear imágenes vasculares completas. Un aspecto negativo de la econografía es que su interpretación es muy ardua, lo que a veces lleva a los médicos a cometer errores fatales, que luego conduce a funestas consecuencias. En la Obstetricia es donde más impacto ha tenido ésta tecnología ya que el líquido amniótico es un medio perfecto para la propagación de sonidos de altas frecuencia.

9. Algunas TI en medicina Electrocardiografíaprocedimiento diagnóstico con el que se obtiene un registro de la actividad eléctrica del corazón. El electrocardiógrafo consta de un galvanómetro, un sistema de amplificación y otro de registro. Las contracciones rítmicas del corazón están controladas por una serie ordenada de descargas eléctricas que se originan en el nodo sinusal de la aurícula derecha y se propagan a los ventrículos a través del nodo aurículoventricular y del haz de His (un haz de fibras neuromusculares). Mediante electrodos aplicados en varias regiones del cuerpo se puede obtener, tras amplificarlas, un registro de estas descargas eléctricas (transmitidas por los tejidos corporales desde el corazón hasta la piel). Este registro se llama electrocardiograma (ECG). La aguja del galvanómetro sólo se desplaza hacia arriba o hacia abajo. Cuando la corriente eléctrica que está registrando un electrodo va en la dirección del mismo, lo que se registra en el electrocardiograma es una onda positiva, es decir un desplazamiento de la aguja del galvanómetro hacia arriba; por el contrario, si lo que está registrando el electrodo es una corriente eléctrica que se aleja de él, lo que se obtendrá en el registro es una onda negativa, por el trazado que origina la aguja del galvanómetro al desplazarse hacia abajo.Las principales partes de un ECG son: la onda P, una onda más o menos sinusoidal que refleja la descarga eléctrica que se origina y propaga por las aurículas; el complejo QRS, que muestra el paso de la onda eléctrica a los ventrículos y la activación de éstos; y la onda T, señal de la repolarización de los ventrículos.

10. Algunas TI en medicina Circuitos eléctricos - Marcapasosaparato electrónico usado en la mayoría de los casos como un implante permanente, que regula el ritmo del latido cardiaco. Se utiliza para producir un ritmo cardiaco normal en pacientes con un ritmo anormalmente bajo (bloqueo cardiaco) o, cada vez más frecuentemente, para regular un ritmo anormalmente alto (taquicardia).Es un pequeño aparato plano de unos 5 por 3 cm y un peso de 25-40 g. Posee una batería de litio-yodo con una vida de hasta 10 años. Se implanta bajo la piel del pecho y se inserta un electrodo multidireccional aislado en una gran vena que entra en la parte derecha del corazón. Cada latido eléctrico pasa por ese electrodo hasta el músculo cardiaco, obligándolo a latir (contraerse).Todos los marcapasos modernos son del tipo conocido como marcapasos de demanda, en los que el circuito electrónico controla la actividad eléctrica del corazón a través del electrodo. Si el ritmo del corazón es normal, el generador del ritmo cardiaco deja de funcionar, pero si el ritmo cardiaco desciende por debajo del nivel establecido, el generador empieza inmediatamente a latir. Son muy eficaces. Han puesto fin y han permitido tratar satisfactoriamente los desmayos, los vértigos y la pérdida de función causada por el bloqueo cardiaco.Marcapasos

11. Empresas de TI para medicina Gambro es una compañía global médica tecnológica que fabrica productos para diálisis tratamiento. La compañía es líder mundial en el desarrollo, fabricación y suministro de productos y terapias para el riñón y la diálisis hepática, la terapia riñón de mieloma, y otras terapias extracorpórea para los pacientes crónicos y agudos. Gambro fue fundada en Luna , Suecia en 1964 por HolgerCrafoord y tiene aprox. 8.000 empleados, las instalaciones de producción en 9 países y ventas en más de 100 países

