La diarrea puede ser aguda o crónica y se produce por diferentes mecanismos como alteraciones en la absorción de agua, aumento de la secreción de electrolitos o cambios en el tránsito intestinal. Su diagnóstico requiere examen de las heces y en algunos casos endoscopia. El tratamiento se centra en la rehidratación y el uso de antibióticos u otros fármacos según la causa.

1. DIARREA

2. DIARREA
DEFINICIÓN
La diarrea es un trastorno muy frecuente, que consiste en el
Aumento en la frecuencia de deposiciones y disminución en
la consistencia de las heces, con un peso menor a 1225 g.
consistencia de las heces
Diarrea.
frecuencia de las deposiciones.

3. DIARREA
Etiología

4. DIARREA
MECANISMO DE ACCION DE LAS DIARREAS
Diarrea tipo osmótico
Se debe al aumento del
componente no Componente no
absorbible en el tubo absorbible
digestivo, aumentando ouL
ii
dq
la concentración
osmolar y arrastrando,
liquido del componente
vascular. Ocurre cuando ouL
ii
dq
aumenta la ingesta de
hidratos de carbono o
se administra lactulosa
en grandes cantidades.
ouL
ii
dq

5. DIARREA
Diarrea secretora
Cl- Na+ Na+
Se produce porque los
enterocitos aumentan la
secreción de electrolitos a
lumen intestinal jalando
consigo agua, se observa
en los procesos tóxicos
como el cólera.

6. DIARREA
Diarrea por alteración de transito intestinal
Se debe a una
hipermotilidad de uno o más
segmentos del intestino, es
típica del síndrome de
intestino irritable.

7. DIARREA
Diarrea exudativa
Existen lesiones en la mucosa
intestinal a través de las que se
produce exudación de
componente mucoso y
sanguinolento. Se presenta en
enfermedades inflamatorias del
intestino e infecciones por
Echericha coli, salmonella y
shiguella.

8. DIARREA

10. DIARREA AGUDA
Es la procedente del intestino grueso con diarrea menor a 15
dias generalmente se manifiesta con pujo, tenesmo, sangre y
moco. Presente en los procesos infecciosos agudos como
Shiguella y Salmonella y en procesos inflamatorios
intestinales.
En función del alimento consumido
Las diarreas producidas por toxinas
Los medicamentos
personas inmunodeficientes.

11. DIARREA
Diagnostico
Las pruebas de diagnostico más importantes
es el estudio microbiológico de las heces:
1. Cultivo de bacterias enteropatogenas
2. Examen directo de las heces al microscopio
para parasitos

12. DIARREA
Tratamiento
• Rehidratación oral
• Loperamida
• Antibiotico

13. DIARREA CRONICA
Es la procedente del intestino delgado, con diarrea
mayor a 15 dias que se manifiesta generalmente es
crónica con heces bultuosas y abundantes, fétidas,
espumosas, que flotan en el agua, sin sangre, sin
moco, sin pujo ni tenesmo. Tienen aspecto de
esteatorrea y se presentan en síndromes de mala
absorción.

14. DIARREA
Diarrea crónica
1. Diarrea secretora
Alteración en el transporte de liquido a traves
del intestino.
- Medicamentos
- Cirugía
- Tumores productores de hormonas

15. DIARREA
Diarrea crónica
2. Diarrea osmótica
Diarreas debidas a ingerir sustancias que no se
absorben y tienen un efecto osmótico de forma que
atraen líquidos en el interior del intestino.

16. 3. Otros tipos de Diarrea
-Mala absorción de las grasas,
-Inflamación
-Trastorno de la motilidad
-Síndrome del intestino irritable

17. DIAGNOSTICO DE DIARREA CRONICA.
Historia clínica completa y minuciosa, junto con la
exploración física. También y de entrada se pueden
pedir estudios sencillos como una analítica de
sangre.
Estudio del intestino grueso por medio de endoscopia
(proctosigmoidoscopia en el casos de sospecha de
síndrome de intestino irritable) una colonoscopia o
un estudio microbiológico de heces.

18. Tx. DIARREA CRONICA
Reposición de líquidos y electrolitos es fundamental en todos
los pacientes con diarrea crónica. En el caso de la diarrea
crónica además puede ser importante corregir determinados
déficits nutricionales que se hayan desarrollado como
consecuencia de un proceso de malabsorción.

19. DIARREA
DIARREAS PRODUCIDAS POR PARASITOS
 Giardia lamblia
 Entamoeba histolítica
 Tricocefalos

20. DIARREA
DIARREAS PRODUCIDAS POR PARASITOS
 Ascaris lumbricoides
 Tenia solium

21. DIARREA
DIARREAS PRODUCIDAS POR BACTERIAS
Las bacterias actúan por dos mecanismos:
1. Adherencia: en la que las bacterias se unen a membrana
celular del enterocito.
Echerichia coli enteroinvasiva,
Salmonella,
Shiguella

22. DIARREA
DIARREAS PRODUCIDAS POR BACTERIAS
2. Proceso invasivo: es la invasión directa de las bacterias
sin la necesidad de adherencia:
Echericha coli enterotoxigénica

23. DIARREA
DIARREAS PRODUCIDAS POR BACTERIAS
DIAGNÓSTICO
 Antecedente epidemiológicos,
 Moco fecal,
 Sangre oculta en heces,
 Examen Coproparasitoscópico,
 Rectosigmoidoscopia

24. DIARREA
TRATAMIENTO
1. Hidratación parenteral
2. Antibiótico terapia

25. DIARREA
PREVENCION
 Mantener los alimentos bien tapados y refrigerados
 Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabón
 Hervir durante 20 minutos el agua
 Lavar frutas y verduras con agua y jabón
 Consumir únicamente alimentos bien cocidos o fritos