2. Os objetivos principais dessa fase incluem
reduzir o tempo de permanência hospitalar e
diminuir os problemas de descondicionamento
associados com o repouso prolongado no leito,
como atrofia muscular, hipotensão postural e
deterioração circulatória geral, melhorar as
condições pulmonares, promover a RCV e
oferecer maior independência.
FASE HOSPITALAR-FASE 1
3. Esta fase baseia-se em procedimentos
simples, como exercícios metabólicos de
extremidades, para aumentar a circulação,
exercícios respiratórios para eliminar
obstruções respiratórias e manter os pulmões
limpos, exercícios ativos para manter a
amplitude de movimento e elasticidade
mecânica dos músculos envolvidos, treino de
marcha em superfície plana e com degraus,
reduzindo os efeitos prejudiciais do repouso
prolongado no leito. Titoto et al (2005)
4. Objetivos
Promover higiene brônquica;
Normalizar a ventilação pulmonar;
Melhorar a mecânica diafragmática;
Evitar hipomobilidade no leito;
Prevenir complicações do imobilismo;
Evitar trombose venosa profunda e escaras;
Manter amplitude de movimento articular e força
muscular dos membros inferiores.
Aumentar a autoconfiança do paciente.
Orientar paciente e familiares
Incentivar a um programa de Reabilitação
Pulmonar (Fase 2 e Fase 3)
5. Higiêne brônquica
TEF (técnica de expiração forçada) + Huffing
-Controle da respiração (secreção periferia-centro),
seguida do huffing (VAS-fora)
AFE
Manobra de Shaking
Vibrações torácicas
Vibrocompressão
Realizadas em DD, em DLE e DLD no leito com a
cabeceira elevada à aproximadamente 45º.
Estímulo da tosse ativa (paciente colaborativo)
Estímulo da tosse induzida – tick traqueal (paciente
não colaborativo) paciente semi-sentado ou sentado.
Aspiração
8. ADM- Força muscular- Imobilidade
Exercícios metabólico em extremidades;
Alongamento passivo de cintura escapular e de
membros superiores e peitorais;
Deambulação;
Mobilização passiva e ativa-assistida de MMSS e
MMII;
Mobilização ativa com o controle da respiração.
Marcha estacionária;
Treino de marcha em superfície plana e com
degraus
Cicloergômetro
9.
10. Programa RC Fase I
Step 1: consumo calórico 2 METs
Paciente deitado
Exercícios respiratórios diafragmáticos
Exercícios ativos de extremidades
Exercícios ativo-assistido de cintura, cotovelo
e joelhos
11. Step 2: consumo calórico 2 METs
Paciente sentado
Exercícios respiratórios diafragmáticos,
associados a MMSS (movimentos diagonais)
Exercícios de cintura escapular
Exercícios ativos de extremidade
Paciente deitado
Exercícios ativos de joelho e coxofemoral
Dissociação tronco e coxofemoral
12. Step 3 consumo calórico 3 METs
Paciente em pé
Exercícios ativos de MMSS (movimentos
diagonais e circundução)
Alongamentos ativos de MMSS (quadríceps,
adutores e tríceps crural)
Deambulação 35 m