12. Empresas de TI para medicina Medtronicse compone de seis unidades de negocio principales que desarrollan y fabrican dispositivos y terapias para tratar a más de 30 enfermedades crónicas,. CRDMCRDM (Gestión de Enfermedad cardiaca Ritmo) es el más antiguo y más grande de las unidades de negocio de Medtronic. Su trabajo en las terapias de ritmo cardiaco se remonta a 1957, cuando el co-fundador Earl Bakken desarrolló el primer marcapasos cardíaco portátil para el tratamiento de la frecuencia cardíaca anormalmente lenta. Desde entonces, CRDM ha ampliado su experiencia en la estimulación eléctrica para el tratamiento de otras enfermedades del ritmo cardiaco. CRDM también ha hecho un esfuerzo para abordar la gestión global de la enfermedad mediante la adición de capacidades de diagnóstico y monitoreo para muchos de sus dispositivos. Un funcionamiento independiente holandesa fabricante del marcapasos Vitatron fue adquirida por Medtronic en 1986, y ahora es una filial europea de Medtronic unidad CRDM.Medtronicy marcapasos Vitatron son interrogados y programado por MedftronicCarelink Modelo 2090 Programador de Medtronic y dispositivos de Vitatron, utilizando interfaces separadas. Espinal y BiológicosEspinal y biológicos es la segunda mayor empresa Medtronic, y Medtronic es el líder mundial en terapias de la columna vertebral y del aparato locomotor. En 2007, Medtronic compra Kyphon, un fabricante y vendedor de implantes de columna vertebral necesaria para los procedimientos como la cifoplastia . CardiovascularTerapias de Medtronic en este negocio abarcan las especialidades principales de la cardiología intervencionista, cirugía cardiaca y cirugía vascular. Los productos se utilizan para reducir los posibles efectos debilitantes de la aorta coronaria y cardiopatía estructural.En 2007, Medtronic ha recordado su Sprint Fidelis producto, que consiste en los cables flexibles o clientes potenciales, que conectan un desfibrilador en el interior del corazón. Los cables de Sprint Fidelis se encontró que no a un ritmo inaceptable, dando lugar a choques innecesarios o una falta de administración de un choque cuando sea necesario, puede ser letal. El alcance de este problema sigue siendo una cuestión de investigación. Estudios desde la destitución, disputado por Medtronic, sugieren que la tasa de fracaso de los ya implantados Sprint Fidelis lleva está creciendo exponencialmente. Medtronic responsabilidad en esta materia está limitada por varios fallos judiciales. La neuromodulaciónLos productos incluyen los sistemas de neuroestimulaciónimplantables y sistemas de administración de fármacos para el dolor crónico, trastornos del movimiento común, y los trastornos urológicos y gastrointestinales.

13. Empresas de TI para medicina DiabetesMedtronicDiabetes es la diabetes de fabricación y gestión de la división de ventas de Medtronic, con sede en Northridge, California. [La compañía original, tecnologías Minimed , fue fundada en la década de 1980 y separó de Pacesetter Systems con el fin de diseñar una práctica bomba de insulina para llevar toda la vida. La mayoría de los dispositivos a la vez eran demasiado grandes o imposible programar y poco confiable en extremo. La liberación de los ligeros, con menús MiniMed 500 series cambiado el panorama, y fue un factor fundamental en la promoción del uso de bombas de insulina a la corriente principal. A principios de la década de 2000 adquirió MedtronicMinimed formar MedtronicMinimed.Los modelos actuales consisten en la MiniMed Paradigm y Paradigm 523/723 en tiempo real del sistema Revely TheGuardian en tiempo real del sistema. Se trata de la primera bomba de insulina que integra la continua monitorización de la glucosa sanguínea , permitiendo a los pacientes para ver en tiempo real su nivel de glucosa. Así como las bombas de insulina, Medtronic Diabetes también hace que la sangre continua de sistemas de monitoreo de glucosa (CGMS) para su uso como sistemas autónomos o integrados en sus bombas MiniMed Paradigm serie 523/723. La compañía también fabrica y / o comercializa una amplia gama de accesorios y componentes para la bomba de insulina y productos CGMS.En marzo de 2007 el nombre MiniMed ha comenzado a ser absorbidos por la empresa matriz, Medtronic. Medtronic ha mantenido el nombre MiniMed a la marca de sus bombas de insulina, por ejemplo, la MiniMed Paradigm 722. Como MedtronicMedtronic Diabetes se utiliza con frecuencia como el nombre de la división, no está claro en la medida en que se integran en la división de Medtronic. A pesar de Medtronic MiniMed tiene su propio sitio web, y muchos productos y material de marketing todavía llevan su nombre, la marca se está eliminando.El 11 de mayo de 2009, Medtronic anunció que había escogido San Antonio, Texas, para la ubicación de su nueva Dirección terapia de la diabetes y el Centro de Educación. La compañía anunció que espera que 1.400 nuevos puestos de trabajo creados para el personal de los 150.000 metros cuadrados (14.000 m 2 ) instalaciones. Surgical TechnologiesEl Surgical Technologies diseña y fabrica productos de negocio para el diagnóstico y el tratamiento de oído, nariz y garganta (ENT), las enfermedades y las condiciones del cráneo, la columna vertebral y neurológicos, así como cirugía asistida por ordenador (CAS) y los sistemas de imágenes intraoperatorias. Muchos de los productos son mínimamente invasivos. Tecnología de SeguridadJayRadcliffe, un investigador de seguridad independiente presentó un apeech en la BlackHat 2011. Reveló una vulnerabilidad de seguridad en la bomba de insulina Medtronic marca, permitiendo que un atacante el control remoto de esa bomba. Medtronic respondido por los usuarios asegurando la total seguridad de sus dispositivos.

14. El futuro de las TI en medicina

15. Aplicación de Microprocesadores en medicina El microprocesador, o micro, es un circuito electrónico que actúa como unidad central de proceso de un ordenador, proporcionando el control de las operaciones de cálculo. Los circuitos integrados (chips) son circuitos electrónicos complejos integrados por componentes extremadamente pequeños formados en una única pieza plana de poco espesor de un material semiconductor. Los siguientes son ejemplos de como éstos han sido aplicados en la medicina: El "microprocesador de genes": realiza pruebas para saber cómo reaccionan las personas a los fármacos. Incluye el perfil genético de una persona para determinar cómo reaccionará y si se beneficiará o no de un determinado tratamiento farmacológico. Un microprocesador de genes es una especie de placa de vidrio del tamaño de la uña del dedo pulgar que contiene secuencias de ADN que se pueden usar para revisar miles de fragmentos individuales de ADN de ciertos genes. El uso de los chips para la mejor aplicación de fármacos podría mejorar su valor terapéutico y reducir los costos de atención de la salud. Se calcula que 25 millones de personas en todo el mundo se beneficiarán de la prueba previa al tratamiento farmacológico, en un futuro cercano. Un microprocesador implantado bajo la retina permite a los ciegos percibir de nuevo la luz y distinguir formas. El implante está constituido por un microprocesador del tamaño de la cabeza de una aguja que comprende 3.500 fotopilas que convierten la luz en señales eléctricas enviadas al cerebro por el nervio óptico. Sin embargo, la duración y fiabilidad a largo plazo del método llamado 'Artificial Silicon Retina' todavía se desconoce. Según Papadopoulus, director del Sun (laboratorio de tecnología), la actual generación de procesadores será sustituida por computadoras basadas en un chip único; en vez de un microprocesador, un microsistema que contará con tres conexiones (para la memoria, para la red y para otros microsistemas). Con el paso del tiempo, cada chip no sólo podrá contener un sistema individual, sino varios sistemas que podrán funcionar de manera independiente, en una “microrred”.

16. Intercambiar información entre hospitales La empresa HX Technologies es la segunda en aparecer en el artículo de la citada publicación económica. Su producto está destinado a acelerar el intercambio de información entre hospitales. Y, de esta forma, facilitar el envío de imágenes de alta resolución (como las obtenidas en un TAC) utilizando el ciberespacio como único soporte. Según presumen los miembros de esta empresa, "se podrían eliminar pruebas extra innecesarias y evitar al sistema médico de EEUU entre 5.000 y 6.000 millones de dólares anuales" (entre 3.400 y 4.100 millones de euros).

17. La información clínica en el bolsillo 'Patient Keeper', desarrollado por dos profesores del Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT), es uno de estos prometedores proyectos. Es un programa informático que pretende facilitar el acceso de los médicos a toda la información clínica. Desde el portátil o la PDA, estos profesionales pueden, entre otros, consultar las citas planificadas para el día, pedir distintas pruebas, recetar medicamentos o controlar la evolución de los pacientes. Actualmente, unos 200 hospitales de EEUU ya lo utilizan.

18. Tecnología desechable El concepto propuesto por Xcellerex también podría revolucionar la práctica médica. Se trata de una alternativa para desarrollar y comercializar nuevas vacunas y bioterapias. Tal y como explican en su página web, a partir de una "plataforma tecnológica desechable" y una serie de productos de un sólo uso, se pueden obtener resultados "sin competencia" dispuestos a revolucionar el campo de las biomoléculas. Entre otros beneficios, estos artilugios de 'usar y tirar' evitan el costoso proceso de limpieza al que tienen que someterse las herramientas reutilizables y, por tanto, acelera el proceso de investigación.

19. Órganos artificiales Tengion, por su parte, está centrada en fabricar órganos a partir de células extraidas de los seres humanos susceptibles de recibir un trasplante. "La razón por la que nos levantamos todas las mañanas es que cada 30 segundos se produce una muerte por fallo orgánico", declara Steven Nichtberger, presidente de la compañía. El primer órgano que han sido capaces de reproducir ha sido la vejiga, siempre partiendo del tejido de los propios pacientes. "La exitosa implantación de vejigas artificiales en siete niños, a los que se les realizó un seguimiento de dos a cinco años apareció publicada en la revista 'The Lancet' en 2006", presume Nichtberger. Pero éste sólo es el primer paso dado por Tengion. Tal y como apunta Forbes, los investigadores trabajan día a día para poder fabricar otros órganos: riñones, corazones, hígados e incluso nervios y vasos sanguíneos

20. Robots auxiliares Los robots diseñados por Aethon también están destinados a ocupar un lugar en la medicina del futuro. Sus creadores recalcan su valor a la hora de liberar de trabajo rutinario a los trabajadores de los hospitales: pueden recoger las bandejas de comida, ir al almacén a por vendas o repartir los medicamentos por las distintas habitaciones.

21. Bibliografía http://tecnologiasparalainformacin.blogspot.com/2007/09/tecnologias-aplicadas-la-medicina.html http://html.rincondelvago.com/avances-tecnologicos-en-medicina.html http://www.gambro.com/ http://www.slideshare.net/Alumnos/romano-vecchio-sanzoni http://www.medtronic.com/ http://www.elmundo.es/elmundosalud/2008/09/02/tecnologiamedica/1220378278.html